中医理论千年辉煌百年迷茫困局求解
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当前中医发展面临的困难与对策——中医为何要现代化.txt37真诚是美酒,年份越久越醇香浓烈;真诚是焰火,在高处绽放才愈显美丽;真诚是鲜花,送之于人,手有余香。
传统中医学由于多种原因,已在基础医学和医学生物、化学、物理等许多边缘学科领域,都远远落后于现代西医学。
然而,从它们所研究的对象来说,中、西两种都是人体医学,它们所研究和揭示的人体生命活动现象与各种规律,应该是一致的、是相通的。
因而对人体生理、解剖、病理和药理“本质”上的理解与认识也应当是一致的、相关的,如:“肺脏、心脏、血管、经络、小肠、子宫、眼睛、血瘀、痰核、黄疸、病邪、五味与生物碱、有机酸、芳香醇……等等”。
虽然在概念上有所差别,但想要达到的目的和所研究的对象与内容基本相同。
只不过中医常以“外表症状”为基本概念、为研究内容和区分手段,所以,易出现把西医上肝脏之生理、病理功能归属于中医的“脾胃系统”;把大脑的各种功能归属于“心神系统”;把神经系统或心脏之生理、病理内容归属于“肝-风系统”;把致病的细菌称为“外邪”;把过敏的发病因子称为“风邪”…象这样认识上与概念上“张冠李戴”的错乱现象,然而总体的医学内容应是相似的和固定的,不可能认识出脱离人体生命活动现象之外的结构、功能及物质来。
如:“风邪”“寒邪”“湿热之邪”…,其实质并不是自然界中一般的气候之“风”“寒”“湿热”…,而是抽象化、医学化了的“象风的性质”“象寒的性质”之类的人体致病因子及症状特征的“比喻化”称呼。
又如中医之“命门、三焦”,它们的功能含义肯定与现代西医学的某个系统、某一结构的功能相似或相关,不可能是超出人体医学结构的“新发现”“新脏腑”。
再如,传统中医认为,小肠与膀胱之间存在者输水联系,饮食经过小肠分清泌浊后,浊之清者由小肠渗出,下达膀胱而为“尿”,而且认为心与小肠相表里。
故对各种“尿”路疾病,都从“小肠”进行辨证论治,如“溺血乃心移然于小肠”“利小便以实大便”等理论认识(湖剑北,古代小肠形体医理误识对中医理论与临床的影响,中医杂志,2006,(47)12:891)。
《解析名老中医传承扎根理论研究实施中的常见问题》篇一一、引言在中医药的悠久历史中,名老中医是中医理论与实践的瑰宝。
他们承载了数代医者的智慧和经验,其深厚的理论根基与精湛的医术令人赞叹。
然而,在现代社会的快速变化与医疗模式的更新换代下,名老中医的传承与发展遭遇了一些困难和挑战。
本文将围绕当前名老中医传承过程中遇到的理论研究问题进行分析和讨论,并提出相应解决方案。
二、常见问题概述1. 传统与现代医学融合的难题:名老中医的医学理论体系根植于传统哲学思想,与现代医学的理论基础存在较大差异。
在传承过程中,如何将传统理论与现代医学技术相结合,成为一大难题。
2. 传承方式单一:目前,名老中医的传承方式多以师承为主,缺乏系统、规范的培训和教育模式。
这导致后继者在学习过程中可能难以全面掌握理论知识与实践技能。
3. 理论研究滞后:在新的医学环境下,中医理论研究相对滞后,未能及时更新和完善,使得名老中医的经验难以有效传承。
4. 缺乏创新与突破:在继承传统的同时,缺乏对现代医学技术的探索和创新,导致在临床实践中难以充分发挥中医药的优势。
三、问题原因分析1. 教育模式滞后:现有的教育模式未能很好地融合传统与现代医学理论,缺乏有效的培养体系,使传承者在理解与实践过程中面临困境。
2. 理论研究不够深入:对于名老中医的理论经验,缺乏深入、系统的研究和分析,使得后继者难以全面掌握其精髓。
3. 创新氛围不足:受传统观念影响,对于创新与突破的重视不够,缺乏对现代医学技术的探索与研究。
