尿毒症患者的护理常规培训资料

尿毒症病人健康教育（一）引言：尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特点是肾小球滤过功能丧失，导致体内废物和毒素无法排出体外。

尿毒症病人健康教育的重要性日益凸显，通过系统的健康教育，可以提高患者对尿毒症的认知，改善生活习惯，增强自我管理能力，促进康复和提高生活质量。

本文将重点讨论尿毒症病人健康教育的相关内容。

正文：一、了解尿毒症的基本知识1.了解尿毒症的定义、病因及发病机制2.认识尿毒症的临床表现和诊断方法3.了解尿毒症的常见并发症及其预防措施4.认清尿毒症对心血管系统、骨骼系统等的影响二、掌握适宜的饮食指导1.了解尿毒症患者饮食的基本原则和注意事项2.掌握尿毒症患者适宜的膳食结构和营养素摄入3.了解食物对尿毒症患者的影响，合理选择食物4.学会饮食调理方法，控制尿毒症病情三、合理用药，科学治疗1.了解尿毒症患者常用的药物及其作用机制2.掌握用药的基本原则和注意事项3.认识用药可能引起的不良反应和药物相互作用4.与医生建立密切的沟通和合作，听从医生的治疗建议四、积极参与适度的身体锻炼1.了解尿毒症患者适宜的身体锻炼方式和强度2.学习选择合适的锻炼项目，促进身体功能恢复3.掌握锻炼前后的必要准备和注意事项4.坚持适度的身体锻炼，提升身体素质和免疫力五、改善心理健康，建立良好的生活质量1.了解尿毒症对心理健康的影响和应对策略2.学会积极应对和管理尿毒症带来的压力和焦虑3.与家人和朋友共同面对疾病，寻求社会支持4.积极参与社交活动，丰富生活内容，保持积极乐观的心态总结：尿毒症病人健康教育是一项重要的工作，通过给予患者准确的疾病知识和生活指导，可以有效提高患者的自我管理能力和健康水平。

在尿毒症病人的健康教育中，应该注重知识科普、引导饮食，合理用药，积极锻炼和改善心理健康。

只有通过全面的健康教育，才能帮助患者更好地掌握与抗击尿毒症相关的知识和技能，最终实现康复和提高生活质量的目标。

尿毒症是指各种原因造成的慢性肾实质损害后期肾功能毁损，从⽽产⽣的临床综合征。

此病病情复杂，医学发展⾄今，虽不能根治，但是通过有计划、有组织、有系统的教育活动使他们了解本病，改变不良健康⾏为，消除或减轻影响健康的危险因素，预防并发症的发⽣，提⾼他们的⽣活质量，延长寿命。

对这⼀群体做有关的健康教育是⼗分必要的。

1教育⽬的使患者更好更快地掌握宣教知识，了解⾃⼰的病情，熟悉本病的特点、治疗、护理等，做到⼼中有数，稳定其情绪，积极配合治疗，增强对治疗的信⼼和继续活下去的勇⽓，提⾼患者的⾃我护理能⼒和⽣活质量。

2教育的⽅法以个体教育的形式，采⽤语⾔教育，⽂字教育相结合的⽅式对患者进⾏宣教。

2.1语⾔教育负责护⼠和患者⾯对⾯直接交流，如⼊院时先介绍住院的⼀般情况包括病房环境，负责医⽣负责护⼠姓名等及本病的基础知识然后让宣教贯穿于住院的全过程。

2.2⽂字教育尿毒症是慢性病，在语⾔教育的同时发给健康⼩册⼦，加强印象，让患者⾃⼰去领会，指导患者⾃⼰料理⾃⼰⼒所能及的⽣活起居，避免事事依靠别⼈，认为⾃⼰是个废⼈。

增强治疗疾病的信⼼。

3教育的内容 3.1热情接待患者根据他们的接受能⼒因⼈施教，对于⽂化层次低适应能⼒差的⽼年⼈，农村及外地来的患者要多次反复讲解，不厌其烦的耐⼼说教，尽快消除他们对病室环境，医护⼈员的⽣疏感，如供应开⽔的时间地点，同室病友，介绍负责医⽣护⼠并告诉姓名等。

