超声心动图描记术诊断胎儿法洛四联症的价值

法洛四联症超声心动图的诊断分析【摘要】目的：探讨法洛四联症的超声心动图检查的诊断方法价值。

方法：选取我院收治的46例法洛四联症（TOF）患者超声心动图的声像表现及诊断进行分析。

结果：二维超声心动图（2-DE）诊断灵敏度97.9%，特异度99.8%，符合率99.6%。

所有患者均表现为房室连接均一致，大动脉心室连接基本一致。

结论：超声心动图可以准确判断室间隔缺损的大小及位置、右室流出道及肺动脉狭窄程度，对于外科手术治疗尤为重要。

术后超声心动图对手术效果及左心功能恢复情况的评价也有重要价值。

【关键词】法洛四联症；超声心动图法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，在先天性心脏病中占11%～13%。

本病包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚的一组先天性心血管复合畸形。

超声心动图对于外科手术治疗尤为重要。

选取2014年1月~2016年3月收治的法洛四联症患者46例行超声心动图检查诊断分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组收治的法洛四联症患者46例，其男32例，女14例，年龄3个月~19岁，平均年龄2岁。

所有患儿均因发现青紫及心脏杂音入院拟诊为先天性心脏病法洛四联症。

1.2 方法采用彩色超声仪，超声探头频率为3.0~7.2MHz，患儿取平臣或左侧位，心脏常规探查，重点扫查胸骨旁、剑突下心底大动脉短轴、胸骨旁左室长轴及胸骨上凹主动脉短轴切面。

2 超声心动图表现2.1 M型与二维超声心动图2.1.1直接征象①主动脉增宽：左心室长轴切面可见主动脉明显增宽、前移，其前壁与室间隔连续性中断，且两断端不在同一平面，形成主动脉骑跨。

②室间隔缺损：左心室长轴切面、心尖五腔切面及大动脉短轴切面均可显示室间隔连续性回声中断[1]。

③肺动脉口狭窄：大动脉短轴切面，可显示狭窄的漏斗部，局限性狭窄者可在右室流出道见到异常肌束或隔膜；弥漫性狭窄者可见右室流出道处右室壁肥厚，右室流出道狭窄，少数严重的右室漏斗部发育不全，可见漏斗部与右室游离壁融合在一起，形成漏斗部闭锁。

超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值王海旺【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)006【摘要】目的:研究分析超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中(TOF)的价值.方法:收集某院2011年9月～2017年10月经超声心动图诊断证实为TOF的24例病例资料进行回顾分析,给予产前超声心动图检查和引产后病理解剖、胎儿产后超声心动图检查,观察超声心动图的产前诊断准确率,并总结TOF胎儿超声检查表现特点.结果:引产后病理解剖和胎儿产后1周超声心动图检查TOF胎儿确诊率为100.00％(24/24),产前超声心动图确诊率为95.83％(23/24),准确率对比差异无统计学意义(P＞0.05);胎儿TOF病例切面扫查表现为:四腔心切面出现室间隔缺损占比16.67％(4/24),左室流出道切面出现室间隔缺损且间隔断端回声有增强、主动脉骑跨占比95.83％(23/24),右室流出道切面出现肺动脉狭窄占比91.67％(22/24),三血管切面出现动脉内径小于主动脉内径情况占比95.83％(23/24).结论:超声心动图对TOF胎儿的产前确诊率较高,有应用价值.【总页数】2页(P849-850)【作者】王海旺【作者单位】河南省南阳医学高等专科学校第二附属医院南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值 [J], 石琳;聂志伟;张军连2.产前超声心动图在胎儿法洛四联症诊断中的应用价值 [J], 付晨3.超声心动图不同切面诊断胎儿法洛四联症疾病谱的价值分析 [J], 邓曦;蒋欢;蒋演;赖晓玥;唐琪;高云华;徐亚丽;夏红梅4.超声心动图诊断胎儿法洛四联症的价值 [J], 他林昆;黄燕玲;陆永萍5.超声心动图诊断胎儿法洛四联症的价值 [J], 他林昆;黄燕玲;陆永萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·妇产科超声影像学·超声心动图描记术诊断胎儿法洛四联症的价值马雄涛王家刚巨学明张小林黄彦【摘要】目的探讨法洛四联症胎儿超声心动图特征及最佳检查切面观。

方法对11例经引产病理检查确诊为法洛四联症胎儿的超声声像图进行回顾性分析,总结法洛四联症各切面的声像图特征。

结果以四腔观为起始扫查观,结合心室流出道观,三血管观及主动脉根部短轴观共诊断胎儿法洛四联症10例(10/11,漏诊1例,经引产后尸检证实为法洛四联症11例。

四腔观上观察到室间隔缺损2例,其余9例未发现右心室肥厚;11例心室流出道观均观察到室间隔缺损,其中10例观察到主动脉骑跨;10例胎儿在三血管观及主动脉根部短轴观上均见到肺动脉狭窄及主动脉增宽,以上各观结合彩色多普勒检查有助于诊断。

