生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理

《大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察及护理》读后感储汇重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症，胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器，病死率较高。

在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素。

经大量的临床和实验研究表明，中西医结合治疗能明显提高疗效，单味中药或中医专方联合西医治疗已成为重症急性胰腺炎治疗方案的重要组成部分。

本文研究表明，对重症胰腺炎的患者使用生大黄联合芒硝外敷，以减轻腹胀，促进肠蠕动，减少渗出，取得了良好效果。

重症急性胰腺炎由于应激反应，腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管，可导致不同程度的肠运动受抑制，患者常腹胀明显。

文献报道大黄对胰腺有明显的抑制作用，能降低奥迪括约肌张力，改善微循环，提高血流灌注，增强黏膜屏障，促进胃肠运动，加速肠腔内容物排出。

给患者放置胃管，间断行胃肠减压，并可从胃管中注入生大黄药液，每天1～3剂，喂药后夹管1小时再开放，保持引流通畅，观察引流液的色、量和性质。

操作时注意将负压引流器妥善固定，以免活动时将胃管脱出。

芒硝外用能清热解毒，又能消除肿块，还可促进炎症吸收消散的作用。

目前临床上多采取和生大黄联合应用治疗急性胰腺炎。

使用时用棉布缝制1个面积35cm×20cm布袋，取芒硝500 g，研成粉末，装入布袋并封口，外敷于胰腺体表投影区和(或)局部炎性包块处，药物厚度≤5 mm，用绷带固定，每日更换2次。

因芒硝外敷过程中会产生大量水分，使局部被服变湿变硬，应用时可在绷带上面垫上厚棉布，如发现被服潮湿，应给予及时更换。

另有试验证明，大黄还有抑制胰酶活性和增加胰液流量的作用，具有较强的利胆、促进肠蠕动，减轻毛细血管的渗出，抑制肠道菌群和内毒素的移位的作用。

配合芒硝水解后产生硫酸根离子，不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泄。

大黄灌肠后肠蠕动增加，通过泻下作用排除大量毒性物质和肠道内细菌，从而通过减少内毒素血症及肿瘤坏死因子的水平，抑制诱发多器官功能衰竭，降低病死率。

大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理【摘要】目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理。

方法对20例急性胰腺炎患者在采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染等治疗的基础上，予以大黄胃管内注入及芒硝外敷联合治疗。

结果20例均痊愈出院，平均住院11 d。

治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。

结论大黄及芒硝联合治疗能促进急性胰腺炎肠蠕动的恢复，而且大黄及芒硝价廉易得，易被患者接受。

【关键词】大黄；芒硝；护理1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年12月至2008年12月共收治急性胰腺炎患者30例，其中采用中西医结合非手术治疗的患者20例，男12例，女8例，年龄24~67岁，平均47岁。

1.2 治疗方法1.2.1 大黄胃管内注入将生大黄30 g加注射用水200 ml煮沸15~20 min，然后冷却至35℃~37℃,每次20~40 ml用注射器抽吸后从胃管缓慢注入，注入前后用温开水20 ml冲洗胃管，注后夹管1 h，每天4~6次。

1.2.2 芒硝外敷根据患者的体型选择能覆盖腹部的自制双层棉布袋，将芒硝500~1000 g研碎后装入外敷于上腹胰腺投影区或中上腹，芒硝分布均匀，约6~8 h后芒硝结成板块状，则重新更换。

2 治疗效果20例均痊愈出院，平均住院11 d。

治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便的次数的增加而逐渐改善，血、尿淀粉酶随之恢复正常。

用大黄及芒硝联合治疗后患者最快6~8 h排便排气，3 d后腹痛腹胀明显改善。

3 护理体会3.1 加强心理护理向患者讲解急性胰腺炎的相关知识，疾病发生、发展规律及采取的治疗、用药的目的、注意事项，耐心听取患者主诉及情感表达，讲解正面的成功而较快恢复的病例，缓解其心里压力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

3.2 使用大黄注意事项①大黄胃内注入时，大黄液的温度以温凉为宜（35℃~37℃），不要过热以免引起胃黏膜出血；②注入前先抽尽胃内容物，并观察胃液的性质，如有出血，应禁止注入；③注入过程中观察患者的面色、呼吸及有无恶心、呕吐等情况，如有异常马上开放胃管，进行负压吸引；④注入大黄液的速度应缓慢，以免发生反应性恶心、呕吐。

