彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的诊断价值

格式：pdf
大小：252.86 KB
文档页数：1

下载文档原格式

彩色脉冲多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用

彩色脉冲多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用罗东芝【期刊名称】《中国超声诊断杂志》【年(卷),期】2005(006)007【摘要】目的探讨彩色及脉冲多普勒超声对肝癌与肝血管瘤的肝固有动脉(PHA)和肝静脉(HV)及其在瘤体内、外肝动、静脉异常供血及血流的鉴别诊断特征.方法对62例进行彩色多普勒检查,结合手术或穿刺活检病理证实.结果一般来说,肝癌肿瘤的血流多为Vmax>60 cm/s,RI>0.50,而血管瘤的肿瘤血流Vmax≤60cm/s,RI≤0.50.肝癌PHA管径大于4 mm,血流Vmax>70 cm/s,RI>0.70,肝血管瘤PHA管径小于或等于4 mm,血流速度一般不超过70 cm/s,RI≤0.60.肝癌组中:HV波型几乎100%显示HV1型或HV2型,DV/SV>0.6者占97.6%,同时SV速度加快;肝血管瘤组中:肝静脉的HV波型均为HV0型,DV/SV<0.6.结论对肝癌与肝血管瘤进行正确鉴别诊断的最好方法是对肿瘤动脉和肝固有动脉的血流Vmax和RI参数、HV波型、DV/SV和PHA管径以及二维图像进行详细观测,综合判断.【总页数】4页(P501-504)【作者】罗东芝【作者单位】123000,辽宁省,阜新市中心医院超声诊断室【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值 [J], 朱夏蓓;纪建松2.彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用 [J], 邵土沙3.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析 [J], 姜军4.彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 曾锦花5.彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析 [J], 宋黎杉;梁秋芳;蒋泽波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

2008年06月第3卷第12期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnovat i onJ une．2008V01．3N o．12103应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值王春荣雷雪梅(驻马店市中心医院超声科，河南驻马店463000)【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值。

方法应用彩色多普勒血流显像(C D FI)及彩色能量多普勒血流图(PD I)，结合脉冲多普勒频谱(PD)对15例原发性肝癌，10例转移性肝癌及20例肝血管瘤进行研究，比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤之间的C D FI影像学差异及特点。

结果C D Fl对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤中血流对病灶内显示率有显著差异性(P<0．01)。

结论我们认为C D FI在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】彩色多普勒超声原发性肝癌转移性肝癌肝血管瘤【中图分类号1R735．7【文献标识码】A彩色多普勒血流显像(C D FI)及彩色能量多普勒血流图(PD I)近年已广泛应用于临床，本文旨在探讨其在肝脏常见肿瘤(原发性肝癌、转移性肝癌和肝血管瘤)中的鉴别诊断价值。

1、资料和方法1．1一般资料：本组45例肝实质占位性病变均为近几年我院收治的住院病人，男30例，女15例，年龄30一70岁，平均年龄50岁，原发性肝癌15例、转移性肝癌10例、肝血管瘤20例。

所有病例经手术、病理或其它检查方法(C T、M R I)等证实。

1．2方法：应用东芝140彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．5M H z。

首先对肝脏进行常规二维超声检查，了解肝脏一般情况，重点观察肿瘤的位置、形态大小、边界和内部回声，再依次用C D一兀和PD I观察肿块内部及周围的血流形态分布等情况，最后将PD取样点置于所显示血流的位置，测量血流频谱类型及血流动力学参数，记录其最高血流速度(V m ax)和阻力指数(PI)。

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤68例分析

李志东
（广西壮族自治区防城港市第一人民医院功能科
［摘要］ ① 目的探讨利用彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值。② 方法
广西防城港
５８２）３０１
对６例肝血管瘤患者应用彩色多普勒超声诊断的相关资６
料进行回顾性分析。③结果４例无任何症状，１２％；７占７．１单发５２例，８７％；占７．９直径＜ｃ３ｍ的小血管瘤，多呈强回声，无血流信号和频谱，４倒，４４％；共９占７．２弱回声，斑片状血流信号，直径＞ｃ３ｍ的血管瘤，多呈弱回声，出低的斑片状血流信号１例，９７％；检３占１．０混合回声
内。在声像图上较难与肝癌鉴别时，了防止恶性肿瘤漏诊，为则需加强ＣＴ扫描。本组１
２％（４６）１１／６。
［］陈美华．色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的价值［］河北医２彩Ｊ．
依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
栾丽芹陈瑞英①
（江苏省南京市江北人民医院神经内科
［关键词］依达拉奉急性脑梗死
江苏南京２０４；河北联合大学附属医院）１０８ ①
１４统计学方法．统计学意义。
２结果
计量资料治疗前后用配对ｔ检验，组间比较
头，频率３５ＭＨ。．ｚ
在３ｍ以下的肝血管瘤超声图像呈强回声；ｃ又由于毛细血管管径细小，瘤体的血液流度极低或相对静止。因为彩色多普勒血流显像对血液的显示是依据血流速度及角度有密切相关，低速血流及角度＞６。对彩色多普勒血流显像敏感性降低，以对０，所于小的肝血管瘤即直径＜ｅ３ｍ以下的的肝血管瘤一般无血流信号，４共９例，７．４，占４２％这也说明肝血管瘤元明显症状而于体位于肝左叶２９例，肝右叶３７检中发现占大部分的原因。

