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急性淋巴细胞白血病预后及其相关因素分析【摘要】为了解急性淋巴细胞白血病的预后及其相关因素，对1996-2005年我院收治的53例初治急性淋巴细胞白血病患者疗效和预后进行分析，了解其缓解率、复发率、总生存率和无事件生存率，并采用同期病例对照法，探讨不同因素和预后的关系。
结果表明： ALL总缓解率为%；总复发率为%，中位复发时间为缓解后6个月；18个月总生存率为%，中位生存时间为4个月；18个月无事件生存率为%，中位无事件生存时间为1个月。
不同性别患者EFS之间有显着性差异；年龄是缓解率的独立相关因素。
初诊时白细胞总数和血红蛋白水平与OS和EFS显着相关，初诊时白细胞总数越高，死亡和复发风险越高；血红蛋白水平越高，死亡和复发风险越低。
诱导后中性粒细胞绝对值为OS的独立相关因素，诱导后ANC越高，死亡风险越低。
化疗后感染为复发独立相关因素，化疗后出血可影响OS，而诱导化疗中空腹血糖偏高者相对OS低。
结论：急性淋巴细胞白血病的复发率高，成人相对于儿童预后不良，应依据疾病危险分组进行个体化治疗，防治感染和出血，以减少复发，延长无病生存时间。
【关键词】急性淋巴细胞白血病Prognosis and Related Factors of Acute Lymphoblastic LeukemiaAbstract In order to analyze the prognosis and related factors of acute lymphoblastic leukemia (ALL), 53 newly diagnosed ALL patients were enrolled in this study. The therapeutic efficacy and prognosis of 53 cases of ALL were analyzed, the remission, relapse,survival were studied, and relation between different factors and prognosis of ALL were investigated by comparison of cases in same stage. The results showed that the complete remission was achieved in 36 out of 53 patients, thetotal remission rate was %, the total relapse rate was %, the median relapse duration was 6 months after remission. Median overall survival (OS) and mediamand 1 months after remission respectively, OS and EFS rate of 18 month was % and %. The patients with different gender had significantly different EFS. Age was an independent risk factor of CR rate. White blood cell count and hemoglobin level of newly diagnosed patients were significantly correlated with OS and EFS. Absolute neutrophil count (ANC) at the end of the induction chemotherapy was an independent related factor of OS, the higher ANC, the lower risk of death. The patients with or without chemotherapy related infection had different relapse rate. The patients with bleeding after chemotherapy had lower OS when compared with thosewithout bleeding. Serum glucose level was a significant negative prognostic factor. It is concluded that there is higher relapse rate, poor prognosis in adult ALL in comparison with children. In order to decrease the relapse rate and prolong the EFS, individual therapeutical regimens and prophylaxis of complicating diseases should be applied to ALL patients.Key words acute lymphoblastic leukemia; prognosis; risk factorsJ Exp Hematol 2007; 15(5):1102-1106 急性淋巴细胞白血病是一组异质性疾病，各亚型具有不同的生物学特征及预后特征。