四、解决策略与建议1. 构建融合传统与现代医学的教育体系:将传统中医理论与现代医学技术相结合,构建一套系统、规范的培训和教育模式。
这需要加强对中医理论的现代解读与验证,以及加强现代医学技术在中医药中的应用研究。
2. 加强理论研究与创新:深入挖掘名老中医的理论精髓与实践经验,通过科学的研究方法进行验证和完善。
同时,鼓励创新与突破,积极引进和探索现代医学技术,充分发挥中医药的优势。
中医药学的发展历程中出现过哪些重大挑战中医药学,作为我国传统文化的瑰宝,承载着数千年的智慧与实践。
然而,在其漫长的发展历程中,并非一帆风顺,而是面临了诸多重大的挑战。
首先,理论传承与创新的矛盾是中医药学发展中的一大难题。
传统的中医药理论体系,如阴阳五行、经络气血等,深奥且复杂。
在传承过程中,由于其抽象性和经验性,理解和掌握的难度较大,导致传承容易出现偏差。
同时,随着时代的发展和科学技术的进步,如何在坚守传统理论核心的基础上进行创新,使其与现代医学理念和技术相融合,成为了一个棘手的问题。
在历史的长河中,社会动荡和战争也给中医药学带来了沉重的打击。
朝代的更迭、战乱频繁,使得大量的医籍文献散失、毁坏,许多珍贵的医术和秘方失传。
许多知名的医家被迫迁徙,医学研究和教育陷入停滞,严重阻碍了中医药学的正常发展。
再者,来自西方医学的冲击也是不可忽视的。
自近代以来,西方医学凭借其先进的技术和科学的研究方法,迅速在我国传播开来。
西方医学的解剖学、生理学等理论体系与中医药学有着明显的差异,这使得一些人对中医药学的科学性产生了质疑。
在医疗市场的竞争中,中医药学面临着被边缘化的风险。
中药资源的可持续利用也是一个重大挑战。
随着人口的增长和对中药材需求的增加,过度采挖和不合理的利用导致许多野生中药材资源濒临枯竭。
同时,中药材的质量参差不齐,种植过程中的农药残留、重金属超标等问题,严重影响了中药的疗效和安全性。
此外,中医药人才的培养也面临困境。
传统的师带徒模式在现代社会逐渐式微,而现代的中医药教育体系在课程设置、教学方法等方面还存在着一些不完善之处。
培养出来的学生往往理论与实践脱节,缺乏临床经验和实际操作能力。
中医药学的标准化和规范化也是一个亟待解决的问题。
由于中医药学的诊断和治疗方法具有较强的主观性和经验性,缺乏统一的标准和规范,导致在临床应用中疗效的稳定性和可重复性受到影响。
这也给中医药学的国际化推广带来了很大的障碍。
然而,尽管中医药学在发展过程中面临着诸多重大挑战,但它依然展现出了强大的生命力和适应性。
中医药传承与发展面临的困境(一)【关键词】中医药特色中医教育医院管理模式传承与发展困境随着现代医学的发展和普及,中医药传承与发展受到了极大的影响和冲击,中医药理论、中医医疗模式、中医药秘方及相关成果、中医药人才等面临严重挑战,特别是制约中医药发展的中医教育、科研、医疗模式、宏观管理等关键因素存在诸多矛盾和问题。
1 传统文化教育的缺失导致中医药传承与发展根基不固中医药的传承与发展,教育是基础。
据统计,迄今为止,全国30所高等中医药院校和50多所中等中医药学校,为国家培养约30万中医人才,为传承与发展中医药发挥了先导和基地作用[1]。
但是,近些年来中医院校教育受西医教育思想、模式的影响,基础教育忽视了中国传统文化的培育,教育失去了自己的特色和优势。
据了解,目前中医药院校的办学思想、教学总体设计、教学内容和教学方法改革,越来越趋同于西医院校。
削减传统文化课程的比重、弱化中医经典内容学习、改变传统的教学模式等已成为一种趋势。
中医院校教育普遍重视外语、计算机、植物化学、解剖等课程的教学;基础课程设置中,理化知识与西医理论所占比例越来越大,中文(古汉语)、中医传统理论(中医经典著作)等越来越少,要求越来越低,并且将中医、中药分成两个相对独立的专业。
