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脊髓解剖与功能脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分，起着负责信息传递和调节身体功能的重要作用。
脊髓的解剖结构与功能密切相关，本文将从解剖和功能两个方面来探讨脊髓的重要性和作用。
一、脊髓的解剖结构人体的脊髓位于脊柱内的椎管中，全长大约42-45厘米，因其呈长形，故称为脊髓。
脊髓由一系列的脊髓节段组成，每个脊髓节段与一个脊神经有关联。
脊髓由灰质和白质组成，灰质主要存在于脊髓内部，呈H形状，负责信息的处理和调节；白质则主要存在于脊髓外部，由传入和传出的神经纤维构成。
脊髓上有许多交感和副交感神经纤维的神经核团聚集，这些神经细胞团负责调节内脏的功能。
二、脊髓的功能1. 感觉传导和处理脊髓是感觉信息传导的主要通道，它接受周围神经系统传来的各种感觉信息，如触觉、热感、冷感等，并将其传送给大脑进行处理。
通过脊髓，我们能够感受到外界的刺激并做出相应的反应。
2. 运动控制和调节除了感觉传导外，脊髓还负责运动控制和调节。
脊髓内的灰质区域包含了运动神经元，这些神经元负责控制和调节身体的运动。
当大脑发出运动指令时，脊髓通过脊髓神经根将指令传送给相应的肌肉，从而实现运动控制。
3. 反射作用脊髓还具有反射作用，这是一种自发的、无需大脑参与的保护机制。
通常情况下，当我们接触到热物体或受到身体的刺激时，脊髓会产生反射动作，使我们迅速地拉开手或远离刺激源，以避免进一步伤害。
4. 内脏功能调节脊髓还承担着内脏功能的调节作用。
脊髓内的神经细胞团能够接收来自于内脏的感觉信息，并通过神经纤维传递给大脑。
同时，脊髓内的运动神经元能够调节和控制内脏器官的活动，如心跳、呼吸、消化等。
三、脊髓的重要性与保护脊髓作为中枢神经系统的一部分，其重要性不言而喻。
一旦脊髓受到损伤或疾病的侵袭，会导致运动、感觉和内脏功能的受损甚至丧失。
因此，保护脊髓是至关重要的。
生活中，我们应该注意避免一些可能导致脊髓损伤的行为，如高空坠落、交通事故等。
此外，在进行高风险活动时，应佩戴安全装备，以最大程度地减少脊髓受伤的风险。
脊髓解剖学脊髓和脊髓神经的解剖人体脊髓是神经系统的重要组成部分，负责传递大脑与肢体之间的信息。
脊髓解剖学研究了脊髓的结构、组织和功能，是理解人体神经系统的基础。
本文将介绍脊髓和脊髓神经的解剖结构和相关知识。
一、脊髓的结构脊髓是由神经组织构成的圆柱形结构，位于脊柱的管状腔内。
它大致分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾段五个部分。
整个脊髓大约有45cm长，直径约为1cm，前后呈锥形。
脊髓由灰质和白质组成。
灰质位于脊髓的中央，呈“H”字形。
灰质包括前角、后角和侧角，分别负责运动、感觉和自主神经功能。
白质分布在灰质外围，主要由神经纤维构成，负责传递信息。
二、脊髓神经的解剖人体脊髓神经与脊髓相连，主要分为31对脊髓神经。
其中，颈段有8对、胸段有12对、腰段有5对、骶段有5对和尾段有1对。
每对脊髓神经通过脊髓的前后根分别与脊髓相连。
脊髓的前根主要由运动神经纤维组成，负责传递运动指令。
脊髓的后根主要由感觉神经纤维组成，负责传递感觉信息。
这两种神经纤维在相应的脊髓节段融合后，形成脊髓神经。
脊髓神经分布在全身各个部位，与周围肌肉、皮肤等组织相连，实现信息传递和控制。
三、脊髓的解剖特点脊髓在横断面上呈现出特殊的解剖结构。