结论胎儿法洛四联症具有特征性声像图表现,在检查过程中注意在四腔观基础上联合心室流出道观、三血管观、主动脉根部短轴观有助于做出正确诊断。

【关键词】超声心动描记术;胎儿;法乐四联症The value of echocardiography in diagnosis of tetralogy of Fallot in fetus MA Xiong-tao *,WANG Jia-gang ,JU Xue-ming ,ZHANG Xiao-lin HUANG Yan．*Department of Ultrasound ,Shantou Hospital Affiliated to SUNYAT-SEN University ,Shantou 515031,China Corresponding author :WANG Jia-gang ,Email :wangjiagang@china．com．cn【Abstract 】Objective To investigate the echocardiographical features and optimal scan-planes offetal tetralogy of Fallot (TOF ．Methods The ultrasonogram of 11fetuses diagnosed as TOF were analyzed retrospectively．And the echocardiographic findings of each conventional scan-plane were summarized．Results Ten fetuses were diagnosed as TOF with 1missed case by the scan procedure from four-chamberplane ,ventricular outlet palne ,three vessels plane to aortic root short axis plane．All 11fetuses were confirmed to be TOF by autopsy．Ventricular septal defect was found in 2cases on four-chamber plane．Rightventricular hypertrophy was never observed in any of the 11cases．On ventricular outlet plane ,ventricular septal defect was found in 11cases and overriding aorta in 10cases．On three vessels and the aortic root short axis plane ,10cases was been found to have pulmonary stenosis and aortic broadening．These above-mentioned scan-planes combined with color Doppler were helpful in prenatal diagnosis of fetal TOF．Conclusions TOF in fetus has some characteristics on echocardiography．During examination ,the four-chamber plane should be used in conjunction with the ventricular outlet ,three vessels ,and the aortic root short axis planes to make a correct diagnosis．【Key words 】Echocardiography ;Fetus ;Tetralogy of FallotDOI :10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2013．01．008基金项目:广东省科技厅面上项目基金支持(2009B030801064作者单位:515031广东省汕头市中山大学附属汕头医院超声科(马雄涛中山大学在读研究生、王家刚、巨学明、张小林;广东省揭阳市中医院功能科(黄彦通讯作者:王家刚,Email :wangjiagang@china．com．cn 法洛四联症(tetralogy of Fallot ,TOF 是一种较常见的先天性心脏病(congenital heart disease ,CHD ,是一种结构复杂的心脏畸形,其发病率占先天性心脏病的12% 14%,占发绀型先天性心脏病的50%[1]。

产前超声对胎儿法洛四联症的诊断价值分析摘要】目的：本文分析产前超声对胎儿法洛四联症的诊断价值。

方法：选取2017年10月—2018年10月我院诊断为法洛四联症4例患者，均接受相应超声检查，对胎儿心脏各切面异常声像图特点进行分析。

结果：共3例胎儿经过产后手术证实、尸体解剖确诊为法洛四联症，在产后超声、手术诊断为单纯室间隔缺损1例胎儿。

胎儿声像图特征是以主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄为主，而主动脉内径比值减少、主动脉根部内径增宽均有助于进行产前诊断。

结论：孕产妇接受产前超声诊断可判断出胎儿法洛四联症，在临床中有重要的指导意义。

【关键词】超声检查；法洛四联症；产前【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0069-01法洛四联症在临床中是常见的发绀先天性心脏病，约占分娩活婴的千分之二，对围产儿的死亡率、发病率有严重影响。

产前对法洛四联症进行诊断，可有效的改善患儿的预后[1]。

本文选取2017年10月—2018年10月在我院诊断为法洛四联症4例患儿，分析产前超声应用在胎儿法洛四联症中的临床应用效果及诊断，希望改善患儿的预后。

1.资料和方法1.1 一般资料选取2017年9月—2018年9月在我院诊断为法洛四联症4例患儿，孕周19～35周，平均孕周为（28.83±0.75）周；经胎儿超声心动图检查被证实为法洛四联症。

其中3例经过尸体解剖被证实，产后超声心动图、手术证实胎儿符合以下指征：（1）孕产妇在常规超声中被怀疑为胎儿心脏病；（2）该家族中兄姐之间存有先天性心脏病病史；（3）胎儿非免疫性水肿；（4）胎儿的心律出现失常；（5）在孕早期孕妇服用过致畸形；（6）母体有糖尿病；（7）孕妇为高龄产妇；（8）胎儿心外畸形。

1.2 方法所有孕产妇入院后接受统一的超声常规检查，探头频率设置为4～5MH，检查模式调整至胎儿检查程序，功率设置需小于100mW/cm2，检查时间不超过5分钟为宜。

·经验交流·法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）作为常见的复杂型先天性心脏病之一，其发病率占紫绀型先天性心脏病的50%［1］。