中药辅助治疗急性重症胰腺炎的观察与护理作者：李巧玲郭丽红陈娜惠来源：《中国社区医师》2014年第29期摘要目的：探讨中药辅助治疗急性重症胰腺炎及护理的效果。

方法：2009年1月-2013年6月收治急性重症胰腺炎患者41例，对其进行综合治疗的同时，辅助应用生大黄保留灌肠、生大黄+芒硝腹部外敷，同时做好患者用药前后的护理。

结果：41例患者腹胀程度均有不同程度减轻。

结论：生大黄保留灌肠及配合芒硝外敷可改善急性重症胰腺炎的病理过程，促进胃肠功能恢复。

护理需要严格遵循操作规范和护理路径，从而确保达到最佳的治疗效果。

关键词生大黄；芒硝；辅助治疗；急性重症胰腺炎；护理急性重症胰腺炎（SAP）在所有的胰腺疾病当中属于病情比较严重并且危急的一个特殊类型，该疾病患者的病情一般较为险恶、出现的并发症较其他急性胰腺炎多、患者的死亡率较高，可导致全身其他器官功能障碍，病死率达12%。

常见临床表现为上腹部明显的压痛、反跳痛等，可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen 征）。

可以伴有严重的代谢功能紊乱，疾病过程中不同程度的胃肠运动障碍导致患者腹胀而影响呼吸功能，同时导致毒素吸收增加，加重病情，形成恶性循环。

我科在综合治疗控制感染的基础上，采用生大黄灌肠、生大黄+芒硝全腹外敷辅助治疗急性重症胰腺炎患者，以减轻患者的腹胀和胃肠功能障碍，取得了较好的效果。

现将护理体会报告如下。

资料与方法2009年1月-2013年6月收治急性重症胰腺炎患者41例，男22例，女19例，年龄33～79岁，发病到就诊时间0.5～12h。

均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，血淀粉酶高。

方法：在保守治疗中注意液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。

加强扩容，动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导。

密切观察患者的尿液总量以及患者腹部压力有无异常的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。

综合治疗中给予禁食禁饮，胃肠减压，抗感染，解痉止痛，抑制胰酶分泌等处理，同时配合生大黄灌肠，生大黄+芒硝全腹外敷中药辅助治疗。

大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理作者：李春芳王仁权来源：《中国卫生产业》 2014年第12期李春芳1 王仁权21.云南省曲靖市第一人民医院消化科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市第二人民医院功能科，云南曲靖 655000[摘要] 目的研究为急性胰腺炎患者联合应用芒硝、大黄护理的临床效果，分析其医学价值。

方法回顾我院收治的42例急性胰腺炎患者，为其进行常规治疗（主要包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染），并在抑制胰腺炎分泌的基础上，为42例患者实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗，同时要对患者做好用药后的护理。

结果 42例患者均成功接受治疗，治疗结束后，患者均能顺利排气、排便，腹痛、腹胀等自觉症状逐渐消失，血、尿淀粉酶逐渐恢复正常，其他生命体征也恢复正常，平均住院13 d后均顺利出院。

结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者，并兑换进行精心的护理，能够显著改善患者的腹痛腹胀，疗效较为显著。

[关键词] 大黄；芒硝；急性胰腺炎[中图分类号] R428 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（c）-0040-02急性胰腺炎是临床上消化内科中常见多发的疾病之一，发病原因与胰管内压骤升、胰管阻塞以及胰管血液供应缺乏等存在联系。

患者主要表现出恶心、腹痛、腹胀，甚至伴随休克的表现，少部分患者可能由于病情恶化快而演变成重症急性胰腺炎。

如果针对急性胰腺炎实施及时有效的治疗能够减少胰液外流从而减轻对大肠的损害、避免细菌感染。

临床实践治疗显示芒硝外敷及大黄灌注治疗急性胰腺炎效果显著[1]，患者预后良好。

另外，在治疗阶段，精心的护理工作是患者恢复的关键，本文选择于我院治疗的急性胰腺炎患者42例作为研究对象，旨在研究大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理方法，丰富临床经验，具体信息如下。

1资料与方法1.1一般资料42例急性胰腺炎患者年龄介于22~75岁之间，平均年龄（41.4±7.3）岁；男性患者29例，女性患者13例；患者发病-住院时间介于3.1~22h，平均（5.6±1.3）h；患者主要表现出恶心、腹痛、腹胀的症状，均存在尿淀粉酶升高、外周血白细胞增加；同时检查显示患者胰腺呈肿、胰周渗出。

