传染病现场流行病学调查
- 格式:doc
- 大小:17.02 KB
- 文档页数:6
传染病流行病学现状调查传染病是指由传染源向易感染个体传播的疾病,经过媒介传播或直接接触传播等方式引起的疾病。
随着日益发展的社会和繁荣的经济,传染病的防控工作变得尤为重要。
对传染病流行病学现状进行调查,有助于了解疾病的传播规律,为疾病的预防和控制提供科学依据。
1. 传染病的分类传染病主要分为空气传播病、飞沫传播病、食物传播病、水源传播病等几类。
其中,空气传播病是由空气中的微生物引起的疾病,如结核病、麻疹等;飞沫传播病是通过患者咳嗽、打喷嚏等方式传播,如流感、肺炎等;食物传播病是通过食物、饮水等传播,如痢疾、霍乱等;水源传播病则是通过水源传播引起的疾病,如疟疾、血吸虫病等。
2. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等几种。
接触传播是指通过直接接触感染源或患者的排泄物、分泌物等途径传播;空气传播是指通过呼吸道感染源排泄的微生物进入空气中,再通过吸入传播;飞沫传播是指在近距离接触时,患者咳嗽、打喷嚏等微粒传播到受感染个体的呼吸道;血液传播是指通过受污染的血液传播病原体,如乙型肝炎、艾滋病等。
3. 传染病的流行规律传染病的流行规律受到多种因素的影响,包括病原体特性、宿主易感性、环境条件等。
疾病的传播速度和范围与病原体的毒力、传播途径、传染源的数量等密切相关。
此外,宿主的免疫力、接触频率、卫生条件等也对传染病的流行起到一定影响。
4. 传染病的防控措施针对不同类型的传染病,有针对性地采取相应的防控措施至关重要。
常见的防控方法包括:开展病例监测和报告、加强卫生宣传教育、做好个人卫生和环境卫生工作、加强医疗机构感染管理、及时接种疫苗等。
此外,对于高发病区,可以采取隔离、检疫等措施,有效控制传染病的传播。
5. 未来的发展趋势随着社会的不断发展和人们生活水平的提高,传染病的防控工作也将不断加强。
科技的进步为传染病的预防和控制提供了更多手段,如疫苗研发、病原体检测技术等。
通过开展传染病流行病学现状调查,不断总结经验和教训,加强卫生监测和预警系统,能够及时应对突发传染病事件,确保人民群众的身体健康和生命安全。
传染病流行病学调查传染病流行病学调查是一项重要的公共卫生工作,旨在了解传染病的流行特点和传播规律,为制定有效的防控措施提供科学依据。
本文将介绍传染病流行病学调查的基本概念、调查对象、调查方法以及在实际工作中的应用。
一、传染病流行病学调查的基本概念传染病流行病学调查是指通过对疫情的必要调查、分析和处理,以揭示疾病的流行规律和病原传播途径的方法。
它能够帮助我们了解传染病的起因与扩散途径,分析其感染范围和蔓延速度,为制定针对性的预防和控制措施提供科学依据。
二、调查对象1. 病例对象:传染病的患者是调查的重点对象,通过对病例的分类、分析和追踪,可以掌握疾病的发病率、死亡率等指标,帮助了解病原体的传播途径和传播速度。
2. 潜在感染者:潜在感染者是指与传染病患者有密切接触、或存在可能感染的人群。
对这部分人群的调查可以帮助了解传染病的传播范围和传播路径。
3. 动物宿主:部分传染病的病原体可能寄生于动物宿主,通过对动物宿主的调查,可以了解病原在动物中的存活时间和传播规律,为病原控制提供依据。
三、调查方法1. 病例登记法:通过建立完善的病例登记制度,及时收集、统计和分析病例数据,了解疾病的发病情况和传播趋势。
2. 问题调查法:通过问卷调查、个案采访等,对被调查人的行为、生活方式、健康状况等进行全面了解,进而确定疫情的起源和传播途径。
3. 实验室检测法:通过对病原体的分离、培养和鉴定,确定病原体的种类和特性,为传染病的预防和控制提供依据。
四、调查应用1. 疫情监测:通过对传染病的流行特点和传播规律的调查研究,及时掌握疫情的动态变化,为及时采取针对性的干预措施提供科学依据。
2. 预警预报:基于对传染病的流行病学调查,可以预测疫情的发展趋势,及早发出预警信号,并采取相应的控制措施,降低疫情的危害程度。
3. 防控指导:传染病流行病学调查能够为制定科学、有效的防控策略提供依据,包括疫苗接种、卫生教育、环境整治等方面,降低感染风险,有效控制传染病的传播。
