脊柱骨折病人的围手术期护理

脊柱骨折患者围手术期护理体会【摘要】目的：分析脊柱骨折患者围手术期护理相关内容。

方法：选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者选用围手术期优质护理，对照组患者进行常规护理，对比两组患者护理结果。

结果：观察组患者护理期间并发症率明显低于对照组，患者的护理满意度高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。

结论：对脊柱骨折患者进行围手术期的优质护理能够有效改善患者的病情，降低并发症发病率，提高护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】脊柱骨折；围手术期护理；护理体会脊柱是人体重要的组织结构，对身体功能具有重要意义，脊柱骨折属于常见骨科创伤，根据骨折部位的差异包括胸腰段骨折、颈、腰椎骨折、胸椎骨折等情况，脊柱骨折对患者身体危害较重，致残率较高，治疗和护理需要得到临床重视。

脊柱骨折患者临床治疗多采用手术治疗，在手术治疗期间对患者进行围手术期相关护理能够给患者提供良好的治疗条件，促进患者手术的顺利进行，同时提高患者术后恢复的速度，促进患者尽早康复[1]。

对脊柱骨折患者围手术期进行优质护理能够给予患者更加优质的护理干预，为进一步了解脊柱骨折患者围手术期护理相关情况，本文选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年8月—2017年8月我院收治的脊柱骨折患者86例，随机分为观察组和对照组。

其中，观察组患者43例，女性20例，男性23例，年龄19—60岁，平均年龄（35.8±2.9）岁；对照组患者43例，女性21例，男性22例，年龄20—58岁，平均年龄（34.3±2.6）岁。

两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者进行常规护理，观察组患者进行围手术期优质护理，具体内容如下。

脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预方式发表时间：2019-10-10T15:47:20.007Z 来源：《中国保健营养》作者：张雅婷[导读] 【摘要】目的：研究并分析脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预方式。

方法：将2018年2月~2019年1月在我院入院治疗的76名脊柱骨折患者纳入本组研究，将76名脊柱骨折患者分为系统护理干预组和常规护理对照组，针对常规护理对照组，在术后，予以常规护理方式，观察患者生命体征变化，予以连续吸氧、心电监护；对于系统护理干预组，在常规护理基础上，采用系统化的护理干预措施，对比两组并发症发生率与护理满意度评（太仓市第一人民医院江苏太仓 215400）【摘要】目的：研究并分析脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预方式。

方法：将2018年2月~2019年1月在我院入院治疗的76名脊柱骨折患者纳入本组研究，将76名脊柱骨折患者分为系统护理干预组和常规护理对照组，针对常规护理对照组，在术后，予以常规护理方式，观察患者生命体征变化，予以连续吸氧、心电监护；对于系统护理干预组，在常规护理基础上，采用系统化的护理干预措施，对比两组并发症发生率与护理满意度评分。

结果：系统护理干预组中，2例并发症，1例呼吸衰竭、1例心力衰竭，常规护理对照组中，7例并发症，3例肺气肿、1例压疮、2例呼吸衰竭、1例心力衰竭，系统护理干预组在并发症发生率和护理满意度评分上，都优于常规护理对照组。

上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

结论：针对脊柱骨折患者，在围手术期采用系统、整体化的护理干预方式既降低了并发症发生率，也可以显著提高护理满意度，这一护理措施具有良好的推广价值。

【关键词】脊柱骨折手术患者；围手术期；护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）05-0172-02脊柱骨折属于常见骨折类型，多由于高处跌落或跌倒时臀部着地导致，临床表现以脊柱骨折部位疼痛、颈椎骨折以感觉功能障碍、运动功能障碍为主，在青壮年、老年群体中都时常可见，常累及胸腰椎、颈椎，对于脊柱骨折患者，临床中多以手术治疗为主，在术后，如果护理不当，容易引发脊髓损伤、感染、压疮、深静脉血栓等一系列并发症，严重影响患者的康复[1]。

骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理《骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理》一、研究背景与意义脊柱手术是一种常见而重要的外科手术，对于患者康复起到了至关重要的作用。

而脊柱手术的围手术期护理又是整个手术过程中非常重要的一环，旨在保证患者术后的舒适度、安全性和康复效果。

骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理中起到了重要的角色，因此有必要对其进行深入的研究与探讨，以提高护理质量和效果。

