儿科常用药物配制方法
- 格式:doc
- 大小:20.00 KB
- 文档页数:1
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)1)扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3)维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。
以上均半量给予。
两补1)补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%, 0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2)补钙,补镁:补液过程中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。
一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2)溶液的定性:生理需要量: 60~80ml/kg,用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张。
二者加起来1/3~1/4张,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1:1液1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3张0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1张0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素(尿素可**********通过细胞膜),渗透压会增高但是张力不变张力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2张 3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2张粗略算法:10%氯化钠3.3ML加入100ML10%GS就是1/3张10%氯化钠5ML加入100ML10%GS就是1/2张10%氯化钠6.6ML加入100ML10%GS就是2/3张以250ml,1/2张,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力)1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11张,5%NaHCO3为3.5张,为了应用方便,10%Nacl简记为10张,5%NaHCO3简记为4张。
第1篇一、配药及加药系统的功能配药及加药系统的主要功能是为气浮反应及污泥调理提供所需的混凝药剂,以强化反应效果,提高处理效率。
二、操作步骤1. PAC(聚合氯化铝)药剂的配制与投加(1)先将自来水放入PAC药剂箱2/3处,开启PAC搅拌机。
(2)将所需PAC均匀加入箱内,一边搅拌一边继续加水,至药箱4/5位置后停止加水。
(3)继续搅拌30分钟后即可投加。
PAC溶药的质量比可控制在3%-5%左右,以保证反应效果稳定、连续。
(4)打开PAC加药泵出口回流阀,以防止远端加药点阀门意外关闭对泵的损坏。
(5)打开PAC加药泵出口加药阀,再开启PAC加药泵进行药剂投加。
药剂投加由现场反应效果来调节控制。
(6)停止加药:当整个PAC加药点(主要是气浮反应区)需停机时,按下PAC加药泵停止按钮。
2. PAM(聚丙烯酰胺)药剂的配制与投加(1)先将自来水放入PAM药剂箱2/3处,开启PAM搅拌机。
(2)将所需PAM慢慢地、均匀地撒入加药箱内,一边搅拌一边继续加水,至药箱4/5位置后停止加水。
(3)继续搅拌使PAM完全溶解。
PAM不能即配即用,需水解数小时以上投加效果更好。
(4)PAM溶药的质量比可控制在0.1%-0.2%左右,以保证药剂浓度一致,反应效果稳定、连续。
(5)打开PAM加药泵出口回流阀,以防止远端加药点阀门意外关闭对泵的损坏。
三、注意事项1. 操作人员应熟悉配药及加药系统的操作规程,确保操作正确无误。
2. 在操作过程中,应注意安全,防止发生意外事故。
3. 定期检查配药及加药系统,确保设备正常运行。
4. 操作人员应定期对药剂进行检测,确保药剂质量符合要求。
5. 操作人员应做好记录,以便对配药及加药系统的运行情况进行跟踪分析。
四、总结配药及加药系统在污水处理过程中发挥着重要作用。
正确操作配药及加药系统,可以保证污水处理效果,提高处理效率。
操作人员应严格按照操作规程进行操作,确保系统正常运行。
第2篇一、目的为确保新生儿用药安全,防止用药错误,提高新生儿治疗效果,特制定本操作规程。