TOF病理特征为主动脉瓣下室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右室肥厚。

胎儿期因卵圆孔和动脉导管开放，解除了右室的压力，右室肥厚在胎儿期并不明显。

TOF疾病谱主要包括TOF合并肺动脉狭窄（TOF/PS）、TOF合并肺动脉闭锁（TOF/PA）、超声心动图不同切面诊断胎儿法洛四联症疾病谱的价值分析邓曦蒋欢蒋演赖晓玥唐琪高云华徐亚丽夏红梅摘要目的应用超声心动图观察不同切面对胎儿法洛四联症（TOF）疾病谱的诊断价值。

方法回顾性分析我院产前超声诊断为TOF的33例胎儿超声资料，并与产后超声、引产后病理对照，对胎儿四腔心切面（4CV）、左右心室流出道切面（VOTV）、三血管切面（3VV）、主动脉根部短轴切面（AR-SAV）的超声特征进行总结。

结果32例胎儿经产后超声或引产后解剖证实为TOF，1例胎儿产后超声诊断为单纯室间隔缺损。

4CV联合VOTV+3VV+AR-SAV对胎儿TOF的诊断准确率（96.97％）显著高于4CV+VOTV+3VV（90.90％）、4CV+3VV（84.85％）、4CV+VOTV（72.73％）、4CV+AR-SAV（63.64％）、4CV（33.33％），差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论胎儿TOF具有特征性超声表现，对肺动脉发育情况重点观察有利于胎儿TOF分型的判断。

不同切面联合应用有助于提高TOF的诊断准确率。

关键词超声心动描记术；法洛四联症；胎儿；产前［中图法分类号］R540.45；R714.53［文献标识码］AValue of echocardiography with different sections in the diagnosis offetal tetralogy of FallotDENG Xi，JIANG Huan，JIANG Yan，LAI Xiaoyue，TANG Qi，GAO Yunhua，XU Yali，XIA HongmeiDepartment of Ultrasound，the Second Affiliated Hospital of Army Medical University，Chongqing400037，ChinaABSTRACT Objective To explore the diagnostic value of prenatal echocardiography with different sections in tetralogy of Fallot.Methods The ultrasound data of33cases of tetralogy of fallot（TOF）were analyzed retrospectively，the results was compared with postpartum echocardiography and pathological anatomy，and the ultrasound image characteristics of four-chamber view（4CV），ventricular outflow tract section（VOTV），three-vessel section（3VT）and aortic root short-axis section （AR-SAV）were summarized.Results Thirty-two fetuses were confirmed as TOF by post-echocardiography or autopsy，and1fetus just simple venticular septal defect verified by postpartum echocardiography.The diagnostic rate of combination of4CV，VOTV，3VT and AR-SAV for fetal TOF（96.97%）was significantly higher than that of4CV+VOTV+3VT（90.90%），4CV+3VT （84.85%），4CV+VOTV（72.73%），4CV+AR-SAV（63.64%）and4CV（33.33%），the difference were statistically significant （all P<0.05）.Conclusion Fetal TOF have their echocardiographic features，the observation of pulmonary artery development is beneficial to the judgment of fetal TOF bined application of different sections helps to improve the accuracy of TOF prenatal diagnosis.KEY WORDS Echocardiography；Tetralogy of Fallot；Fetus；Prenatal基金项目：重庆市社会事业与民生保障科技创新专项重点研发项目（cstc2017shms-zdyfX0017）；陆军军医大学第二附属医院军事临床医学创新技术项目（2018JSLC0032）作者单位：400037重庆市，中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院超声科（邓曦、蒋欢、赖晓月、高云华、徐亚丽、夏红梅）；重庆康华众联心血管病医院超声科（蒋演、唐琪）通讯作者：夏红梅，Email：*******************TOF 合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB ）。

产前超声诊断胎儿法洛四联症效果探讨作者：李祁来源：《中外医疗》2014年第36期[摘要] 目的探讨胎儿法洛四联症采取产前超声诊断的临床效果。

方法将该院2012年6月—2014年6月接诊的行产前胎儿超声检查的孕产妇800例作为研究对象，总结分析胎儿法洛四联症情况，并探讨该类胎儿心脏的各个切面异常声像图特征。

结果 800例孕产妇行产前胎儿超声检查，诊断为法洛四联症有18例，其中经产后术后或尸体解剖证实为法洛四联症16例，剩余2例经手术与产后超声诊断为单纯室间隔缺损，产前确诊率为88.89%；进一步对胎儿法洛四联症主要声像图观察与分析可知，包括室间隔缺损3例、肺动脉狭窄4例、主动脉骑跨16例，此外还可见主动脉根部内径增宽，而肺动脉内径则变窄，使得肺动脉内径（5.46±1.12） mm/主动脉内径（7.63±1.25） mm比值[关键词] 胎儿；产前超声诊断；法洛四联症；效果[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（c）-0175-02胎儿法洛四联症属于临床常见发绀型先心病，在先心病中约为3.5%～14%[1]，必须加强重视。