传染病的流行病学调查与分析传染病是指由病原体通过直接或间接途径传播给易感人群,并导致感染和发病的一类疾病。
传染病的流行病学调查与分析是一项重要工作,可帮助了解疾病的传播规律以及推断疫情发展趋势,为制定有效的防控策略提供依据。
一、流行病学调查流行病学调查是对疾病发生、传播和演变等情况进行调查的过程。
该调查主要通过问卷调查、个案调查和实验室检测等方法来获取相关数据和样本。
下面我们以某地区流感的调查为例,介绍传染病的流行病学调查过程:1. 调查目的和背景流感作为一种常见传染病,对人类健康造成了很大的威胁。
因此,开展流感的流行病学调查有助于了解流感的传播途径、严重程度和高危人群,从而制定相应的防控策略。
2. 研究设计在某地区,我们拟对流感疫情进行调查,了解其流行病学特点。
为此,我们设计了一项横断面研究,采用问卷调查的方式,对该地区的居民进行调查。
3. 样本选择我们通过随机抽样的方法,选择了该地区的400名居民作为研究对象。
根据社区人口分布情况,我们在各个社区设立了调查点,方便居民进行调查。
4. 数据收集我们设计了一份包含基本信息、医疗史、流感症状等问题的问卷,并由受过培训的调查员面对面进行调查。
调查员录入数据时,要确保准确无误,避免误码和漏码。
5. 数据分析收集完数据后,我们利用统计软件对数据进行整理和分析。
常见的分析方法包括描述性统计分析、计算流感的发病率和感染率、构建流感的流行曲线等,进而揭示疫情的发展趋势和高危人群特征。
二、流行病学分析流行病学分析是对流行病学调查数据的整理、统计和解读的过程。
通过分析传染病的流行病学特征,我们可以揭示疾病的传播途径、影响因素以及疫情的发展趋势。
1. 流行病学指标计算在流行病学分析中,我们常常使用一些指标来描述疫情的情况。
例如,发病率表示在一定时间和地点内,特定疾病的发病人数与总人口数的比例。
感染率表示总感染人数与总暴露人数的比例等。
通过计算这些指标,我们可以客观地评估疾病的严重程度和传播能力。
流行病学现场调查的原则
流行病学现场调查的原则包括以下几点:
1. 遵守伦理原则:调查人员应遵守伦理原则,保护参与者的隐私和权益。
必要时,应事先征得参与者的知情同意。
2. 快速行动:流行病学现场调查的核心目标是迅速识别和控制传染病的传播,因此调查人员应立即行动,以尽快收集所需的数据和信息。
3. 确定病例定义:调查人员应明确定义病例,以便准确识别和分类受感染或患病的个体。
4. 确定病例时间和地点:调查人员应确定病例发生的具体时间和地点,以帮助确定传播途径和风险因素。
5. 采取适当的样本和抽样策略:调查人员应根据疾病特点和可行性选择适当的样本和抽样策略,以确保结果的代表性和可靠性。
6. 收集多源数据:调查人员应收集多个来源的数据,包括现场观察、个人访谈、医疗记录等,以获取全面和准确的信息。
7. 建立清晰的数据收集工具:调查人员应建立清晰、简洁和可操作的数据收集工具,方便数据的收集和整理。
8. 保护数据安全和隐私:调查人员应采取措施,确保收集到的
数据的安全和隐私。
9. 分析和解释数据:调查人员应对收集到的数据进行分析和解释,以识别疫情的发展趋势和关键风险因素。
10. 及时通报结果:调查人员应及时向相关部门和公众通报调查结果和建议,以支持疫情的控制和防控措施的制定。
传染病防治中的流行病学调查方法与技巧流行病学调查是传染病防治工作中不可或缺的重要环节。
通过了解疾病的传播途径、范围和影响因素,流行病学调查能够提供决策支持,制定科学合理的控制策略。
本文将介绍传染病防治中常用的流行病学调查方法与技巧。
一、疫情报告与监测首先,疫情报告与监测是流行病学调查的基础。
疾病发生后,应及时向上级卫生部门报告,确保及时、准确地获得疫情信息。
同时,建立健全的监测系统,对疫情进行长期跟踪,及时发现和处理疫情。
二、疫情调查的设计在进行疫情调查之前,需要进行良好的调查设计。
首先,明确研究目的和调查对象。
其次,确定研究方法和调查指标。
比如,对于疫情爆发的区域,可以采取抽样调查的方式,确保样本的代表性。
最后,制定调查表或问卷,确保调查内容全面准确。