儿科常用药及常用抢救药物的计算方法和剂量表注射用药青霉素钠80万U/瓶10~20万U/kg.d+安奇(阿莫西林克拉维酸钾)0.6/支50mg/kg.次Bid苯唑西林(新青Ⅱ)0.5/支50~100mg/kg.d苏哌 1.25/支125~250+mg/kg.d++氨苄西林0.5/支50~100+mg/kg.d阿乐欣 1.0/支75~100+mg/kg.d++哌拉西林 1.0/支80~200+mg/kg.d++美洛西林 1.0/支100~200+mg/kg.d头孢他啶 1.0/瓶>2月30~100mg/kg.d≤2月25~60+mg/kg.d先锋Ⅴ(头孢唑啉)0.5/瓶50~100+mg/kg.d++头孢噻肟钠 1.0/支50~100+mg/kg.d先普0.5/支40~80+mg/kg.d+舒普深 1.0/支40~80+mg/kg.d达力新0.75/支50~100+mg/kg.d++++西力欣0.75/支+30~100+mg/kg.d头孢曲松(罗氏芬) 1.0/支30~100+mg/kg.d+可赛舒 1.25/支30~100+mg/kg.d++马斯平(头孢吡肟)0.5,1.0/支>2月150+mg/kg.d≤2月+90+mg/kg.d++磷霉素钠 4.0/支100~300+mg/kg.d白霉素0.2/支8~16+mg/kg.d红霉素0.3/支20~30+mg/kg.d阿奇霉素(抒罗康)0.125/瓶+4~10+mg/kg.d克林霉素0.3/支15~25+mg/kg.d稳可信(万古霉素)0.5/瓶40+mg/kg.d泰能 1.0/瓶60+mg/kg.d阿米卡星0.2/瓶15+mg/kg.d左克0.1/瓶5~10+mg/kg.次+Bid++++++氯霉素++++++++++++++++0.25/支++++++++++++25~50+mg/kg.d++++++++++氟康唑++++++++++++++++0.2/瓶++++++++++++++3~6+mg/kg.d++++++++++++灭滴灵++++++++++++++++0.2/100ml++++++++++7.5mg/kg.次+Bid~Tid++甲硝唑++++++++++++++++100ml/瓶++++++++++++3~5+ml/kg++抒罗康++++++++++++++++0.125:100ml/瓶++++4+mg/kg病毒唑++++++++++++++++0.1/支++++++++++++++10~15+mg/kg.d++++++++++++阿昔洛韦++++++++++++++0.25/支++++++++++++15+mg/kg.d更昔洛韦++++++++++++++50mg/支++++++++++++5~7.5+mg/kg.d++++++++++喜炎平++++++++++++++++2ml/支++++++++++++++0.2~0.4ml/kg.d 炎琥宁++++++++++++++++0.2/瓶++++++++++++++5~10+mg/kg.d++++++++++++穿琥宁++++++++++++++++0.4/支++++++++++++++10~15+mg/kg.d++鱼腥草++++++++++++++++10mg/支++++++++++++0.5~1+mg/kg.d双黄连++++++++++++++++0.6/支++++++++++++++60+mg/kg.d莪术油++++++++++++++++0.1/支++++++++++++++10mg/kgα-细辛脑++++++++++++8mg/支++++++++++++++0.5~1mg/kg.d++++++++++++氨茶碱++++++++++++++++0.25/支++++++++++++2~4ml/kg.次茵栀黄++++++++++++++++10ml/支++++++++++++1~2+ml/kg.d强力宁++++++++++++++++20ml/支++++++++++++0.8~1.5ml/kg.d++++++++++++甘利欣++++++++++++++++50mg/支++++++++++++3mg/kg.d思美泰++++++++++++++++0.5/支++++++++++++++0.25~0.5/天++++++++++++门冬氨酸钾镁++++++++++10ml/支++++++++++++0.2~0.4ml/kg嘉利多维++++++++++++++10ml/支++++++++++++1ml/kg++++++++++++++促肝细胞生长因子++++++60mg/支++++++++++++40~100mg/kg.次脑活素++++++++++++++++10ml/支++++++++++++0.2~0.4ml/kg.次++++++++++胞二磷胆碱++++++++++++0.25/支++++++++++++4~12mg/kg.d+Qd 琥珀酸氢化可的松++++++50/支++++++++++++++5~10+mg/kg.d地塞米松++++++++++++++5mg/支++++++++++++++1~2.5+mg/kg莱比林++++++++++++++++0.25/支++++++++++++10~25+mg/kg.