中枢性高热病人的护理

发热病人的护理要点发热是致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

发热可分为感染性和非感染性两大类，以前者为多见。

正常体温为36.0℃～37.0℃（腋温），可随年龄、昼夜、性别、情绪、饮食等因素出现一定程度的波动，但波动应在正常范围内。

体温在37.0℃～38.0℃之间为低热，38.0℃～39.0℃之间为中度热，39.0℃～40.0℃之间为高热，超过40.0℃为超高热。

其护理要点是：1、密切观察病情：一般来说，低热多见于结核病、风湿热、免疫性疾病、恶性肿瘤等；中度热多见于感染性疾病；高热多见于急性感染；超高热多见于中暑等。

高热病人应严密观察体温、脉搏、呼吸、尿量的变化，每4小时监测1次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。

同时要密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压、精神状态等情况；还要注意观察病人有无头痛、有无呕吐、有无皮疹、咳痰颜色、大小便颜色等。

应用退热药或物理降温后30分钟，要复测体温1次，以了解降温效果。

高热和体弱、年老、心功能不全患者要注意休息。

保持病室安静，为患者创造一个安静的环境。

2、补充营养和水分：高热和饮食较差病人要注意加强营养支持治疗。

给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，并注意少食多餐。

由于分大量丧失或摄入过少，应鼓励病人多饮水，对不能进食患者要通过静脉输液补充水分、营养物质和电解质。

鼓励病人进食高蛋白、易消化、含丰富维生素的饮食，如牛奶、豆浆、肉汤等，适当多增加蔬菜和水果；避免辛辣刺激和高热量食物，如辣椒、大葱、大蒜、烟酒、狗肉、羊肉、牛肉、烧烤、火锅、咖啡等；成人每日进水总量不少于2500毫升。

避免让病人出汗过多。

3、口腔和皮肤护理：发热病人由于水分丧失较多和唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，加之抵抗力下降，容易引起口腔炎和口腔粘膜溃疡。