中医院校这种不重视传统文化的改革实践,违背了中医药教育的自身规律,难以培养出热爱中医事业、具有深厚中国传统文化底蕴和丰富临床实践经验的中医人才,其结果只能造成中医药院校毕业的学生不能用中医的思维方式诊治疾病,看不懂《黄帝内经》等中医经典著作,望、闻、问、切等中医临床硬功夫更无从谈起。
因此,许多有识之士大声疾呼“中医药衰退的根本原因是中医院校教育严重西化”。
2 研究思路和方法背离了中医药特色中医学是我国原创性医学,历经数千年众多医家临床实践的积累。
中医药历来重视探索理论发展的未知领域,解决临床实践中存在的问题,提高临床疗效,完善和发展理论体系。
近年来,随着现代科学技术的发展,中医药理论反而受到质疑、创新性成果越来越少。
中医发展面临的问题及其原因分析中医作为我国传统医学的重要组成部分,历史悠久、独具特色,具有丰富的理论体系和临床经验,深受广大患者的信赖和喜爱。
然而,随着现代医学的快速发展和社会变革的加剧,中医发展也面临着一系列问题。
本文将从政策支持、人才培养、科研创新等方面探讨中医发展所面临的问题,并分析其原因。
一、中医发展面临的问题1.政策支持不足在当前医疗体系中,中医往往处于“辅助性”地位,接受的政策支持相对较少。
世界卫生组织曾表示,中医是世界上最重要的传统医学之一,但在我国国内却没有得到应有的重视和推广。
政策支持不足使得中医在医疗体系中的地位难以提升,发展受到限制。
2.人才培养不足中医药是一个庞大的知识体系,需要专门的人才来传承和发展。
然而,由于中医的特殊性,对中医人才的需求相对较大,而目前中医人才的培养面临着众多问题,如师承传承不畅、培养机制不健全等,导致中医人才流失严重,影响了中医的发展。
3.科研创新滞后随着科技的不断进步,现代医学的发展速度日新月异。
相比之下,中医医学的科研创新滞后,传统的中医治疗方法在一些疾病治疗上难以满足现代社会的需求,导致中医在医疗体系中的竞争力不足,发展受到挑战。
二、问题原因分析1.历史文化传统中医作为我国传统医学,深受历史文化传统的影响。
传统的师徒传承模式、治病理论等因素使得中医在现代医学面前显得有些守旧和僵化,难以与现代医学相融合,导致了中医发展面临着困境。
2.医学体系差异中医与西医在医学体系、诊疗方法等方面存在着较大的差异,导致两者之间的相互理解和融合困难。
现代医学更加注重科学、证据等方面的验证,而中医强调整体观念、辨证施治等传统方式,两者之间很难实现有效的对接,限制了中医的发展。
3.政策支持不足政策支持不足是中医发展面临问题的重要原因之一。
现行医疗政策注重现代医学的发展,对中医的支持力度不够,导致中医在医疗体系中的地位和发展空间受到限制,难以发挥其应有的作用。
综上所述,中医发展面临的问题主要包括政策支持不足、人才培养不足、科研创新滞后等多方面的原因造成的。
中医发展困境及对策探讨中医发展面临的困境是多方面的,既包括临床实践方面的问题,也包括学科发展和传承方面的问题。
在面对这些困境时,需要采取一系列对策来推动中医的发展。
首先,在临床实践方面,中医发展的困境主要体现在以下几个方面:一是现代医学的发展对中医造成了冲击。
现代医学技术的快速发展,尤其是药物疗法和外科手术的进步,导致了中医临床实践的衰退。
为了克服这一困境,中医需要加强自身的研究和创新能力,提高临床疗效和治疗效果,提高中医在现代医学中的地位和作用。
二是医疗体系的变革对中医的发展带来了一定的阻碍。
医疗体系的目标是提高医疗效率和服务质量,但在这个过程中,中医医院和医生的收入和地位受到了一定的压制。
中医需要适应医疗体系变革的需求,提高自己的综合竞争力和医疗服务水平,赢得更多的患者和社会认可。
针对这些问题,中医需要采取一系列对策来提升自身的发展和竞争力。
具体可以从以下几个方面入手:一是加强中医药研究和创新能力。
中医需要加强科学研究,提高临床实践的科学性和规范性,加强中医理论和疗法的创新。
