解表药和方剂

中药方剂一、解表药及方剂发散表邪、解除表症为主的药物，有发汗、解肌的作用，适用于邪在肌表的病证。

1.1辛温解表辛温解表药代表：细辛、紫苏、荆芥、桂枝、防风、生姜、麻黄、苍耳子（口诀：戏子精贵防生麻疮）①麻黄汤：功能发汗解表、宣肺平喘。

主治外感风寒表实证，证见恶寒发热、无汗咳嗽组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草（口诀：干妈贵姓）②桂枝汤：功能发肌解表、调和营卫。

主治外感风寒表虚证，证见恶风发热、汗出组成：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣（口诀：大勺炒姜汁）③荆防败毒散：功能发汗解表、散寒除湿。

主治外感挟湿的表寒证，证见发热无汗、肢体疼痛，用于风寒咳嗽1.2 辛凉解表辛凉解表药代表：葛根、桑叶、升麻、柴胡、薄荷（口诀：格桑生柴禾）①银翘散：功能辛凉解表，清热解毒，主治外感风热、风热咳嗽，是辛凉解表的主要方剂②小柴胡汤：功能和解少阳，主治少阳病，本方为治伤寒之邪传入少阳的代表方。

二、清热药及方剂2.1清热泻火清热泻火药代表：石膏、知母、栀子、芦根①白虎汤：功能清热生津。

主治阳明经证或气分热盛，证见高热大汗、口干舌燥、脉洪大有力。

本方用于治疗阳明经证或气分实热证。

组成：石膏、知母、甘草、粳米（口诀：师母炒米）2.2 清热凉血清热凉血药代表：牡丹皮、地骨皮、生地、白头翁、玄参（口诀：牡丹地生白参）①犀角地黄汤：功能清热解毒，凉血散瘀，本方为治热入血分之各种出血证的重要方剂。

组成：犀角、生地、白芍、丹皮（口诀：单脚扫地）2.3 清热燥湿清热燥湿药代表：黄柏、秦皮、黄连、黄芩（口诀：柏皮连琴）①白头翁汤：功能清热解毒、凉血止痢，主治热毒血痢组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮（口诀：白翁练琴）②茵陈蒿汤：功能清热、利湿、退黄，主治湿热黄疸，常用于肝胆湿热组成：茵陈蒿、栀子、大黄（口诀：茵陈治黄）③郁金散：功能清热解毒、涉肠止泻，主治肠黄，常用于大肠湿热2.4 清热解毒清热解毒药代表：板蓝根、蒲公英、连翘、金银花、紫花地丁（口诀：男仆瞧金子）①黄连解毒汤：功能泻火解毒，主治三焦热盛或疮疡肿毒，本方为泻火解毒之要方。

方剂证类——第一章解表剂一、辛温解表剂1、麻黄汤外感风寒表实证：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

2、大青龙汤外感风寒内有郁热证：恶寒发热，头身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。

溢饮：头身疼重或四肢浮肿，无汗烦躁脉浮紧。

3、桂枝汤外感风寒表虚证：恶寒发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

4、九味羌活汤外感风寒湿邪内有蕴热证：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮或浮紧。

5、香苏散外感风寒，气郁不舒证：恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。

6、小青龙汤外寒内饮证：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑脉浮。

7、止嗽散风邪犯肺之咳嗽证：咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微恶风发热，舌苔薄白脉浮缓。

二、辛凉解表剂1、银翘散温病初起：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，口渴头痛，咽痛咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

2、桑菊饮风温初起，邪克肺络证：但刻，身热不甚，口微渴，脉浮数。

3、麻杏石甘汤外感风邪邪热壅肺证：身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

4、柴葛解肌汤外感风寒，郁而化热证：恶寒渐轻，身热增甚，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，目眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

5、升麻葛根汤麻疹初起：疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，咽红，口渴，苔薄而干，脉浮数。

6、葱豉桔梗汤风温初起证：头痛身热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

三、扶正解表剂1、败毒散气虚外感风寒湿证：憎恶壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮而重按无力。

2、参苏饮气虚外感，内有痰湿证：恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，咳嗽痰白，胸脘痞闷，倦怠无力气短懒言，苔白脉弱。

3、再造散阳气虚弱，外感风寒表证：恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。

中药方剂解表剂1.升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》【组成】升麻芍药甘草葛根【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

加减变化麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅，本方清疏之力皆不强，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等，以增强透疹清热之功。