三、收集数据的方法在收集疫情数据时,常用的方法包括现场调查、实验室检测、史料研究等。
现场调查是最常用的方法之一,可以通过对病例进行访谈、观察和检查,获取有关疾病的基本信息和传播途径。
实验室检测则能够对疾病进行确诊和鉴定,提供更加准确的数据支持。
此外,对于已经发生的疫情,还可以通过研究相关史料,了解疫情的发展过程和影响因素。
四、数据分析与解读在收集完数据后,需要进行数据分析和解读,从而获取有关疫情的相关信息。
常用的数据分析方法包括描述性统计、关联分析和趋势分析等。
通过这些分析方法,可以了解疾病的基本特征、传播规律以及影响因素,为后续的防控工作提供科学依据。
五、报告撰写与汇报完成数据分析后,需要进行清晰、准确的报告撰写与汇报。
报告应包括疫情背景、调查方法、数据分析结果以及针对实际问题的建议措施。
同时,应遵循科学规范,保证报告的可读性和可理解性,便于决策和交流。
流行病学调查对于传染病的防治具有重要意义。
通过合理、系统的调查方法与技巧,可以洞察疾病的传播途径与规律,为制定有效的防控策略提供科学依据。
因此,我们需要不断地提高流行病学调查能力,加强在疫情调查中的实践应用,为保护人民健康作出更大的贡献。
传染病现场流行病学调查1、现场工作准备(1)人员准备:中心根据事件性质,安排相关专业人员参加现场处置工作组,确定工作组负责人,明确成员职责和分工。
(2)技术准备:现场工作组根据已经掌握的线索,开展文献检索或处置技术复习,咨询有关专家意见,以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。
(3)物资准备:现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械,现场警示标识等,清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材(照相机、录音笔、摄像机)、调查表、参考资料(专业、法律)、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料(联系人及联系电话)等。
(4)后勤保障:安排车辆、交通、食宿等.(5)其他事项:现场工作组与事件发生地取得联系,预约预备会,交流情况、共商现场工作方案和实施计划。
(6)响应时限:派出现场工作组的指令下达后,工作组应在1小时内准备完毕,从中心出发赶赴事件发生所在地.2、现场工作实施(1)核实疫情或事件:现场工作组一旦到达现场,应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件,召开有关会议,了解情况,交流意见,安排布置有关工作。
主要内容:①听取汇报:了解事件发生、发展过程,以及最新情况;了解当地过去有无类似事件发生;发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况;共同暴露或接触人群;已采取的措施及效果;周边地区或单位有无类似病例发生。
②核实疫情或事件:与参与诊诒的临床医生进行访谈,查阅病历记录,核实化验结果,收集临床相关资料;访视部分病例,必要时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测.根据病例的临床表现和体征、实验室结果,结合流行病学资料进行综合分析,对疫情或事件性质做出初步判断。
(2)确定现场工作计划:商讨现场工作思路,商议初步的预防控制措施实施计划,根据对已有资料的分析和已采取的措施效果,形成初步的预防控制方案,列出现场必须完成的工作项目,确定联络人和现场工作例会制度,商议落实实施计划。
突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤在我们的生活中,突发公共卫生事件时有发生,如传染病疫情、食物中毒、职业中毒等。
这些事件不仅威胁着人们的健康和生命安全,还可能对社会的稳定和经济发展造成严重影响。
为了有效应对这些事件,迅速查明原因,采取针对性的控制措施,现场流行病学调查就显得尤为重要。
