护理_病区药品管理规范标准

病区备用药品管理制度范本目的。

建立临床科室基数药品管理制度，规范药品管理，保证药品质量，为患者提供安全、及时的药学服务。

责任人：护士长、药品保管护士。

内容：1.各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。

由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员，负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。

2.备用基数药品实行专人专柜保管。

基数药品保管员工作调动时，要办理移交手续，并向药剂科报告。

由药剂科指定人员参加基数药品移交工作，负责药品质量、数量的检查和监督。

3.基数药品的配备，应充分考虑自己科室的实际情况，以急需常用药和抢救药为主，其品种、数量不宜过多。

配备基数药品的临床科室，由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。

4.配备基数药品的科室，应由护士长规范填写《六安市第二人民医院基数药品登记表》一式两份，经分管院长和药剂科负责人签字后，病房、调剂室(药房)各持一份分别存档。

5.基数药品的补充，必须凭执业医师处方或领药记帐凭证领取。

如发现因长期未用造成过期，护士长需书面说明、申请(同时如数交回过期变质的药品)，由分管院长签字批准后，药房予以补充。

6.贵重药、自费药不作科室备用基数，口服药除精神科外也不作备用基数。

7.麻醉药品、一类精神药品除手术室外，不作其它科室备用基数。

其管理严格按“五专”要求，其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取，做到一日一清一领取，并有交接班登记。

8.基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管，需冷藏的必须冷藏，须避光、密闭保存的药品，应按要求保存。

保证一药一位，并贴标签写明药名、数量、有效期。

对同一药品不同规格者要有醒目标识，防止差错。

对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放，并在包装上做显著标示，提醒注意。

9.领取、码放、使用药品时，必须注意批号和效期。

使用药品应做到用旧存新，避免浪费。

10.基数药品应建立登记，每日交班、核对。

病区管理质量标准日期项目Xia ng 项病区环境护士规范药物管理护理安全护理管理不合格项目数病区管理合格率检查者病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善个工作区域物品放置有序工作秩序井然，无聊天、谈笑现象护理人员着装符合要求，挂牌上岗护理人员服务语言及操作流程规范各类药品严格分开，定点放置，标签清楚药柜清洁，药品无过期、无变质胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法麻醉精神药品使用手续完善，登记正确项目齐全各种治疗严格执行三查七对，输血执行三查八对危重及三防病人（自杀坠床烫伤）有保护措施并安全有效特殊感染、等级护理、特殊管道及防滑防盗等标识醒目医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程有不良事件报告制度手术室病人接送准确及时，途中有保护措施各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度有病人意见征求本及满意度调查记录每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录有护理人员培训计划及落实情况记录每月有业务学习情况记录每月有护理查房情况记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22备注：①病区管理合格率=检查合格项目数/检查总项目数。

②如果没有达到标准值，每减少1%，分值相应扣1分，直至扣完为止。

③病区管理合格率标准值≥90% 。

病区药品管理制度篇1:病区药品管理制度病区药品管理制度1．普通药品根据科室用药种类，固定基数，放于固定位置，用后当日或次日及时领取补上，长期医嘱所有药品由药疗护士当日到摆药室摆药。

2．一般药品和剧毒药品要分开放置，贵重药、特种药固定放置，每日登记、交班。

用后按规定领取、补充。

3．腐蚀性外用药应放于规定位置，严禁与一般外用药混放。

4．所有药品的存放应做到"四无"：无变质、无过期、无积压、无混放。

并保持清洁、标识清楚。

每周由药疗班进行一次彻底清查，对过期失效、变质、沉淀、无标签、标签不轻或放置不当的药品及时处理或纠正，多于药品退回药房。

5．急救药品固定基数，定位放置，专人管理，定时检查，用后及时补充。

6．病房药品仅供病人使用，工作人员一律不得使用。

临时工、护工一律不许取药。

7．所有药品的使用须严格执行"三查、七对"制度。

篇2:病区护士长工作标准病区护士长工作标准1、工作有月计划、周安排。

2、有护理质控小组，组织护理质控成员进行护理质量检查，并做好记录。

认真分析质控检查中发现的问题，及时整改。

3、每日参加交班，进行晨会提问，向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求，重患者床头交接班。