3.2根据患者情况做好各⽅⾯的⼯作如做好患者之间、家属之间的介绍⼯作，促成他们之间的沟通并根据患者需求进⾏环境卫⽣、个⼈卫⽣、⼼理卫⽣等的指导。

3.3疾病相关知识宣教 3.3.1饮⾷指导尿毒症患者应选⽤⾜够热量、富含维⽣素、低盐低脂、优质低蛋⽩、低磷、低钾饮⾷。

接受透析治疗时给予优质⾼蛋⽩饮⾷。

如：⽜奶、鸡蛋、瘦⾁、鱼⾁，减少植物蛋⽩的摄⼊。

如果⾎钠不低只有⾼⾎压，⽔肿，⼼衰时应进⾷含钠低的⾷物，饮⾷绝对限盐，菜中加糖或醋以提⾼⾷欲如⽜⾁、猪⾁、西⽠、南⽠、西红柿等；如果尿少、⾎钾⾼时应选含钾低的⾷品如苹果、⽩葡萄、⼩⽩菜、南⽠等，并限⽔，含钾⾼的⾷物有⾹蕉、紫菜、蘑菇、⼲枣等；为了保证⾜够的维⽣素和矿物质可进⾷新鲜蔬菜，⽔果如鲜藕、西红柿、鸭梨、⽩萝⼘、苹果等；尿量能保持在1000 ml以上⽆⽔肿时可以不特意限⽔，但当尿量低于500 ml或有⼼衰、⾼⾎压、⽔肿时需限制⽔的⼊量，教会患者记24 h尿量，每天在同⼀时间同⼀条件下测体重，凡是体重增加1 kg即表⽰⼊⽔量多了，体重减少超过1 kg即表⽰⽔的⼊量不⾜根据测量结果调节⼊量。

尿毒症患者护理常规【评估】1.体重、血压及有无体内液体滞留或不足。

2.有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

【症状护理】1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

3.抽搐的护理抽搐、谙妄时应保护病人，必要时加床档。

4.心功能不全的护理分为急性心功能不全和慢性心功能不全。

(1)咳嗽、咯血：了解咳嗽发生的时间，咯血的性状及量。

(2)呼吸困难：①观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)心率、心律、血压、尿量等变化；②呈坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%〜50%乙醇湿化间断吸氧，每次持续20-30min;③遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张药。

(3)呼吸道感染：注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。

(4)栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。

当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。

【一般护理】1.卧床休息，出现烦躁不安，抽搐时防止舌咬伤，加用床档。

2.给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗则应予优质高蛋白饮食。

3.呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

4.皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

【健康指导】1.应避免感染，劳累、饮食无规律，损伤肾药物的使用等。

积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

6.指导病人根据肾功能采用合理饮食。

7.注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

8.注意劳逸结合，增加机体免疫力。

9.定期门诊复查。

尿毒症患者的护理常规1休息与活动根据病情和活动耐力,进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。

避免劳累和重体力活动.2饮食护理1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等。

食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠,因此告知患者平时尽量少食这些食物.2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下，告知患者应尽量选择优质蛋白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好)，少食核果类、面筋制品、地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏的负担。

3)限制钾离子肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，严重时导致猝死。

因此告知患者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果(枇杷、桃子、橘子等），还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等.4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼，肾衰竭的患者由于肾脏无法正常的工作，因此多余的磷会堆积的血中,造成高血磷症，导致皮肤瘙痒及骨骼病变。

含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、小鱼干等。

5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必须严格限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日尿量加500毫升。

如果出汗多课酌量增加。

但要求每天测体重，以作为患者饮水的标准。

6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制，容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加,抵抗力变差，所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（如：白糖、蜂蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等）。

3病情观察尿毒症患者的病情观察：1)密切观察有无液体过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加，出现水肿或者水肿加重,血压升高，意识改变，心率加快,肺底湿罗音，颈静脉怒张等.2)密切观察感染的征象：如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。