彩色多普勒超声诊断在肝脏血管瘤治疗中的应用分析

［３］ＳｕｚａｎＴ．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｉｆｃｉｔｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎ
ｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ［Ｊ］．ＴｈｅＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｉｓｔ，２００７，１７
２．１彩色超声诊断ＨＴ诊断符合率
彩色超声提示诊断
的５６例ＨＴ患者中，经临床症状、实验室血清特异检查等检查后，确诊５４例，彩色超声诊断符合准确率为９６．４３％。
与实验室血清特异检查准确率９９．９９％相比，Ｐ＞０．０５，无统计学意义。
版社．２００５：７４０～７４１．
［２］李治安．临床超声影像［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
２００３．
Hale Waihona Puke 值的增高，血清Ｔｇ水平的增高加以鉴别。（２）结节性甲状
腺肿：甲状腺呈双侧叶增大，两侧不对称，腺内见多个结节，结节有其边界、大小不等，结节内部回声不均匀。（３）
据采用检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。
完整，内部回声不均匀。颈部中下区淋巴结肿大Ｓｕｚａｎ报
道彩色超声在ＨＴ中的诊断特异性为９０％，诊断符合率为９３．７５％。研究显示彩色超声在临床ＨＴ的诊断准确率

试述彩色多普勒在肝血管瘤和肝癌鉴别的诊断价值

试述彩色多普勒在肝血管瘤和肝癌鉴别的诊断价值梁群兴【摘要】目的探讨彩色多普勒在肝血管瘤和肝癌鉴别的诊断价值.方法 2006年1月至2010年12月间本院超声检查病例中抽取23例肝血管瘤和23例肝癌初次彩色多普勒检查诊断进行回顾对比分析.结果 23例肝血管瘤灰阶声像图表现15例为高回声、6例为低回声、2例为混合性回声；23例肝癌灰阶声像图表现18例为低回声、3例为高回声、2例为等回声；23例肝血管瘤的彩色多普勒检查均显示血流不丰富,其中在5例较大的海绵状血管瘤中可检查出少量低速血流,均为静脉型血流.23例肝癌的彩色多普勒检查有21例彩色多普勒均显示丰富动脉型或同时有静脉型血流信号,均呈高速高阻型；有2例小于2cm的高回声小肝癌因未显示血流而误诊为肝小血管瘤,其余经手术及其他临床检查证实均符合彩色多普勒初次诊断.结论肝血管瘤和肝癌在治疗上及预后是完全不同的,而部分的肝血管瘤和肝癌在灰阶声像图上较难区别,而彩色多普勒则可以通过肿瘤的血管多普勒超声特征性改变作鉴别,因其快速、安全、无创伤性、方便、准确性高、病人易于接受而作为首选的检查方法.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)005【总页数】2页(P501-502)【关键词】彩色多普勒;肝血管瘤;肝癌;鉴别【作者】梁群兴【作者单位】番禺区市桥医,广州511400【正文语种】中文【中图分类】R735.7随着人们生活水平和健康意识的提高以及影像医学的迅速发展，肝脏实性病变的检出率有很大的提高，肝脏的实性病变分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类[1]，它们在治疗和预后是完全不同的，鉴别肝脏的良性肿瘤和恶性肿瘤的方法有很多，如穿刺作病理检查、CT检查、MR检查等，彩色多普勒超声检查因快速、安全、无创伤性、方便、价格低、病人易接受而广泛应用于临床肝脏检查中。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月至2011年12月间本院超声检查病例中抽取在彩色多普勒检查中初步诊断为肝血管瘤23例、肝癌23例，年龄在26～82 岁，男22例、女23例进行回顾分析。