生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎护理体会目的：观察生大黄鼻饲联合芒硝外敷治疗中重度胰腺炎的临床疗效及护理满意度。

方法：选取笔者所在科室2014年1月-2017年12月治疗的42例中重度胰腺炎患者，随机分为两组。

对照组，给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶活性等常规内科治疗；观察组，在上述治疗基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷，比较两组的临床疗效及护理满意度。

结果：观察组患者腹痛缓解时间、排气排便时间、血淀粉酶恢复时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，而观察组护理总满意度（95.24%）高于对照组（76.19%），两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中重度胰腺炎在内科常规治疗的基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷，可提高护理满意度，值得借鉴及使用。

标签：生大黄；芒硝外敷；中重度胰腺炎；护理胰腺炎是由于各种原因引起胰管内压力升高，导致胰液外渗，激活胰酶，引起胰腺自身消化、水肿、出血的炎症反应，至今其具体发病机制仍不明确，常见诱因为暴饮暴食、酗酒等，常见的临床表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、淀粉酶升高等。

其中中重度胰腺炎的病情凶险，常可引起胰腺壞死、感染性休克等并发症，死亡率较高，严重威胁患者生命健康[1]。

目前临床常用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抑制胰酶活性、抗感染、补液、维持水电解质平衡、补充能量等对症及支持治疗，必要时可给予手术治疗，但对患者腹痛腹胀早期肠功能恢复存在不足，越来越多报道发现，生大黄鼻饲、芒硝外敷对中重度胰腺炎腹痛腹胀早期肠功能恢复有良好效果，对笔者所在科室2014年1月-2017年12月治疗的部分中重度胰腺炎患者在内科常规治疗的基础上加以生大黄鼻饲联合芒硝外敷，现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料42例患者均为笔者所在科室2014年1月-2017年12月收治的中重度胰腺炎患者，所有患者诊断均符合文献[2]中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准，且排除恶性肿瘤，严重心脑血管疾病等患者。

生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理摘要目的:探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法:将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100ml胃管灌注,2次/天,再用100ml生大黄浸液保留灌肠,2次/天,连续7～10天,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果:观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显着意义(P<0.01).结论:生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.关键词:生大黄芒硝外敷重症急性胰腺炎腹胀护理重症急性胰腺炎是十分凶险的急腹症,胰腺炎症反应可波及邻近组织或远隔脏器,病死率高.在胰腺炎中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素[1].我科于2017年6月～2019年1月对56例重症急性胰腺炎的病人使用生大黄联合芒硝外敷,以减轻腹胀,促进肠蠕动,减少渗出,取得了良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料：本组28例患者根据诊断和分级标准,随机分为观察组和对照组各28例.观察组男13例,女15例;年龄25～66岁,平均43.7岁;治疗组男12例,女16例,年龄20-72岁,平均44.6岁.两组患者病情,性别,年龄比较差异无显着意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法：对照组在采用常规治疗:禁饮,禁食,胃肠减压,抗休克,抑制胰腺分泌,抗感染,维持水电解质和酸碱平衡,解痉镇痛,营养支持及保肝,制酸,止血等治疗.观察组在采用常规治疗的基础上,以生大黄浸液100ml由留置胃管注入,2次/d,连续7～10天,并联合芒硝外敷.(1)生大黄液制备:生大黄粉100g加温开水100ml浸泡,过滤后取液,药温38~40℃;(2)鼻饲:用50ml注射器将制备好的大黄液100ml由留置胃管缓慢注入后夹闭,2天后接胃肠减压;(3)保留灌肠:备齐用物后解释并告知患者配合事项;协助其取左侧卧位,取一次性肛管,用石蜡油充分润滑肛管前端,插入肛管30cm,用50ml注射器将制备好的大黄液100ml由肛管缓慢注人,灌肠完毕后缓慢拔出肛管,协助患者平卧,嘱其尽量保留30min;(4)芒硝袋的制作:采用棉布做成60cm×30cm长形布袋,上口装拉链.中间用缝线将其分成7cm宽小长条,将芒硝均匀装入布袋,将装好的芒硝袋外敷于腹部,芒硝袋上放置600cm×900cm卫生垫,盖好被子,外敷1～2h后,芒硝受热溶解,布袋潮湿,更换芒硝及布袋。