若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

本方除用于麻疹治疗外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是两方同中之异。

性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。

使用注意若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。

2.柴葛解肌汤《伤寒六书》【组成】柴胡干葛甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗【功用】解肌清热。

【主治】外感风寒，郁而化热证。

恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。

加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，发热重，烦躁，舌质偏红，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。

本方常用于治疗感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。

使用注意若太阳表邪未入里者，不宜用本方，恐其引邪人里；若里热而见阳明腑实证（大便秘结不通）者，亦不宜用。

【附方】柴葛解肌汤（《医学心悟》）柴胡葛根黄芩赤芍甘草知母生地丹皮贝母心烦加淡竹叶；谵语加石膏。

功用：解肌清热。

主治：外感风热，里热亦盛证。

不恶寒而口渴，舌苔黄，脉浮散。

此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔，是因不恶寒无需多用升散发表之品，且羌、芷皆辛温香燥，见症已有口渴，故减去；再者，虽去石膏，但配人知、贝、丹、地，不仅清热，还能滋阴；若见谵语，则其力不逮，故又加入石膏。

解表剂superficies-relieving formula中医用以治疗表证的方剂。

以疏达腠理、调畅营卫、发汗解肌、透邪外出等为主要作用，体现中医治法中的“汗法”。

解表剂所治表证，包括风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起，症见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等。

分类及组方结构①辛温解表剂。

适用于风寒表证。

症见恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕，咳喘，苔薄白，脉浮紧或浮缓等。

常以辛温解表药如麻黄、桂枝、葱白、豆豉、羌活、苏叶、防风等为主组成方剂。

因寒邪袭表，每致营阴郁滞；风邪伤卫，易使营阴不守而外泄；风寒束表，又常影响肺气宣降。

故此类方剂每配伍活血通脉的桂枝、川芎，敛阴和营的白芍，以及宣降肺气的杏仁、桔梗等。

代表方如麻黄汤、-桂枝汤、正柴胡饮、葱豉汤等。

②辛凉解表剂。

适用于风热表证。

症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。

常以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。

并根据风热之邪多挟热毒、温邪上侵首先犯肺之特点，以及伤阴耗津程度，主要配伍清热解毒之银花、连翘、山栀，宣肺利咽之桔梗、生甘草，养阴生津之芦根、生地、麦冬之属。

此外，对于麻疹初起未发或发而不透者，常以升麻配葛根辛凉解肌、透疹解毒，佐以赤芍凉血活血。

代表方如银翘散、桑菊饮、升麻葛根汤等。

③扶正解表剂。

适用于表证兼正气虚弱者。

此时既要解表，又要扶正。

扶正目的并非治疗正虚，而是有助于鼓邪外出，力使祛邪而不伤正。

气虚或阳虚者外感风寒，常以辛温解表的麻黄、羌活、防风、苏叶等与益气助阳的人参、黄芪、附子、细辛等构成益气解表、助阳解表方剂，代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤。

素体阴血不足而感受外邪，常由辛而微温或辛凉的解表药如葱白、豆豉、薄荷、葛根等与滋阴养血的玉竹、生地等组成滋阴解表、养血解表方剂，代表方如加减葳蕤汤、葱白七味饮等。

使用注意事项根据季节的变化恰当掌握用量；药后宜避风寒或加盖衣被以保暖助汗，以全身持续微汗为佳，不可大汗淋漓，以防耗伤气阴、甚则导致伤阴亡阳的危重证候。

解表中药方剂解表药*发散风寒类：－麻黄：生用发汗解表（风寒感冒），炙用宣肺平喘（咳嗽气喘），利水消肿（风水水肿）＋风寒痹证，阴疽，痰核。

PS：发汗力强，表虚自汗，阴虚盗汗及虚喘慎用－桂枝：发汗解肌（风寒感冒），温通经脉（寒凝血滞诸痛证及心悸），助阳化气（痰饮蓄水证）。

PS：容易伤阴动血，外感热病，阴虚火旺，血热妄行等忌用，孕妇及月经过多者慎用－紫苏：发汗解表（风寒感冒，咳嗽痰多），行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐）＋鱼蟹中毒，腹痛吐泻。