4、病区环境安静、整洁，布局合理，便民设施放置于醒目位置，各种安全温馨标识粘贴符合规范。

5、每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题。

7、及时上报本病区的差错事故、医疗纠纷，并有改进工作的办法及防范措施。

8、定期检查抢救药品物品、及各种抢救监护仪器，各类物品齐全，设备完好。

9、被服、仪器、药品有专人负责，定时清点，有记录。

10、每月及时完成出院患者满意度调查。

11、每周至少查对医嘱1次，确保护理人员及时、准确执行医嘱。

12、科室护理人员有培训计划及考核安排，实施率100%，考核合格率100%，有记录。

13、每季度组织1次护理查房。

14、及时、准确书写护士长手册及各种记录本。

15、各项护理质控指标达标率符合二级医院标准。

病区药品管理制度1 范围1.1 本制度规定了病房药品管理的内容和要求。

1.2 本制度适用于中心下属各医院护理单元、静配中心、药房。

2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。

——《中华人民共和国药品管理法》——《中国药典》（2015版）3 内容与要求3.1 各病区、急诊科、手术室及各诊疗科室等备用药品必须使用本院药房发出的药品，必须经医院药房检查合格后方可使用，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

3.2 各病区、各科室根据本病区病种和需要制订备用药品目录，并配备相应的药品品种与数量，同时将目录报医务部和药剂科存档。

3.3 备用药品申请流程：普通药品由病区提出申请，药房审核同意到药房领取备存；麻醉药品、第一类精神药品提出申请需经药剂科主任审批，主管院长同意后到药房领取备存，必须严格按照麻醉药品管理制度管理和使用。

同时各病区应根据科室的用药情况定期调整备用药品品种，以适应临床需求，同时将新的备用药品目录报医务部和药剂科存档。

3.4 病区备用药，应按照药品的管理要求、用途、性状等进行分类存放，做到帐物相符。

3.4.1 高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠）、肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品，禁止与其它药品混合存放，必须单独存放，且有醒目标志并有使用剂量的限制；3.4.2 易致过敏需进行皮试的药品集中管理，设有特殊、统一标识；3.4.3 注射剂、内服药与外用药应严格分开放置，标识明确；3.4.4 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。

相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放；3.4.5 麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照麻醉药品、精神药品的管理制度执行，二类精神药品必须单独存放。

3.5 药物应在适合药品稳定性的环境下，按照药品法定质量标准的规定进行贮藏。

3.5.1 遮光：指用不透明的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；3.5.2 避光：指避免日光直射；3.5.3 密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；3.5.4 密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；3.5.5 熔封或严封：指将容器熔封或用适宜材料严封，以防空气与水分的侵入并防止污染；3.5.6 阴凉处：指不超过20℃；3.5.7 凉暗处：指避光并不超过20℃；3.5.8 冷处：指2～8℃；3.5.9 常温或室温：指10～30℃；3.5.10 相对湿度：一般应保持在45%～75%，需有温湿度仪监测。

科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分仪表及规范15分1.护士仪表规范，衣帽整洁、佩戴发网、挂牌上岗2.微笑服务，语言文明规范，呼叫铃应答符合要求3.操作规范（集中操作车子化，单独操作盘子化）、做到“四轻”4.热情接待各类人员，做到首问负责制5352病区环境30分1.病室整洁、安静、舒适、安全，物品摆放有序2.各工作室物品放置有序（办公室、治疗室、处置室、更衣室）3.病区标识、标牌齐全、完好4.有符合老年护理质控要求的安全标识（护理级别、饮食、药物过敏等）。