所以要在清晨、餐后、睡前协助病人漱口，或用生理盐水棉球清洁口腔。

口唇干裂者可涂润滑油保护，让病人感到舒服而防止口腔感染。

患者高热期间护理措施1. 导言高热是指体温超过正常体温范围的状况，通常被定义为体温超过38℃（100.4℉）。

在患者出现高热的情况下，合理的护理措施能够帮助患者更好地应对病情，减轻不适感，促进康复。

本文旨在介绍患者高热期间的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理服务。

2. 环境调节在患者高热期间，适宜的环境调节是非常重要的，包括以下几个方面：•温度调节：将室内温度保持在适宜的范围内，通常为22℃-25℃（72℉-77℉）。

避免过热或过冷的情况，以确保患者舒适度。

•湿度调节：维持适宜的湿度，通常在40%-60%之间。

过高或过低的湿度可能会对患者的呼吸道和皮肤造成不良影响。

•通风：保持室内空气流通，避免闷热的环境。

定期开窗通风能有效降低室内湿度和温度。

•降噪：减少环境噪声对患者的干扰，以提供一个安静的治疗环境。

3. 舒适性护理高热的患者通常会感到疲倦、不适和焦躁。

为了提供舒适的护理环境，以下护理措施是必要的：•床上用品：使用柔软、吸湿透气的床上用品，确保患者的皮肤得到良好的呼吸，避免过度出汗和不适感。

•衣着：选择宽松、透气的衣物，确保患者的皮肤得到良好的空气流通。

•身体清洁：帮助患者进行日常的个人卫生，包括洗手、擦拭体表、更换床单等，以保持身体清洁和舒适。

4. 饮食护理在高热期间，患者的消化功能可能会受到影响，因此合理的饮食护理非常重要：•水分摄入：保持患者的充足水分摄入，以防止脱水。

饮水应以小口、频次多的方式进行，避免一次性喝大量水分。

•轻食为主：提供易于消化的食物，如糊状食物、流质食物和半流质食物。

避免油炸、辛辣和高糖食物，以减轻患者的消化负担。

•常规巡饭：按照规定的时间给予饮食，避免让患者过长时间空腹或饥饿。

5. 用药管理在高热期间，医生可能会对患者进行药物治疗。

以下是用药管理的一些建议：•按时用药：确保患者按医嘱规定的时间和剂量服用药物，避免漏服或误服。

•适应剂量：根据患者的体重和病情，调整药物的剂量，确保用药的安全和有效性。

中枢性高热病人的护理1临床资料本组50例病人，男23例，女27 例；脑血管意外20例，脑肿瘤12 例，重型颅脑损伤18 例；其中经冷敷和温水擦浴降至37.5 C的病人26例，冷敷、温水擦浴效果不明显，再加用乙醇擦浴后降至37.5 C的病人24例，均采用冰帽亚低温脑保护。

2降温措施2.1物理降温：2.1.1冷敷降温：将冰块砸碎装入热水袋（热水袋大小可根据冷敷部位的不同选择不同的型号），冰块装至1/2 满时，加入少量凉水，以填充冰块空隙，排出袋内空气，拧紧袋口。

检查无漏水后可放置在前额、头顶部、颈部两侧、双腋窝、双?窝以及两侧腹股沟、肘窝等血管丰富处，每次放置时间不可超过20 min，以免局部冻伤。

也可以用冷水毛巾敷这些大血管走行处，每3 min~5 min 更换1 次。

在冷敷的同时，可置热水袋于足底，促进足底局部末梢血管扩张，有利于散热。

2.1.2擦浴：用32 C〜34 C的温水或是取30%〜50的乙醇250 mL,给病人全身拭浴，在擦拭四肢、颈部、？窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处时，应适当延长时间，以助散热。

禁擦前胸、腹部、后项以及足底，因这些部位对冷刺激比较敏感，易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。

擦拭过程中注意为病人保暖，擦拭后为病人更换被服，半小时后测体温。

在拭浴同时，置冰袋于头部，以助降温，为防止由于擦拭时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起不良反应，可置热水袋于足底。

2.1.3 冰帽亚低温脑保护：在物理降温的同时，应用冰帽进行亚低温脑保护效果更好。

应用过程中达到检测体温的目的，直接降低脑局部温度，减慢脑细胞的代谢, 减少脑的耗氧量，减轻脑细胞的缺氧。

应用冰帽直至体温恢复正常范围 3 d 后撤掉。

3严密观察病情变化3.1严密观察病人意识状态、瞳孔反应以及肢体活动情况，监测生命体征，若病人出现意识障碍加深，同时出现“两慢一高”，即呼吸、脉搏慢，血压升高，应及时通知医生。

3.2加强口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎以及口腔黏膜糜烂。

中枢性高热患者物理降温的方法中枢性高热是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害，体温调节中枢受损而导致的发热，体温骤升至40℃以上，持续数小时、数日。

高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加，造成颅内高压，加重脑细胞损害，使机体代谢增加，加速器官衰竭，导致呼吸循环衰竭、消化道出血等一系列并发症。