㊃论㊀㊀著㊃∗通讯作者急性白血病完全缓解期检测微小残留病的临床意义赵㊀兰,许惠利∗(上海健康医学院附属嘉定区中心医院血液科,上海,201800)摘㊀要:㊀目的㊀探讨急性白血病(acute leukemia,AL)获得完全缓解(complete remission,CR)后检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)的临床意义㊂方法㊀所有患者初诊时均进行骨髓免疫分型检测,从首次诱导缓解治疗结束后第14天开始,每3个月检测一次MRD,并动态监测,同时进行骨髓形态学检查㊂结果㊀MRD <10-4复发率为22．2%,MRD >10-3复发率为77．8%,MRD >10-2复发率为100%㊂结论㊀经过20例患者的MRD 检测显示:MRD <10-4的复发率低,MRD ﹥10-3的复发率高,MRD ﹥10-2提示近期复发㊂因此,MRD 对早期复发的判断㊁及早干预治疗和治疗方案的选择有着明显的指导意义㊂关键词:㊀急性白血病㊀完全缓解㊀微小残留病㊀临床意义[中图分类号]㊀R733．7㊀㊀㊀㊀[文献标志码]㊀A㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2021)02-0193-03Clinical Significance of Detecting Minimal Residual Diseases in Complete Remission of Acute LeukemiaZHAO Lan,XU Hui-lI ∗(Department of Hematology,Jiading District Central Hospital Affiliated Shanghai University of Medicine &Health Sciences,Shanghai,201800,China)Abstract :㊀Objective ㊀To investigate the clinical significance of detecting microresidual disease(MRD)after complete remission of acute leukemia(AL)．method ㊀All patients were tested for bone marrow immunotyping at the first consultation．From the 14th day after the first induced remission treatment,MRD was tested every 3months,and dynamically monitored．Bone marrow morphology was also performed．Results ㊀MRD <10-4relapse rate of 27%,MRD >10-3recurrence rate is 82%,MRD >10-2The relapse rate of is 100%．Conclusion ㊀The MRD test of 20patients showed that the recurrence rate of MRD <10-4was low,the recurrence rate of MRD >10-3was high,and MRD >10-2suggested a recent recurrence．Therefore,earlydiagnosis,early intervention treatment and treatment options have obvious guiding significance．Key words :㊀Acute leukemia;Complete remission;Minimal residual disease;Clinical significance㊀㊀急性白血病(acute leukemia,AL)确诊时体内的白血病细胞数量大约为1010~1012,随着支持治疗的加强㊁多药联合方案的应用㊁大剂量化疗和HSCT 推广,AL 达到完全缓解(complete remission,CR)期较前有所提高,此时体内的白血病细胞数量降至108~109㊂据国外文献报道,大剂量化疗后完全缓解率约为50%~80%㊂CR 后复发是目前急性白血病面临的难题之一㊂近年来研究发现,微小残留病(minimal re-sidual disease,MRD)与白血病复发密切相关,体内残留的白血病细胞,为疾病复发的根源㊂为争取患者长期无病生存(disease-free survival time,DFS)和痊愈,必须对AL 患者的治疗方案进行优化,同时对MRD 进行动态监测,实时评估疗效,指导治疗及评价预后[1]㊂本研究通过对20例急性白血病缓解后的病人进行MRD 动态监测及分析,评价MRD 在指导治疗及早期预测复发的意义㊂1㊀资料与方法1．1㊀一般资料㊀收集20例患者均为上海健康医学院附属嘉定区中心医院2010年8月至2012年12月住院病人,统计截止日期为2018年12月底㊂根据㊃391㊃㊀血栓与止血学2021年第27卷第2期WHO MICM分型法确诊的AL患者,其中急性髓系白血病(AML)18例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,年龄17~80岁,平均年龄为44岁,男10例,平均年龄为42．