2、病区在原则上应该尽量少存放危险药品。 3、高危药品要求在治疗室药柜内固定位置摆放,有明
显标记,注明药品名称、浓度、含量等,以避免错 拿错用。 4、高危药品的数目应定期清点。
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规范病区药品的管理
病区高危药品的管理
5、凡属高危药品,调配发放和使用要实行双人复核, 在给药时,严格执行给药的5R原则,即病人对(Right patient)、药品对(Right drug)、 剂量对(Right dose)、给药时间对(Right time)、给药途径对 (Right route),确保正确给药。 6、高危药品的配制和给药过程应有一定的保护装置。 注意高危药品废弃物的合理处置。
地高辛
0.25mg
PO
1.避免与ACEI、利尿剂并用;2.请定期监测钾、心电图、血压、肾功能等
多巴胺
芬太尼 吗啡、可待因
等
氯化钾
2ml:20mg
IVD
1.稀释后才能输注;2.禁与碱性药物混合;3.依肾功能调整剂量
多瑞吉 4.2mg/8.4mg
贴片
1.可维持3天有效血中浓度;2.勿贴在伤口、发红处;3.给药部位的皮肤不能使用肥 皂、油、乳液;4.同一部位皮肤需隔数日后才可再贴一片新的
高危药品损害机体的案例
案例1:大剂量环磷酰胺导致患者死亡 案例报道: 乳腺癌,治疗方案是一个I期临床试验,环磷酰胺的剂量是1.0g/m2,每天一次, 连续4天,总剂量4g/m2 常规剂量是成人单药500-1000mg/m2,iv,qw,连用2次,休1-2w重复 治疗19天后,患者死亡. 10个星期后,研究人员在录入试验数据时发现医嘱“4000mg/m2×4天”的差 错 事后不久,该院又发一起CTX过量事件,患者发生严重的心脏损害 美媒体持续报道两起事件,随后的三年中28次出现在头版,社会影响巨大 回顾分析: 人为因素如医嘱错误、没有双人核对 系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查功能、治疗方案表述混乱