彩色多普勒超声对肝血管瘤与肝癌的鉴别诊断价值

示为动脉血流频谱。２４肝动脉造影是诊断肝血管瘤的有效方法：组中有９例．本
提高。但由于肝血管瘤的声像图表现的多样性，有时与肝癌很难作出鉴别。我院从２００５年３月～００年３月，２１应用彩色多普勒超声诊断的肝血管瘤２６例，８现对其中经过彩色多普勒超声检查，并有手术病理诊断确诊，血管造影、Ｔ增强造肝ｃ影、核磁检查及临床随访确定诊断的５８例肝血管瘤病例的彩
肿瘤内部由增强的细小光点所组成，边界清晰、锐利。在较大
血管瘤中边界清晰，浮雕状，呈内部回声呈网状结构，见管并
道样结构伸入瘤体中。低回声型者８个，声像图表现为低回声光点与小透声区相交错、重叠而成，也呈细网状结构。混合
型回声者，像图显示内部回声分布不均匀，回声和问以暗声强
色多普勒声像图进行回顾性分析，讨其声像图特征及鉴别探
诊断。
进行此项检查，符合率１０，０％其他医学影像技术检查，Ｃ如Ｔ增强、ｌ，Ｍｉ对肝血管瘤的诊断均有一定的价值，ｌ由于本组病例较少，因此难以作出比较分析。２５结果：．本组５８例肝血管瘤，彩色多普勒超声显像诊断５６
易作出鉴别，也容易掌握，可作为同行参考。［收稿日期：００— ５— ４编校：２１００王丽那］
本文将探讨彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的
方法。肝血管瘤与肝癌的血液供应不同，以表现为彩色血所流信号以动脉血流频谱和静脉血流频谱的不同，以比较容所

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床价值研究

方回声：部分病灶出现后方回声轻度增强，与肝癌的后方回声衰减明显不同．６少见的征象：（）较大的血管瘤加压探头时，可见
压扁变形现象，去除压力后复原．
２２ＣＩ现．ＤＦ表
９个病灶中有５（６％）明显血流信号，４８个占２无采用脉冲多普勒也未能检测到频谱信号，这些病灶多为直径小于１ｍｃ小血管瘤，呈强回声．３个病灶（８显示血流信号，其他６占３％）其表现有：１多种形态及高低不同回声的血管瘤表现出“ 点（）斑状” 短棒状 ” 或“ 血流信号，流出现于病灶周边及内部．２中等大小低回声型血管瘤及实质强回声型血管瘤表现出“ 血（）蚯蚓状” 或环状血流信号，可能与肝血管瘤的周边供应动脉迂曲、内径扩大甚至包绕病灶有关．）的混合型血管瘤表现出“ （大３瘤枝状 ” 血流信号．肝血管瘤的彩色血流特征是血管走行较平滑且较均匀．冲多普勒检测４例有动脉频谱，流参数ＰＶ脉血Ｓ＝
ｂｏｄｆｗｓｇａｒｈｍａｌｅａｉｅｎｇｏｓａｃｉｉｍｅｅ．ｎｌｓｏＣｌｒＤｏｐｅｈａｏｏ — ｌｏｏｉｎｌｅｓｌｈｐｔｈｍａｉｍａｌｓｔｎｌｍｎｄａｔｒＣｏｃｕｉｎ：ｏｏｐｌｒｕｒｓｎｇｌｏｆｔｃｅｈ
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，在肝脏肿瘤中约占８％，实质为肝脏的血管畸形病变，４其按大小一般分为小毛细血管瘤与大血管瘤小血管瘤不产生ｌ临床症状，较大的血管瘤可压迫周围脏器引起一系列症状．近年来由于超声性能的改

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值

菌多通过口腔和胃肠道细菌定植或感染而侵入肺［４】，引起肺炎的发
生。因此，更提示护士在临床工作中口腔护理等护理工作的必要性。而种类较多的病原菌还提示护士，在临床工作中要注意多方面重视病原菌的消除，防止各种病原菌感染的发生。通过口腔护理能够有效地降低患者口咽部的细菌定植，进而减少呼吸机相关性肺炎的发生率。护士要尤其注意气管插管的患者口腔护理，防止出现不合作、躁动等导致气管插管的脱出和移位。而勤洗手则是临床预防呼吸机相关性肺炎的最简单有效的方法】，为了提高护士的洗手顺应性，科室要多提供一些可以快速清洁手部的消
中图分类号：Ｒ７３５．７
不动杆菌１８３０．ｏ０％
塑堡堡望塾堕堕塞重自堑堕笪垦丕堕
１２１１６
堡堡堕
２
２Ｏ．ｏｏ％
１８．３３％
１０．００％
３．３３％
样菌，革兰阴性菌发生率最高，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。详细结果见表１。６Ｏ例患儿经过我院的精心治疗与护理，患者均康复并转入普通
３０２．３０３．．
毒液等，如消毒纸巾，使护士能够在洗手这项工作中缩短时间，以提高顺应性。通过将床头抬高，可以防止胃液的反流，避免细菌定
植和误吸的发生［６１。通过呼吸道护理，还可以有效地保证患儿的呼吸