现场流行病学调查的第一步是做好准备工作。
这包括组织专业的调查队伍,成员通常涵盖流行病学专家、临床医生、实验室检测人员、卫生监督人员等。
同时,要准备好必要的调查工具和设备,如调查问卷、采样工具、防护用品等。
在出发前,还需要收集和了解事件的相关背景信息,比如事件发生的时间、地点、涉及的人群范围、初步的症状和体征等,为后续的调查提供基础。
到达现场后,要迅速开展现场核实与确认工作。
通过与相关人员的交流,如患者、医务人员、目击者等,进一步了解事件的详细情况,包括发病的时间、人数、症状、严重程度等。
同时,对事件发生的现场进行初步观察,查看环境状况、卫生设施、食品加工和储存情况等,判断事件的性质和可能的原因。
接下来是建立病例定义。
病例定义是确定哪些人属于病例,哪些人不属于病例的标准。
它应该具有特异性和敏感性,既要能够准确地识别出真正的病例,又不能遗漏可能的病例。
病例定义通常包括临床症状、发病时间、暴露史等要素。
然后是开展病例搜索。
这可以通过多种途径进行,如医疗机构的病历记录、社区调查、学校和单位的报告等。
要确保搜索全面,不遗漏任何可能的病例。
在收集到病例信息后,需要进行个案调查。
详细了解每个病例的基本情况、发病经过、症状、体征、诊疗情况、接触史等。
这不仅有助于了解每个病例的特点,还可以为寻找病例之间的关联提供线索。
人群和环境调查也是关键的环节。
要了解事件发生地区的人口构成、生活习惯、卫生状况、环境因素等。
对于传染病疫情,还需要了解人群的免疫接种情况。
对于食物中毒事件,要调查食品的来源、加工、储存和销售情况。
实验室检测在调查中起着重要的作用。
传染病现场流行病学调查方法和技术常用流行病学分析指标流行病学研究分析工作常涉及到有关疾病的健康状况的测量,且多采用定量的分析研究方法,故常常需要使用一些测量指标。
一、疾病的发生和频率的测量指标(一)发病率(incidence rate)1、定义:表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率= 一定期间内某人群中某病新病例数 ×k同时期暴露人口数k=100%,1000/千,或10000/万,等。
观察的时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定,通常多以年表示。
2、分子与分母的确定:分子是一定期间内的新发病人数。
若在观察期间内一个人可以多次发病,则应多次计为新发病例数,如流感、腹泻等,对发病时间难以确定的疾病可将初诊的时间作为发病时间,如恶性肿瘤等。
分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群,对那些不可能患该病的人,如传染的非易感者,已接种疫苗的有效者,不应计入分母内,例如已患麻疹者或有效接种麻疹疫苗者。
但实际工作中不易做到,故当描述某些地区某人群的某病发病率时,分母多用该人群时间内的平均人口。
观察时间以年为单位时,可用年初与年终人口之和除以2所得的平均人口数,或当年7月1日的人口数表示。
发病率可按不同特征(如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等)分别计算,此称为发病专率。
由于发病率的准确度可受很多因素的影响,所以在对比不同资料时,应考虑年龄、性别等的构成,进行发病率的标化。
(二)罹患率(attack rate)该指标和发病率一样,也是描述人群新病例数的指标,但测量的期间更灵活。
通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月或一个观察期为单位。
适用于局部地区疾病的暴发或食物中毒、传染病及职业中毒等情况。
它可以根据暴露来精确地测量发病几率。
罹患率= 某特定期间内某人群中某病新病例数 ×100%同时期暴露人口数(三)患病率(prevalence rate)1、定义:患病率也称现患率。
传染病的流行病学调查方法与原则一、引言传染病作为人类社会的一大公共卫生问题,对我们的健康和生活产生了严重的威胁。
为了有效地控制和预防传染病的爆发和流行,流行病学调查成为了一种不可或缺的手段。
