探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效
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瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
瑞格列奈(Ragaglitazar)是一种新型的口服药物,属于联合治疗2型糖尿病的药物。
它是一种两用药物,能同时调节胰岛素抵抗和胰岛素分泌,以降低血糖水平。
瑞格列奈的疗效主要通过降低血糖水平来体现。
研究表明,在治疗2型糖尿病的患者中,瑞格列奈能显著降低空腹血糖和餐后血糖水平。
瑞格列奈还能改善胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌,从而促进血糖的正常代谢。
研究还发现,瑞格列奈还能降低胆固醇和甘油三酯水平,具有一定的降脂作用。
与其它治疗2型糖尿病药物相比,瑞格列奈的安全性较好。
在临床试验中,瑞格列奈的不良反应较少,且多数为轻度的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
少数患者可能会出现头痛、乏力、嗜睡等症状,但这些症状通常较轻微。
长期使用瑞格列奈的患者还需要定期检查肝功能,因为瑞格列奈有一定的肝毒性。
瑞格列奈是治疗2型糖尿病的有效药物之一。
它能显著降低血糖水平,改善胰岛素敏感性,降低胆固醇和甘油三酯水平。
瑞格列奈的不良反应较轻微,安全性较高。
鉴于其肝毒性,患者在使用瑞格列奈时应定期进行肝功能检查。
瑞格列奈还需要更多的临床研究和长期随访来评估其长期疗效和安全性。
瑞格列奈治疗36例2型糖尿病患者疗效分析摘要目的:观察瑞格列奈治疗2型糖尿病(t2dm)的疗效和安全性。
方法:选择以餐后血糖升高为主要表现的t2dm患者36例,给予瑞格列奈0.5~2.0mg,3次/日,餐前15分钟口服。
比较治疗前后的空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2hpg)的变化及记录低血糖反应发生次数。
结果:经治疗后患者血糖明显下降,尤以2hpg 下降更明显,观察期间发生低血糖反应5例次。
结论:瑞格列奈治
疗t2dm疗效好,低血糖反应发生率低,安全性好。
关键词瑞格列奈2型糖尿病餐后血糖低血糖
临床上,相当一部分糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高而空腹血糖大致正常。
对这部分患者,如使用磺脲类降糖药物,则易导致患者低血糖反应。
因此,近年来,采用短效降糖药物治疗的患者逐渐增加。
笔者应用瑞格列奈治疗此类2型糖尿病(t2dm)患者36例,取得了较好的疗效。
现报告如下。
资料与方法
一般资料:2009年1月~2012年5月收治t2dm患者52例,36例均为临床初诊糖尿病,均符合1999年who推荐的糖尿病诊断标准,入组同时排除患有严重心、脑血管疾病(如心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外等)、严重胃肠道疾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、急性感染、肝肾功能损害等疾病。
其中男32例,女4例;年龄43~86岁,平均64.5±11.3岁。
将36例患者随机分为瑞格列奈单独用药的治疗组(20例)和瑞格列奈与二甲双胍联
合应用的对照组(16例)。
两组性别、年龄及临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05)。
具有可比性。
瑞格列奈治疗2型糖尿病48例疗效观察摘要目的:评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法:对48例2型糖尿病患者在合理饮食、适当运动、定期监测等措施的基础上,给予瑞格列奈0.5~1.0mg,每日3次,饭前服用,共观察7周。
结果:治疗7周后20例患者达到良好控制,18例达到一般控制,总有效率为79.17%,治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前,体重指数(bmi)也明显上升。
结论:诺和龙可用于治疗2型糖尿病,且不良反应少,用药安全。
关键词 2型糖尿病瑞格列奈高血压doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.029瑞格列奈是一种新型的口服降糖药,通过剌激β细胞分泌胰岛素而发挥作用。
它在化学结构、作用特点和分泌机制方面均不同于口服磺脲类降糖药。
笔者应用瑞格列奈治疗48例2型糖尿病患者7周,以观察其疗效和安全性。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料:所有的入选糖尿病患者均符合1999年who推荐的糖尿病诊断标准,病例为初次治疗者,随机血糖7.0mmol/l。
达到理想及一般控制指标即视为有效。
结果使用瑞格列奈8周后,理想控制20例,一般控制18例,总有效率为79.17%。
fbg、三餐后2小时血糖较治疗前明显下降,而bmi 较治疗前明显上升。
全组患者只有1例出现低血糖反应,发生率为2.1%,经给予减量后未再出现任何不良反应。