复方氨基比林++++++++++2ml/支++++++++++++++1ml/次(>5岁,肌注或皮下注射)++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++6~12月++++0.5~1ml安痛定++++++++++++++++2ml/支++++++++++++++1~3岁++++++1~1.5ml++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++3~5岁++++++1.5~2ml安定++++++++++++++++++10mg/支++++++++++++0.3~0.5mg/kg鲁米那++++++++++++++++0.1/瓶++++++++++++++3~5mg/kg速尿++++++++++++++++++20mg/支++++++++++++1~2mg/kg冬眠灵++++++++++++++++50mg/支++++++++++++0.5mg/kg非那根++++++++++++++++50mg/支++++++++++++0.5~1mg/kg止血敏++++++++++++++++0.5/支++++++++++++++10mg/kg止血芳酸++++++++++++++0.1/支++++++++++++++0.1/次海莫莱士++++++++++++++400u/瓶康斯平++++++++++++++++300u/瓶普舒莱士++++++++++++++300u/瓶康舒宁++++++++++++++++300u/瓶++++++++++++15~25u/kg+口服用药再克冲剂++++++++0.125×9包++++++20~40+mg/kg.d再林分散片++++++0.25/片++++++++++20~40+mg/kg.d希克劳冲剂++++++0.125/包++++++++20~40+mg/kg.d巴欣片++++++++++0.125/片++++++++20+mg/kg.d力欣奇片++++++++0.125×12片++++30~40+mg/kg.d美丰++++++++++++0.25×20片++++++25~50+mg/kg.d希能冲剂++++++++0.125×4包++++++7.5+~15+mg/kg.d施复捷片++++++++0.25/片++++++++++7.5~15+mg/kg.d乙酰螺旋霉素片++0.1/片++++++++++30+mg/kg.d克拉霉素片++++++0.25/片++++++++++10~15+mg/kg.d依托红霉素片++++0.125/片++++++++30~50+mg/kg.d罗红霉素胶囊++++150mg/片×10片仁苏颗粒++++++++50mg/包++++++++++5~10+mg/kg.d抒罗康颗粒++++++0.25×3包++++++++10+mg/kg.d希舒美++++++++++100mg/包++++++++1~3岁++++1包阿奇霉素干混悬剂++++++++++++++++3~8岁++++2包++Qd 安吉儿乐++++++++0.1×12包++++++10mg/kg.d复方新诺明片++++0.12,0.48/片++++25+mg/kg.次++++Bid交沙霉素片++++++0.2/片++++++++++30+mg/kg.d灭滴灵片++++++++0.2/片++++++++++20~50+mg/kg.d富露施++++++++++0.1/包++++++++++10+mg/kg.d布洛芬++++++++++0.1/片++++++++++5~10+mg/kg.泛复舒胶囊++++++3.5mg/片++++++++3.5mg++Qd加兰他敏++++++++1mg/支++++++++++0.05~0.1+mg/kg.次复方甘草合剂++++100ml/瓶++++++++1ml/岁扑热息痛++++++++0.5/片++++++++++10~15+mg/kg.次泰诺林++++++++++15ml/瓶++++++++++0.1ml/kg.次苯海拉明++++++++10ml/支++++++++++0.5~1ml/kg西咪替丁++++++++0.2/片++++++++++10~15+mg/kg.d洛赛克片++++++++20mg/片++++++++++0.6~0.8+mg/kg.d脑复康片++++++++0.4/片++++++++++30~40+mg/kg.次++++Tid 脑复新片++++++++0.1/片++++++++++2~4+mg/kg.次++++Tid 尼莫地平片++++++20mg/片++++++++++0.5~1+mg/kg.d联苯双酯++++++++1.5mg/丸++++++++0.5~1+mg/kg.d吗丁啉++++++++++10mg/片++++++++++0.3+mg/kg.次++++Tid 灭吐灵++++++++++10mg/支++++++++++0.1~0.3+mg/kg.次西沙必利片++++++10mg/片++++++++++0.2+mg/kg.次654-2片++++++++5mg/片++++++++++0.1~0.2+mg/kg.次氨茶碱++++++++++0.1/片++++++++++3~5+mg/kg.次++++Tid 扑尔敏片++++++++4mg/片++++++++++0.1+mg/kg.次雷尼替丁片++++++0.15/粒++++++++++3~5+mg/kg.d胃舒平片++++++++++++++++++++++++>5岁+1片++++Tid水合氯醛++++++++++++++++++++++++0.5~1+mg/kg.