横断面上，外围的白质形成白质束，中央的灰质形成灰质角。
白质束主要包括背外侧束、背内侧束、腹外侧束和腹内侧束。
灰质角由前角、后角和侧角构成，前角控制运动，后角控制感觉，而侧角则与内脏等自主神经功能有关。
脊髓的不同节段对应着不同的功能。
颈段的脊髓神经主要控制上肢的运动和感觉；胸段的脊髓神经控制胸廓和腹肌的运动；腰段和骶段的脊髓神经则主要控制下肢的运动和感觉。
四、脊髓神经的重要性脊髓神经是神经系统中的重要组成部分，负责连接大脑和周围肢体的信息传递。
脊髓神经的损伤会导致不同程度的功能障碍，甚至瘫痪。
例如，脊髓损伤可能导致肢体运动受限、感觉减退或丧失，严重时甚至影响呼吸和内脏功能。
脊髓神经损伤的治疗主要包括康复训练和药物治疗。
写在课前的话
脊髓损伤是临床上比较常见的疾病之一，本病起病急、变化快、病情重、致残率高，也是让临床医生头疼的难治疾病。
近年来，本病的发病率不断增高，致残率也是逐年上升，但是在临床上并没有得到合理规范的诊治。
本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进脊髓损伤在临床中得到更加合理而有效的诊治。
一、脊髓的位置
解析：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔水平。
下端：第一腰椎下缘（成人）；第三腰椎下缘（新生儿）。
正常成人的脊髓下端平（）下缘
A. 第一腰椎
B. 第二腰椎
C. 第三腰椎
D. 第四腰椎
正确答案：A
解析：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔水平。
下端：第一腰椎下缘（成人）。
二、脊髓的外形
解析：脊髓呈现扁圆柱体形，有颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥和终丝。
脊髓共有 31 节：颈髓 8 节、胸髓 12 节、腰髓 5 节、骶髓 5 节和尾髓 1 节。
脊髓的位置和外形分别是什么？
三、脊髓内部结构的一般形式
解析：脊髓内部结构：脊髓表面有 6 条纵沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟（前根）、后外侧沟（后根）。
解析：马尾。
解析：中央管（中央管周围是“H”形灰质），灰质包括前角、外侧角和后角。
白质包括
前索、外侧索和后索，灰质前、后连合白质前、后连合和网状结构。
解析：脊髓的内部结构。
解析：主要脊髓的灰、白质配布。
（一）脊髓的灰质 Gray matter
前角内的神经元包括α神经元，其支配肌梭外骨骼肌,γ神经元支配肌梭内骨骼肌。
(Renshaw 细胞 : 对α神经元起反馈抑制作用 ) 。
前角 anterior horn ：α运动神经元：大型神经元，支配骨胳肌梭外肌纤维，引起肌肉收缩；γ运动神经元：小型神经元，支配骨胳肌梭内肌纤维，保持肌肉张力；Renshaw 细胞：小型抑制性神经元。
解析：前角运动神经元的分布方式。
前角运动神经元的分布方式包括：内侧群：见于脊髓全长，支配颈部和躯干部的固有肌，即中轴肌。
外侧群：见于颈膨大和腰骶膨大节段，支配四肢肌。
前角运动神经元损伤——迟缓性瘫痪。
解析：前角。
解析：胸髓和上腰髓 C8-L2.3 ）节段：中间外侧核，为交感神经的节前神经元骶髓（ S2-4 ）节段骶副交感核，为副交感神经的节前神经元。
解析：胸髓和上腰髓（ C8-L2 ， 3 ）节段：中间外侧核，为交感神经的节前神经元。