讨论瑞格列奈是甲基甲胺苯甲酸的衍生物,为一种新型口服降糖药,主要作用于胰岛β细胞,其特异性为恢复胰岛早期分泌时相,降低餐时血糖高峰,模拟生理胰岛素分泌,又称餐时调节剂。
因其作用快而且较短暂,达峰时间1小时,半衰期1小时,故适宜于餐前服用,控制由进餐引起的高血糖,但在两餐之间不会剌激胰岛素的释放。
因而可避免严重的低血糖的发生,最终达到满意的血糖控制效果。
本研究通过对48例2型糖尿病患者应用瑞格列奈治疗的临床观察,结果显示,理想控制及一般控制率达到79.17%,治疗后空腹血糖、三餐后2小时血糖得到良好控制,与治疗前比较具差异有显著性,体重指数明显上升。
瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估发布时间:2022-03-11T07:29:56.798Z 来源:《中国医学人文》2021年31期作者:余舸[导读] 目的:探讨瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估余舸四川省民政康复医院内科四川成都 610000 【摘要】目的:探讨瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性评估。
方法:选取我院2型糖尿病患者,分为参考组和治疗组;参考组进行二甲双胍治疗,治疗组加用瑞格列奈治疗,对比两组临床疗效、血清HbA1C、不良反应的影响。
结果:治疗后,治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖为6.2±1.29mmol/L、7.2±1.31mmol/L;参考组为6.4±1.38mmol/L、8.5±1.29mmol/L,参考组与治疗组相比,空腹血糖水平相比差异不明显,P>0.05;参考组的餐后血糖水平高于治疗组,组间差异有意义(t=9.81,P<0.05)。
治疗前,参考组血清HbA1C为9.59±1.26%,治疗组为9.62±1.54%,治疗后,参考组为8.14±1.02%,治疗组为7.03±0.87%,治疗前两组无显著差异,P>0.05;治疗后,治疗组的血清HbA1C显著低于参考组,t=12.01,P<0.05。
治疗组的总有效率为98.0%,其中有360例痊愈,130例有效,10例无效。
参考组组的总有效率为72.0%,其中240例痊愈,120例有效,140例无效。
治疗组临床疗效优于参照组,X2=10.41,P<0.05。
参考组不良反应率高于治疗组,P<0.05,结论:2型糖尿病采用瑞格列奈治疗,显著提高临床疗效,降低空腹血糖、餐后2h血糖及血清HbA1C水平、不良反应率,适于临床应用。
【关键词】;2型糖尿病;二甲双胍;瑞格列奈;空腹血糖;餐后2h血糖;血清HbA1C2型糖尿产生了胰岛素抵抗。
糖尿病渊DM冤指的是特征为血糖水平发生慢性增高的一种代谢疾病遥DM可分1型DM与2型DM袁临床多见于2型DM袁1型DM的发病比较低[1]遥DM的临床典型症状为野三多一少冶袁即多食尧多尿尧多饮与体质量降低袁随着病程增加可损害多个系统袁造成肾尧眼尧血管尧神经及心脏等重要组织器官发生慢性病变与功能衰退袁严重者甚至出现严重的代谢紊乱袁对患者的身体健康与生活质量造成严重的不良影响[2]遥临床针对DM患者主要是通过药物治疗与饮食调节进行血糖水平控制袁对降糖药物的选取十分重要[3]遥研究显示袁瑞格列奈能有效地控制DM患者的血糖水平袁减少并发症[4-5]遥该研究选取2019年1DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.05.072瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性分析郭惠枣庄市立医院药学科袁山东枣庄277100[摘要]目的分析瑞格列奈应用于2型糖尿病渊DM冤治疗的临床疗效及安全性遥方法选取2019年1月要2021年6月枣庄市立医院收治的80例2型DM患者袁按照随机抽签法分为对照组渊40例冤与干预组渊40例冤遥对照组选用格列齐特进行治疗袁干预组选用瑞格列奈进行治疗遥对比两组治疗效果尧血糖指标及不良反应遥结果干预组用药治疗的总有效率高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰干预组治疗后空腹血糖水平尧餐后2h 血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰干预组不良反应率低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论瑞格列奈应用于2型DM治疗的临床疗效显著袁能有效地降低血糖水平袁利于血糖控制袁不良反应少袁更加安全有效遥[关键词]瑞格列奈曰2型糖尿病曰疗效曰安全性[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤03渊a冤原园072-04 Clinical Efficacy and Safety Analysis of Repaglinide in the Treatment of Type2DiabetesGUO HuiDepartment of Pharmacy,Zaozhuang Municipal Hospital,Zaozhuang,Shandong