从近几年相关研究中可知，本病在高危孕妇中比较好发，但部分无高危因素的孕妇也可能发生，究其原因可能与遗传、环境等有关[2]。

随着超声技术不断发展与完善，当前临床上对于胎儿法洛四联症已经一致同意采取产前超声诊断，可取得比较良好的诊断效果，同时可进一步对胎儿法洛四联症心脏的各个切面异常声像图特征进行观察与分析，从而为以后的诊治提供依据。

为了进一步探讨胎儿法洛四联症采取产前超声诊断的临床效果，该院以2012年6月—2014年6月接诊的行产前胎儿超声检查的孕产妇800例为研究对象，展开相关研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将该院接诊的行产前胎儿超声检查的孕产妇800例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合该研究。

论 著D O I:10.3969/j.i s s n.1672-5131.2019.09.027ZHANG Jing, HE Chang-lin. Department of Functions, Guangyuan Third People's Hospital, Guangyuan 628100, Sichuan Province, China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of echocardiography combined with CT in the diagnosis of tetralogy of Fallot (TOF) combined with malformation and preoperative evaluation. Methods The preoperative echocardiography, CT imaging and surgical data of 32 children with TOF admitted to the hospital from January 2012 to June 2018 were analyzed retrospectively. The clinical value of echocardiography combined with CT for the diagnosis of TOF combined with malformation and preoperative evaluation was analyzed. Results The detection rate of patient foramen ovale by CT was significantly lower than that by surgery, echocardiography and echocardiography combined with CT. The detection rate by ultrasound in the large lateral branch of main-pulmonary artery and dilate pulmonary artery branches was significantly lower than that by surgery, CT, echocardiography combined with CT. There were no significant differences in the initiation of right pulmonary artery (RPA) and left pulmonary artery (LPA) measured by echocardiography, CT and surgery (P>0.05). There were no significant differences in the diameter of the right ventricular outflow tract (RVOT) stenosis, ventricular septal defect (VSD), straddles rate, left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) measured by echocardiography and CT (P>0.05). The remote display rate of RPA and LPA by CT was higher than that by echocardiography (P<0.001). Conclusion Both echocardiography and CT have their own advantages in reacting the intracardiac and extracardiac malformations. The latter has a more significant advantage in reacting the development of pulmonary arteries. The combination of the two may achieve complementary advantages, providing a more complete imaging evidence for clinical diagnosis and treatment of TOF.[Key words] Echocardiography; CT; Tetralogy of Fallot; Malformation; Preoperative Evaluation 法洛四联症(TOF)是紫绀型先天性心脏疾病，研究指出，所有先天性心脏病中，TOF占比最高、约14%[1-2]。

胎儿超声心动图在诊断法洛四联症中的价值目的：探讨超声心动图在诊断胎儿法洛四联症中的价值及诊断技巧，提高此畸形的产前检出率。

方法：对15例经引产病理检查或者产后超声心动图确诊为法洛四联症的胎儿超声心动图进行回顾性的分析，总结各扫查切面（四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、主肺动脉长轴切面、主动脉弓切面、心底短轴切面）的声像图特征及诊断价值。

结果：15例中胎儿超声心动图诊断正确13例，占比86.67%，误诊右室双出口1例，漏诊1例。

法洛四联症胎儿超声心动图声像图基本特征：室间隔缺损15例，主动脉骑跨14例，肺动脉不同程度的狭窄12例或闭锁1例。

右室前壁增厚不明显0例，右室流出道及肺动脉血流速度增快不明显，仅有4例超过1.0 m/s。

合并心内畸形（右位主动脉弓）2例，合并其他系统畸形4例。

结论：胎儿超声心动图检查对胎儿TOF具有明确的诊断价值，为改善预后和进行及时有效的干预提供了可靠的临床依据。

法洛四聯症（Tetralogy of Falllot，TOF）又称先天性紫绀四联症，占整个先天性心脏病的8%～10%，占胎儿先天性心脏病的3%，是最常见的紫绀型先天性心脏病[1]。

产前筛查能够早期发现胎儿畸形，包括实验室检查和影像学检查，其中超声的应用范围最广，方法成熟，效果可靠，经济且无损伤[2]。

不采取外科治疗的TOF患儿，死亡率较高，虽然外科技术已相当成熟，但对于一些重型TOF以及合并其他系统畸形的TOF患儿的远期疗效仍然欠佳。

因此，孕期明确诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理，对改善TOF患儿的预后及提高生育质量具有十分重要的临床意义[3-4]。

蔡石兰等[5]研究认为，在孕18周后，经超声检查，约90%的TOF可以在产前得到确诊。

本研究对15例经引产病理检查或产后超声心动图确诊为TOF的胎儿异常超声心动图进行回顾性的分析，以探讨超声心动图在诊断TOF胎儿中的价值及诊断技巧，提高此畸形的产前检出率，现报道如下。