6岁,女10例,平均年龄为55岁㊂1．2㊀治疗方案㊀AML诱导缓解方案采用标准DA (柔红霉素+阿糖胞苷)㊁HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)㊁IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)方案,ALL诱导缓解方案采用CVDP方案㊂巩固化疗AML采用DA㊁MA㊁HA㊁HD-Ara-C等,ALL采用CVDP㊁MA㊁HD-MTX 等方案,缓解期定期常规鞘注预防中枢神经系统白血病(CNSL)㊂1．3㊀临床完全缓解标准参照‘实用内科学“(第十五版)急性白血病CR 标准㊁成人急性髓系白血病中国诊疗指南(2017年版)㊁中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2016年版)㊂1．4㊀研究方法1．4．1㊀标本及仪器㊀抽取诱导治疗或强化治疗后患者的骨髓液进行骨髓涂片行细胞形态学分析,同时取EDTA抗凝骨髓液约3ml进行MRD检测㊂标本统一按照要求送达上海复旦大学新培晶临床分子研究中心,仪器采用美国BD公司FACS Calibur流式细胞仪㊂1．4．2㊀主要试剂㊀单克隆抗体购自美国BD公司,利用三色荧光(PE㊁FITC㊁PerCP)抗体直接标记法标记㊂1．4．3㊀MRD检测㊀所有患者初诊时均进行骨髓免疫分型检测,从首次诱导缓解治疗结束后第14天开始,每3个月检测一次MRD,并动态监测,同时进行骨髓形态学检查,收集100000个细胞㊂1．4．4㊀检测MRD的同时测定外周血血小板(PLT)计数和骨髓巨核细胞(MK)的变化判断白血病预后㊂2㊀结㊀㊀果2．1㊀MRD水平与复发的关系(表1)表1㊀20例AL患者CR后MRD水平与复发之间的关系MRD<10-492722．2% MRD<10-392277．8% MRD<10-2220100．0%㊀㊀MRD<10-4组一例M2患者,染色体检查示t(8;21),AML1/ETO融合基因表达㊂自认为预后良好,化疗未满三年即放弃治疗,回单位上班,9个月后复发㊂另一例M4患者CR近五年,行MRD检测提示MRD> 10-2,骨髓涂片原始细胞5%,随访骨髓检查,两个月后骨髓涂片原始细胞>20%㊂2．2㊀PLT㊁MK水平与复发的关系(表2)表2㊀PLT、MK水平与复发的关系MRD水平血象WBC Hb Plt骨髓象骨髓增加度原始细胞幼巨颗粒巨产板巨MRD<10-4CR5．8121133活跃0．5122314 MRD<10-4复发9．991133极度活跃2410189 MRD<10-3CR6．1113119活跃0．8132112 MRD<10-3复发11．18579极度活跃45978 MRD<10-2CR7．0104106活跃2．5111411 MRD<10-2复发10．57665极度活跃57753㊀㊀根据表1经过20例患者的MRD检测显示:MRD <10-4的复发率低,MRD﹥10-3的复发率高,MRD﹥10-2提示近期复发㊂因此,对早期复发的判断㊁及早干预治疗和治疗方案的选择有着明显的指导意义,并初步取得了良好的效果㊂根据表2急性白血病CR期,血小板在正常值㊁巨核细胞数量明显增加,以颗粒㊁产板巨增加为主㊂复发时血小板㊁巨核细胞总数减少,以幼巨㊁颗粒巨为主,产板巨减少明显㊂3㊀讨㊀㊀论AL患者初发时体内约有1012个白血病细胞,经过化疗后杀伤4个对数级后即可达到临床完全缓解(complete remission,CR),实际体内还有约108个白血病细胞,如果白血病细胞对化疗药物敏感,体内白血病细胞可以降得更低,例如白血病细胞﹤105㊂然而,目前常规检测白血病细胞数量为骨髓涂片计数的方法,原始细胞﹤5%即认为CR,实际体内残留的白血病细胞数无法计算㊂易造成AL患者的治疗不足或过度治疗㊂治疗不足易造成复发,过度治疗易出现致命性并发症[2]㊂因此,AL治疗后体内有多少残留白血病细胞,巩固治疗如何实施成为目前AL治疗的瓶颈㊂新近提出的微小残留病(minimal residual disease, MRD)是指恶性血液病经过治疗达到血液学完全缓解㊃491㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis2021Vol27No2㊀后体内残存的通过形态学等传统方法无法检测到的任何水平的微量肿瘤状态[3-4]㊂MRD能准确定量残留白血病细胞数,敏感度达到10-4~10-5㊂而基于MRD指导下的个体化治疗可以使不同危险度分层组中的患者避免过度治疗或治疗不足,以提高患者的长期生存率[5]㊂临床根据MRD水平高低,可以判断AL 患者对治疗的反应和预后,同时能早期预测复发,为早期干预提供有力依据㊂研究表明:MRD可作为AL 缓解和治愈的标准[6]㊂本研究中,我们对AL病人进行FCM(flow cytom-etry)的白血病细胞标记,然后观察AL患者经过治疗获得CR后骨髓中MRD的变化情况,定期监测CR病人的MRD变化情况,根据其变化选用合适的治疗方案㊂MRD作为白血病独立的预后因素,使AL的缓解标准由细胞水平提升到分子水平[7]㊂本研究的目的就是探讨MRD在监测AL复发前期的改变和及时干预治疗的应用价值㊂参照国外研究现状:San Miguel等根据MRD检测水平将AML获得CR的患者分为4组,即:MRD< 10-4㊁10-4~10-3㊁10-3~10-2㊁>10-2,随访观察发现,各组3年复发率分别为:0㊁14%㊁45%㊁85%[8]㊂Coustan Smith等应用多参数FCM研究MRD与预后的关系,发现以MRD检测10-4为标准,其5年复发率<10-4以下组为6．