Province,277100China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy and safety of repaglinide in the treatment of type2diabetes mellitus(DM).Methods A total of80patients with type2DM who were admitted to Zaozhuang Municipal Hospital from January2019to June2021were randomly divided into control group(40cases)and intervention group(40 cases).The control group was treated with gliclazide,and the intervention group was treated with repaglinide.The therapeutic effects,blood glucose indexes and adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate of drug treatment in the intervention group was higher than that in the control group,and the dif鄄ference was statistically significant(P约0.05).The fasting blood glucose level,2h postprandial blood glucose level and glycosylated hemoglobin level in the intervention group after treatment were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P约0.05).The adverse reaction rate in the intervention group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion The clinical effect of repaglinide in the treatment of type2DM is remarkable,it can effectively reduce the blood glucose level,which is beneficial to blood glucose control,and has few adverse reactions,safer and more effective.[Key words]Repaglinide;Type2diabetes;Efficacy;Safety[作者简介]郭惠渊1970-冤袁女袁本科袁副主任药师袁研究方向为药学遥月要2021年6月枣庄市立医院收治的80例2型DM 患者为研究对象袁研究瑞格列奈的临床治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取枣庄市立医院收治的2型DM 患者80例作为研究对象袁按照随机抽签法分为对照组和干预组袁每组40例遥对照组男25例袁女15例曰年龄33耀67岁袁平均渊57.43依7.28冤岁曰病程3个月耀5年袁平均渊2.34依1.05冤年遥干预组男27例袁女13例曰年龄35耀69岁袁平均渊57.86依7.34冤岁曰病程4个月耀7年袁平均渊2.57依1.11冤年遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥该研究经过该院医学伦理委员会审核批准遥纳入标准院淤经过检查诊断确诊为DM 患者袁空腹血糖水平高于7.0mmol/L袁经耐糖量试验检查显示血糖水平高于11.1mmol/L [6-7]曰于均为2型DM曰盂经过运动调节与饮食调节无法控制血糖水平曰榆临床病例资料完整曰虞对该研究知情袁且同意参与遥排除标准院淤对该研究用药过敏或耐药者曰于心脑血管类严重疾病者曰盂哺乳期或妊娠期女性曰榆精神疾病者曰虞肝尧肾功能严重障碍者曰愚急性DM 并发症者曰舆恶性肿瘤者曰余正使用皮质激素尧胰岛素等对血糖产生影响药物者遥1.2方法治疗前袁两组均给予患者健康教育尧运动劝导与饮食控制指导等护理袁并停用正使用的降糖药物至少1周的时间袁消除药物残留袁以免影响研究结果遥对照组选择格列齐特渊国药准字H20003279袁规格院80mg伊20片伊3板冤治疗袁早餐前30min 口服袁初始剂量为80mg/次袁后续可按照患者血糖控制效果对剂量进行调节袁最大剂量臆240mg/次袁持续用药治疗12周遥干预组选择瑞格列奈渊注册证号H20171153袁规格院1mg伊30片冤口服治疗袁3次/d袁均为餐前30min 服用袁初始剂量为0.5mg袁后续可按照患者的血糖控制效果对剂量进行调节袁剂量臆2mg/次袁持续用药治疗12周遥1.3观察指标对比两组治疗效果尧血糖指标及不良反应遥淤治疗效果[8-9]院若治疗后患者的空腹血糖水平低于6.39mmol/L袁并且餐后2h 血糖水平低于7.8mmol/L 为显效曰若治疗后患者空腹血糖水平低于7.8mmol/L袁餐后2h 