生大黄辅以芒硝治疗急性胰腺炎的临床护理观察孙丽莉;冯平;陆玉芳【摘要】目的生大黄辅以芒硝治疗急性胰腺炎患者,观察其临床疗效并总结护理方法.方法 30例急性胰腺炎患者在常规治疗基础上,使用生大黄辅以芒硝进行治疗,观察其临床治疗效果.结果患者在治疗后1～2d开始排肛门气,治疗2～5d开始排便,大便性状多为水样黄色便,并且在排气排便之后,患者的腹胀症状得到好转.结论在常规治疗的基础上,对急性胰腺炎患者辅以生大黄以及芒硝治疗,能够有效帮助患者恢复肠蠕动,加快肛门排气及排便,减少治疗期间并发症,值得临床上推广使用.【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2015(001)004【总页数】3页(P16-18)【关键词】急性胰腺炎;芒硝;生大黄;护理【作者】孙丽莉;冯平;陆玉芳【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院肝胆外科,江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R473.6急性胰腺炎发病急，病情进展快，患者若得不到及时有效的治疗，极易导致患者死亡[1]。

急性胰腺炎患者常出现肠麻痹及肠胀气症状，为了尽快帮助患者恢复肠蠕动，本研究将生大黄辅以芒硝应用在急性胰腺炎患者的临床治疗中，取得了较好疗效，现报告如下。

1.1 一般资料选取2013—2015年就诊于本院的30例急性胰腺炎患者，男18例，女12例，年龄29～72岁，平均年龄(56.2±1.2)岁，均符合急性胰腺炎的临床诊断标准。

1.2 方法对本次研究的30例急性胰腺炎患者实施常规治疗，主要包括胃肠减压治疗、抑敏药物治疗以及消炎治疗等。

在此治疗基础上，再给予生大黄辅以芒硝治疗，方法如下：取250 g生大黄和50 g芒硝，用醋将这两种中性药材调成糊状，将其置于两层纱布上，包裹起来后，平摊在急性胰腺炎患者的腹痛显著部位，并固定[2]。

如果急性胰腺炎患者的胰腺头已出现坏死，则将包裹药物的纱布置于患者的右上腹部位；如果急性胰腺炎患者的胰腺尾部发生坏死，则将包裹药物的纱布置于患者左侧腰背部位；如果急性胰腺炎患者的整个胰腺已经坏死，则将药糊用纱布分成两包，一份置于患者的左侧上腹部位，还有一份置于患者的右侧腰背部位。

生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理分析摘要：目的对生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀疾病的临床效果进行分析，并对患者的临床护理措施进行确定。

方法在本次研究中，将我院收治的56例重症急性胰腺炎腹胀患者作为本次研究样本，对患者进行随机分组，观察组和对照组患者人数相同，其中观察组患者采用生大黄联合芒硝对患者进行外敷治疗，而对照组患者则是通过常规治疗方法进行治疗，在两组患者治疗完成之后，对其临床治疗效果进行对比分析。

结果通过两组患者的临床数据统计分析，观察组患者在治疗完成之后，其腹胀情况的消失要明显快于对照组，且两组患者的临床治理效果差异符合统计学意义，P<0.05。

结论对于重症急性胰腺炎腹胀患者的临床治疗，其采用生大黄联合芒硝外敷治疗效果要明显优于传统治疗方法，具有较高的临床推广价值。

关键词：生大黄；芒硝；重症急性胰腺炎腹胀对于重症急性胰腺炎疾病，其再当前是临床中对患者生命安全威胁较大的一种急腹症疾病，且由于该疾病随着时间的延长会对患者的临近器官造成较大的损伤，从而造成患者出现死亡等情况。

对于该疾病的临床治疗，其中的肠运动状态是决定患者预后效果的重要因素，本文对生大黄联合芒硝外敷治疗方法的临床效果进行分析。

1 基础资料和治疗方法分析1.1基础性资料研究本次研究的56例样本全部选取为我院收治的符合临床重症急性胰腺炎疾病症状的患者，对其进行随机分组，观察组和对照组患者人数分别为29例，观察组患者中男：女为13:15，患者年龄分布区间25岁~66岁，平均年龄达到了（43.8±2.58）岁；对照组患者中男：女为12:16，患者年龄分布区间为20岁~72岁，平均年龄达到了（44.6±2.67）岁。

对两组患者年龄和性别等基础性数据差异进行对比，其不符合统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法分析对于本次研究中的对照组患者，其在临床治疗中采用常规治疗方法，包括对患者进行禁食和胃肠减压等治疗内容。

芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施戴维蕾
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)006
【摘要】目的探讨芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎的效果及护理措施.方法将2009年10月至2012年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例随机分为观察组41例(芒硝联合生大黄治疗)和对照组41例(常规治疗),对两组的治疗效果进行对比.结果两组的首次通便时间、腹痛缓解时间、住院时间、并发症发生率、痊愈率及病死率相比差异均具有显著性(P＜0.05).结论芒硝与生大黄联用治疗重症急性胰腺炎以及护理配合可以促进胃肠蠕动,有效缓解腹胀.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】戴维蕾
【作者单位】浙江省嘉兴市中医医院嘉兴314001
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理 [J], 张华虹;李晓霞;李冬英
2.生长抑素联合生大黄芒硝治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J], 孟琳琳
3.生大黄联合芒硝脐敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果观察 [J], 蒲伟
4.生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷结合谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 [J],
黄巨霞; 李芳芳
5.生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析 [J], 徐良峰;汪海;李万海
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大黄芒硝湿敷对重症急性胰腺炎患者康复影响的护理干预分析【摘要】目的分析重症急性胰腺炎患者在康复护理中实施大黄芒硝湿敷对护理效果、相关并发症的影响。

方法选择纳入我院于2020年4月~2021年10月收治的重症急性胰腺炎患者94例，并依据区组随机分组法将其划分为两组，每组47例。

在重症急性胰腺炎康复护理中，对照组纳入患者实施常规化护理，研究组纳入患者接受大黄芒硝湿敷护理。

密切观察并比较两组的临床护理效果。

结果从胰腺渗出吸收情况进行分析，研究组总吸收率89.36%，明显高于对照组72.34%，P＜0.05；从并发症发生情况进行分析，研究组总发生率4.26%，明显低于对照组29.79%，P＜0.05。

结论对重症急性胰腺炎患者进行大黄芒硝湿敷护理，能够有效改善胰腺渗出吸收情况，降低相关并发症的发生风险，进而促进患者的康复预后。

【关键词】重症急性胰腺炎；大黄芒硝；湿敷护理；胰腺渗出液前言由胆道结石、酗酒、高脂血症、胰腺解剖结构异常、胰腺分裂、腹部肿瘤以及药物等因素诱发的重症急性胰腺炎属于临床较为常见的一种急性损伤性疾病。

疾病发作时，患者通常可表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐以及发烧等症状，严重者甚至还伴有低血压、休克等不良反应。

研究指出，重症急性胰腺炎往往具有病死率高、预后差等特征，为促进患者的机体康复，临床应在对症治疗的同时给予其有效的护理干预[1-2]。

本次研究为分析重症急性胰腺炎患者在康复护理中实施大黄芒硝湿敷对护理效果、相关并发症的影响，特展开分组实验，现将相关结果阐述如下：1资料与方法1.1一般资料选择纳入我院于2020年4月~2021年10月收治的重症急性胰腺炎患者94例，并依据区组随机分组法将其划分为两组，每组47例。

对照组中，男性患者共计25例，女性患者共计22例；纳入患者年龄范围基于18~80岁之间，均值为（48.79±8.47）岁。

研究组中，男性患者共计28例，女性患者共计19例；纳入患者年龄范围基于20~79岁之间，均值为（48.82±8.51）岁。

大黄泻下配合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎病人的护理
张女玲; 蓝惠兰; 黄碧灵; 曾美环; 陈彦
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2008(022)005
【摘要】[目的]减轻急性重症胰腺炎病人因肠麻痹造成的腹部不适,减少并发症。

[方法]给13例急性重症胰腺炎病人实施大黄鼻饲、灌肠泻下及芒硝外敷,同时做好病人用药前后的护理。

[结果]13例病人中,死亡4例,其余病人腹围减少
5cm^12cm,2例出院病人腹部变软,腹痛消失,7例转科病人,腹胀程度均有不同程度减轻。

[结论]大黄泻下配合芒硝外敷可减轻因肠麻痹造成的腹胀、腹痛,护理人员应加强用药观察。

【总页数】2页(P427-428)
【作者】张女玲; 蓝惠兰; 黄碧灵; 曾美环; 陈彦
【作者单位】510080 广东省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.生大黄和芒硝联合辅助治疗急性重症胰腺炎的护理体会 [J], 刘丽颖;庄小燕
2.大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例 [J], 孙志江;王映珍;徐庆杰
3.大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例 [J], 孙志江;王映珍;徐庆杰
4.大黄泻下配合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎病人的护理 [J], 张女玲;蓝惠兰;黄碧灵;曾美环;陈彦
5.使用大黄粉与芒硝治疗急性重症胰腺炎的护理 [J], 侯宏然;郭艺容;郭淑雅
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生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理体会摘要】目的：探究生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果及护理措施。