本文将介绍传染病的流行病学调查方法与原则,帮助我们更好地理解和应对传染病的流行。
二、定义与基本原则传染病的流行病学调查是指通过采集、分析和解释与传染病有关的数据,以找出其发生的规律和原因,从而指导预防和控制措施的一种系统性的调查研究方法。
在进行传染病的流行病学调查时,需要遵循以下几个基本原则:1. 公正性原则:调查过程中应充分尊重被调查者的权益,确保调查数据的真实可靠性。
2. 客观性原则:调查应以客观的态度进行,尽量避免主观偏见的介入。
3. 统计学原则:采用科学合理的统计方法进行数据分析,以确保结果的准确性。
4. 时效性原则:尽可能在疫情发生后的第一时间进行调查,以便及早掌握疫情的动态。
三、调查方法1. 问卷调查法问卷调查法是一种常见的流行病学调查方法。
通过设计合理的问卷,调查人员可以收集到大量的信息和数据。
在传染病的流行病学调查中,可以通过问卷了解被调查者的基本信息、症状、接触史等,为后续的数据分析提供依据。
2. 病例对照研究法病例对照研究法是一种经典的流行病学调查方法。
通过选取一组已确诊感染传染病的个体(病例组),并选择与其具有相似特征但未感染该病的个体(对照组),比较两组个体在暴露因素上的差异,以判断暴露因素与传染病发生的关系。
3. 现场流行病学调查法现场流行病学调查法是指调查人员亲自前往疫情现场进行实地调查。
通过对疫情现场的观察、采样和交流,可以更全面地了解传染病的流行情况,从而制定有效的控制和预防措施。
四、调查内容1. 流行病学特征调查在进行传染病的流行病学调查时,需要首先了解病例数量、感染率和传播途径等流行病学特征。
通过统计和分析数据,可以确定传染病的暴发规模和传播速度,为制定相应的控制措施提供依据。
传染病现场流行病学调查一、引言流行病学调查是研究疾病在特定人群中的分布和影响因素的科学方法。
在传染病的研究中,现场流行病学调查是一种常用的方法,用于了解疾病的流行特征、传播途径和控制措施等。
本文将介绍传染病现场流行病学调查的基本步骤和常用工具,并对其重要性进行讨论。
二、调查目的与背景传染病现场流行病学调查的目的是为了了解疾病在特定人群中的流行情况,为制定预防控制措施提供依据。
通过调查,可以获取以下信息:1.病例的基本特征:包括年龄、性别、民族等基本信息,用于了解疾病的易感人群;2.病例的病史信息:包括疾病的起病时间、就诊时间和治疗情况等,用于了解疾病的传播途径;3.病例的流行特征:包括发病症状、传播途径和传播速度等,用于了解疾病的流行方式;4.接触史信息:包括接触患者和接触病原体的情况,用于了解疾病的传播机制。
背景介绍:传染病是一种通过直接或间接接触传播的疾病,具有传染性和传播性。
在疫情暴发或疾病爆发的情况下,需要对传染病进行现场流行病学调查,以了解疾病的流行特征和传播途径,为制定有效的防控措施提供依据。
三、调查步骤1.制定调查计划:在进行现场流行病学调查之前,需要确定调查的目标群体、调查的时间和地点,以及调查的具体内容和方法等。
调查计划应包括人员组成、调查步骤和调查工具等。
2.病例识别和登记:根据疫情报告或患者就诊信息,对病例进行识别和登记。
病例登记包括个人信息、病例信息和流行病学信息等。
登记表格应设计合理,便于信息记录和数据统计。
3.现场调查和样本采集:现场调查是指对病例进行面对面的调查,了解病例的病史、接触史和流行特征等。
样本采集包括采集患者的临床样本和环境样本等。
采集的样本应妥善保存,并在后续实验室检测中使用。
4.数据录入和分析:将调查所得的数据进行录入和整理,并进行统计分析。
数据录入应准确无误,数据分析应结合统计学方法和流行病学指标,得出有意义的结果。
5.结果汇报和解释:根据调查结果,将所得数据进行结果汇报和解释。
传染病流行病学调查与分析方法研究传染病是指由感染源通过各种途径传播给易感人群引起的一类疾病。
传染病的流行与传播状况对疾病防控具有重要意义。
流行病学调查与分析是了解传染病的疫情、传染源、传播途径和传播规律的重要方法。
本文将介绍传染病流行病学调查与分析的方法与研究进展。
一、传染病流行病学调查方法1. 基本原则传染病流行病学调查应遵循科学、客观、真实的原则。