在当前医疗模式下，围手术期护理工作主要集中在护士的责任范围内，如预防感染、及时探查疼痛和并发症等。

然而，骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理中的具体职责和技能尚未得到充分重视，这导致了护理质量和效果的不稳定。

因此，本研究旨在探讨骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理中的角色定位、护理内容和技术要点等问题，以期提高围手术期护理水平，促进患者的康复进程。

二、研究内容与方法1. 研究内容：本研究将重点关注以下几个方面：(1) 骨科护士在脊柱手术围手术期护理中的具体职责和角色定位；(2) 脊柱手术患者在围手术期护理中存在的常见问题及应对策略；(3) 骨科护士在围手术期护理中的关键技术和要点。

2. 研究方法：本研究将采用文献综述和问卷调查相结合的方式进行。

首先，通过查阅相关文献和参阅国内外相关研究成果，系统梳理骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理中的角色定位、护理内容和技术要点等方面的现有研究成果，进行综述和总结。

在此基础上，采用问题导向的方式设计并发放问卷调查，收集骨科护士对于脊柱手术患者围手术期护理的意见和建议。

三、研究计划1. 第一阶段：文献综述(1) 查阅国内外相关文献，梳理骨科护士在脊柱手术患者的围手术期护理中的角色定位、护理内容和技术要点等方面的现有研究成果；(2) 综述国内外相关文献，总结现有研究成果；(3) 分析和讨论现有研究成果的不足之处。

2. 第二阶段：问卷调查(1) 设计问卷调查的目的和内容，并征得相关机构的许可；(2) 进行问卷调查的预调研，调整和完善问卷设计；(3) 开展问卷调查，收集骨科护士对于脊柱手术患者围手术期护理的意见和建议；(4) 对问卷调查结果进行统计学分析。

怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理脊柱骨折，在临床上属于骨科最为常见的一种骨折类型之一。

脊柱骨折对患者的影响是十分巨大的，如果治疗护理不当会对患者的生活带来严重的影响[1-2]。

一、现实生活中脊柱骨折情况在现代社会的日常生活中，人们发生骨折的概率相对于以往，比率还是有所提高的。

脊柱骨折在各个年龄段当中均可能发生。

据临床不完全统计，中年、青年群体为脊柱骨折的高发人群[3-4]。

二、脊柱骨折的影响当患者发生脊柱骨折后，其影响是十分巨大的。

首先，脊柱发生骨折后，会对患者脊柱神经产生影响，患者将不能行动。

第二，患者出现脊柱骨折后，往往会引起患者出现肌无力症状。

第三，脊柱骨折的康复期非常漫长，患者在恢复期往往会产生抑郁心理影响康复进度。

三、发生脊柱骨折的原因以及治疗方式脊柱骨折的发生原因：根据临床调查显示，95%以上的脊柱骨折患者均是由外力所致造成[5]。

而且交通事故是造成脊柱骨折的主要原因。

大部分脊柱骨折患者往往都属于开放性的骨折。

因此，对于绝大多数的脊柱骨折患者来说，一旦发生脊柱骨折后，主要的治疗方式为手术治疗。

四、脊柱骨折的护理措施患者一旦发生脊柱骨折后，需要立刻就医进行治疗，否则延误最佳治疗时机，会给患者带来严重的影响。

虽然手术治疗是治疗脊柱骨折的重要手段，但是治疗过程中的护理措施也是极为重要的。

有调查显示，在脊柱骨折患者当中，有19%的患者由于在治疗期间护理措施不当，进而引起患者出现并发症，给患者日后的生活带来了严重的影响。

因此，加强脊柱骨折患者的护理，特别是围手术期的护理是十分必要的。

脊柱骨折患者的围手术期护理措施主要有以下几个方面：第一，术前的护理：有很多人认为术前护理并不是很重要，其实这种想法是十分片面的，患者脊柱发生骨折后，往往由于疼痛等原因会乱动，因此，医护人员赶到现场要第一时间安抚好患者，并将患者固定好体位，避免患者出现二次受伤。