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

７４４．７４５．
［５】王亮，王忠荣，徐兵，等．电脑遥控灌肠整复仪下水压灌肠在小儿肠套叠诊治中的作用［Ｊ］．实用医学杂志，２０１１，２７（２）：２６７ — ２６８．
彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用
４７２・临床研究・
位成功率达到了９７．５％。这种方法在治疗的过程中明显的不受ｘ线的照射，从而有效的减少对患者的伤害。同时，该方法在与常规的Ｂ超监视下水压灌肠法相比，这种方法治疗的自动化程度比较高，而且能够有效的控制压力，从而有效的减少并发症的情况发生。而且该方法与传统的灌肠桶水压灌肠法相比，能够有效的避免过多的灌人盐水而对
王晓明
（长春市第二医院电诊科，吉林长春１３００５２）
【摘要】目的通过对１７２例疑似肝脏肿瘤的惠者行彩色多普勒超声造影检查，探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的１７２例肝内实质占位性病变的患者（１７２个病灶），进行彩色多普勒超声造影，其病理结果显示：良性病变７例，肝局灶
肠在小儿肠套中国社区医师（医学专
业），２０１２，２２（３０）：７５５ — ７５７．
通过本次的研究分析，患者在进行灌肠的过程中需要注意以下，Ｌ个问题】：①在患者进行灌肠之前应让患儿尽量的排尽大小便，从而有效的避免其对治疗造成影响；②患者的导尿管水囊内中注入的水量控制为２０－２５ｍＬ，若水量过少很容易导致尿管的滑脱。而注入的水量过多，则导致水囊压迫导尿管造成水流的不畅，从而影响整个灌肠的效果，控制好导尿管水囊内的水量是整个操作中的一个重要凶子；③患者在进行治疗中，灌肠的压力需要从低到高进行逐级

彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值

动脉血流分为四级：，０级未见动脉血流；Ｉ级，少量动脉血
用彩色多普勒血流图观察血供情况。我们把肿瘤内部及周边及其病灶血流形态和血流动力学参数检测，提供了更多的血管
和血流方面的诊断信号，在疾病的诊断和鉴别诊断中有着不可
忽视的作用。肝内血管瘤必须与原发性肝癌、移性肝癌、转肝腺
但检测后的审核也不能忽略。质量控制工作应体现在每一个环
节，贯穿于实验的全过程。
（稿日期：０８０ — ９）收２０—４０
烈振摇造成溶血。 ③采血不宜太快，采集前不应用力拍打手臂
静脉处，以避免对红细胞可能造成的损伤。④标本处理：标本
彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值
田立英
（北京市潮白河骨伤科医院，北京１１０）０３０
【摘要】目的
探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的
５ｃ３。４ｍ）例例经手术证实，ＩＭＲ检查证实８，Ｔ Ⅱ 例Ｃ力强检查证实
价值。方法回顾５８例肝内血管瘤的超声显像特征进行分
级为０。级彩色多普勒血流图是在二维超声检查基础上，完成对肝脏
仰卧位，平稳呼吸，观察全肝，采用左侧卧位，右前斜位嘱患者
吸气，屏住。重点观察肝右后叶，以防漏诊。检查时注意观察声
像图部位、大小、目、数形态、内部及边缘回声特征、后方回声
１资料与方法
结节：轮廓不甚清晰，但边界尚可，挤压可缩小。混合型结节：低回声伴有明确的边界，后壁回声增强，内部散在粗糙光点回声。中等大肝血管瘤回声相对增强，边缘不规整，内侧壁有直边效应，边界清楚，其间有多个网眼状或蜂窝状低回声区，压可变挤

体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的意义

规则形状，肝血管瘤的直径多位于２～
收集２００９年１１月至５ｃｍ。根据患者超声诊断的回声类型分
肝血管瘤虽然不像恶性肿瘤那样具
２０１１年１１月浙江省慈溪市坎墩医院接为４大类：（１）强回声型：有３０例患者，有致命的急性症状，但随着肝血管瘤的８．３９％，患者的肝血管瘤一般为圆形缓慢发展，受体检并确诊为肝血管瘤的患者６２例，占４其也会影响到患者的生命安其中男３４例，女２８例；年龄２ｌ～６５岁，或椭圆形，瘤体质地一般较为致密均匀全，危害性严重。伴随着肝血管瘤的逐
意义显著，值得推广。【关键词】体检；超声诊断；肝血管瘤ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１３．０２．０６４
体检中超声诊断在肝血管瘤诊断中的
【中图分类号】Ｒ７３５．７【文献标志码】Ａ
【文章编号】１６７１．０８００（２０１３）０２０２２７．０２
肝脏由于其功能的多样性以及重要头的频率统一设置为３．５ＭＨｚ，患者去２．２多普勒彩色超声表现
有３５例患
性，肝脏病变对人体的影响极为严重。肝仰卧位或者ＮＩ￣Ｉ－位空腹接受检查，采取者的肝血管瘤能检测到其内部或者是周血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤之一，常规操作对患者肝部进行探测，常规超围的血流情况，占５６．４５％。其余未检测临床上常见的主要是肝脏海绵状血管瘤，声探测主要用于观察肝血管瘤的大小、到的原因主要为患者的肝血管瘤直径较