超声心动图诊断胎儿法洛四联症的价值他林昆，黄燕玲，陆永萍（云南省第二人民医院超声科，云南 昆明　650021）[ 摘要 ] 目的　分析超声心动图诊断胎儿法洛四联症（TOF ）的价值。

方法　选取2017年1月至2019年6月在云南省第二人民医院超声科接受胎儿超声心动图检查的558例孕妇作为研究对象，以引产后病理解剖及产后超声心动图随访结果为金标准，计算产前超声心动图诊断灵敏度、特异度、准确率，并对TOF 的声像特征进行分析。

结果　共有558例孕妇接受超声心动图检查，经过引产后病理解剖及产后超声心动图随访结果证实共25例TOF 胎儿。

产前超声心动图检出TOF 胎儿共26例，伴肺动脉狭窄的典型TOF20例，伴室间隔缺损的肺动脉闭锁3例，伴肺动脉瓣缺如的TOF2例，误诊2例，漏诊1例。

产前超声心动图诊断灵敏度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率分别约96%（24/25）、99.62%（531/533）、99.46%（555/558）、0.38%（2/533）、4%（1/25）。

以室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄、闭锁、肺动脉瓣缺如声像特征为主。

结论　胎儿产前超声心动图是诊断TOF 最有重要价值的影像学方法，对评估胎儿预后有重要的临床指导意义。

[ 关键词 ] 超声心动图； 法洛四联症； 价值[ 中图分类号 ] R445.1 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）01 − 0142 − 05The Value of Echocardiography in DiagnosingFetal Tetralogy of FallotTA Lin-kun ，HUANG Yan-ling ，LU Yong-ping（Dept. of Ultrasound ，The Second People’s Hospital of Yunnan Province ，Kunming Yunnan 650021，China ）［Abstract ］ Objective To analyze the value of echocardiography in the diagnosis of fetal tetralogy of Fallot （TOF ）. Methods 558 pregnant women who underwent fetal echocardiography in the department of ultrasound of the Second People's Hospital of Yunnan Province from January 2017 to June 2019 were selected as the research objects. The pathological anatomy after the induction of labor and the results of postpartum echocardiography follow-up were as used the gold standard to calculate the prenatal echocardiography. The diagnosis sensitivity，specificity，accuracy rate were shown，and the sound image characteristics of TOF were analyzed.Results A total of 558 pregnant women underwent the echocardiographic examination. After the induction of labor，pathological anatomy and postpartum echocardiographic follow-up results confirmed a total of 25 cases of TOF fetus.Prenatal echocardiography detected 26 cases of TOF fetus，20 cases of typical TOF with pulmonary artery stenosis，3 cases of pulmonary atresia with ventricular septal defect，2 cases of TOF with absent pulmonary valve，2 cases of misdiagnosis，and 1 case of missed diagnosis. The diagnostic sensitivity，specificity，accuracy，misdiagnosis rate and missed diagnosis rate of prenatal echocardiography were approximately 96%（24/25），99.62%（531/533），99.46%（555/558），0.38%（2/533）and 4%（1/25），respectively. It is mainly characterized by ventricular septal defect，aortic straddling，pulmonary artery stenosis，atresia，and absence of pulmonary valve. Conclusion Pre-natal fetal echocardiography is the most important imaging method for the diagnosis of TOF，and it has important[收稿日期] 2020 − 07 − 29[基金项目] 云南省医学领军人才培养基金资助项目（L-201616）[作者简介] 他林昆（1974～），男，云南陆良人，医学学士，主治医师，主要从事妇产科超声工作。

产前超声中的四腔心切面对心脏心室间隔缺损合并法洛四联症的诊断产前超声技术的应用在妊娠期间对胎儿进行检查，早期发现以及准确诊断胎儿异常情况具有重要意义。

其中，心脏异常是较为常见的胎儿先天性畸形之一。

本文就产前超声中的四腔心切面对心脏心室间隔缺损合并法洛四联症的诊断方法进行探讨。

在进行产前超声检查时，对胎儿的心脏结构进行评估是非常重要的。

其中四腔心切面是产前超声中用于观察胎儿心脏结构的一种常用技术。

四腔心切面由于其直观的图像和丰富的信息，成为诊断胎儿心脏疾病的一种有效工具。

而心室间隔缺损是一种常见的胎儿心脏异常，容易合并法洛四联症。

因此，对四腔心切面在诊断心室间隔缺损合并法洛四联症中的应用具有重要的临床意义。

心室间隔缺损是指胎儿心室之间存在异常的连接或缺乏分隔结构，导致血液在心脏两侧间自由流动。

其表现形式可以是单纯的心室间隔缺损，也可以是合并其他心脏畸形，如法洛四联症。

法洛四联症是一种复杂的先天性心脏病，包括肺动脉瓣狭窄、心室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