血糖水平低于11.1mmol/L 为有效曰若治疗后患者血糖水平无明显降低为无效袁总有效率=显效率+有效率遥于血糖指标院主要包括空腹血糖水平尧餐后2h 血糖水平及糖化血红蛋白水平遥盂不良反应院主要有恶心尧腹泻尧低血糖等遥1.4统计方法采用SPSS 22.0统计学软件分析数据袁符合正态分布的计量资料用渊x依s 冤表示袁比较采用t 检验曰计数资料采用频数或率渊%冤表示袁比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组治疗效果对比干预组治疗总有效率为95.00%袁高于对照组的75.00%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗效果对比[n 渊%冤]2.2两组血糖指标对比治疗前袁两组空腹血糖水平尧餐后2h 血糖水平尧糖化血红蛋白比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组空腹血糖水平尧餐后2h 血糖水对照组干预组字2值P 值组别4040例数13渊32.50冤24渊60.00冤显效17渊42.50冤14渊35.00冤有效10渊25.00冤2渊5.00冤30渊75.00冤38渊95.00冤6.2750.012无效总有效对照组渊n=40冤干预组渊n=40冤t 值P 值组别8.57依1.068.79依1.110.9070.367渊8.11依0.64冤*渊7.01依0.59冤*7.992约0.00113.15依1.2813.64依1.431.6150.110渊10.34依1.40冤*渊9.11依1.56冤*3.711约0.0018.66依0.798.91依0.711.4890.141渊7.58依0.53冤*渊6.74依0.49冤*7.360约0.001注院同组与治疗前比较袁*P约0.05表2两组患者血糖水平对比渊x依s 冤对照组干预组字2值P 值组别4040例数4渊10.00冤1渊2.50冤恶心1渊2.50冤0渊0.00冤腹泻3渊7.50冤1渊2.50冤8渊20.00冤2渊5.00冤4.1140.043低血糖合计平尧糖化血红蛋白均低于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰干预组治疗后空腹血糖水平尧餐后2h 血糖水平尧糖化血红蛋白低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组不良反应情况对比干预组总不良反应发生率为5.00%袁低于对照组的20.00%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥表3两组患者不良反应对比[n 渊%冤]3讨论据不完全统计袁我国DM 患者的人数高达1亿袁而其中90%的患者为2型DM [10-11]袁并且还在不断增加遥有研究显示袁高血糖是造成DM 患者诱发DM 血管并发症的高危因素[12-13]遥因此临床治疗DM 患者以控制血糖水平为主袁保持血糖处于正常水平袁以减少血管及代谢方面的各种并发症状遥2型DM 常见的治疗措施是控制饮食及运动疗法袁但单纯控制饮食结合运动疗法的效果并不理想袁所以临床需要使用降糖药物治疗2型DM 患者[14]遥2型DM 患者的肝脏尧外周组织会出现抵抗胰岛素的情况袁致使胰岛B 细胞的功能减退袁特别是用餐后袁会损害胰岛素分泌反应袁所以在控制血糖水平的同时袁还应进一步改善胰岛素分泌功能[15-16]遥瑞格列奈是一种非磺酰脲类药物[17]袁对胰岛素的分泌有促进作用袁具有新颖的分子构造袁能对胰岛素的产生进行模拟[18-19]袁进而降低DM 患者用餐后的血糖水平遥瑞格列奈的作用机制是作用于胰岛茁细胞膜上的受体袁将膜上钾离子的通道关闭袁使用钾离子无法流出袁然后更正跨膜点位袁将钙离子的通道打开袁利于钙离子的注入袁促进分泌胰岛素曰因其结构特殊袁能加快利于外源葡萄糖袁进而降低血糖水平袁预防高血糖[20]遥此外袁瑞格列奈具有代谢快的特点袁同时代谢产物无降糖作用袁可减少低血糖的发生遥而格列齐特是通过对胰岛茁细胞持续刺激促进胰岛素的释放袁容易引发低血糖袁并且长期使用可损耗胰岛茁细胞袁加快老化袁降低其分泌功能袁进而影响降糖效果遥该研究结果显示袁干预组用药治疗的总有效率较对照组更高渊P约0.05冤曰干预组治疗后的空腹血糖水平尧餐后2h 的血糖水平及糖化血红蛋白均低于对照组渊P约0.05冤曰干预组的不良反应发生率低于对照组渊P约0.05冤遥与张潇莉[21]尧杨会敏等[22]研究的结果相符袁其治疗组的血糖指标尧不良反应发生率均较对照组差异有统计学意义渊P <0.05冤袁表明瑞格列奈的临床效果明显遥综上所述袁在2型DM 患者的治疗中应用瑞格列奈不仅能提高治疗效率袁还能降低血糖水平与不良反应发生率袁值得广泛应用遥[1]龚为红,叶云辉,刘红景.磷酸西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病的疗效及对GLP-1的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2021,13(7):1051-1054.[2]卫华琴,刘中国.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(4):378-380.