因此，及时采取有效的降温措施，不但能取得较好的降温效果，而且对防止或减轻多器官功能损害极为重要。

物理降温是用于中枢性高热患者降低体温的重要方法。

物理降温通过促进皮肤的散热，使散热大于产热来达到降温目的。

1 目的1.1为高热患者降温。

1.2患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

1.3为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

2 开窗通风法患者体温在39℃以下，可将病室的门窗打开，通风换气或者打开电风扇或者空调机使室温下降，从而使患者体温自行调节，达到降温的目的。

3 冰袋冰囊降温法3.1评估3.1.1 患者的年龄、病情、体温等情况。

3.1.2 患者局部皮肤状况。

3.1.3 病人的心理状态。

3.2注意事项3.2.1 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。

3.2.2 时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。

长时间使用者，休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。

3.2.3 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。

3.2.4 使用冰袋降温要经常更换部位，防止冻伤。

腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。

3.2.5 使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。

冰袋完整、无漏水，布套干燥。

4 温水擦浴法温水擦浴一般应使用低于患者皮肤温度的温水，即32-34℃的温水进行擦浴，这样可以很快将患者的皮肤温度传到散发。

在温水擦浴前最好先在患者头部放置冰袋，这样有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

2021年外科护理学模拟试卷与答案4一、单选题(共30题)1.男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，已15小时未排尿。

正确的促进排尿的护理措施是A：坐起排尿B：听流水声C：用温水冲洗会阴部D：行导尿术【答案】：D【解析】：2.急性重症胰腺炎病人最常见的并发症是A：胰性脑病B：ARDSC：休克D：急性肾功能衰竭【答案】：C【解析】：3.颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的护理措施不正确的是()A：头高位B：鼻前庭放置干棉球C：使用生理盐水棉球擦拭鼻道D：用抗生素药液冲洗鼻道【解析】：4.脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（）A：自行排尿B：间歇导尿C：持续开放导尿D：导尿管每4～6小时开放一次【答案】：C【解析】：5.急性胰腺炎最主要的表现是()A：腹痛B：黄疸C：恶心呕吐D：发热【答案】：A【解析】：6.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是()A：预防上肢水肿B：预防感染C：预防血栓形成D：增加舒适【答案】：A7.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于A：受累器官的种类B：受累器官的数目C：器官功能障碍发生的时间D：原发病的严重程度【答案】：B【解析】：8.预防截瘫病人压疮最重要的措施是()A：保持床单位平整、清洁B：保持皮肤清洁及干燥C：定时翻身D：加强局部受压皮肤的按摩【答案】：C【解析】：9.男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是A：血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高B：尿淀粉酶在发病后12小时开始增高C：腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重D：血清钙降低提示病人预后差【答案】：B10.对诊断原发性肝癌有较高特异性的血清学检查是A：AFP测定B：CPK测定C：AKP测定D：LDH测定【答案】：A【解析】：11.男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A：嘱患者深呼吸B：减慢冲洗速度C：冲洗液加温D：遵医嘱给予解痊剂【答案】：B【解析】：12.以下感染属于特异性感染的是A：疖B：结核病C：急性乳腺炎D：阑尾炎【答案】：B13.用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检奁方法是A：抽屉试验B：侧方推挤实验C：旋转挤压试验D：纤维软骨挤压实验【答案】：A【解析】：14.甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是A：让病人平卧B：用压舌板垫于上下磨牙间C：静推10％葡萄糖酸钙D：用约束带限制手足活动【答案】：B【解析】：15.男性，25岁，高处跌落后右股骨干骨折,身体多处软组织损伤。

高热患者的健康教育
1. 注意保持体温稳定：高热患者需采取措施控制体温，避免过热或过低的情况发生。

2. 补充足够的水分：高热患者身体水分流失较快，需要及时补充足够的水分，以防脱水。

3. 休息与睡眠：高热患者需要充分休息和良好的睡眠，帮助身体恢复健康。

4. 合理饮食：高热患者应遵循医生的饮食建议，摄入易消化、富含营养的食物，促进身体康复。

5. 室内空气流通：保持室内空气清新流通，有助于高热患者的呼吸道畅通，减轻不适感。

6. 温水洗澡：使用温水洗澡可以帮助高热患者降温，舒缓症状。

7. 避免过度用药：高热患者应遵医嘱使用药物，避免过度用药，特别是抗生素。

8. 定期监测体温：高热患者需定期监测体温，及时发现变化并告知医生。

9. 加强个人卫生习惯：高热患者应加强个人卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。

10. 密切关注病情变化：高热患者应密切关注自身病情变化，如出现恶化情况及时就医。