如果患者属于严重的开放性脊柱骨折，要第一时间为患者止血，并视患者的情况给予相应的镇痛护理。

脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果研究【摘要】目的：研究脊柱骨折手术患者围手术期的整体护理干预效果。

方法：选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，按照不同护理方法分为分为常规组（n=54，给予常规护理）和干预组（n=54，给予整体护理干预），对两组护理效果进行比较。

结果：两组并发症发生率进行比较，干预组为7.4%，常规组为24.1%，常规组高于干预组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：脊柱骨折手术患者围手术期加强整体护理干预，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果，其是一种值得临床积极推广使用的护理方法。

【关键词】整体护理干预；脊柱骨折；围手术期脊柱骨折在全身骨折中占据较大比例，高空坠落、重物压伤等直接或间接外力是导致脊柱骨折的主要原因。

脊柱具有维持平衡、负重、吸收震荡的功能，其是全身的支柱，也是内脏的保护结构，易骨折且伤情严重，甚至会对患者生命安全产生威胁。

脊柱骨折需要进行手术治疗，术后加强并发症预防和功能康复训练十分重要。

为提高手术成功率，围手术期实施整体护理干预非常有必要[1]。

本文选取我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年2月我院收治的108例脊柱骨折患者进行分组研究，其中男患者45例，女患者63例，患者年龄在23-64岁之间，中位年龄48.5岁。

其中腰椎骨折75例，下胸段脊柱骨折33例。

所有患者均给予切开复位内固定术进行治疗。

按照不同护理方法分为分为常规组（n=54）和干预组（n=54）。

两组患者的自然资料进行统计比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法常规组给予常规护理，包括指导患者卧床休息，保持良好病房环境，合理饮食、遵医嘱用药等。

干预组给予整体护理干预，主要护理要点：1.2.1 针对性术前护理干预突发性脊柱骨折会导致患者出现各种各样的不良情绪，如紧张、抑郁等，因此，护理人员应该与患者间保持良好关系，帮助其充分了解疾病、治疗、预后有关知识，根据其病情需要和具体情况给予针对性心理指导，积极劝慰、开导患者，使其勇敢面对疾病，积极主动配合医疗活动、护理工作等。

脊柱骨折患者围手术期的整体护理【摘要】目的了解脊柱骨折患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。

方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行过归纳总结。

结果脊柱骨折患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。

结论熟练掌握脊柱骨折患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。

【关键词】脊柱骨折患者；围手术期；整体护理1术前护理1.1心理护理脊柱骨折往往发生突然，病情危急，患者由一个健康人突然躺在病床上，患者及家属对突如其来的变故一时间难以接受，对疾病及康复等缺乏认知，会出现焦虑恐惧的心理，患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。

1.2术前准备绝对卧床，除了必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者的痛苦，防止脊髓的在损伤；术前提供营养丰富的食物，多食易消化饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘；指导患者练习床上大小便训练，对于吸烟的患者，要求患者戒烟，进行咳嗽咳痰训练；术前严密观察患者的心率、脉搏、血压、瞳孔、监测每小时尿量，了解患者的运动功能情况，了解肢体感觉，同时协助患者做好各项检查，以及药物过敏试验、皮肤准备、备血等；术前12h 禁食，6h禁水，术日晨起给予清洁灌肠。

2术后护理2.1严密监测生命体征术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化，监测体温，血氧饱和度，持续心电监护，每15～30min一次，并及时准确记录。

注意观察患者的皮肤及双下肢的颜色及温度，注意有无青紫，足动脉的搏动是否良好，及双下肢的运动感觉是否正常［2］。

2.2体位护理术后应保持脊柱水平使患者平卧于硬板床上。

对于硬膜外麻醉的患者，根据患者情况不同，采取去枕平卧位或垫枕；腰椎麻醉患者，术后绝对平卧6h；全身麻醉患者，麻醉未清醒前给予去枕平卧位并且头偏向一侧，麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。

全科医生·身体管理家庭科学·新健康健康一点通工作过于劳累的人尤其要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳。

帮助患者心理重建脊柱骨折患者属于急诊患者，患者急诊入院，心情焦虑、恐惧，且对自己一般情况了解不足，治疗信心不足，因此在脊柱骨折患者的围术期护理中，需要做好患者的心理护理，根据患者不同行为习惯、生活习惯、心理特点以及性格爱好等予以不同的帮助与照顾。