[3]孙静红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].中国医药指南,2021,19(1):92-93.[4]唐芳,蒋铁建.比较西格列汀与瑞格列奈单药治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及瑞格列奈对血清GLP-1的影响[J].当代医药论丛,2021,19(14):124-127.[5]于辉,李凤华,孙士杰,等.瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖尧胰岛素及血脂水平的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(25):24-26,29.[6]魏素滨.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(8):1212-1213.[7]华燕,蒋成霞,刘欣.利拉鲁肽联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响[J].解放军医药杂志,2020,32(3):79-82.[8]芶天君.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用,2020,14(8):179-181.[参考文献]渊下转第79页冤cotrans-porter2(SGLT2)inhibitors on serum uric acid level:a meta anal-ysis of randomized controlled trials[J]. 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瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
瑞格列奈是一种新的口服药物,也是一种选择性钠葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,已经被广泛用于2型糖尿病的治疗。
本文评估了瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全
性。
瑞格列奈的疗效
瑞格列奈作为SGLT2抑制剂,可以通过阻止肾脏再吸收血糖来降低血糖水平。
瑞格列
奈治疗2型糖尿病的疗效已经在多项临床试验中得到证实。
这些研究表明,与其他糖尿病
药物相比,瑞格列奈可以有效地降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
在治疗期间,瑞格列奈还可以改善糖代谢,减少胰岛素的需要,并降低心血管事件和
肾脏事件的风险。
此外,瑞格列奈还可以降低体重和收缩压,是一种理想的糖尿病药物。
尽管瑞格列奈的疗效非常好,但它也有一些不良反应。
其中最常见的是尿路感染、外
阴阴道念珠菌感染、口干和轻微的低血糖等。
在人口统计学上,有一些人在服用瑞格列奈
后出现胰岛素依赖性糖尿病的风险增加。
另外,瑞格列奈还与酮酸中毒的风险增加有关,
特别是在一些药物和糖尿病患者的特定环境下使用瑞格列奈时。
结论
总体而言,瑞格列奈是一种有效治疗2型糖尿病的药物,但与其他药物相比,它还有
一些与安全性有关的限制。
因此,在使用瑞格列奈时,医生需要密切监测患者的反应。
对
于那些有胰岛素依赖性风险的患者,医生需要评估他们是否具有使用瑞格列奈的适当条件。
此外,应该避免在一些特殊的环境中使用瑞格列奈,以减少患病的风险。
瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病疗效分析【中图分类号】r587【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0080-01【摘要】:目的观察瑞格列奈对2型糖尿病的临床疗效和用药安全性。
方法通过对本院2011年1月至2012年7月本院30例2型糖尿病患者使用瑞格列奈进行治疗,以13周为1个疗程,观察所有患者治疗前后空腹血糖(fbg)、餐后2h血糖(2hpbo)、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平变化的变化情况。
结果 30例患者fbg、2hpbo治疗前后数值有显著性差异(p<0.05)治疗后低于治疗前,同时瑞格列奈还改善了患者的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。
结论瑞格列奈对2型糖尿病患者的血糖控制有理想疗效,同时还能改善患者的血脂情况。
【关键词】:瑞格列奈;糖尿病;疗效目前糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病需要持续的医疗照顾。
从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过控制血糖水平来降低出现近期和远期并发症的危险。
糖尿病的治疗应是综合性的治疗,其中包括:糖尿病的自我管理教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测[1]。
必须强调糖尿病治疗要全面达标,即除了血糖控制满意外,还要求血脂、血压正常或接近正常,体重保持在正常范围,并有良好的精神状态。