骶髓（ S2-4 ）节段：骶副交感核，为副交感神经的节前神经元。
解析：后角内的神经元属于感觉性神经元，接受后根来的感觉信息，并将这些信息传递到脑。
主要核团有 : 后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。
解析： posterior horn 、后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核 ( 背核， Clark) 。
脊髓灰质的细胞构筑 Rexed 分层：Ⅰ－后角边缘核；Ⅱ－胶状质；Ⅲ、Ⅳ－后角固有核；Ⅴ－网状结构；Ⅵ－后角基底部；Ⅶ－中间带、胸核、中间内侧核、中间外侧核；Ⅷ－前角底部；Ⅸ－前角运动神经元；Ⅹ－中央灰质。
（二）脊髓的白质
有关白质的几个基本概念：纤维束的定义、命名和边界、纤维束的分类：上行纤维束：起自脊神经节或脊髓灰质，上行入脑。
下行纤维束：起自脑的不同节段，止于脊髓。
固有束：紧贴灰质边缘，起自脊髓，止于脊髓。
后根的成分：后根外侧部纤维：无髓，传递浅感觉；后根内侧部纤维：有髓，传导深感觉。
解析：脊髓截面图。
上行纤维束起自脊神经节或脊髓灰质，负责传递各种感觉信息。
薄束和楔束位置：后索。
起点：脊神经节（ T4 以下—薄束， T4 以上—楔束）。
行程：后根内侧部纤维—后索上行—薄、楔束核。
功能：传导躯体的本体感觉和精细触觉冲动。
损伤：同侧躯体四肢本体感觉和精细触觉丧失。
解析：本体感觉和精细触觉传导通路。
解析：痛、温觉传导通路。
脊髓丘脑束位置：外侧索的前半和前索中。
起点：灰质 I ，Ⅳ - Ⅷ层细胞。
行程与止点：向颅侧斜越白质前连合，在对侧上一到两个节段形成脊髓丘脑束，止于背侧丘脑。
功能：传递浅感觉（痛觉、温、粗触觉）冲动至对侧大脑皮质。
损伤：对侧损伤平面下 1-2 节段出现浅感觉障碍。
下行纤维束：皮质脊髓束起点：大脑皮质中央前回等运动皮质。
行程与止点：大部分经锥体交叉—皮质脊髓侧束，小部分未交叉—皮质脊髓前束（在白质前连合交叉）二者均止于脊髓灰质前角或后角。
皮质脊髓束位置：侧束在脊髓小脑后束的前方；前束在前索内侧。
功能：直接或间接作用于前角运动细胞，控制骨骼肌束、随意运动。
损伤后果：痉挛性瘫痪（硬瘫）。
解析：锥体束。
脊髓的内部结构包括哪些方面？其主要功能分别是什么？
四、脊髓的功能
脊髓的功能：配合大脑，传递各种感觉与运动信息，独立完成某些反射功能。
解析：髌反射图解。
解析：支配伸肌和屈肌的前角运动神经元。
解析：脊髓损伤的症状。
解析：脊髓前角运动细胞损伤。
脊髓半横段的症状主要包括：同侧损伤平面以下肢体瘫痪；同侧损伤平面以下深感觉丧失；对侧损伤平面以下 1-2 个节段痛温觉丧失。
关于皮质脊髓束的说法，错误的是（）
A. 侧束在脊髓小脑后束的前
方；前束在前索内侧
B. 功能是控制骨骼肌运动
C. 损伤后出现痉挛性瘫痪（硬
瘫）
D. 损伤后出现软瘫
正确答案：D
解析：皮质脊髓束位置：侧束在脊髓小脑后束的前方；前束在前索内侧。
功能：直接或
间接作用于前角运动细胞，控制骨骼肌束、随意运动。
损伤后果：痉挛性瘫痪（硬瘫）。
脊髓的功能包括哪些方面？脊髓损伤会出现什么症状？
本节课首先介绍了脊髓的位置和外形，接着介绍了脊髓内部结构的一般形式，包括脊髓的灰质和白质，分别介绍了前角、侧角和后角内的神经元，脊髓白质中，
上行纤维束、下行纤维束和固有束的传导功能。
课件的最后简单介绍了脊髓的功能。
该课件为脊髓损伤在临床中得到合理规范而有效的治疗起到积极作用。
