第一节-解表药与解表方
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《中药学》_第一章解表药_中医世家第一章解表药凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物,称为解表药。
解表药多属辛散之品,辛能发散,可使外邪从汗而解,故适用于邪在肌表的病症。
也即《内经》所说的“其在皮者,汗而发之”的意义。
解表药的临床应用,有以下几点:1.感受外邪,具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。
2.表邪郁闭,麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表证者,以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。
解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液;因此,凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症,都应慎用。
跟据解表药的性能,可以分为发散风寒,发散风热两类。
第一节发散风寒药发散风寒药,性味多为辛温,发汗作用较强。
适用于感冒风寒,呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。
对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的,也可应用。
麻黄【药用】本品为麻黄科植物草麻黄及木贼麻黄或其它含麻黄碱的同属植物的草质茎。
【性味与归经】辛、微苦,温。
入肺、膀胱经。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水。
【临床应用】1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。
麻黄性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。
用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。
如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻黄,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。
至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。
2.用于咳嗽、气喘。
麻黄能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。
如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。
3.用于风水水肿等症。
麻黄既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。
【【解表药综述】】凡能疏解肌表,促使发汗,用以发散表邪,解除表证为主要作用的药物称为解表药;解表药多属辛散之品,都具有发汗解表的功效,通过发汗而达到发散表邪,以解除表证的目的。
部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。
所谓表证,就是指病在浅表。
多见于外感初期,肺部受邪,症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。
相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。
表证是由外邪侵犯肌表所引起,可分表热证和表寒证两型。
后者又有表实与表虚之别。
发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之;发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证,以桂枝汤主之。
表热证是指发热为主;既不恶寒,又不恶风,口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证,以桑菊饮、银翘散主之。
解表药以其祛风之功,还兼收止痒,通鼻窍之效,又常用于风邪郁闭肌表之皮肤瘙痒,风邪郁阻肺窍之鼻塞不通。
部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、止痛、利水消肿等功效,也可用于风寒湿证。
【【解表药分类】】一、发散风寒(辛温解表)药发散风寒药性味辛温,以发散风寒为主,适用于恶寒重,发热,无汗,头身疼痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮紧的风寒表证。
1、麻黄:性能特点:本品辛散性温,入肺与膀胱经,重在宣肺,药力较强。
外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通畅气机,以平喘。
此外通过宣肺,又能通调水道而利水消肿。
功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞。
应用:风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。
特殊用法:解表宜生用,平喘宜蜜制。
使用注意:本品发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。
配伍:麻黄配桂枝:发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
麻黄配杏仁:善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳。
麻黄配石膏:清肺平喘兼透表热。
治肺热咳喘效佳。
2、桂枝:性能特点:本品辛温发散,甘温助阳,入心、肺、膀胱经,既走表,又走里。
《中药学》中药功效总结一,解表药(发表药)第一节:辛温解表药共性:解表散寒麻桂紫苏和生姜荆防羌细芷薷香藁仓辛夷西河柳发汗解表齐帮忙麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(肺气壅遏咳喘要药)麻黄选妃平川,利水消肿。
(麻黄得了水肿,需要选胸部平川的妃子,可以利水消肿。
)桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气桂枝喊劫机,问通京吗,猪样滑稽。
(桂枝在飞机上大喊劫机,问这飞机通北京吗,样子像猪一样滑稽)紫苏发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒,安胎(风寒感冒常药)紫苏发散行乞观众,解鱼蟹毒,安胎。
(支书解散了看行乞卖艺的观众,并告诉他,老婆中了鱼蟹毒,快回家解毒安胎)生姜发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解毒(呕家圣药)生姜发表,文中直呕,蚊飞直咳,解毒。
(姜昆发表论文中直呕吐,蚊子飞来直咳嗽,中毒了)荆芥散风解表,透疹止痒,炒炭止血(发表散寒)警戒散解,偷羊,炒炭止血。
(警戒解除了,开始偷羊,回家炒成炭给病人止血)防风祛风解表,胜湿,止痛,解痉(治风通用药)祛风解表,风湿童子痉。
(有风祛风,有风胜湿,止痛止痉)羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛墙(羌活)高(藁本)借伞风时通藁本发表散寒,祛风胜湿,止痛(墙太高,借把伞,有风时就通过了)细辛祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮(寒饮伏肺)细心表姐上海取峰桶,桶敲,蚊飞化蝇。
白芷发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓(阳明头痛)白纸三行,笔敲指痛,找师带小农。
(白纸写文章只写三行,笔敲得手指都痛,只能找老师带我这小农)香薷发汗解表,和中化湿,利水消肿相如河中画狮,利水肿。
(画家相如在河中画狮子,这样可以利水肿)苍耳子散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒(苍耳子掉水里,冷!耳朵通鼻窍,耳朵湿了又痛又痒,要除湿止痛止痒)辛夷散风寒,通鼻窍(鼻渊要药)(辛夷又称木笔花,笔和鼻同音,看到笔就想到通鼻窍)西河柳发表透疹,祛风除湿西河柳的枝条像头发——头发风湿第二节:发散风热药共性:疏风散热(树上疯人)薄荷蝉蜕牛蒡子桑菊葛根蔓荆子柴升浮木淡豆豉辛凉解表莫忘记薄荷宣散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝拆字记忆:都是草字头—清利头目,荷有口—利咽,丁(丁克)—透疹,何(何必生气)—疏肝蝉蜕疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉蝉—树缝,蝉是虫类想到蚊子,蚊子叮人—透疹止痒,飞蚊症—名目退翳,拍死它就宁息—息风止痉。
第一章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。
解表药适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。
部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅,以及风湿痹痛等。
解表药使用需注意:
①掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;
②体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;
③对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;
④入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。
第一节辛温解表药
第二节辛凉解表药。