调查前应明确调查目的、对象、内容以及数据采集和分析的方法。
2. 抽样调查抽样调查是根据一定的概率方法,从总体中选择部分个体进行调查,以此推断总体特征的方法。
抽样方法必须具有代表性和可推广性。
3. 数据采集数据采集是传染病流行病学调查的关键环节。
采集数据应具体、准确、全面。
采集方式包括问卷调查、样本采集和实地观察等。
4. 数据分析数据分析是传染病流行病学调查的重要环节。
数据分析应采用合适的统计学方法,包括描述统计学和推论统计学,以得出结论和提供科学依据。
二、传染病流行病学分析方法1. 流行病学指标流行病学指标是评价传染病流行程度和发展趋势的定量指标,包括发病率、死亡率、感染率等。
根据不同的研究目的和对象,选择合适的指标进行分析。
2. 病例分析病例分析是通过对病例的回顾性研究,探讨传染病的病因、临床特征、传播途径等,以揭示疾病的发生发展规律和传播机制。
3. 聚集性分析聚集性分析是对疫情发生的时间、地点、人群等聚集性分布特点进行分析,以找出聚集性现象的原因和传播途径,为疫情防控提供科学依据。
4. 疫源溯源分析疫源溯源分析是通过对传染病流行病学数据和病原学数据的比较研究,确定传染病的疫源和传播途径,为防控措施的制定提供科学依据。
三、流行病学调查与分析的应用1. 疫情监测和预警流行病学调查与分析可对传染病的疫情进行实时监测和预警,及时采取相应的防控措施,遏制传染病的蔓延。
2. 传染病防控策略制定流行病学调查与分析可为传染病的防控策略制定提供科学依据,指导部门科学合理地制定防控方案和措施。
1 / 5
传染病现场流行病学调查
1、现场工作准备
(1)人员准备:中心根据事件性质,安排相关专业人员参加现场处置工作组,确定工作组负责人,明确成员职责和分工。
(2)技术准备:现场工作组根据已经掌握的线索,开展文献检索或处置技术复习,咨询有关专家意见,以及与相关实验室联系现场采样和检测准备事宜。
(3)物资准备:现场工作组领取应急箱、消杀药品和器械,现场警示标识等,清理准备个人防护用品、样本和标本采集、运输设备和工具、现场快速检测设备和试剂、预防药物或疫苗、消杀器械、痕迹记录器材(照相机、录音笔、摄像机)、调查表、参考资料(专业、法律)、宣传资料、通信设备、电脑、现场联系资料(联系人及联系电话)等。
(4)后勤保障:安排车辆、交通、食宿等。
(5)其他事项:现场工作组与事件发生地取得联系,预约预备会,交流情况、共商现场工作方案和实施计划。
(6)响应时限:派出现场工作组的指令下达后,工作组应在1小时内准备完毕,从中心出发赶赴事件发生所在地。
2、现场工作实施
(1)核实疫情或事件:现场工作组一旦到达现场,应立即与当地有关部门一起核实疫情或事件,召开有关会议,了解情况,交
流意见,安排布置有关工作。
主要内容:①听取汇报:了解事件发生、发展过程,以及最新情况;了解当地过去有无类似事件发生;发病地区人群近期与事件相关的生产、生活、娱乐等相关活动情况;共同暴露或接触人群;已采取的措施及效果;周边地区或单位有无类似病例发生。
②核实疫情或事件:与参与诊诒的临床医生进行访谈,查阅病历记录,核实化验结果,收集临床相关资料;访视部分病例,必要
2 / 5
时亲自对现症病例进行体格检查和采样检测。
根据病例的临床
表现和体征、实验室结果,结合流行病学资料进行综合分析,对疫情或事件性质做出初步判断。
(2)确定现场工作计划:商讨现场工作思路,商议初步的预防
控制措施实施计划,根据对已有资料的分析和已采取的措施效果,形成初步的预防控制方案,列出现场必须完成的工作项目,确定联络人和现场工作例会制度,商议落实实施计划。
(3)设计调查表:根据事件性质,采用现有调查表,并根据现
场具体情况进行补充或重新拟订。
在病原或流行因素还未明确的情况下,调查表内容应尽可能全面和详尽。
流行病学个案调查表内容:
①基本信息:姓名、性别、年龄(15岁以下要填家长姓名)、职业、住址、工作单位(学生填学校名称和班级)、联系方式等;
②临床相关信息:发病日期、就诊日期、临床症状、体征、就诊
和治疗经过、临床检查和化验结果等,以及病情的进展或转归;