1临床资料及方法1.1一般资料收集本院2011年1月至2012年7月的2型糖尿病患者30例,男17例,女13例,年龄25-70岁,平均年龄为48.7岁,所有患者均符合2010年ada糖尿病诊断标准。
所有患者均排除糖尿病酮症酸中毒、中重度感染、肝肾功能严重疾病、妊娠、心脑血管疾病等。
1.2治疗方法所有患者均采取糖尿病饮食,然后使用予瑞格列奈(诺和龙诺和诺德公司),与三餐前10min口服,每次1mg,如果餐后血糖超过10mmol/l,可每次加至2mg。
治疗13周后,治疗前后使用德国罗氏血糖仪监测空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖,并记录下患者使用药物后的不良反应。
瑞格列奈单药治疗对新诊断2型糖尿病的疗效章燕;刘建英;汤佳珍;陈国兰;李桃香;程捷【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2010(45)5【摘要】目的观察瑞格列奈(诺和龙)对糖化血红蛋白(HbA1c)>8.5%的新诊断2型糖尿病患者的疗效.方法 50例新诊断2型糖尿病患者,在控制饮食、运动疗法基础上,联合诺和龙降血糖治疗(1.0~4.0mg,每日3次,总疗程16周),测定治疗前后HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、肝肾功能、心电图,并记录服药期间的不良反应、低血糖事件.结果 50例新诊断2型糖尿病患者,诺和龙治疗16周后,HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂,在第8周,第16周均较基线显著降低(P<0.05).结论诺和龙单药治疗能明显改善HbA1c>8.5%的新诊断2型糖尿病患者的血糖.【总页数】4页(P438-441)【作者】章燕;刘建英;汤佳珍;陈国兰;李桃香;程捷【作者单位】330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效观察 [J], 王蕊2.瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察 [J], 姚璐;孙建敏;吕肖峰3.瑞格列奈联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察 [J], 徐东红;宋春青;邵海琳;刘小会4.地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察 [J], 王晓洲;栾晓军;陈劲松;陈小雨;胡利东;梁明;吴仰帆5.比较西格列汀与瑞格列奈单药治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及瑞格列奈对血清GLP-1的影响 [J], 唐芳;蒋铁建因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效
发表时间:2016-10-13T14:44:57.963Z 来源:《心理医生》2016年16期作者:段冬蓉
[导读] 糖尿病(DM)近年来的发病率不断升高,具报道,在我国发病人数已经超过4000万。
(黑龙江省绥阳林业局职工医院内科黑龙江绥阳 157212)
【摘要】目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法:将86例患者随机分为观察组与对照组,各43例。
观察组口服瑞格列奈治疗,对照组给予格列齐特。
结果:治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的PBG显著下降(P<0.05);两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。
结论:采用瑞格列奈治疗2型糖尿病,降血糖疗效显著,且安全可靠,同时具有良好的顺应性,值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病;瑞格列奈;格列齐特;疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)16-0106-02
糖尿病(DM)近年来的发病率不断升高,具报道,在我国发病人数已经超过4000万,其中2型糖尿病(T2DM)占DM总发病率的95%以上[1],已经成为临床上的重要课题。
2型糖尿病常见于35~40岁,临床表现为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷,最终结果均为胰岛素无法有效发挥作用。
瑞格列奈通过结合胰岛B细胞膜上的特异性受体抑制钾离子外流,促使钙离子内流,从而刺激胰岛素的分泌,是一种有效的降血糖药。
格列齐特则直接作用于胰腺,促使钙离子向胰岛B细胞转运,进而刺激胰岛素的分泌。
本研究旨在探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月~2015年10月收治的2型糖尿病患者86例(男45例,女41例),年龄36~69岁,平均(54.3±4.8)岁,空腹血糖(12.9±1.9)mmol/L,病程1~6年。
将患者随机分为对照组和观察组,各43例。