次小施尔康滴剂++++15ml/瓶++++++++++0.5~1ml++++Qd凯司立D++++++++0.1×12片钙尔奇D++++++++600mg×30片迪巧片++++++++++300mg×60片乐力钙++++++++++275mg立安片++++++++++0.1/片++++++++++<10岁+5mg/kg.d++Qd立安口服液++++++100:1/瓶++++++++>10岁+100mg/次++Bid常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/ min利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg)维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量(mg/50ml) (ml/h)多巴胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?m in) 硝酸甘油体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min )肾上腺素体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min)0.01—0.2μg/(kg? min)多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;硝普钠:5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
儿科药物配制表-药物剂量换算速查表-常用抗生素类皮试液配制方法。
常用抗生素类皮试液配制方法(一)、青霉素(160万单位/瓶)配制方法:1、取青霉素160万单位/瓶+生理盐水4ml=40万单位/ml2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml=20万单位/ml3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2万单位/ml4、取上液0、1ml+生理盐水至1ml=2000单位/ml5、取上液0、25ml+生理盐水至1ml=500单位/ml,即成皮试液。
6、取0、1ml(500单位/ml)注入皮内(二)、先锋霉素(0、5g/瓶)配制方法:1、取先锋霉素0、5g/瓶+生理盐水5ml2、取上液0、6ml+生理盐水至1ml3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml,即配成皮试液。
(三)、呋苄西林钠(0、5g/瓶)、头孢唑腭钠(0、5g/瓶)、头孢地嗪钠(0、5g/瓶)、头孢硫眯(0、5g/瓶)配制方法:1、取呋苄西林钠0、5g/瓶或头孢唑腭钠0、5g/瓶或头孢地嗪钠0、5g/瓶或头孢硫眯0、5g/瓶加生理盐水至5ml(100mg/ml)2、取上液0、5ml+生理盐水至1ml(50mg/ml)3、取上液0、1ml+生理盐水至1ml(5mg/ml),即配成皮试液。
4、取0、1ml(0、5mg/ml)注入皮内(四)、头孢呋辛钠(0、75g/瓶)配制方法:1、取头孢呋辛钠0、75g/瓶加生理盐水至3ml(250mg/ml)2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml(25mg/ml)3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml(5mg/ml),即配成皮试液。
4、取0、1ml(5mg/ml)注入皮内(五)、头孢他啶(1、0g/瓶)、头孢吡腭钠(1、0g/瓶)、头孢匹胺(1、0g/瓶)配制方法:1、取头孢他啶1、0g/瓶或头孢吡腭钠1、0g/瓶或头孢匹胺1、0g/瓶加生理盐水至4ml(250mg/ml)2、取上液0、1ml+生理盐水至1ml(25mg/ml)3、取上液0、2ml+生理盐水至1ml(5mg/ml),即配成皮试液。
儿科常用药物配制汇总青霉素im 2.5-5万U,分2-4次;iv/id 5-25万U,分3-4次。
苯唑西林iv 50-100mg/kg,均分3-4次,生理盐水稀释。
氯唑西林iv/id 80-200mg/kg,分3-4次。
阿洛西林iv/id 80-100mg/kg,分2-4次。
阿莫西林po 40-80mg/kg,分3-4次;新生儿50mg/kg分2次po。
id 100-150mg/kg,分3-4次。
氨苄西林iv 100-200mg/kg,分3-4次。
哌拉西林id/iv 80-200mg/kg,分2-4次。
头孢氨苄50-100mg/kg,分3-4次口服。
头孢羟氨苄(欧意)50mg/kg,分2次口服。
头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg,分2-3次,新生儿每12小时20mg/kg,id。
头孢拉定po 20-40mg/kg,分3-4次;id/im 50-100mg/kg分3-4次。