③流行病学信息:患者感染、暴露来源及途径等;
④实验室资料:采样、检测情况及结果。
(4)确定病例定义,搜索病例:在初步调查的基础上建立病例
定义,定义应包括时间、地点、人群范围界限,以及临床表现、实验室检测结果等基本内容。
病
例定义分确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。
在现场调查早期或搜索病例阶段,使用敏感性高的病例定义(也就是“较为宽松”病例定义),以便发现更多可能的病例及线索;如进行病因研究
则使用特异性高的病例定义。
按照确定的病例定义开展病例搜索,列出病例信息清单(或一览表),并对病例进行流行病学个案调查。
3 / 5
除在事件发生地通过医院、社区调查、接触者追踪进行病例搜
索处,还需了解周边地区或单位有无类似病例发生,同时建立临时的监测系统,动态收集新发病例资料。
(5)流行病学调查:
①个案调查:对发现并核实后的每一个病例都应及时地进行详尽的流行病学调查,完整地逐项地填写个案调查表。
在进行个案调查时应注意对调查表中虽没有列入,但在调查中发现有流行病学意义的内容(或线索)应进行详细追问和描述,特别要注意收集指征病例和特殊病例的资料。
②专题调查:在个案调查基础上,根据需要,有针对性对某一情况进行深入调查,调查前应设计专用调查表和调查提纲,在调查过程中要注意采集有价值的标本。
(6)标本采集、运输和检测:根据调查情况,采集患者、宿主动物和传播媒介等标本,按“及时、准确、足量、代表性强和安全”的原则,及时进行实验室血清学和病原学检测,综合患者的临床症状及流行病学调查结果,在规定时间以最快的速度出具检测报告。
(7)描述性分析,提出假设:在全面调查的基础上,对调查资料进行归纳分析,选用恰当的统计图表,以形象、直观、明了的方式展示疾病的三间分布状况。
必要时建立和提出病因假设。
病因假设应具有合理性,可解释各种分布的特征;被调查中的事实所验证;能够解释大多数的病例情况。
(8)确定防控措施和督促落实:根据事件起因、发生发展途径,以及事件的特征确定控制和预防措施。
现场控制措施主要包括控制或消除传染源、减少与暴露因素的接触、保护易感人群,开展卫生救援,控制事态进一步发展。
必要时建议启动相关预案。
在工作人员在现场处置过程中,应做好个人防护。
①开展卫生救援,协助救治病人,怀疑为传染病时,应对尚未隔离的病人进行隔离治疗;
②对疑似病例、密切接触者(共同暴露者)进行追踪和医学观察;
4 / 5
③必要时,对易感者进行预防服药、应急接种,针对性地开展健康教育和行为干预;
④在现场及周边地区开展主动监测,必要时实行日报、零报;
⑤提出对传杂病划分疫点、疫区的建议;对影响范围广的疫情应视情况,协助有关部门制定疫区封锁、人员疏散方案。
⑥开展应急健康教育,编印相应的健康传播材料,采取多种形式,开展健康教育和危机干预。
(9)进一步深入的流行病学调查:针对可能的危险因素、传播途径和暴露人群,应用病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究方法,对病因假设、传播规律等进行调查。
(10)现场工作报告:现场工作组应及时通过有效方式向中心领导、县卫生局领导报告现场工作处置与控制进展情况,包括初次报告、进程报告、阶段报告、结案报告等。
(11)现场工作结束:当现场工作基本完成,事件得到有效控制,可结束现场工
作。
在撤离现场前应与当地有关部门召开会议,对现场流行病学调查和处置工作进行正式的总结,反馈调查结果和下一步工作建议。
3、现场工作总结与结案
现场工作组返回后应及时对现场工作进行总结,主要包括:(1)对现场流行病学调查、实验室检测资料和相关影像资料进行清理归总。
(2)对现场使用的物品包括现场工作服、应急箱、采样箱进行卫生消毒处理,清理相关物品消耗使用情况,在归还时及时通知后勤进行补充更新。
(3)对本次现场要作进行总结与评估,并形成现场工作总结报告、现场处置评估报告,总结评估本次现场工作处理中经验和教训,以便今后工作借鉴。
5 / 5
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。