彩色多普勒超声在肝脏占位性病变中的诊断价值

随着超声技术的不断发展，声诊断在肝脏占位超
脉频谱，测量动脉血流的峰值流速和阻力指数。
２结果
性病变上的应用日渐普及，文旨在探讨彩色多普勒本
超声在肝脏占位性病变中的临床应用的价值，总结现分析如下。
１临床资料
５０例肝血管瘤患者中多数无临床症状，声检查超中偶然发现，少数有肝区不适感。肝血管瘤一般具有
相似的超声表现，比较容易诊断。二维超声表现：大部
分位于肝包膜附近的实质内，边界清晰，浮雕状，似浅
部组织内较大的探头加压后变形，与周围肝实质回声
１１一般资料．选择２００７年６月至２００９年６月在太原市小店区人民医院确诊的肝脏占位性病变患者，中肝血管瘤其
相似， “ 即消失征 ” 。高回声型３７例，４，体内占７％瘤
发症的桥梁［］中国糖尿病杂志，０９１（）１６１８Ｊ．２０，７３：６ —６．
［］蔡晓凌，３纪立农．２型糖尿病患者胰岛素强化治疗的剂量及其相
关因素分析［］中国糖尿病杂志，０８１（１：５－５．Ｊ．２０，６１）６４６７
富血流信号，般呈高速高阻动脉频谱；移性肝癌瘤体外围处有较少的彩色血流信号，流速较低。结论：色一转血彩

肝脏血管瘤的超声诊断

肝脏血管瘤的超声诊断发表时间：2013-10-29T16:29:18.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：朱艳辉[导读] 由于肝血管瘤具有特征性组织学表现，超声对血管瘤极其敏感是检查肝血管瘤的首选方法。

朱艳辉 (湖北省广水市印台医院B超室 432700)【中图分类号】R730.41 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0426-02 【摘要】目的探讨超声对肝脏血管瘤的诊断价值。

方法回顾分析23例经增强CT或磁共振证实肝血管瘤的声像图特征及多年复查诊断，并对误诊原因进行探讨。

结果 23例血管瘤中经超声诊断21例，占91%，误诊2例，占8.6%。

结论超声在诊断肝血管瘤上具有重要价值，为临床提供可靠信息。

【关键词】肝血管瘤肝癌肝囊肿超声检查血管瘤是肝脏良性肿瘤中最常见的一种，占良性肿瘤的41.6%-70.0%。

本病实质上属于先天性血管畸形，多无症状，生长缓慢。

女性患者较男性多见（5:1），血管瘤组织学可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，在肝脏以海绵状血管最为多见，声像图表现有四种类型：高回声型，低回声型，无回声型（囊肿型）和混合型。

小血管瘤以高回声多见，较大的海绵状血管瘤往往为不均匀性回声减弱，呈混合型。

单发多见，罕见弥漫性分布者。

1.资料与方法本组23例肝血管瘤均是我院2009年至2013年3月就诊患者，年龄30-70岁，平均年龄45岁。

多无临床症状，2例可有酒后肝区不适感，1例肿瘤较大者上腹扪及包块。

主要采用腹部凸阵探头探查，频率3.5MHz，探查时注意其大小，质地，内部回声及与周边血管关系，彩色多普勒超声（CDFI）观察肿瘤内部血流信号情况。

2. 结果检查结果：本组23例患者多发性肝血管瘤14例，单发性血管瘤9例，检查最大血管瘤11.2*10.9cm者1例，最小血管瘤0.5*0.5cm者4例，其中误诊肝癌2例，均经增强CT及磁共振确诊，可能因瘤体呈低回声和巨大混合回声，酷似肝癌回声。