头孢硫脒im/id 50-100mg/kg,分2-4次。
头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg,分2-3次。
头孢克洛20-40mg/kg,分2-3次口服。
头孢替胺im 40-80mg/kg,分3-4次。
id 80-160mg/kg,分2-4次。
头孢噻肟(凯福隆)iv/id/im 100-200mg/kg,分2-4次。
头孢他啶(复达欣)iv/id/im 100-150mg/kg,分2-3次;<2月,50-100mg/kg,分2次。
头孢曲松(菌必治、罗氏芬)iv/id/im 20-80mg/kg(早产儿不超过50mg/kg)分1-2次。
头孢哌酮(先锋必)im/id/im 50-100mg/kg,分2次。
头孢克肟口服3-6mg/kg,重病增至12mg/kg,分2次。
阿米卡星id/im 10-15mg/kg,分1-2次。
奈替米星im/id 5-8mg/kg,分2次。
红霉素po 20-40mg/kg分2-4次。
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2X含钠液〔2:3:1〕低渗性缺水——2/3X含钠液〔4:3:2〕高渗性缺水——1/3X含钠液〔2:6:1〕定速三个阶段〔先盐后糖,先浓后淡,先快后慢〕1〕扩容阶段:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等X含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。
2〕以补充累积丧失量为主的阶段:假设无微循环障碍,补液从此阶段开场,如以扩容,累积丧失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg.h3〕维持补液阶段:余量于16~18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒:重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算:5%NaHCO3 〔ml〕=〔-BE〕×0.5×体重;稀释成1.4%的溶液〔1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%〕。
以上均半量给予。
两补1〕补钾:见尿补钾,浓度低于0.3%,0.15~0.3g/kg.日。
需4~6天。
2〕补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,假设无效,再补镁。
补钙:10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg;补镁:25%硫酸镁0.1mg/kg/次,q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1〕溶液的定量:生理需要量,继续丧失量,补钾及供应热量。
一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
2〕溶液的定性:生理需要量:60~80ml/kg,用1/5X;继续丧失量:丢多少补多少,用1/2~1/3X。
二者加起来1/3~1/4X,12~24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及X力1:1液1/2X 0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml1:2液1/3X 0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml1:4液1/5X 0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml2:3:1液1/2X 0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4:3:2液2/3X 0.9%氯化钠45ml;5%或10%葡萄糖33ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2:1液1X 0.9%氯化钠65ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内参加尿素〔尿素可**********通过细胞膜〕,渗透压会增高但是X力不变X力:等渗的电解质溶液占总液量的百分比1:1液就是1/2X 3:2:1液就是3/〈3+2+1〉还是1/2X粗略算法:10%氯化钠3.3ML参加100ML10%GS就是1/3X10%氯化钠5ML参加100ML10%GS就是1/2X10%氯化钠6.6ML参加100ML10%GS就是2/3X以250ml,1/2X,3:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl :等渗1.4%NaHCO3,〔钾为细胞内离子,不算X力,糖也不算X力〕1.用等渗液配法为:5%或10%糖:250ml×1/2(即3/3+2+1)=125ml0.9%Nacl:250ml×1/3=83ml1.4%NaHCO3:250ml×1/6=41ml三者混合就是3:2:1,250ml算一下,350ml,4:2:1怎么配制?2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制,10%Nacl为11X,5%NaHCO3为3.5X,为了应用方便,10%Nacl简记为10X,5%NaHCO3简记为4X。