加强中医药现代化研究,推动中医药与现代医学的融合,提高中医在现代医学中的地位和作用。
二是加强中医师资队伍建设。
中医师资队伍是保障中医发展的重要因素。
中医需要加强对中医师资的培养和培训,提高中医师资的专业水平和综合素质。
同时,中医还需要加强与西医的交流与合作,提高中医师资的西医学科素养,提高中医师资的专业竞争力。
三是加强中医医疗机构管理。
中医医疗机构需要注重提高医疗服务质量和患者满意度。
加强中医医疗质量监控和评估,确保中医医疗行为的规范和准确。
加强医院内部管理和协作机制,提高医疗效率和服务效果。
四是加强中医文化传承和推广。
中医的传承是中医发展的基础。
中医需要加强对中医文化的保护和传承,加强对中医经典和典籍的研究和推广。
同时,中医还需要加强对中医文化的宣传和教育,提高社会对中医的认识和了解。
总之,中医发展面临的困境需要中医界共同努力来解决。
中医面临的四大困境是什么?如果作为一个中医不能够清醒的认识到中医面临的困境,就不会找到中医的出路。
下面我就讲一下中医面临的四大困境。
困境之一是继承难!中医历经数千年的发展,理论不断完善,防病治病的经验也是日渐丰富的,全面继承历代优秀的中医理论和经验是摆在我们面前的首要任务。
但是由于年代跨度比较大,医学流派又很多,文化变迁大,文献浩如烟海,由于每个人的继承能力有限,又不可能在自己的一生中掌握如此众多的中医知识,因此中医继承工作异常艰难,所以说继承难成为当代中医面临的主要困境之一。
第二个困境是发展难!因为继承是发展的基础,但是数千年来所有中医都是从相同的经典著作开始,重复着基本相同的继承方式,等到了相当的年纪才能够用好先前医家的思想经验,结果是需要学习掌握的内容越来越多,以至于一生也学不完、用不好,继承都继承不了,哪儿还有精力去发展?继承难挤掉了用于发展中医的时间,所以说中医学体系自从创立,一直都是在缓慢的发展,因此发展难成为了当代中医面临的又一个主要困境。
老是重复着相同的模式,中医整体水平的发展很慢,近百年来可以说中医在理论上确实是没有什么新的创新。
第三个困境是成为名医难!成为名医不但需要熟读中医经典和历代医家积累的汗牛充栋的医学文献,而且还必须经历过漫长刻苦认真的临床锻炼,从坐冷板凳开始到成为大家公认的名医,需要经过十几年甚至几十年的时间,这个过程实在是太漫长了。
因此如何缩短成为名医的过程是摆在我们面前的一个重要的课题,成长为名医难是我们当代中医面临的第三个困境。
第四个困境就是生存难!疗效是任何医学体系生存的根本,任何时候每个中医个体都存在生存竞争,技术水平高,临床疗效好,那么他的生存状况就好。
在西医没有传到中国之前,整个中国只有传统医学,所以说中医的生存可以说是一种无竞争生存,比较容易,它垄断了整个中华民族的健康、保健,所以说它生存的比较容易。
而在西医伴随着西方文化传入中国以后,中医则伴随着中国文化的衰弱,其生存的土壤变得日益贫瘠,西医日新月异的进展带来治疗效果的提高,不但争夺了中医赖以生存的患者,其简明易学的特点也动摇了人们学习古奥难懂的中医的热情。
回眸百年中医东风渐起观后感看了那个关于中医百年历程的片子,真叫一个感慨万千啊!以前吧,总觉得中医就是那些个老爷爷拿着小脉枕,慢悠悠地给人看病,什么望闻问切,感觉特别神秘。
看了这片子才知道,中医这一路走得可不容易。
片子里回顾这百年,中医就像个低调的大侠,有时候被人误解,被人小瞧。
想当年,西方医学一股脑儿地涌进来,中医就像是个被挤到角落的宝贝,好多人都觉得中医不科学,都是些玄乎的东西。
可中医呢,就那么默默地坚守着自己的阵地,真是有种“任尔东西南北风”的倔强。
不过啊,现在东风渐起啦!就像春天来了,中医开始焕发出新的生机。
看到中医在国际上也越来越受重视,我心里那叫一个自豪。