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

影像与介入・
中国医药导报２０１４年１０月第１１卷第２８期
彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值
朱夏蓓纪建松３２３０００浙江省丽水市中心医院特检科．浙江丽水
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析原发性肝癌
ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｄＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｎｌｉｖｅｒ．Ｔｈｅｓｉｚｅ，ｓｈａｐｅ，ａｎｄｅｃｈｏｏｆｌｕｍｐａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ
ＺＨＵＸｉａｂｅｉＪｌＪｉａｎｓｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｅｃｉａｌＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｓｈｕｉＣｉｔｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉｓｈｕｉ３２３０００，Ｃｈｉｎａ
患者２５例（观察组）和肝血管瘤患者３４例（对照组）资料。两组患者均接受肝脏二维及彩色多普勒超声检查，观
察两组肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号，同时观察肝固有动脉及门静脉血流情况，比较观察指标与疾病之间的联系。结果观察组２５例患者可见６５个肝脏肿块，二维超声表现为形态不规则，边缘不清晰，内部回声不均匀，可见占位效应；对照组３４例患者可见８９个肝脏肿块，二维超声表现为形态规则，边缘清晰，内部回声均匀，一般无占位效应；两组上述指标差异有统计学意义（￣ｚ＝５５．９６、９．Ｏ１、５．２０、８１．６９，鉴别原发性肝癌与肝血管瘤，为临床的诊断及治疗提供重要依据。【关键词】原发性肝癌；肝血管瘤；彩色多普勒超声；鉴别［中图分类号】Ｒ７３５．７【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１４）１０（ａ）一００７２ — ０４

肝肿瘤的超声诊断及意义

１．２仪器及检查方法采用美国ＬＧ一９型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为３．０～５．０ＭＨｚ。超声诊断
肝癌患者均发现在其病灶的外周显示呈断续状绕
行的血流。通过脉冲多普勒可准确探测出动脉型血流频谱，其最大流速均在０．７ｍ／ｓ以上，一般常见于直径较大的肿瘤，其肿瘤直径大小和血流信号出现率呈正比关系，肿瘤直径越大，相关血流信号出现
的具体特性，将肿瘤的血供量划分为４级： ①０级：未
见血流，在肿瘤内部及其四周没有显示有关血流的
信号； ②Ｉ级：少量血流，在肿瘤内部及其四周显示
分支频谱有一定的相似程度，为诊断血管瘤及原发
１资料与方法
１～２个点状或短棒状彩色血流信号； ③ＩＩ级：中量血
流，肿瘤内部及其四周存在３～４个呈短棒状的红蓝
血流，或肿瘤内存在一个比较长的血管； ④ＩＩＩ级：多
量血流，肿瘤周见红、蓝血管包绕，肿瘤供血情况丰富，内部存在至少４个以上点状、短棒状血流信号或超过２条血管。２结果
１．１一般资料选取２０１０年２月～２０１２年１０月在我院通过彩色多普勒超声检查后被确诊为肝肿瘤的

彩色多普勒对肝脏肿瘤的超声诊断分析

经验交流・
或复方制剂，具有服药方便、副反应小等优点，对偏头痛的防治有良好的应用前景，值得推荐。
［参考文献］
［］贝政平，主编．３０１２０个内科疾病诊断标准【．北京：Ｍ】
科学出版社．１９．１６２９８６ — ３．３
［］霞中玉．５２８例偏头痛经颅多普勒检测报告［．临床荟Ｊ】萃（大内科）９１（１：５４，１９，１）１．６［］蒋建朋．偏头痛治疗新药ＳｍｔｐｎＪ临床神经病３ｕａｉｔ［．ｒａ］
学杂志，１９，（：６．９４７１０）
・
彩色多普勒对肝脏肿瘤的超声诊断分析
邓乐红
（明市延安医院昆功能科，云南昆明６０５）５０１
关键词：彩色多普勒超声诊断；肝脏肿瘤
中图分类号：Ｒ７５５文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — １１（０７６０６— ２０６４４２０）０ — ５６０
收稿日期：２００７—０３—１０修订日期：２００７—００４— １
作者简介：邓乐红主治医师，从专、２９７ｌ作３ｊＩ
维普资讯
结果一、肝癌组的彩色多普勒超声征象主要表现为：（）肿瘤周边血流包绕征，可表现１
为部分包绕，大部分包绕和完全包绕。频谱多普勒测得包绕血流为较高的动脉频谱。（）肿瘤内２
有血流信号，表现为星点状或短节状。频谱多普勒检测大部分为动脉频谱，少数为低速静脉血流。（）穿人肿瘤的血流，表现为短节状或游蛇状。３频谱多普勒检测均为动脉血流，凡能检出多普勒血流频谱者，阻力指数（Ｉ＞．（０５。Ｒ）００４± ．）５７１

肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断作者：李斐陈国新来源：《中国实用医药》2010年第11期【摘要】目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像(CDFI),提高其诊断价值,减少误诊率。

方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。

患者均经CT或MRI或病理证实。

结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。

结论二维超声及彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。

【关键词】超声检查;肝脏肿瘤;CDFI肝癌是我国乃至世界范围内常见的恶性肿瘤之一。

肝脏的超声诊断中二维超声是基础,彩色多普勒血流成像(CDFI)检查是在二维超声基础上,对肝脏实质和病灶的血流进行检测及分析,从而提高了超声诊断和鉴别诊断的水平,尤其是对于肝脏良恶性占位病变,二者结合对诊断和鉴别诊断提供了很大的帮助。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2009年3月来玉林市第二人民医院就诊并确诊的患者,其中男65例,女41例,年龄29~80岁。