它对新生儿生命及发育具有严重影响，并需要及时进行诊断和治疗。

在进行四腔心切面检查时，需要特别关注心室间隔的结构和功能。

首先，观察胎儿心室间隔是否完整，有无明显的缺损。

然后，评估心室间隔的位置和大小，以及是否合并法洛四联症的其他畸形。

同时，还要注意观察室间隔缺损对心脏功能的影响，如有无血流动力学改变等。

通过四腔心切面的评估，可以对心室间隔缺损合并法洛四联症进行初步的诊断。

此外，还可以通过其他超声技术，如彩色多普勒超声等，对心脏血流情况进行进一步评估，以提高诊断的准确性。

需要注意的是，产前超声检查虽然可以提供一定的诊断信息，但并不能完全替代其他诊断手段，如心脏造影、胎儿心电图等。

因此，在进行产前超声检查时，还需要结合其他临床资料和专家的综合判断，以对胎儿心脏疾病进行准确诊断。

综上所述，产前超声中的四腔心切面对心脏心室间隔缺损合并法洛四联症的诊断具有一定的临床价值。

产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值分析摘要: 目的: 分析产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值。

方法: 选取16名法洛四联症胎儿的诊断资料进行回顾性分析。

结果: 产前超声诊断为法洛四联症胎儿15名，其中经解剖或产后超声心动图验证查实10名，失访5名，产前超声未发现异常，产后诊断为法洛四联症婴儿1名。

讨论: 产前超声诊断胎儿法洛四联症准确率很高，具备临床应用价值，对未检测到的病例需要进一步研究。

关键词: 产前超声诊断法洛四联症前言法洛四联症是一种复杂的先天性心脏畸形心脏病，发病概率占先天性心脏病的13%左右[1]。

目前临床上在胎儿时期采用产前超声做TOF诊断，能够尽早发现胎儿心脏是否异常，以便给家长和医生提供相关信息，为将来生活或治疗提前做好准备，这对我国的优生优育计划产生积极的影响。

1.一般资料及方法1.1一般资料选取合格孕妇及胎儿作为实验分析对象，孕妇年龄25-42岁，平均年龄32，孕龄21-36周，平均26.1周，通过产前超声对胎儿进行TOF诊断的胎儿共15名。

合格孕妇包括合格的母亲和合格胎儿，均包含以下之一：母亲指标：（1）母亲年龄在35周岁以上。

（2）具有不良的受孕史包括死胎、死产等。

（3）有先天病家族史或者畸形儿孕产史。

（4）母亲怀孕期间患有感染性疾病，特别是病毒感染。

（5）妊娠期间服用对胎儿有影响的药物。

（6）孕妇患有糖尿病、苯丙酮尿症等代谢内分泌疾病。

（7）母亲患有免疫疾病。

（8）长期接触有毒或放射性物质。

胎儿指标：（1）产前胎儿超声检查患有心脏结构异常或胎儿心律失常。

（2）羊水过多或过少。

（3）胎儿发育缓慢。

（4）胎儿而染色体异常。

（5）胎儿心外畸形。

1.2研究方法使用GE Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5-5MHz，仪器调整至检查胎儿心脏最佳状态，孕妇取仰卧位或侧卧位，使用二维超声心动图做腹部检查来寻找胎儿心脏确切位置[2]。

使用旋转法、平移法等相关手法，做胎儿心脏四腔心切面，左右室流出道长轴切面、三血管切面、心底端州切面等，观察记录心脏房室大小、发育及其连接情况和各个瓣膜的形状组成等。

产前超声诊断胎儿法洛四联症的临床价值摘要】目的：研究分析产前超声检查诊断胎儿法洛四联症的应用方法和临床应用效果。

方法：以2016年1月~2018年12月期间我院产前超声检查诊断出的23例法洛四联症胎儿为研究对象，分别对所选患者进行跟踪随访，并以最终胎儿手术病理检查结果或法医尸检结果为金标准，探讨分析产前超声检查结果的应用价值。

结果：21例患者超声检查结果与手术病理检查结果或法医尸检结果相符，产前超声检查诊断结果准确率为91.3%。

法洛四联症的产前超声特征主要表现为主动脉骑跨、室间隔缺损、主动脉根部内径增宽、肺动脉内径变窄等。

结论：产前超声检查通常能明确看出胎儿法洛四联症的相关特征，可对胎儿法洛四联症进行明确诊断。

【关键词】产前超声检查；诊断；胎儿；法洛四联症法洛四联症是一种先天性心脏畸形，患儿大多预后不良，其10岁内死亡率高达90%以上[1]。

近年来随着优生优育思想的广泛宣传和实施，先天性心脏病发病率有所减少。

而产前超声检查就是诊断胎儿法洛四联症的有效方法之一[2]。

本研究就产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断应用效果进行了研究分析，其详情如下：1 临床资料及方法1.1 临床资料本研究所选患者均为2016年1月~2018年12月在我院进行产前体检，并经产前超声检查诊断为法洛四联症。