5.食品冷藏柜、消毒柜、微波炉等使用管理规范105555药物管理35分1.内服药、外用药分开，口服药与注射药分开，定点放置，消毒剂单独分区存放，标识清晰，近效药有标识2.备用药品定品种数目管理，每日交接有记录3.毒麻、精神、高危药品、酒精管理规范，使用中胰岛素管理符合要求4.医用冰箱管理符合要求，药品放置规范，交接有登记5.患者自备药品有登记，药盒上注明床号、姓名，有出入账6.患者床头柜内无处方药，无混放5510555设施安全20分1.病房设备带定期检查，保证各吸氧端口正常2.呼叫铃及紧急呼叫铃性能良好，应答及时3.病床、护栏、门窗、环境等安全，定期有检查4.灭火器配置符合要求，护理人员知悉放置位置并会熟练使用5555问题反馈日期：签名：原因分析日期：签名：整改措施日期：签名：跟踪科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分基础护理30分1.病房物品摆放整洁，床单位清洁、平整、无污迹，病人衣、裤整洁无污迹，穿着舒适2.头发清洁、整齐，无异味，五官清洁，胡须短，指、趾甲短且无污垢3.口腔清洁无残渣，有与病情相适应的护理方法与次数4.协助做好排便护理，肛周、会阴清洁无污迹5.每日两次擦洗，根据医嘱或皮肤清洁情况为患者洗澡，保持皮肤清洁6.协助患者进食，不能自理者正确喂食或给予鼻饲，鼻饲操作规范555555风险护理25分1.各项风险评估与实际相符，床尾标识齐全2.导管应妥善固定无扭曲，保持通畅、清洁，标识齐全3.压疮风险者按时翻身、体位正确、舒适，翻身卡记录正确44.跌倒/坠床风险者有防护措施，落实55.根据需要实施约束，约束卡记录规范，约束处皮肤完好6.走失、噎食风险有防范措施，并落实到位444445病情观察及治疗用药45分1.一览表及床头卡标记准确、齐全，护理级别及饮食与医嘱相符2.责任护士掌握“九知道”，护理员掌握“五知道”3.按时巡视病房并记录，观察病情，发现异常及时汇报并处理4.护理记录及时、准确、规范，出入液量计算准确5.遵医嘱正确及时实施治疗、用药和护理措施，输液通畅，安排合理（时间、顺序）滴速符合要求，特殊用药悬挂警示牌，按要求观察巡视，巡视单记录完整，输液无渗出或处理及时得当5.对家属（护理员）做好健康宣教，指导护理员为患者实施正确的生活护理58106156问题反馈日期：签名：原因分析日期：签名：整改措施日期：签名：跟踪抢救药品、物品质量控制标准（病区）科室：检查者：分数：检查日期：项目内容和要求分值扣分急救药品、物品50分1.抢救车有平面示意图，标记清楚，各药品、物品按图放置，保持整洁2.抢救车药品、物品等按医院统一要求配置，抢救车、抢救物品定点放置。

