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鉴别诊断
发病 全身 情况
咽痛
急性化脓性扁桃体炎 咽 白 喉
樊尚氏咽峡炎
突然
较缓
较缓
高热、畏寒、头 痛、四肢酸痛, 与体温成比例
剧烈,咽下困难
低热,中毒貌 不明显 (脸白,脉快弱、 虚脱)与体温 不成比例
轻
单侧
传染性单核细胞增 多症 潜伏期不定,多为 10天 发热、热程长、持 续1周左右,畏寒, 症状呈多样性
4
检查
患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡 。
局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体 及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可 见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色 点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不 超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下 颌角淋巴结常肿大,压痛。
实验室检查可见,白细胞计数增多,中性粒细
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2
病因
致病菌:
①乙型溶血性链球菌是主要致病菌;
②葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒及混合 感染。
诱因: 受凉、潮湿、劳累、烟酒过度等
感染途径:内生性;外源性
本病有一定传染性,可通过飞沫、食物 或直接接触等途径传染。
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临床表现
起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧 痛,不敢吞咽。咽痛初起多为一侧,继可发展至对侧 。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热,头痛、食欲差 、疲乏无力,腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热 而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而 异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。
轻
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鉴别诊断
部位 局部
颈淋巴结 肿大
急性化脓性扁桃体 炎