1%㊁>10-4以上组高达23%[9]㊂意大利学者Renato Bassan．等根据MRD结果分为:MRD阴性(﹤10-4)㊁MRD阳性(﹥10-4)[10]㊂MRD阴性者结束巩固治疗后进入为期2年的维持治疗㊂MRD阳性患者最好接受异基因干细胞移植,不能接受干细胞移植者,可以进行强化治疗+自身外周血干细胞支持㊂国内研究现状:在过去的10年中,随着FCM水平的不断提高,特别是8~10色MP-FCM在MRD检测中体现出敏感性高㊁特异好㊁适用范围广的优势,MRD的FCM检测从小规模样本的临床研究发展到大规模样本的临床验证,目前已成为恶性血液病临床疗效判断和预后分层的重要依据㊂初治AL患者经标准化疗后,虽然5年生存率达到40%~50%,但部分患者在2~3年内相继复发,其根源是患者体内残留的白血病细胞㊂学术界一致推荐把MRD检测作为白血病个体化治疗和预后判断的重要依据㊂与传统的形态学比较其创新点是能精确地定量残存白血病细胞数,敏感度达到10-4~10-5,而且该方法具有快捷㊁简便㊁敏感㊁特异的特点,值得推广和应用㊂参考文献[1]㊀MAURILLO L,BUCCISANO F,SPAGNOLI A.Monitoring ofminimal residual disease in adult acute myeloid leukemia u-sing peripheral blood as an alternative source to bone mar-row.HAEMATOLOGICA,2007[2]㊀M.J.BOROWITZ,M.DEVIDAS,S.P.HUNGER,et al.Clinical significance of minimal residual disease in child-hood acute lymphoblastic leukemia and its relationship toother prognostic factors:a Children s Oncology Group stud-y.Blood,June15,2008;111(12):5477-5485. [3]㊀HOKLAND P,OMMEN HB,MULE MP,et al.Advancing theMinimal Residual Disease Concept in Acute Myeloid Leuke-mia[J].Semin Hematol,2015,52(3):184-192. [4]㊀OSSENKOPPELE GJ,SCHUURHUIS GJ.MRD in AML:Itis time to change the definition of remission[J].Best PractRes Clin Haemetol,2014,27(3-4):265-271.DOI:10.1016/j.beha.2014.10.008.[5]㊀WOOD BL.Principles of minimal residual disease detectionfor hematopoietic neoplasms by flow cytometry[J].Cytome-try B Clin Cytom,2016,90(1):47-53.DOI:10.1002/cyto.b.21239.[6]㊀AL-MAWALI,D.GILLIS,I.LEWIS The Role of Multipa-rameter Flow Cytometry for Detection of Minimal ResidualDisease in Acute Myeloid Leukemia Am J Clin Pathol,Janu-ary1,2009;131(1):16-26.[7]㊀D.CAMPANA Minimal Residual Disease in Acute Lympho-blastic Leukemia Hematology,December1,2010;2010(1): 7-12.[8]㊀SAN-MIGUEL JF,VIDRIALES MB,L6PEZ-BERGESC,etal.Early Immunophenotypical evaluation of minimal residualdisease in acute nueloicl.Leukemia identifies different pa-tient risk groups and may contribute to postinduction treat-ment stratification.Blood.2001,98(6):1746-1751. [9]㊀COUSTAN-SMITH E.BEHM FG,SANCHEZ J,et al.Immu-nological detection of minimal residual disease in childrenwith acute lymphoblastic ncet.1998.351(9102):550-4.[10]RENATO BASSAN.et al.Improved risk classification forrisk-specific therapy based on the molecular study of mini-mal residual disease(MRD)in adult acute lymphoblasticleukemia(ALL) 2009by The American Society of He-matology(收稿日期:2020-10-20)㊃591㊃㊀血栓与止血学2021年第27卷第2期。