病房药品管理制度范本一、目的与适用范围该药品管理制度的目的是为了确保病房药品的合理使用与管理，提高病患安全和医院工作效率。

适用范围包括医院各病房、病区和具备药房功能的科室。

二、药品管理责任1.病房护士长负责病房药品的管理，包括药品采购、接收、储存、分发、使用记录和药品库存管理等工作。

2.病房护士长应组织药品使用培训，确保所有病房工作人员掌握正确的药品使用方法和知识。

三、药品采购与接收1.所有药品采购需按照医院采购管理制度进行，确保药品的安全性、有效性和合理性。

2.药品采购需与医院药房或采购科室协商，并提供准确的药品名称、规格、数量等信息。

3.药品接收时，病房护士长应当亲自到场，核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息。

如发现问题，应及时向药房或采购科室反馈。

四、药品储存1.药品储存在药房、病房内的药品柜或专用储存柜内。

储存柜应干燥、通风、无异味，并保持合适的温度和湿度。

2.药品应按照规定放置储存，不得混放，同时应保持整齐，易于辨认。

药品禁止暴晒、受潮或接触有害物质。

3.病房护士长应定期检查药品的有效期，对即将过期的药品进行处理，避免使用过期药品。

五、药品分发与使用记录1.病房护士长应根据医嘱，按照临床需要分发药品，并在患者医疗记录中进行记录。

同时，需确保临床用药合理性和准确性。

2.患者药物的分发应当细致、准确，确保患者在正确的时间、正确的剂量、正确的途径使用。

3.患者使用药物后，病房护士长应做好相关记录，包括药物名称、剂量、使用途径和时间等信息，以备核对和溯源。

六、药品库存管理1.病房护士长应根据病房的需求和用药情况，定期进行药品库存盘点，及时进行药品补充或调整存量。

2.药品库存量不得超过病房的实际需求，并按照先进先出的原则，进行药品的使用。

七、紧急情况处理1.在紧急情况下，病房护士长应按照医院规定的应急处理程序进行处理，确保患者药物治疗的连续性和安全性。

2.在紧急情况下使用的药品，记录需详细，包括药物名称、剂量、使用途径、时间和紧急情况的描述等信息。

治疗室工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。

2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规范。

3、非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留。

4、非医疗用品不得在室内存放。

5、药品分类放置，内服、外用、高危药品标签醒目。

6、药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在。

抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器。

7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用。

8、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，无过期，一人一用一灭菌。

9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。

10、镊子罐高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，有效时间4小时；棉签打开后注明时间，有效时间24小时；消毒液开启后注明开启时间，有效时间7天。

11、治疗室每日用含氯消毒液消毒地面、桌面、物面；每日空气消毒1次，有记录。

12、医疗废弃物符合医疗废弃物分类及处理规范。

二、工作质量评价标准治疗室工作质量评价标准急救药品、物品质量标准及评价标准一、工作质量标准1、急救车：①定位放置，专人保管。

②各种抢救物品、药品及器械做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。

③急救车内物品、药品数目、摆放次序与急救车物品清单相符。

④严格交接班制度，班班交接，签全名，无漏项。

⑤护士长每周至少检查1次，根据科室情况使用封条管理。

2、各种抢救仪器、设施定期检查，有维护记录。

3、急救物品完好率100％。

二、工作质量评价标准急救物品、药品管理质量评价标准病区管理工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、病区工作人员着装符合规范，仪表端庄、衣帽整洁，文明用语，无迟到、早退，无窜岗、离岗。

病区管理制度讲解内容一、病区管理制度的基本内容1.组织管理：病区管理制度首要任务是明确病区的组织机构和管理体制，包括病区的院方、科室、护理部门等相关职责和权限的划分，明确各类岗位的职责和权限，确保每个职工都能够明确自己的工作任务和责任。

2.医疗护理：病区管理制度要明确病区内各类医疗护理工作的流程和标准，包括病人的接诊、转诊、护理计划的制定、药品的配药、病情观察和记录等各项工作，确保每一位病人都能够得到规范的医护服务。

3.病患安全：病房是病患治疗和康复的重要场所，病区管理制度要确保病患在病房内能够得到安全的保护，包括病床的安排、用药的管理、防护措施的实施等。

4.病房环境卫生：病房的环境卫生对病患的康复有着重要的影响，病区管理制度要明确病房的清洁消毒、病床的整理、医疗垃圾的处理、空气质量的监测等一系列环境卫生管理措施。

以上就是病区管理制度的基本内容，接下来我们将对这些内容进行详细的讲解。

二、病区管理制度的组织管理1.病区的组织机构首先，病区的组织机构一般是由院方、科室和护理部门三个部分组成。

院方负责病区的总体管理和资源配置，科室主任负责医护人员的管理和医疗工作的组织实施，护理部门负责病房的护理管理和病患的护理工作。

2.各类岗位的职责和权限在病区内，不同的岗位有着不同的职责和权限，除了明确医护人员的岗位职责，还需要明确各种辅助人员和服务人员的职责和权限，确保每个人都能够明确自己的工作任务和责任。

3.交接班制度在病区管理制度中，交接班制度是一个非常重要的环节，一次精细的交班能够确保医护工作的连贯性和病患的安全。

三、病区管理制度的医疗护理1.病房护理计划病区内的每一位病患都应该有专门的护理计划，其中包括了病患的基本信息、病情观察的内容和频率、用药的套餐和用药时间、特殊护理措施等一系列信息。