PS：不宜久煎－生姜：发汗解表（风寒感冒），温中止呕（胃寒呕吐），温肺止咳（风寒咳嗽）＋半夏，天南星及鱼蟹中毒。

PS：伤阴助火，阴虚内热忌服－香薷：发汗解表化湿和中（阴暑证），利水消肿（水肿脚气）。

PS：利水退肿须浓煎，发汗力强，表虚有汗及阳暑忌用－荆芥：生用发表散风（外感表证）透疹消疮（麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼表证），炒炭止血（吐衄下血）。

注：不宜久煎－防风：发表散风（感冒头痛，风疹瘙痒），胜湿止痛止痉（风湿痹痛，破伤风），止泻（肝郁侮脾腹痛泄泻）。

PS：炒炭用治肠风下血，阴虚火旺，血虚发痉慎用－羌活：散寒祛风，胜湿止痛（风寒感冒，头痛身疼，风寒湿痹，肩臂疼痛）。

PS：气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜。

血虚痹痛，阴虚头痛者慎用－白芷：解表散风并通窍及止痛（外感风寒，头痛鼻塞，阳明头痛，齿痛，鼻渊），燥湿止带（风湿痹痛，带下过多），消肿排脓（疮痈肿毒）＋皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。

PS：外用适量，阴虚血热者忌服。

－藁本：祛风散寒，胜湿止痛（风寒感冒，巅顶头痛，风寒湿痹）＋寒滞肝脉脘腹疼痛。

注：血虚头痛忌用－细辛：祛风散寒（风寒感冒，阳虚外感），通窍止痛（头痛，鼻渊，牙痛，痹痛），温肺化饮（寒痰停饮，气逆喘咳）＋研散吹鼻取嚏，可通关开窍醒神。

PS：有毒，煎服2－5克，外用适量。

阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。

反藜芦－苍耳子：散风除湿，通窍止痛（鼻渊头痛，风寒头痛，风湿痹痛）＋加地肤子，白鲜皮，白蒺藜治风疹瘙痒；加大风子油治疥癣麻风。

解表药方剂1.辛温解表方(1)麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

功能发汗解表,宣肺平喘。

主治外感风寒表实证。

风寒表实,无汗咳喘,恶寒发热。

(2)桂枝汤功能解肌发表,调和营卫。

主治外感风寒表虚证。

微微岀汗,流清涕。

(3)荆防败毒功能发汗解表,故除湿,主治外感温的表寒证,证见发热无汗,皮紧肉硬,肢体疼痛,咳嗽等。

2.辛凉解表方(1)银翘散功能辛凉解表,清热解毒。

主治外感风热或温病初起。

2)小柴胡汤功能和解少阳,扶正祛邪,解热。

主治少阳病,证见寒热往来,饥不饮食,口津少,反胃呕吐。

3..清气分热方(1)白虎汤石膏、知母、粳米、甘草。

功能清热生津。

主治阳明经证或气分热盛。

证见高热口干舌燥,大渴贪饮,脉洪大有力。

如乙型脑炎,中暑,肺炎等热性病。

(2)苇茎汤苇茎、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁。

清肺化痰、祛瘀排脓。

主治肺痈。

打开看点快报，查看高清大图4.清热凉血方(1)犀角地黄汤犀角、生地、白芍、丹皮。

功能清热解毒，凉血散瘀。

主治温热病之血分证或热入血分,有热甚动血,热扰心营见证者。

(2)清瘟败毒散清气凉血,泻下解毒。

主治热毒炽盛,气血两燔。

5.清热燥湿方1)白头翁汤白头翁、黄柏、黄连、秦皮。

功能清热解毒,凉血止痢。

主治热毒血痢。

证见里急后重,泻痢频繁,或大便脓血,渴欲饮水。

常用于细菌性猁疾及阿米巴虫性痢疾。

(2)茵陈蒿汤茵陈蒿、栀子、大黄。

功能清热、利湿、退黄。

主治湿热黄疸。

(3)郁金散功能清热解毒,涩肠止泻。

主治肠黄。

证见泄泻腹痛,荡泻如水,泻粪醒见,渴欲饮水。

本方是治疗马急性肠炎的基础方。

打开看点快报，查看高清大图6.清热解毒方(1)黄连解毒汤黄连、黄柏、黄芩、栀子。

功能泻火解毒。

主治三焦热盛或疮痈肿毒。

证见大热烦躁,甚则发狂,或见发斑,以及外科疮疡肿毒等。

(2)五味消毒饮金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。

清热解毒,消疮散痈。

用于各疮痈肿毒。

7.解暑方剂(1)香薷散—清心解暑,养血生津。

主治伤暑。