平均(57.32±7.54)岁。

肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。

患者均经CT或MRI或病理证实。

1.2 方法仪器采用Aloka SSD-3500彩色多普勒超声仪,探头频率3.5 MHz。

先用二维声像图行肝脏大小、形态多切面扫查,确定肿瘤部位、大小、形态、数目与血管关系,回声,有无声晕,测量肿瘤大小,再用超声多普勒观察肿瘤血流信号,测量血流的峰值流速和阻力指数。

2 结果45例肝血管瘤中患者多数无临床症状,超声检查中发现,少数有肝部不适。

超声表现:①高回声型:最常见,呈圆形或椭圆形,边界清晰,内部可见散在点状低回声或少许纤维条光带;②低回声型:肿瘤回声明显低于肝实质,呈圆形或椭圆形,边界清晰,周围有高回声包膜,内部有不规则小等号,后方回声增强;③混合型:多见于大血管型,为典型的蜂窝状网络结构,边界清晰,周围有高回声包膜。

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果分析

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果分析谢淑慧【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)21【摘要】目的:分析探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果。

方法:选取南通市第三人民医院2019年1月—2022年8月所接收经病理确诊为原发性肝癌(40例)与肝血管瘤(40例)患者为观察对象,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检查结果、超声肝部血流情况、门静脉血流及肝固有动脉血流情况以及彩色多普勒超声成像特征。

结果:原发性肝癌组共检查出肿块67个,肝血管瘤组共检查出肿块88个,相较于原发性肝癌组,肝血管瘤组表现为形态规则、病灶边缘清晰、内部回声均匀,无占位效应,两组间差异显著(P<0.05);原发性肝癌组血流丰富肿块总占比为82.1%;肝血管瘤组血流丰富肿块总占比为33.0%,原发性肝癌组彩色多普勒超声下可见周围与内部丰富血流信号,肝血管瘤组可见周围与内部不丰富血流信号,组间差异显著(P<0.05);原发性肝癌组门静脉血流速度与肝血管瘤组无差异,原发性肝癌组肝动脉峰值最小流速与平均流速均高于肝血管瘤组,组间差异显著(P<0.05)。

结论:彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中效果明显,能有效区分鉴别疾病类型,值得广泛推广与应用。

【总页数】3页(P64-66)【作者】谢淑慧【作者单位】南通市第三人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值2.彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析3.多排螺旋CT检查在鉴别诊断肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌中的应用价值4.彩色多普勒超声检查在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值分析5.彩色多普勒超声在原发性肝癌和肝血管瘤鉴别诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的诊断价值
发表时间：2016-07-21T16:00:09.570Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第8期作者：李玉华
[导读] 探讨彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤的临床价值。

牡丹江康安医院（原传染病医院） 157000
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤的临床价值。

方法：回顾性分析我院2014年3月～2016年3月彩色多普勒超声诊断的30例肝血管瘤患者的资料，与增强CT诊断相比较，评价彩色多普勒超声在肝脏血管瘤诊断的准确率。

结果：本组30例经彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤患者，经增强CT确诊29例，准确率为96.7%。

结论：通过临床实验证明采用彩色多普勒超声在检查和诊断肝脏血管瘤具有准确率高、操作简单、方便快捷、无创伤、无风险等优点，便于随访观察，是肝脏血管瘤检查、诊断的首选，值得临床推广。

【关键词】彩色多普勒超声；肝脏血管瘤；诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-326-01 肝脏血管瘤属于肝脏肿瘤中的常见良性肿瘤，占肝脏肿瘤中的75%～86%，多于体检中发现，其生长缓慢，常不需手术治疗，不会对患者的生活质量及生命造成影响[1-2]。

肝脏血管瘤的形成是由于肝脏血管中仍有发育异常的血管细胞，导致血管内皮细胞增生，形成肝脏血管瘤。

肝脏血管瘤病情的发展主要是通过以下两种方式发展：一种方式是内皮细胞逐渐增大，出现退化或纤维化现象，另一种方式是内皮细胞并未出现明显的增多，但血管向迂回发展、逐渐形成血管团，实际上是肝脏血管发生病变产生畸形所致。

目前，彩色多普勒超声技术被广泛的运用在各种医学检查方面，该项检查具有操作简单、无创面、血流检出率高等优势，极大的弥补了过去采用二维超声诊断肝血管瘤的不足之处，进而大幅提高了肝血管瘤检出的准确率[3]。

为探讨彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的诊断价值，我们选取了2014年3月～2016年3月我院彩色多普勒超声诊断的30例肝血管瘤患者的资料，与增强CT诊断相比较，结果如下。