2.药品管理在病区内，医疗用药是一个非常重要的环节，因为不规范的用药可能会对病患的生命安全造成威胁。

因此，病区管理制度要明确各类药品的配药、使用、记录、保存和报废等流程和标准。

病房药品、物品、器械管理制度范文一、目的和适用范围本制度旨在规范病房药品、物品、器械的管理，确保病房的药品和物品能够准确、及时地提供给患者，保证病房的物资使用安全、有效，适用于本医院所有病房。

二、责任与义务1. 管理者负责制定、执行和监督本制度的实施；2. 护士负责病房药品、物品、器械的使用、存储、核对和记录；3. 医生负责开具合理、准确的药品医嘱，并监测患者的用药情况。

三、药品管理1. 药品采购：由医院药品采购部门根据病房的需求，按照医院的采购流程进行采购；2. 药品验收：护士接收药品时，必须核对数量、规格、批号等信息并记录，如有问题应及时反映给有关部门；3. 药品存储：按照药品的不同特性，合理分配存储位置，并定期检查药品的保存条件和过期情况；4. 药品发放：根据医嘱和护士站的登记记录，发放患者所需的药品，并记录在病历中；5. 药品消耗：护士每日对患者所服药品进行核对，记录用药情况，并按规定处理药品的消耗和报废；6. 药品巡查：每天对药品库存进行巡查，如有问题及时处理，确保储存的药品安全可靠。

四、物品管理1. 物品采购：由医院物资采购部门根据病房的需求，按照医院的采购流程进行采购；2. 物品验收：护士接收物品时，必须核对数量、规格、品质等信息并记录，如有问题应及时反映给有关部门；3. 物品存储：根据物品的特性，合理分配存储位置，并定期清理和消毒存放区域；4. 物品发放：根据患者的需求，发放相应的物品，并记录在病历中；5. 物品使用：护士在使用物品时，必须按照使用说明进行操作，并注意物品的使用寿命；6. 物品巡查：每天对物品库存进行巡查，如有问题及时处理，确保物品的质量和数量。

五、器械管理1. 器械采购：由医院设备管理部门根据病房的需求，按照医院的采购流程进行采购；2. 器械验收：护士接收器械时，必须核对数量、规格、品质等信息并记录，如有问题应及时反映给有关部门；3. 器械存储：根据器械的不同特性，合理分配存储位置，并定期检查器械的保存条件和过期情况；4. 器械使用：护士在使用器械时，必须按照使用说明进行操作，并注意器械的洁净和消毒；5. 器械维护：定期对器械进行检查、清洁和维修，确保其正常运转；6. 器械巡查：每天对器械进行巡查，如有问题及时处理，确保器械的质量和功能正常。