在与患者接触期间，要充分尊重患者，并为患者介绍手术成功病例，鼓励患者家属多陪伴患者，多与患者聊天，回想美好事物，消除患者对经济等方面的顾虑，提升战胜疾病信心，保持心情愉悦，从而进一步提升组织修复能力。

进行多种形式健康宣教健康宣教由护士长进行监督，责任护士需根据患者情况制定护理计划与护理目标，逐一对患者实施护理，通过一边操作、一边示范等方式进行护理工作；指导患者四肢的功能位以及软枕放置部位，并通过图文并茂等方式让患者及其家属能一目了然，容易掌握。

健康教育中还可通过幻灯片、宣传栏等方式进行，还可建卡、对患者进行电话回访，充分了解患者出院之后的康复进展以及康复需求。

鼓励患者早期功能锻炼术后要求患者早期进行肢体功能锻炼，一方面能预防关节肌肉萎缩，另一方面则能避免患者长期卧床加重骨质疏松程度。

一般来说，术后24小时就可开展肢体活动，术后3天就可指导患者进行床上训练，术后7天就可佩戴腰背部支具在床上坐起，术后14天就可指导患者进行腰背肌功能锻炼，如大雁飞训练；也可指导患者进行三点支撑法进行功能训练，采取仰卧位，双臂放在胸前，用头部与双足支撑，弓腰，臀部与背部均腾空离床，有助于腰背肌的锻炼。

但是要注意患者年龄，部分功能锻炼方式只适用于年轻患者，老年患者应予以针对性功能锻炼。

注意预防并发症1、坠积性肺炎患者术后需要长期卧床，可能增加压疮等并发症发生，要定期为患者翻身、拍背，促进患者痰液咳出，也可指导患者进行深呼吸以及咳嗽，有助于预防肺部感染；同时指导患者住院期间注意口腔卫生，降低感染等并发症的发生率。

胸腰段脊柱骨折围手术期的护理胸腰段脊柱骨折是骨科常见病，伤情较重且复杂, 常合并脊髓损伤, 严重伤害了患者的身心。

2003年3月至2007年3月，我院骨科手术治疗胸腰段脊柱骨折患者75例，经过精心治疗和护理，患者术后功能恢复较好，卧床时间大大缩短，并发症的发生率明显降低，患者满意度较高。

现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者75例，其中男52例，女23例。

年龄22～67岁，平均39．5岁。

受伤原因：车祸46例，坠落伤25例，其他外伤4例。

骨折类型: 屈曲压缩型47例，爆裂型22例，其他6例。

骨折部位：T1218例，L133例，L216例，L38例。

2 术前准备2．1 心理护理心理是人脑对客观现实的反映[1]，患者心理活动贯穿于整个护理过程。

患者突然致伤，从心理上很难接受，往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良心理反应，因此，一定要耐心开导患者，向患者介绍手术方法及以往相同手术的成功病例，以消除患者紧张心理，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2．2 翻身指导胸腰段脊柱骨折患者需绝对卧床休息，睡硬板床。

正确的翻身可以避免加重脊髓损伤，翻身时保证身体纵轴的一致性，严禁躯干扭曲、旋转。

2．3 术前准备术前1 d常规备皮、备血，禁食12 h，禁水6 h。

术晨给予清洁灌肠，术前30 min静脉滴注抗生素，术前留置导尿。

3 术后护理3．1 患者的搬动患者术毕回病房，将患者从手术车上移到病床上，通常我们采用两种方法：①平抬法，即3人平抬法;②滚板法。

将手术车与病床并排放置，并调至同样高度，将滚板的一边放到患者的躯干下，一边放在患者床上，然后推动患者，借滚板滚轴滚动的惯性将其平稳地移到床上。

搬动患者时保证手术部位处于直线状态及保护各种引流管不脱出。

3．2 术后的体位护理一个良好的体位，就是人体各部位的位置所处的状态能保持各组相拮抗的肌群作用平衡，没有过度的伸张或屈曲；各关节、韧带也能相应地保持稳定，不受过分牵扯[2]。