两组患者年龄、性别、病史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:依据2010年ADA糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。
①糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%;②空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;③口服糖耐量试验2h血糖(OGTT2hPG)≥11.1mmol/L;④伴有高血糖典型症状或患高血糖危症的患者,随机血糖≥11.1mmol/L。
入选前患者均签署知情同意书,且未使用瑞格列奈和格列齐特以外的降糖药。
1.2 方法
治疗前对所有患者进行糖尿病常规治疗,包括糖尿病教育、严格控制饮食、进行适当的运动等。
在此基础上,观察组给予瑞格列奈[诺和诺德(中国)制药有限公司,规格:0.5mg/片,批号:YM70185、BM70044]0.5~2mg,3次/d,口服,餐前15~30min服用,并根据监测的血糖值调节剂量,每日最大剂量不超过16mg;格列齐特组口服格列齐特缓释片[施维雅(天津)制药有限公司,规格:30mg/片,批号:2000243、2002513],起始剂量为30mg,早餐前顿服,根据患者的糖化血红蛋白和血糖水平调整剂量,最大剂量为120mg,1次/d。
调整目标为空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L、餐后2h血糖(2h PG)<11.1mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,疗程12周。
治疗期间不联合使用其他可能增加低血糖危险的药物,避免酒精摄入。
1.3 观察指标
治疗期间在0、4、8、12周测定FPG、PBG,12周后检测HbA1c,血浆葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法,HbA1c测定采用高效液相色谱分析法。
治疗期间对低血糖等任何不良反应,均做详细记录,治疗中尚需观察体重、肝肾功能、尿常规、血压、心电图等变化。
1.4 疗效判定标准
疗效判定:f≥30%为显效;10%≤f<30%为有效;0≤f<10%为无效。
f为患者接受治疗12周后FPG与基线相比降低的水平。
2.结果
通过治疗后检测结果如下。
对照组FPG,治疗前(9.02±1.12)mmol/L、治疗后(7.26±2.17)mmol/L;PBG治疗前(12.34±1.08)mmol/L、治疗后(11.38±2.03)mmol/L;HbA1c治疗前(9.32±1.27)mmol/L、治疗后(6.57±2.05)mmol/L。
观察组FPG,治疗前(8.98±1.27)mmol/L、治疗后(7.19±1.63)mmol/L;PBG治疗前(12.25±1.14)mmol/L、治疗后(8.75±1.84)mmol/L;HbA1c治疗前(9.27±2.16)mmol/L、治疗后(6.72±1.72)mmol/L。
治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的PBG显著下降(P<0.05);两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
2型糖尿病受遗传、环境、生活方式等诸多因素的影响,导致患者体内的胰岛素不能有效地发挥作用,因此临床上多通过口服药物刺激患者胰岛素分泌。
瑞格列奈通过与不同受体结合,使胰岛B细胞除极化,促进钙的内流,诱导胰岛素的分泌[2]。
格列齐特则直接促使Ca2+向胰岛B细胞转运,刺激胰岛素的分泌,并能提高人体对葡萄糖的代谢作用,降低血糖水平。
由于两种药物作用方式不同,因此无法用单纯的理论来衡量两者在2型糖尿病治疗中的应用价值。
格列齐特属于磺脲类口服降糖药,主要是通过刺激患者空腹低血糖分泌以及餐后晚相胰岛素分泌,易出现低血糖事件。
瑞格列奈属于一种新型的非磺脲类短效促胰岛素分泌口服降糖药物,主要是通过抑制腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)依赖性钾离子通道来促进患者胰岛素分泌,且在胰岛素早相分泌中的刺激作用最为理想,可在短时间内改善患者餐后血糖;药物持续作用时间短,因此可有效防止因晚相胰岛素分泌造成的强烈饥饿感以及夜间低血糖事件的发生[3]。
综上所述,应用瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果较优,可显著降低患者并发症的发生率,值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]赵海东.格列齐特缓释片和常释片剂治疗2型糖尿病的疗效观察与安全性分析[J].海峡药学,2015,27(3):119-120.
[2]水生权,汤宝海,朱旬.瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国当代医药,2014,21(26):106-108.
[3]刘江梅.瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(4):457-458.。