病区药品管理制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到患者用药的安全和质量。

为了确保病区药品管理的科学、规范和有效，制定一套完善的管理制度是必不可少的。

下面将从以下几个方面对病区药品管理制度进行详细介绍。

一、药品采购管理1. 采购计划的制定为确保药品的及时供应和合理使用，病区应按照医院的采购计划，合理制定病区药品采购计划。

采购计划应根据病区患者用药需求及实际情况而定，不得超出预算和需求范围。

2. 采购渠道的选择病区在采购药品时，应选择正规的药品供应商，并与其签订合同。

采购人员应准确核实药品的品名、批号、规格、产地等信息，并对药品进行质量检查，确保药品的质量安全。

3. 采购流程的规范病区药品采购应按照医院的相关规定和流程进行，包括填写采购申请、采购审核、采购合同签订等环节。

采购人员应保持独立、公正的原则，做到遵守法律法规，杜绝贪污腐败。

二、药品入库管理1. 入库验收程序对于新购药品，病区药房应按照验收标准进行验收，并在药品批号、规格、数量等方面进行核对，确保药品的完整性和质量。

2. 入库记录病区药房应及时、准确地记录药品的入库信息，包括药品名称、生产日期、有效期限等，确保药品的可追溯性。

3. 药品存储管理病区药房应根据药品的特性和要求，合理安排药品的存放位置和温度，确保药品的质量不受损害。

对于不同类型的药品，应在药品柜中做好分类标识。

三、药品发放管理1. 药品配送病区护士长应根据患者用药需求，向药房提出药品领取申请，并及时确认药品的发放情况。

2. 药品发放记录病区应建立完善的药品发放登记制度，记录每一次的药品发放情况，包括药品名称、规格、数量和患者姓名等信息。

3. 药品质量跟踪病区应对发放的药品进行追踪管理，观察患者用药效果、不良反应等情况，并及时报告相关部门，以便进行药品的质量评估和调整。

四、药品库存管理1. 库存盘点病区药房应定期进行库存盘点，核对实际库存和账面库存的差异，确保账实相符，并及时处理盘点差异。

病房药品管理制度模版一、目的和范围1.1 目的本制度的目的是规范病房药品的管理，保证药品的安全有效使用，并做到严格的药品出入库管理和合理的库存控制，以保障病患的用药安全和医疗质量。

1.2 范围本制度适用于本医院的各个病房，包括普通病房、特需病房和ICU病房等。

二、主要职责和要求2.1 药品出入库管理2.1.1 病房药品的出入库管理由药房负责，病房在使用药品前需向药房提出申领，药房按申领单发放药品。

2.1.2 病房药品的使用、退还或报废必须符合本医院有关规定，并及时向药房进行反馈。

2.1.3 病房在收到药品时，应当核对数量和品种，并在收据或记录单上签字确认。

2.2 药品留存和过期处理2.2.1 剩余药品留存：病房在用药后，应将剩余药品予以妥善保管，并及时向药房反馈，药房进行记录。

2.2.2 药品过期处理：病房在发现药品过期后，应立即通知药房进行处理，并将相关药品移至指定地点进行储存，以便药房进行处理。

2.3 药品存储和使用注意事项2.3.1 药品存储：病房在存储药品时，应注意按照药物的特点进行分类存储，确保药品存放在干燥、通风、温度适宜的环境中，避免高温、阳光直射和潮湿环境。

2.3.2 药品使用：病房使用药品时，应按照医嘱和规定用量进行合理使用，遵守用药的时间、方法和要求，避免误用或滥用药物。

2.4 药品盘点和联防联控2.4.1 药品盘点：病房每月定期进行药品盘点，病房药品护士与药房药品管理员一同参与，核实库存与实际情况是否一致，如发现差异，应及时调查原因并报告相关领导。

2.4.2 联防联控：病房与药房之间建立定期联防联控制度，共同分享药品管理经验，加强交流，提高管理水平。

2.5 药品应急管理2.5.1 病房应建立药品应急预案，明确应急时药品的储备和使用程序，并定期进行应急演练。

2.5.2 病房应及时向药房报告紧急用药情况，并按照药房的指示进行处理和使用。

三、责任追究3.1 药房与病房之间因药品管理不当造成药品损失或影响病患用药安全的，责任由相关人员承担。

病区备用药品管理和使用细则一、目的通过健全病区备用基数药品管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物存储不当而导致药品疗效下降；规范药品管理，保障患者用药安全。

二、依据《药品管理法》、《中国医院质量安全管理第2-12部分》三、适用范围临床科室对“备用基数药品”审核、管理、摆放、检查、使用、回收及调整等管理工作。

四、内容（一）备用药品品种、基数审核为确保用药医嘱在合理的时间内执行，存放在病区或门急诊功能检查室内一定数量的基于预期用途的药品称为备用基数药品（简称备用药品）。

各科室按照用药的常用性、及时性、必须性，建立适宜的备用药品，既要保证临床用药需要，又要避免积压。

科室护士长提交备用药品基数目录，报药学部药品库房及药房审核归档。

（二）备用药品的管理及检查1.科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，指定的药品质量管理员负责监督科室药品管理，明确职责，任何人不得私自取用，定期全面检查科内药品。