·经验交流·急性白血病和骨髓增生异常综合征预后研究模式王小钦 林果为 急性白血病（ＡＬ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）都是异质性很强的疾病，不同亚型的预后有很大差异，因此对ＡＬ和ＭＤＳ预后的研究具有重要的临床意义，不仅对不同结局的事前评估，而且对各种亚型患者的诊断及采用不同治疗干预措施以提高疗效均有重要价值。
预后是指疾病发生后，对将来发展为各种不同结局（痊愈、缓解、复发、进展、伤残、并发症或死亡）的预测或事前估计，通常以概率表示，如治愈率、复发率、５年生存率等，所以预后研究就是关于疾病各种结局发生概率及其影响因素（预后因素）的研究。
因此ＡＬ和ＭＤＳ预后研究的内容亦包括５个方面：①预后的评定指标：ＡＬ常用完全缓解（ＣＲ）率、部分缓解（ＰＲ）率、持续完全缓解（ＣＣＲ）率、复发率、总生存（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）率、长期存活率、无复发生存（ｒｅｌａｐｓｅ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＲＦＳ）率、无事件生存（ｅｖｅｎｔ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＥＦＳ）率等。
ＭＤＳ常用指标为ＣＲ、ＰＲ、ＯＳ、白血病转变率（简称转白率）、国际预后积分系统（ＩＰＳＳ）和基于ＷＨＯ分型的预后积分系统（ＷＰＳＳ）等。
②生存率分析：采用Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法或寿命表法计算各年的生存率或复发率等。
③单因素预后分析和绘制Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ生存曲线：采用Ｌｏｇ ｒａｎｋ方法，一般Ｐ值＜０．１的因素需要进一步纳入多因素分析。
④ＣＯＸ回归模型进行多因素预后分析：寻找哪些是死亡或复发主要的、独立的预后因素。
⑤建立预测死亡或复发的模型：模型建立后需用外部病例验证该模型的预测准确性。
预后研究最佳的研究模式为队列研究，根据收集队列的时间和随访队列的时间关系，队列研究又分为回顾性队列研究、前瞻性队列研究和双向性队列研究（图１）。
前瞻性队列研究是从现在开始收集队列，随访到将来某一时间点下结论，其结论最可信，循证证据级别较高，但耗时、耗力，需要大量的研究经费。
·专家论坛·阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的研究进展*刘炜洋 王小钦**（复旦大学附属华山医院血液科 上海 200040)摘要骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病是临床上常见的血液系统恶性肿瘤类型，目前治疗效果不佳，患者生存期较短。
DNA甲基化等表观遗传学改变在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病中非常普遍。
降甲基化药物已成为治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的一线用药。
本文概要介绍近年来降甲基化药物阿扎胞苷的临床研究进展。
关键词骨髓增生异常综合征急性髓系白血病 阿扎胞苷中图分类号：R979.19 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)11-0008-05Research advances of azacitidine in the treatment of myelodysplastic syndromesand acute myeloid leukemia*LIU Weiyang, WANG Xiaoqin**(Department of Hematology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China) ABSTRACT Myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia are common hematological malignancies in clinic.The effect of current treatment is relatively poor, and patients usually have a shorter survival. Epigenetic changes such as DNA methylation are very common in these diseases. Hypomethylating agents have recently become the first line therapies. This article outlines the recent advances in clinical trials on the hypomethylating agent azacitidine.KEY WORDS myelodysplastic syndromes; acute myeloid leukemia; azacitidine骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes, MDS）是一组造血干细胞获得性克隆性疾病，常同时或先后出现红系、粒系和巨核系发育异常，导致进行性的、难治性的外周血细胞减少，且易向急性髓系白血病（acute myeloid leukemia, AML）转化。
