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温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
2021年第42卷第3期云南中医中药杂志61温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察**基金项目：河南省省直医疗机构服务能力提升工程建设资助项目(豫财社[2017]149号)第一作者简介:李继萍(1989 -)，女，硕士研究生，医师，研究方向：中西医结合治疗肌肉骨骼疼痛。
△通信作者:何向欢,E -mail :hemed2008@ 163. com 李继萍，徐 辉，李众毅，何向欢△(郑州大学第五附属医院，河南郑州450000)摘要：目的探讨温针灸联合洛索洛芬钠治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察。
方法选取80例膝 关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组40例，对照组实施常规治疗，治疗组在对照组基础上予以温针灸治疗，比较2组患者临床疗效、骨代谢指标及膝关节功能。
结果治疗后，治疗组总有效率92. 50%高于对照组75.00%(P<0.05)；2组血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、降钙素(CT)均 较治疗前上升(P <0. 05)，且治疗组上升幅度明显高于对照组(P <0. 05)。
治疗组膝关节功能(步行能力，屈度角度及强直•高度挛缩,肿胀)评分高于对照组(P<0.05)。
结论膝关节骨性关节炎患者应用温针灸联合常 规治疗疗效显著，提高骨代谢水平、缓解膝关节疼痛及肿胀，值得进一步研究及推广。
关键词：温针灸;常规治疗；膝关节骨性关节炎;骨代谢水平中图分类号:R684.3文献标志码:B 文章编号：1007 - 2349(2021)03 - 0061 -03膝关节骨性关节炎是一种由于关节受凉受寒等原因所造成的膝关节退行性病变，对患者身体健康及生活质量造成严重影响⑷。
临床通常选择常规治疗,服用非笛体类抗炎药物，其中以洛索洛芬钠较为常 见，可显著改善患者疼痛症状,但停药后常常复发,导致关节功能减退,骨代谢水平不稳定⑷o 温针灸,针 刺与艾灸相结合的一种方法，可疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪⑶。
临床探索温针灸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察张杰 （杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心，浙江杭州 310000）摘要：目的：探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组采用温针灸治疗，对照组采用药物治疗，比较两组治疗前后临床治疗效果、膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度。
结果：观察组临床治疗效果优于对照组，膝关节功能、VAS疼痛评分、屈膝度改善幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效确切，可改善患者膝关节疼痛、僵硬等症状，提升屈曲度和日常活动能力，值得推广。
关键词：温针灸；膝关节骨性关节炎；不良反应膝关节骨性关节炎临床发病率较高，可致患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，不仅为患者带来痛苦，还在极大程度上降低了患者的生活质量。
随着中医学的发展，温针灸治疗在膝关节骨性关节炎的治疗上可取得较好的疗效。
本研究分析了温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1月~2021年1月收治的膝关节骨性关节炎患者90例，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。
观察组男25例，女20例；年龄46~73岁，平均（58.80±4.70）岁。
对照组男23例，女22例；年龄48~74岁，平均（58.90±5.00）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规西药联合功能锻炼治疗，给予塞来昔布胶囊早晚口服，1粒/次（0.1 g），2次/d，共治疗8周。
观察组用温针灸治疗，选足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、内外膝眼等穴位，患者取坐位，自然弯曲膝关节，常规消毒后用0.35 mm×50 mm毫针直刺，得气后用平补平泻法，并在内外膝眼处针柄上点燃2 cm长艾柱，2壮/次，1次/d，每次40 min，5次/周，休息2 d，共治疗8周。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法
治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果
3疗效判定标准
疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明
显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果
治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）
组别n 显效好转无效总有效率（%）
治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5
对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 75
5典型病例
患者，女，53岁。
主诉：双侧膝关节疼痛10年余，加重3个月。
于2005年9月12日就诊。
1年前，不明原因出现右侧膝关节疼痛，随即出现左侧膝关节疼痛，伴行走困难，经口服西药及理疗症状减轻。
3个月前因受凉致疼痛加重，短距离行走及上下楼梯均困难，来我院门诊就诊。
查体患者双膝关节局部无红肿，右侧内膝眼处明显压痛。
x线片示双膝关节退行性变。
取血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶穴。
针刺得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法2min，然后行温针灸，共治疗2个疗程，疼痛消失，活动自如。
1年后随访未复发。
6讨论
膝关节骨性关节炎属于中医学痹证范畴。
中医学认为，本病乃因气血亏损，筋骨失荣，夹杂风寒湿邪人侵，致气滞血癖，寒凝湿蕴，筋脉失和，关节痹阻，发为骨痹。
现代医学认为，本病主要是由于骸骨周围软组织损坏，发生粘连、疲痕、挛缩，导致骸骨骨关节面的不吻合，关节软骨受损、破坏[2]。
随着年龄的增长，人体气血渐亏，骨髓精血化源不足，骨失所养，风寒湿邪乘虚而人，结于关节，致使关节周围软组织发生病变，关节软骨受损，出现关节疼痛、活动行走不利。
本病的治疗重点在于培补气血，温经散寒，祛风除湿，修复病变关节周围软组织，恢复关节软骨面的平整和关节的功能，改善临床症状体征，阻止其关节病变进一步发展，促进机体对退变和损伤组织的修复。
温针灸具有补气补血、温经散寒、祛湿化疲的作用，故选取膝关节周围的穴位犊鼻、足三里，均为多气多血的经脉足阳明胃经穴位，同时配合治疗膝关节疼痛的经验要穴鹤顶及足太阴脾经穴位血海，取其活血祛风、血行风自灭之意[3]。
四穴同行温针疗法，可温补气血，祛除风寒湿邪，使膝关节周围络脉畅通，关节周围病变的软组织及关节软骨得到修复，恢复膝关节的功能，从而缓解膝关节疼痛。
本疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠，针至痛减，经济简便，避免长期服药的毒副作用，明显改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]孙瑛.实用关节炎诊断治疗学［m］.北京：北京大学医学出
版社，2002：319-333.
[2]孙永生，娄思权.骨性关节炎发病分子机制研究进展［j］.中国骨与关节损伤杂志，2005，20（8）：571.
[3]徐卫东，吴岳嵩，张春才.骨关节炎的诊断与治疗［m］.上海：第二军医大学出版社，2004：140～141.
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