本研究所选取孕妇均对本研究之情同意，并签署《知情同意书》。

孕妇年龄20~41岁，平均（28.22±5.23）岁。

孕次为1~6次，平均（3.24±0.87）次；孕周为19~38周，平均为（25.31±1.34）周。

1.2 方法应用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0~6.0MHz，选择产科超声检查条件，按产前超声检查规范对胎儿各系统进行检查。

然后选择胎儿心脏条件，按阶段序列分析法检查胎儿的心脏结构。

详细检查上腹部横切面、四腔心切面、五腔心切面、左右室流出道切面、心底大动脉短轴切面、三血管切面、三血管器官切面、主动脉弓以及动脉导管切面等。

彩色多普勒超声诊断对小儿法洛四联症手术的指导意义法洛四联症发病率在发绀型先天性心脏病中位居首位，目前以超声心动图作为主要的术前诊断方法。

本文回顾我院手术治疗的38例TOF术前超声检查结果，与手术结果对照。

1 资料与方法1.1研究对象我院手术治疗的38例TOF患儿，男22例，女16例，年龄2～10岁，平均3．5岁。

所有患儿术前超声诊断及术中所见均证实为TOF。

1.2仪器与方法1.2.1仪器：使用飞利浦iE33超声心动图诊断仪，探头频率分别为3～8MHz、1-5HM及飞利浦 HDI5000超声诊断仪，探头频率分别为4-7MHz、2-4HMz。

1.2.2对每位患者，分别观察其室间隔缺损(VSD)位置、大小，主动脉骑跨率，右室前壁厚度、冠状动脉走行，漏斗部内径，肺动脉瓣环内径，左右肺动脉近第一分叉处内径及横膈水平降主动脉内径，并分别计算LVEDV指数、McGoon指数及Nakata指数。

计算方法，LVEDV指数=LVDEV／体表面积，McGoon指数=左右肺动脉近第一分叉处直径之和／横膈水平降主动脉内径，Nakata指数=左右肺动脉近第一分叉处截面积之和／体表面积，小儿体表面积=选择LVEDV指数≥30ml／m2，McGoon指数≥1．5，Nakata指数≥150mm2／m2的29例患者及5例LYEDV指数≥20ml／m2，McGoon指数≥1.2，Nakata指数≥120mm2／m2，身体状态及发育良好的患者行根治术，另4例行姑息术。

肺动脉瓣环内径应与体重呈正相关，一般认为，体重≤3 kg的，瓣环内径以体重×2为标准；体重≤12kg的，瓣环内径以体重×1为标准；体重≤40kg 的，瓣环内径以体重×0.5为标准，如小于上述标准，则考虑行换瓣术，本组有3例行换瓣术。

1.2.3统计学方法计数资料用均数±标准差表示，将超声测值数据组与手术对照，组间采用配对t检验和直线相关分析作统计学处理。

彩色多普勒超声诊断法乐四联症与手术结果对比的价值分析(一) 【关键词】彩色多普勒超声；法乐四联症；手术〔摘要〕目的：探讨彩色多普勒超声(CDE)诊断法乐四联症(TOF)与手术结果对比性的研究。

方法：47例TOF患者应用CDE超声超声心动图检查结果与手术或心导管造影检查比较。

结果：CDE对TOF诊断符合率为95．7％，可很好的显示TOF的四种畸形：室间隔缺损的位置大小、主动脉骑跨率、右室壁肥厚、肺动脉狭窄程度、肺动脉及其分支发育情况，与手术结果呈正相关(P0．01)，但CDE测量室缺大小及主动脉骑跨率略低估。

超声计算的左室舒张末期容积指数(LVEDV)可反映左室发育情况，超声测量的降主动脉内径与左右肺动脉内径之和的比值〔(RPA+LPA)／DAO〕，与心导管造影检查的McGoon比有良好的相关性。

结论：CDE检查TOF具有较高的准确性，可以作为手术方式的重要参考值。

〔关键词〕彩色多普勒超声；法乐四联症；手术ValueAnalysisofDiagnoseColorEchocardiographywithTetralogyOffallotandS urgeryResultAbstract:ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofcolordopplerechocard iography(CDE)inTOF(tetralogyoffallot)bycomparingsurgeryresult.MethodsC DEweretakenin47patient，andthediagnosiswerecomparedwithsurgicalresultorangiographyresult.Resu ltsTheaccuracyofCDEdiagnosisinTOFwas95．7％(confirmedbycardiacsurgery)．Thefourabnormalimageswere:largeventricu larseptaldefect，overridingaorta，rightventricularhypertrophy，pulmonarystenosis,(P0.01).ThevaluationgofdistanceofVSDandaortaoverridi ngratewerelow(P＜0．05)．leftventriculardevelopmentcanbevaluedbycalculatingLeftventricu larenddiastolicvolumeindex,theratioof(RPA+LPA)／DAOwasgoodrelatedtoMcGooninangiograpgy.ConclusionEchocardiogaphyi sareliableandaccuratemethodforTOFdiagnosisinchildren.Keyword:Colordopplerechocardiography；Tetralogyoffallot；Surgery法乐四联症(TOF)是紫绀型先天性心脏病中最常见的一种疾病居首位，可通过手术矫治。