长期生存急性髓系白血病临床分析摘要目的研究探讨生存期>5年的急性髓系白血病（AML）患者的临床情况及其预后影响因素。
方法25例生存期>5年的AML患者作为研究对象，分析患者的临床资料。
结果25例生存期>5年的AML患者，M1有2例，M2有6例，M3有14例，M4有1例，M5有2例。
23例经过1个疗程的化疗达到完全缓解，2例经过2个疗程的化疗达到完全缓解，完全缓解的平均时间为25 d。
结论患者的疾病类型、初次缓解时间、个性化治疗方法是影响AML 患者长期生存的主要因素。
关键词长期生存；急性髓系白血病；预后AML是血液系统常见的恶性肿瘤，多数患者病情严重，如不及时治疗将会导致死亡。
随化疗药物、化疗方法的改进，患者治疗的完全缓解率可达70%～90%，但完全缓解持续时间>5年的则相对较少[1]。
此次研究以生存期>5年的25例AML患者作为研究对象，探讨患者的临床情况及其预后影响因素。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2009年1月～2010年2月165例AML患者作为研究对象，所有患者均能坚持强化治疗，并与医院保持随时的联系。
165例AML患者均在2010年前确诊，患者的随访时间均≥5年，其中生存期>5年25例，占15.2%（25/165），男15例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄（41.2±8.3）岁，M1有2例，M2有6例，M3有14例，M4有1例，M5有2例，所有患者均未进行造血干细胞治疗。
1. 2 方法1. 2. 1 诱导缓解方法生存期>5年的25例AML患者采取的诱导缓解方法分别为：HOPA方法2例，DA方法5例，HA方法2例，MA方法2例，AML- M3患者则采取全反式维甲酸或加亚砷酸方法14例。
有23例患者化疗1个疗程后完全缓解，2例患者化疗2个疗程后完全缓解。
1. 2. 2 强化治疗方法及时间AML患者缓解后仍贯穿原化疗方案或贯穿HA-DA-MA方案（阿糖胞苷+米托葸醌）、AA方案（阿克拉霉素+阿糖胞苷）。
急性白血病预后
未作特殊治疗的急性白血病，中数生存期为3.3月，近年来由于治疗的进步，预
后大为改观。
儿童急淋完全缓解率达97－100％，5年无病生存率为50－75％，成人急淋完全缓解率80％左右，5年无病生存率为50％。
急非淋完全缓解率为70－85％，5年无病生存率为35－50％，部分患者获得治愈。
然而对白血病预后的估计十分困难，一般影响预后因素主要为白血病的生物学特性的差别，如细胞类型、细胞数量、细胞遗传学及免疫学的不同。
其次与患者的年龄、体质状况等有关。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
急性白血病患者生命质量及其影响因素分析发表时间：2016-08-01T13:23:09.703Z 来源：《心理医生》2016年3期作者：唐宁宁何文华[导读] 近年来，医疗技术突飞猛进，针对白血病的治疗也取得了一定的进展。
唐宁宁何文华（遂宁市中心医院四川遂宁 629000）【摘要】急性白血病简称血癌，因一种或一种以上造血干细胞和祖细胞恶变，增值、分化异常，成熟能力降低，最终引起全身组织和器官受到浸润所致[1]。
该类患者常表现为不明原因发热、性欲降低，以及出现淋巴结肿大和明显的出血倾向。
急性白血病患者的生命质量才是评价急性白血病治疗效果的标准。
因此，在本文中，我们将着重探讨急性白血病患者的生命质量及其影响因素。
【关键词】急性白血病；生命质量；影响因素【中图分类号】R557 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0241-02 近年来，医疗技术突飞猛进，针对白血病的治疗也取得了一定的进展，据相关报道显示，急性白血病的缓解率已上升至惊人的95%，并且病情得到缓解的患者，近80%的生存率达到5年，由此看来，在现代医疗的帮助下，急性白血病患者长期存活的可能性将逐渐增大。
1.急性白血病患者的生命质量调查1.1 对象选择在本次调查研究中，随机抽取2012年8月～2015年10月来我院血液科接受治疗的70例急性白血病患者，包括11例急性淋巴细胞白血病患者和59例急性非淋巴细胞白血病患者。
所有患者均按照《血液病诊断及疗效标准》确诊。
本次调查研究，所抽取的患者均未见其他肿瘤，且无精神病史，可自主参与问答。
1.2 调查方式及内容围绕以下类别对急性白血病患者进行问卷调查：一般性问卷：（1）性别；（2）年龄；（3）文化程度；（4）经济状况；（5）婚姻状况；（6）医疗保险方式。
针对性问卷：（1）生理状况；（2）家庭状况；（3）情感状况[2]。
1.3 调查结果一般调查结果：性别：70例急性白血病患者中，男性患者42例，女性患者28例；年龄：在13～62岁之间，平均年龄：（34.46±21.15）岁，41例≤45岁，29例＞45岁；文化程度：高中以上（含高中）29例，初中以下（含初中）41例；经济状况：26例≥2万元/年收入，视为优，44例＜2万元/年收入，视为差；婚姻状况：50例已婚，20例未婚；医疗保险方式：5例为城镇职工医保，27例为城镇居民医保，19例为农村合作医疗，19例为自费医疗。