1 资料与方法
1.1一般资料我们选取了2014年3月～2016年3月我院彩色多普勒超声诊断的30例肝血管瘤患者的一般资料，均为初发病例，其中男14例，女16例，年龄34～62岁，平均（44±1.5）岁。

肝血管瘤单发者17例，多发者13例，临床无相关不适症状。

经肝脏增强CT确诊29例 1.2方法本组患者均接受肝脏彩色多普勒超声检查，检查仪器选择美国GE公司生产的vivid7彩色多普勒超声诊断仪。

超声探头选择腹部探头，探头频率采用3.5 MHz，选用腹部检查模式。

患者取仰卧位或左侧卧位，充分暴露腹部，首先采用二维模式观察肝脏肿块位置、数目、大小、形态、实质回声特征、与周围组织关系、有无包膜及有无晕环等。

然后用彩色多普勒超声检查，观察肿块的周边及内部血流情况，并对血流进行分级评定，针对病灶内部和周边血流使用彩色多普勒能量图和CDFI来检查，使用彩色多普勒模式确定血管位置后嘱患者减慢呼吸，采用脉冲多普勒（PW）来检测峰值阻力指数、血流速度等，数据均测量3次，取平均值为最后检测数据。

经肝脏增强CT检查进一步诊断。

1.3 肝脏肿块血供分级标准[4] 0级：肿块周边及内部未见明显血流信号；Ⅰ级：肿块周边及内部可见1～2个点状或短棒状血流信号；Ⅱ级：肿块周边及内部可见3～4个点状或短棒状血流信号或肿块内部可见较长的血管；Ⅲ级：肿块周边及内部可见丰富血流信号，可见4个以上点状或短棒状血流或肿块内部可见2条以上血管。

血流信号丰富=Ⅱ级+Ⅲ级。

2结果
本组30例经彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤患者，经增强CT确诊29例，准确率为96.7%。

3讨论
肝血管瘤超声图像可呈高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型表现[5]。

高回声型的中的血流多为静动脉血，因此血流信号弱，在加压探头观察下其压缩性不佳，该类型多为毛细血管瘤；低回声型的血流信号一般为动脉血，血流信号强且丰富，通过加压探头可观察到其压缩性佳，该类型多为蔓状血管瘤；混合回声型中的血流信号强且丰富，通过加压探头可观察到病灶具有较强的压缩性，观察到这种状况该病灶多为海绵状血管瘤。

肝血管瘤周边出现的动脉血流主要是因肿瘤挤压而绕行或包绕肿瘤的肝动脉。

大部分肝血管瘤的供血血管近似于正常的肝动脉，不增粗，由于瘤体内血液流动缓慢，彩色多普勒扫查时彩色血流信号检出率极低。

肝血管瘤为肝血管窦的囊状扩张，因此生长缓慢、血流信号不明显，而原发性肝癌呈浸润性生长方式，血供丰富，易压迫周围组织[6]。

对于二者的鉴别，有研究显示，原发性肝癌常表现为形态不规则、边缘不清晰、内部回声不均匀，可见占位效应，彩色多普勒超声显示其周边及内部丰富血流信号，肝固有动脉峰值流速和最小流速较高；肝血管瘤表现内形态规则、边缘清晰、内部回声均匀，一般无占位效应，彩色多普勒超声显示其周边及内部血流信号不丰富，门静脉血流流速较高。

目前，彩色多普勒超声对肝脏病灶的显示与定位日益精确，甚至能够显示直径5 mm以下的肝脏病灶[7]，成为临床诊断肝血管瘤的首选。

总之，采用彩色多普勒超声可以有效诊断肝血管瘤，操作简单、方便快捷、无创伤、无风险，便于随访观察，值得临床推广。

参考文献
[1]杨潇瑾，张振纲，杨道锋，等.原发性肝癌介入术后并发症治疗临床观察[J].中国医药科学，2013，3（13）：20-21，88.
[2]张宗利，黄建成，王庆良，等.152例肝血管瘤的临床治疗分析[J].中国现代普通外科进展，2011，14（4）：281-285.
[3]张立平，杨斌.实时超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用[J].安徽医学，2012，33（10）：1353-1355.
[4]李芳.彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值[J].中国实用医药，2011，6（12）：107-108.
[5]Seshadri RM，Besur S，Niemeyer DJ，et al. Survival analysis of patients with stage I and II hepatocellular carcinoma after a liver transplantation or liver resection [J]. HPB（Oxford），2014，25（10）：1111-1112.
[6]卢李华，陶振勤，秦玲莹，等.超声造影在原发性肝癌中的应用进展[J].中国医药科学，2012，2（18）：21-22.
[7]刘金明，赵震宇，李涛，等.原发性肝癌患者的介入治疗研究[J].中国当代医药，2013，20（21）：17-18.。