儿科常用抗生素皮试液配置指引青霉素(80万u/支)配制皮内试验药液皮内试验药液以每1ml含青霉素500u的生理盐水溶液为标准,注入剂量为50u(0.1ml).具体配制方法如下:(1)于含有80万u青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml,稀释后每1ml含青霉素20万u。
(2)用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素2万u。
(3)弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则内含青霉素2000u。
(4)再弃去0.75ml,余0.25ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含青霉素500u,即配成皮试溶液苯唑西林钠(0.5 g/支)(新青Ⅱ)皮试液以含苯唑西林钠500ug/1ml的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为0.1ml(含苯唑西林钠50ug)。
皮试液配制方法如下:1、苯唑西林钠0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含苯唑西林钠250mg;2、取上溶液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含苯唑西林钠50mg;3、取上溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,,则1ml内含苯唑西林钠5mg;4、取上溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含苯唑西林钠500ug,即配成皮试液。
头孢唑啉(0.5g/支)(先锋霉Ⅴ)皮试液以含先锋霉素500ug/1ml的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为0.1ml(含先锋霉素50ug)。
皮试液配制方法如下:1、先锋霉素0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每1ml含先锋霉素250mg;2、取上溶液0.2ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素50mg;3、取上溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,,则1ml内含先锋霉素5mg;4、取上溶液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素500ug,即配成皮试液。
头孢曲松钠(0.5g/支)皮试液以含头孢曲松钠500ug/1ml的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为0.1ml(含头孢曲松钠50ug)。
介绍常用的静脉补液方法―4:3:2‖补液法(4份0.9%生理盐水:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠或1/6M 乳酸钠)。
1.等渗脱水补充累积损失:轻度4:3:2溶液30~50ml/kg,于8~12h静滴。
中度4:3:2溶液50~100ml/kg,于8~12h静滴。
重度先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h内静脉输入,以扩充血容量。
继以4:3:2溶液80~100ml/kg,于8~12h输入2.低渗脱水纠正累积损失:多见于合并营养不良Ⅱ0~Ⅲ0的患儿,这类患儿体弱心功能差,因此纠正累积损失总量要少、浓度要高、速度要慢。
轻度4:3:2溶液30~50ml/kg,8~12h 输入。
重度及中度先给2:1液20ml/kg,于30分钟~1h输入,以便快速恢复血容量。
继给2:1液20ml/kg4:3:2液40ml/kg 10~12h输入。
3. 纠正低钠血症(水中毒):不伴脱水,血钠低于130mmol/L。
症状表现:细胞内水肿,可有惊厥,昏迷,颅压增高,肌肉松弛,腱反射降低,腹胀,尿少或无尿。
可按下述方法纠正:用3%氯化钠12ml/kg能把血钠提高10mmol/L,(宜缓慢VD,在1h以上,将血钠提高>120mmol/L,症状缓解后,病人出现大量利尿,可继续输入2/3-等张含钠液,直至累积损失被纠正,脱水症状消失)。
