心理咨询师历年案例问答题规律总结及3013年5月案例问答题30题

心理咨询师考试常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1. 该求助者主动提出的求助内容。

2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5. 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、不恰当提问的消极作用：造成依赖、责任转移、减少求助者的自我探索、产生不准确的信息、求助者可能因为处在被审问的地位而产生方位心理和行为、提问过多可以影响交谈中必要的概括和说明。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1. 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2. .对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3. 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4. .对深入探索求助者的深层病因有意义。

5. 对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6. 对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7. 会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1. 态度必须保持中性。

2. 提问中避免失误。

3. 在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4. 不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。

2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。

3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。

4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。

5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。

二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。

2、防止多重选择性问题。

3、防止多重问题。

4、防止修饰性反问。

5、防止责怪性问题。

6、防止解说性问题。

三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。

2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。

3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。

4.对深入探究求援者的深层病因存心义。

5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。

6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。

在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。

7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。

四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。

2.发问中防止失误。

3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。

4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。

5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。

6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。

五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。

案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态:（1)感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感(3)意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。

1）精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁,烦闷，心烦,感觉活着特别没意思,很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等）:工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整.2）生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服,经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3）社会功能状态:A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务,总是不能按要求完成.B、社会交往状况(接触是否良好）:不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动;大妻性生活变得很少,毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。

二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意--意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。

（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？(或:请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由.）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度;③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一:对本案例的初步印象是社交恐怖症。

案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。

2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。

3．临床收集资料的途经？3P23。

主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。

P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。

①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。

心理咨询师三极历年案例问答题及答案心理咨询师三极历年案例问答题及答案问题1：案例描述：小明是一个大学生，他在学业上非常努力，但最近感觉压力很大，学习成绩下降，经常失眠，还出现了焦虑的症状。

他来找你寻求帮助，你如何帮助他？答案：首先，我会与小明建立一个良好的沟通和信任关系。

我会倾听他的抱怨和困惑，并对他的问题给予关注和尊重。

然后，我会与小明一起探索他个人生活的各个方面，从从学业压力、人际关系、家庭状况等方面入手分析问题。

通过倾听和提问，我会帮助他了解自己的情绪和压力来源。

接下来，我会引导小明探索他的思维和情绪模式，并与他一起找出可能的负面思维和情绪习惯。

通过认知行为疗法的技巧，我会教他转换和重构认知，培养积极的情绪。

我还会帮助小明学习一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练和时间管理等。

我会鼓励他寻找适合自己的放松和减压方式，并引导他建立个人目标和愿景，帮助他在学习和生活中找到平衡。

最后，我会监测小明的进展，并鼓励他坚持实施学到的技巧和策略。

我也会提醒他，积极寻求支持和帮助是一个长期的过程，需要他的主动参与和投入。

问题2：案例描述：小芳是一位25岁的年轻母亲，她近期有睡眠问题，不断醒来，整晚都无法入睡，白天感觉疲惫且情绪低落。

她说想亲自照顾孩子，但无法保证良好的睡眠。

你将如何与小芳合作解决她的睡眠问题？答案：首先，我会与小芳进行详细的睡眠史询问，了解她的睡眠习惯、生活方式以及日常压力等因素。

我还会询问她的儿童护理方式以及其他与孩子相关的事项。

接下来，我会教给小芳一些睡眠管理的技巧，如保持规律的作息时间、创造一个良好的睡眠环境，并通过舒缓的音乐和自我放松来帮助她入睡。

我还会帮助她根据她的个人需求制定适合的睡前活动。

在帮助小芳恢复健康睡眠的过程中，我会教她如何管理日常压力，并通过情绪调节技巧帮助她缓解焦虑和忧虑情绪。

我会鼓励她寻求适当的支持和帮助，例如与伴侣分享家务负担，或寻找其他家庭成员或朋友的帮助。

常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4.对深入探索求助者的深层病因有意义。

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

二,在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1.避免提问“为什么”的问题。

2.避免多重选择性问题。

3.避免多重问题。

4.避免修饰性反问。

5.避免责备性问题。

6.避免解释性问题。

三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则？1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么1.心理咨询师的态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五,如何对该求助者的心理活动进行定性分析？1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3.从求助者对“症状” 的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。

常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4.对深入探索求助者的深层病因有意义。

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。

7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

归纳题型 (2)一、该求助者的主要状态？ (2)二、对该求助者的初步诊断及依据（诊断程序）是什么？ (3)三、对该求助者需做哪些鉴别诊断？ (4)四、还应收集该求助者哪些方面的资料？ (5)五、如何与求助者建立良好的咨询关系? (5)六、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么? (5)七、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？S13 (6)八、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？ (6)九、在心理咨询的过程中，求助者的权利有哪些？ (6)十、该求助者出现心理问题的原因 (6)十一、对该求助者的心理冲突进行评定? (7)十二、咨询时怎样制定咨询目标? (7)十三、咨询目标的有效特征 (7)十四、拟定的咨询目标是什么? (7)十五、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容? (7)十六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。

(8)十七、简述阻抗的表现形式和原因。

(8)十八、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。

(8)十九、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别? (9)二十、简述合理情绪疗法的过程。

(9)二十一、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? (9)二十二、你认为对求助者进行量化评定需要选择哪些量表? 为什么? (9)二十三、解释EPQ和SDS的测试结果。

(10)二十四、对咨询效果进行评估包括哪几个维度? (10)二十五、心理咨询的效果通过何种机制起作用? (10)二十六、案例中，心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么? (10)二十七、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么? 为什么? J288 (10)二级： (10)二十八、简述系统脱敏疗法的过程。

(10)二十九、简述满灌疗法的原理。

(11)三十、认知行为疗法的原理是什么? (11)三十一、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么? (11)三十二、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。

2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。

与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。

3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。

4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。

案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。

基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。

二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。

三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。

而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。

②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。

创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。

③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。

六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。