检查频率：护士对科室所设置的备用药品进行每日交接清点检查，抢救车和转运箱执行封条管理，每周清点检查。

当班护士日常检查，护士长每周抽查，总护士长每月督查。

2.药学部根据《病区备用药品质量检查及考核标准》，每月到病区抽查药品管理情况，存在问题及时反馈给相应科室，落实整改。

被检查科室对需整改事项应在规定时间内按时整改。

3.病区备用药品每月检查内容及要求：（1）药品实物与基数数量相符；（2）药品无变质、变色、包装盒及安瓿上药品信息字迹清晰，无破损。

（3）各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置。

高警示药品用红底白字统一标示、粘贴存储柜明显处。

易混淆药品（听似、看似、一品多规）需分开存放，避免取药错误，同一药品名称相同但厂家不同，需分开放置，不得混用。

（4）各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。

近效期药品优先使用，临近六个月失效期的抢救药品，应及时列出明细表，由护士长签字后和实物一并报药房更换，有特殊原因需继续使用的药品可延长用至临近失效期前2周，需在药品基数一览表中备注原因。

病区护理安全管理制度有哪些_病区药品安全管理制度护理安全是患者的基本需要和保障，同时也是衡量医院管理水平的重要标志，医院应该制定完善的护理安全管理制度，做好护理工作。

下面是小编为大家整理的病区护理安全管理制度，希望对你们有帮助。

病区护理安全管理制度保证护理质量及护理安全,病区需成立护理安全管理小组。

护士长任管理小组组长，专业组长、办公护士任组员，共同把关，坚持质量持续改进，保证护理安全。

一、护理安全1、科室建立差错事故登记本，出现差错事故及时登记并在24小时内上报护理部。

要求年内无重大护理缺陷。

2、严格执行护理规章制度，包括查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，保证护理安全，杜绝护理差错事故发生。

3、认真履行护理常规及护理操作规程，掌握本专业的专科护理常规及操作，对于新、新技术的护理，须经培训方可上岗。

4、认真履行岗位职责，立足干好本职工作，护理人员每班自评，护士长每日五次检查，发现护理安全隐患及时上报，不得瞒报、漏报。

5、加强对危重病人的护理。

密切观察病情，按护理级别要求安排专人守护或定时巡视，做到及时观察、及时报告、及时处置、及时准确记录。

加强对危重病人的生活护理，防止压疮、肌肉萎缩、静脉血栓、坠积性肺炎、口腔炎等护理并发症的发生，对于躁动患者应告知家属加以约束，防止坠床及碰伤。

6、严格执行无菌技术及消毒隔离制度，加强院感控制，定时对治疗室、换药室、病室进行空气消毒，定期做生物学监测，保证无菌物品、物表、医务人员手及空气监测达标，严格控制院内交叉感染的发生。

7、加强对抢救药械及毒麻药品的管理。

抢救药械应随时处于应激状态，保证性能良好。

抢救药械做到定品种、定数量、定位置、定期检查、专人管理，用后及时补充，保证其备用状态。

毒麻药品应专柜专锁，专人管理，严格交接班。

8、认真执行查对制度，要求医嘱处理者与执行者二人查对，接班者对上班医嘱，每日小查对、每周两次大查对。

注射、发药、输液、输血、采标本、手术病人均应仔细查对，防止差错事故的发生。

病区备用药品管理制度标准版本一、病区（含诊疗区）备用药品品种范围急救药品和部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。

二、备用药品的管理（一）药学部会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。

（二）护理部将检查结果及时反馈各病区护士长，采取有效措施，及时整改。

病区药品管理纳入护理质量考核内容，（三）各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。

治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等，并由护士长填写病区备用药品管理表。

备用药品使用记录应采用药品说明书规定的通用名称，不得采用俗名或别名。

（四）病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。

（五）病区备用抢救药品根据不同护理单元的使用频次的不同，采取不同的办法进行管理（详见《潍坊市益都中心医院护理单元抢救车管理办法》）。

（六）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负1责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。

（七）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。

三、备用药品基数（一）各病区应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。

（二）备用药品目录包括麻醉药品、一类精神药品目录、急救药品目录及常用药品目录，一式四份，分别留药房、药学部、护理部及相关病区备案。

（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（四）各病区备用药品的调整，经病区护士长签字，护理部主任签字后，送药房备案。