仍不好再加6ml/kg。
如用0.9%氯化钠40ml/kg,能把血钠提高10mmol/L4.高渗性脱水纠正累积损失:高渗脱水,脱水征表现较轻,一般显示轻~中度脱水。
高渗脱水不能用单纯葡萄糖液纠正,否则会引起脑细胞水肿,诱发颅内高压,发生惊厥,甚至死亡。
因此,所输液体张力不能过低,速度不能过快,要供给适量钾,既可适当提高所输液体的渗透压,又不增如钠负荷,而且钾还可进入细胞内,有利于细胞内脱水的纠正。
采用1/3~1/4张液,一般用1/3张―2:6:1‖(2份0.9%氯化钠:6份5%葡萄糖:1份1.4%碳酸氢钠或1/6M克分子浓度乳酸钠),于48h纠正累积损失。
新生儿科常规药品常用剂量配制方法1.头孢噻肟钠1.0g/支(粉剂)头孢曲松钠(罗氏芬)1.0g/支(粉剂)配制:1.0g+0.9%NS4ml溶解系数为4 克数×4=ml数例:0.1g=0.4ml 0.4g=1.6ml 0.7g=2.8ml 1.0g=4.0ml0.2g=0.8ml 0.5g=2.0ml 0.8g=3.2ml0.3g=1.2ml 0.6g=2.4ml 0.9g=3.6ml2.炎虎宁80mg/支(粉剂)配制:80mg+0.9%NS4ml溶解 4/80=x/已知mg20mg=1.0ml 40mg=2.0ml 55mg=2.75ml 70mg=3.5ml 25mg=1.25ml 45mg=2.25ml 60mg=3.0ml 75mg=3.75ml 30mg=1.5ml 50mg=2.5ml 65mg=3.25ml 80mg=4.0ml 35mg=1.75ml3.苯唑西林0.5g/支(粉剂)配制:0.5g+0.9%NS5ml溶解 5/0.5=x/已知g0.1g=1.0ml 0.2g=2.0ml 0.4g=4.0ml0.15g=1.5ml 0.25g=2.5ml 0.45g=4.5ml0.3g=3.0ml 0.35g=3.5ml 0.5g=5.0ml4.青霉素 160万/支(粉剂)配制:160万+0.9%NS4ml溶解 4/160=x/已知万单位0.25ml=10万单位 0.5ml=20万单位 0.75ml=30万单位1.0ml=40万单位 1.25ml=50万单位 1.5ml=60万单位1.75ml=70万单位2.0ml=80万单位 2.5ml=100万单位2.25ml=90万单位 2.5ml=100万单位 2.75ml=110万单位3.0ml=120万单位 3.25ml=130万单位 3.5ml=140万单位3.75ml=150万单位4.0ml=160万单位5.阿昔洛韦 250mg/支(粉剂)配制:250mg+0.9%NS2.5ml 2.5ml/250mg=x/已知mg0.1ml=10mg250mg+0.9%NS5.0ml 5.0ml/250mg=x/已知mg0.1ml=5mg6.水溶性维生素1.0g/支(粉剂)配制:1.0g+5%GS5ml0.1g=0.5ml 0.4g=2.0ml 0.7g=3.5ml 1.0g=5.0ml0.2g=1.0ml 0.5g=2.5ml 0.8g=4.0ml0.3g=1.5ml 0.6g=3.0ml 0.9g=4.5ml配制:1.0g+5%GS3ml0.33g=1.0ml 0.67g=2.0ml 1.0g=3.0ml7.蛇毒血凝酶 1ku/1ml/支(针剂)(每增加0.1ku,增加0.1ml)0.1ml=0.1ku8.西米替丁 0.2g/2ml/支(针剂)(每增加0.1ml,增加10mg)0.1ml=10mg9.苯巴比妥 0.1g/1ml/支(针剂)(每增加0.1ml,增加10mg)0.1ml=10mg10.氨茶碱 0.25g/2ml/支(针剂)(每增加2.5mg,增加0.02ml)0.1ml=12.5mg 0.30ml=37.5mg 0.5ml=62.5mg 0.70ml=87.5mg0.14ml=17.5mg 0.34ml=42.5mg 0.54ml=67.5mg 0.74ml=92.5mg 0.16ml=20.0mg 0.36ml=45.0mg 0.56ml=70.0mg 0.76ml=95.0mg 0.18ml=22.5mg 0.38ml=47.5mg 0.58ml=72.5mg 0.78ml=97.5mg 0.2ml=25.0mg 0.4ml=50.0mg 0.6ml=75.0mg 0.8ml=100mg 0.22ml=27.5mg 0.42ml=52.5mg 0.62ml=77.5mg 0.82ml=102.5mg 0.24ml=30.0mg 0.44ml=55.0mg 0.64ml=80.0mg 0.84ml=105mg 0.26ml=32.5mg 0.46ml=57.5mg 0.66ml=82.5mg 0.86ml=107.5mg 0.28ml=35.0mg 0.48ml=60.0mg 0.68ml=85.0mg 0.88ml=110mg 11.