方法：将我院肝胆外科收治的74例重症急性胰腺炎腹胀患者随机分为对照组和观察组各37例，对照组患者进行重症急性胰腺炎腹胀常规治疗及优质护理，观察组患者在常规治疗的基础上联合生大黄联合芒硝外敷进行治疗，比较两组患者临床干预效果。

结果：使用生大黄联合芒硝外敷治疗的观察患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间及平均住院时间均显著短于进行常规治疗的对照组患者，两组患者差异明显（P<0.05）；进行常规治疗的对照组患者死亡率及并发症发生率分别为10.81%和18.92%，使用生大黄联合芒硝外敷治疗的观察患者患者死亡率及并发症发生率分别为2.70%和5.41%，差异明显（P<0.05）。

结论：生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果确切，配合优质的护理干预措施能够有效缓解患者临床症状，降低患者死亡率及并发症发生率，促进患者的康复。

【关键词】生大黄；芒硝外敷；重症急性胰腺炎腹胀；效果观察；护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0230-02重症急性胰腺炎是临床常见急危重症之一，病情发展迅速且并发症较大，具有较高的病死率，严重威胁患者的健康及生命安全[1]。

此次研究我院选取74例重症急性胰腺炎腹胀患者作为观察对象，探究生大黄联合芒硝外敷的临床治疗效果效果及护理措施，现总结如下。

1.资料和方法1.1 临床资料选取我院肝胆外科收治的74例重症急性胰腺炎腹胀患者作为观察对象（纳入时间2016年02月—2018年02月），患者年龄23～70岁，平均年龄（45.29±3.52）岁，其中男性患者34例，女性患者40例，随机将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+生大黄+芒硝外敷）各37例，两组患者临床数据及病例资料进行统计学分析，P＞0.05。

芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎的护理与观察摘要：目的探讨芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎的护理及疗效。

方法 2015年10月26日—2016年面06月09日我科收治的30例急性胰腺炎患者，对该30例患者进行常规治疗的基础上配合芒硝外敷上腹部一日2—3次、生大黄水鼻饲一日三次以及生大黄水灌肠一日三次，对患者的腹痛腹胀情况的观察。

结果 30例患者中，28例急性胰腺炎患者治愈，1例发展成为慢性胰腺炎，1例死亡，93.3%的患者取得了良好的效果。

结论芒硝大黄辅助治疗急性胰腺炎可缓解患者的腹痛腹胀症状，具有显著的临床疗效，大大降低了患者的死亡率。

关键词：急性胰腺炎；芒硝；大黄；护理急性胰腺炎是临床上常见的一种临床急腹症，由于该病起病急、病情重、发展快，若不及时治疗及控制，将会引起全身多器官功能衰竭，急性胰腺炎的病死率高达30%以上[1]，我科对30例急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上联合应用生大黄鼻饲灌肠以及芒硝外敷腹部治疗，患者的腹痛腹胀症状有不同程度的缓解，并取得了良好的临床效果，现将报告汇报如下：1. 资料与方法1.1一般资料选取2015.10.26-2016.06.09来我科就诊的30例急性胰腺炎患者，男性19例，女性11例，年龄26-99岁（平均年龄56.3岁），均符合《重症胰腺炎诊治草案》中急性胰腺炎的诊断标准[2],患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛腹胀症状，肛门排气排便消失，急诊CT提示为急性胰腺炎，血尿淀粉酶升高，就诊时间均在72小时之内。

1.2方法对本次研究的30例急性胰腺炎患者，采取以下几点措施：1.2.1常规护理：告知患者禁饮禁食，给予留置胃管，进行胃肠减压，其目的是引流出胃内的积气积液，减少胃酸的分泌，进而减少胰液的分泌，遵医嘱使用抑酸、解痉、止痛、抗感染药物，以及遵医嘱及时补充血容量，维持水电解质以及酸碱平衡，严密监测患者生命体征及病情变化，严格记录24小时出入量，严密监测血糖、血气以及静脉血标本的报告，及时发现并处理并发症。