临床（医技）科室备用药品管理制度一、目的为进一步加强医院临床（医技）科室备用药品管理，保证药品质量，确保患者用药安全，结合医院实际，制定《临床（医技）科室备用药品管理制度》。
二、参考文件1.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）2.《关于印发患者安全专项行动方案（2023-2025年）的通知》（国卫办医政发〔2023〕13号）三、名词定义备用药品：为确保患者及时用药，医院各病区根据临床实际工作需要配备的供临时周转使用的药品。
四、内容（一）各临床（医技）科室应充分评估用药需要，合理制定本科室备用药品目录和基数，降低药品存放数量，减少药品安全隐患。
备用药品的品种及数量目录须经科室内讨论确定，填写申请表，经审核后在药剂科备案。
（二）各临床（医技）科室首次领用备用药品，由科主任、护士长签字后在药剂科药库办理出库。
（三）所有备用药品，只能用于患者应急时使用，其他人员不得私自取用。
基数药品取用后应在12小时内凭医嘱（处方）到药房领取，进行基数补充。
（四）备用药品的管理1.各科室科主任、护士长为本科室药品管理责任人，并指定专人负责管理本科室备用药。
每天进行药品清点养护，实行交接班管理。
2.加强药品效期管理，备用药品摆放应左进右出，按批号顺序以近期先用的原则使用。
对于近效期3个月内的药品进行近效期警示管理，并及时协调调配使用，避免过期失效，对于已经过期失效的药品按相关规定交回各药房处理。
3.备用药品在储存过程中若发现药品有沉淀、变色、外包装污染等情况时，应查找原因并停止使用。
4.对开启包装可多次使用的药品（如胰岛素等），应在容器外部注明开启日期及时间，对于开启时间不详或超过保存期限的药品，不得使用。
5.护理部负责对各科室备用药品日常管理进行督导检查。
6.药剂科监管药师负责指导相应科室药品质量管理，定期检查各临床（医技）科室备用药品。
（五）备用药品的储存1.各临床（医技）科室备用药品应统一规范管理。