异丙嗪 50mg/2ml 已知mg×0.04=ml数1mg=0.04ml 11mg=0.44ml 21mg=0.84ml 31mg=1.24ml2mg=0.08ml 12mg=0.48ml 22mg=0.88ml 32mg=1.28ml3mg=0.12ml 13mg=0.52ml 23mg=0.92ml 33mg=1.32ml4mg=0.16ml 14mg=0.56ml 24mg=0.96ml 34mg=1.36ml5mg=0.20ml 15mg=0.60ml 25mg=1.0ml 35mg=1.40ml6mg=0.24ml 16mg=0.64ml 26mg=1.04ml 40mg=1.44ml7mg=0.28ml 17mg=0.68ml 27mg=1.08ml 41mg=1.48ml8mg=0.32ml 18mg=0.72ml 28mg=1.12ml 42mg=1.32ml9mg=0.36ml 19mg=0.76ml 29mg=1.16ml 43mg=1.36ml10mg=0.40ml 20mg=0.80ml 30mg=1.20ml 44mg=1.40ml12.西地兰(去乙酰毛花苷)0.4mg/2ml/支(每增加0.01mg,增加0.05ml)0.02mg=0.1ml 0.11mg=0.55ml 0.2mg=1.0ml 0.29mg=1.45ml 0.03mg=0.15ml 0.12mg=0.60ml 0.21mg=1.05ml 0.30mg=1.50ml0.05mg=0.25ml 0.14mg=0.70ml 0.23mg=1.15ml 0.32mg=1.60ml 0.06mg=0.03ml 0.15mg=0.75ml 0.24mg=1.20ml 0.33mg=1.65ml 0.07mg=0.35ml 0.16mg=0.80ml 0.25mg=1.25ml 0.34mg=1.70ml 0.08mg=0.40ml 0.17mg=0.85ml 0.26mg=1.30ml 0.35mg=1.75ml 0.09mg=0.45ml 0.18mg=0.90ml 0.27mg=1.35ml 0.36mg=1.80ml 0.1mg=0.50ml 0.19mg=0.95ml 0.28mg=1.40ml 0.37mg=1.85ml 0.38mg=1.90ml 0.39mg=1.95ml 0.4mg=2.0ml13.速尿(呋噻米)20mg/2ml/支(针剂)(每增加1mg,增加0.1ml)1mg=0.1ml14.多巴胺20mg/2ml/支 (针剂)(每增加1mg,增加0.1ml)1mg=0.1ml15.0.1%肾上腺素1mg/1ml/支(针剂)(每增加0.1mg,增加0.1ml)0.1mg=0.1ml1:10000肾上腺素配制方法:0.1%肾上腺素1ml+生理盐水9ml16.止血敏(酚磺乙胺)0.5g/(500mg)/2ml/支(针剂)0.1ml=25mg 0.6ml=150mg 1.1ml=275mg 1.6ml=400mg0.2ml=50mg 0.7ml=175mg 1.2ml=300mg 1.7ml=425mg0.3ml=75mg 0.8ml=200mg 1.3ml=325mg 1.8ml=450mg0.4ml=100mg 0.9ml=225mg 1.4ml=350mg 1.9ml=475mg0.5ml=125mg 1.0ml=250mg 1.5ml=375mg 2.0ml=500mg。
儿科常见混合液的快速配制方法发表时间:2009-12-14T13:42:21.937Z 来源:《中外健康文摘》第25期供稿作者:骆渊海[导读] 在总结以上两种混合液配制方法存在的缺陷后,我们在临床及教学实践中反复探索,终于找到了更快速配制混合液的方法骆渊海(湖北省鹤峰县中心医院儿科湖北鹤峰 445800)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)25-0225-02 小儿腹泻病并脱水是儿科临床最常见的病种之一。
在综合治疗的基础上及时补充液体,纠正脱水是最重要的治疗方法,在疾病危重时往往需要争分夺秒地实施治疗,准确及时地配制所补液体至关重要。
我们在临床工作中经过多年的探索,终于找出了一套优于教科书中介绍的混合液配制方法,我们称为“混合液的快速配制法”。
现介绍如下:1 目前国内混合液的配制方法及其存在的问题液体疗法时临床上常用的混合液有2∶1含钠液、4∶3∶2含钠液、2∶3∶1含钠液、2∶6∶1含钠液,教科书中介绍这些混合液的配制方法有两种,一是按混合液中各盐、糖、硷的比例直接进行配制,这种配制方法不仅需要0.9%氯化钠、5%或10%葡萄糖、5%碳酸氢钠(或11.2%乳酸钠)多种液体,且需要经过以下步骤换算:①按混合液的比例,算出0.9%氯化钠量,10%葡萄糖量,1.4%碳酸钠量(或1.87%乳酸钠量);②将1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)换算为5%碳酸氢钠(或11.2%乳酸钠)和10%葡萄糖量。
临床配制过程中还存在以下问题:①配制过程中需要输液掉筒,且经过多次的转换易造成液体的污染;②至少需要1瓶生理盐水和1瓶葡萄糖,配制时需丢掉部分液体,造成浪费。
所以这种配制方法在临床实际工作中很少使用。
二是混合液的简便配制法:按以下表中所列数据配制以上常用混合液:配制混合液比较简单,只需往500ml 5%或10%葡萄糖中加入一定量10%氯化钠和5%碳酸氢钠(或11.2%乳酸钠)便可。