超声心动图检查诊断胎儿法洛四联症的应用价值与技巧分析敬君玲;刘萍;廖丽【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】Objective To explore the the value and skills of echocardiography in the diagnosis of tetralogy of Fal ot .Methods Retrospectively analyzed 19 cases of postpartum sonographic features by echocardiography or autopsy after induction diagnosed fetal tetralogy of Fallot, summarizes their regular practical aspect.Results In 19 cases of fetuses, 18 cases were diagnosed with prenatal ultrasound tetralogy of Fal ot, one case of misdiagnosis, echocardiographic diagnosis was 94.74%. Missed one case of a non-severe tetralogy of Fal ot. Left ventricular outflow tract, aortic root and three-vessel section is tetralogy of Fal ot is the most unusual aspect.Conclusion Echocardiography has a higher rate of diagnosis in the diagnosis of tetralogy of Fal ot, careful y scanning around ventricular outflow tract, aortic root and three-vessel section, the diagnosis of this disease has an important value.%目的探讨超声心动图诊断胎儿法洛四联症的临床价值及技巧。

胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断价值卫云峰;丁倩;张海峰;路秋晨【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)3【摘要】目的探讨胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断和临床价值.方法回顾性分析16例产前超声诊断为胎儿法洛四联症的病历资料,采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况,并与引产后尸检及新生儿超声心动图等进行对比分析.结果 16例超声诊断为胎儿法洛四联症均经引产后尸检或出生后超声心动图证实,胎儿超声心动图诊断符合率100％.超声图像特征为肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨,右室壁增厚多不明显.结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿法洛四联症的最主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用.【总页数】4页(P406-408,414)【作者】卫云峰;丁倩;张海峰;路秋晨【作者单位】绵阳市中心医院心血管特检室,四川绵阳621000;绵阳市中心医院心血管特检室,四川绵阳621000;绵阳市中心医院心血管特检室,四川绵阳621000;绵阳市中心医院心血管特检室,四川绵阳621000【正文语种】中文【中图分类】R714.51;R445.1【相关文献】1.产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值 [J], 聂志伟;张军连;曹春峰2.先天性心脏病胎儿超声心动图的产前诊断价值分析 [J], 杨莉芬;罗翠娟;陈剑敏3.产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值 [J], 陈淑金;邱思花4.胎儿超声心动图检查对于法洛四联症的产前诊断价值研究 [J], 赵心平5.胎儿超声心动图在肺动脉分支异常的产前诊断价值 [J], 黄丹萍;李秦莉;刘金蓉;张蕊;樊绮云;王红英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

产前超声中的四腔心切面对心脏双出口左心室合并法洛四联症的诊断产前超声技术作为一种非侵入性的检查手段，旨在评估胎儿的发育状况和排除可能存在的异常情况。

其中，四腔心切面在诊断胎儿心脏疾病中发挥着重要的作用。

本文将探讨四腔心切面在诊断胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症中的应用和价值。

一、胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症概述胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症是一种罕见的心脏发育异常，其特征是主动脉根部位置异常、主动脉在心室间隔上位置偏右、主动脉和肺动脉同时从左心室发出，以及室间隔缺损等。

这种疾病对胎儿的心血管系统造成了严重的影响，容易导致围生期高死亡率和其他相关并发症。

二、四腔心切面在诊断胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症中的应用四腔心切面是产前超声中一种常用的观察胎儿心脏结构的手段。

它通过观察胎儿心脏在不同角度下的断面图像，可以提供详细的心脏解剖结构信息，帮助医生准确判断是否存在胎儿心脏疾病。

对于胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症的诊断，四腔心切面的应用十分重要。

在四腔心切面中，主要可以通过以下几个方面来判断是否存在该疾病：1. 主动脉根部位置异常：四腔心切面可以直观地显示主动脉的位置和形态，通过测量主动脉与室间隔之间的距离，可以判断主动脉根部是否在正常位置。

2. 主动脉在心室间隔上位置偏右：四腔心切面可以清晰地观察到心室间隔的位置和形态，通过观察主动脉是否与室间隔有接触，可以判断主动脉是否偏右。

3. 主动脉和肺动脉同时从左心室发出：四腔心切面可以观察到主动脉和肺动脉的起始位置，通过观察两者是否同时从左心室发出，可以判断是否存在双出口。

4. 室间隔缺损：四腔心切面可以准确地观察到室间隔的完整性，通过观察是否存在室间隔上的畸形或缺损，可以判断是否存在室间隔缺损。

通过以上几个方面的观察和判断，四腔心切面可以提供对胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症的辅助诊断。

三、四腔心切面对胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症诊断的局限性尽管四腔心切面在诊断胎儿心脏双出口左心室合并法洛四联症中有重要价值，但仍存在着一些局限性。