四、药品领取流程（一）病区备用药品不用支票领取，各病区采用从药学部借用的方式领取。

（二）各病区凭填写的诊疗区抢救车（箱）药品备用目录到相应的药房领取药品，填写病区抢救车（箱）药品备用目录时，药品的名称应使用通用名称。

病区药品管理制度1、病房药柜的药品，根据临床病种和需要，经专业主任审核，报药剂科和主管院长审批设置一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

不得使用过期、变质的药品。

2、药柜内口服药应使用统一药瓶，药瓶内不能混放不同规格、颜色的药片，瓶签清洁、规范，有中英药名、剂量。

3、及时清退病人未使用完的针剂等余药，贵重药物专人专用。

4、____品、第一类精神药品严格按照《医疗机构____品、第一类精神药品管理规定》(____部卫医发[____]38____文件)进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

①、病区、手术室存放____品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。

储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录。

专柜专锁，班班交接，做到帐数相符。

②、患者使用____品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

③、病区、手术室等调配使用____品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。

由专人负责计数记录。

④、发现下列情况，应当立即向\、护士长、护理部、药剂科(晚上及节假日向医院总值班汇报)及药品监督管理部门报告：发生____品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领____品、第一类精神药品。

5、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、____、有明显标志，并分别放置，专人管理。

药柜每周整理一次，包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量，发现过期药品及变质药品，及时清理。

发现药瓶标签与药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。

同类针剂但不同批号不得混放。

6、凡抢救药品，必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放，并保持一定基数，编号排列，定位存放，每次用完及时补充，每日检查，保证随时应用。

吴氏医院二____年____月____日病区药品管理制度（2）第一章总则第一条为了规范病区药品管理，确保药品的安全有效使用、减少药品浪费，提高药品管理工作的质量和效率，制定本制度。

病房药品管理制度五范本一、目的与范围本制度的目的是规范病房药品的管理，保障患者用药的安全性和有效性。

适用于我院各病房的药品管理工作。

二、药品采购与验收1. 病房药品的采购应按照医院药品采购管理制度执行，确保准确、及时地投入使用。

2. 验收人员应由药剂科专业人员和医疗人员共同组成，验收时应对药品的规格、数量、质量进行核对。

如发现问题，应及时与供应商联系并记录。

三、药品入库管理1. 药品入库时，药剂科人员应按照规定的操作程序进行记录，并及时上传到药品信息管理系统。

2. 入库人员应认真核对药品名称、规格、批号、数量等信息，确保入库的药品与采购的药品一致。

3. 药品应按照规定的分类及存放要求进行摆放，保证药品的清洁和防潮。

四、药品配发与退还1. 药品配发应根据医嘱和患者的具体情况进行，并记录在药品发放清单中。

2. 发药人员应核对患者的身份信息和医嘱内容，并进行操作记录，确保发放的药品与医嘱一致。

3. 患者出院时，患者的未使用药品应进行退还，发药人员应核对退还的药品与未使用药品清单一致，并记录退还情况。

五、药品使用与监测1. 药品使用应严格按照医嘱执行，不得擅自更改药品的剂量、频次等。

2. 护士应认真观察患者用药过程中的不良反应和不良事件，并及时进行记录和上报。

3. 护士应对药品的有效期、存储条件进行监测，如发现问题应及时处理并上报药剂科。

六、药品库存管理1. 病房药品库存应定期进行盘点，并与药品信息管理系统进行核对。

2. 药剂科应根据病房的药品使用情况，及时调整库存数量，以确保库存的合理和安全。

3. 病房药品的库存量应根据临床需求和患者数量进行科学合理的规划。

七、药品过期处理1. 药剂科应定期检查病房药品的有效期，并提前通知病房进行处理。

2. 过期药品应按照医院的规定进行统一处理，不得私自处理或外借。

八、药品安全教育与培训1. 病房医护人员应定期参加药品安全教育与培训，提高对药品管理的认识和操作技能。

2. 药剂科应定期向病房医护人员提供药品的新知识和技术，以促进药品管理的科学化和规范化。