那些中医的疗法,像针灸,以前外国人觉得像魔法似的,现在好多外国人都专门跑到中国来学呢。
还有中药,不再是那种只在中药铺子里默默散发药香的存在了,而是走向了世界,什么青蒿素啊,多牛,这可是中医给世界的大礼物。
而且啊,现在中医的传承也变得更加有活力了。
以前觉得学中医都是很古板的事儿,现在看到好多年轻人也投身到中医的学习和研究中,他们把现代的科技和中医的古老智慧相结合。
就好比给中医这个古老的马车装上了现代的发动机,跑得更快更远了。
比如说现在用大数据来研究中药的配伍,多酷啊!片中还提到中医在养生保健方面的作用,那也是杠杠的。
现在大家都讲究健康生活,中医的那些养生理念,像什么顺应四季、饮食养生之类的,都特别接地气。
不像那些复杂的健身食谱或者减肥秘籍,中医的养生就像是一位智慧的老友在耳边轻声细语地告诉你该怎么好好照顾自己。
这百年回眸就像是一场电影,从中医的起起落落看到了现在的希望曙光。
我感觉中医就像一颗大树,根深深扎在中华大地的土里,现在枝丫又开始向着全世界伸展。
真心希望中医这股东风越吹越猛,让更多的人受益于中医的神奇,让中医这个中华民族的瑰宝永远闪耀下去呢!以后啊,我也要多了解中医知识,说不定还能当个中医文化的小宣传员呢!。
中医理论千年辉煌百年迷茫困局求解随着中医药科技在国人健康保障事业中的作用不断增强,中医药作为生命科学重要组成部分的社会认同度和公众依从度也不断提升,标志着中医药科技在应用领域如火如荼、蒸蒸日上。
与之形成鲜明反差的是,中医理论的研究却始终未能取得突破性进展,甚至可以说一直处于徘徊不前的状态。
众所周知,虽然任何理论都来自于实践,但理论的成熟和进步对实践的指导与推进具有强大能动作用,当实践进入到一定状态和程度之后,就会对理论的发展产生依赖。
换言之,任何一门科学的进步,必然是理论与实践的同步推进,滞后的理论不仅难以指导生动的临床实践,甚至会严重制约和拖累临床实践。
如何摆脱当下中医理论面临的困境,成为我们不容回避的一个严肃而急迫的课题。
有鉴于此,系统回顾中医理论两千多年的发展历程,准确把握中医理论千年不衰、欣欣向荣的内在原理,理性分析百余年来中医理论崎岖坎坷的主要成因,对于中医药理论走出困境实现复兴具有重要的历史和现实意义。
一、从上古到先秦,跃然显示独特方向在中医药科学发展的不同历史时期,最为漫长的应当是早期的探索、积累到理论成形的阶段,我们的祖先为之付出了成千上万年的努力。
应当说,中医理论的基本优势和发展方向,早在《黄帝内经》成书之前已初步形成,并一直影响着理论医学的研究与发展。
(一)纵揽万物和人体,锁定天人合一、道法自然的生命法则中医学理论的形成是一个从偶然到必然、从盲目到自觉的过程。
中华民族在早期的生产生活实践中,不断积累着观察人体、研究自然、维护健康、防治疾病的经验,并通过反复的实践、思考、分析和相互间广泛而持续的交流,形成了早期关于人体生命活动的基本认识。
特别是通过人类在自然界面前绝对弱势的研判,不仅确立了敬畏自然的朴素情感,更重要的是,发现了人与自然的密切联系。
《内经》中所谓“天食人以五气,地食人以五味”“天暑衣厚则腠理开......天寒衣薄则为溺为气”等,都说明人类生存在天地自然之中,维护二者之间和谐统一的关系十分重要,不仅要善于利用自然,尤其要善于服从自然,必须充分掌握和顺应自然规律,才能实现防灾御疾、繁衍生命的目的。
应当说,有关天人合一、道法自然的认识属于古代哲学范畴,其产生相对早于中医理论,可贵的是,中医学不仅借鉴吸纳了其精髓并使其深化,更重要的是,在整体形成中医理论之时,将其完美地植入到医学科学中来,形成了哲学理论的医学化改造,并正确指导中医理论发展长达两千年之久。
(二)紧扣物质与现象,形成无限可分、无限可知的研究理念阴阳学说作为中医学认识自然、研究生命的立论之本,其实质是关于自然界客观物质及其运动变化规律和联系的理论,说到底,“阴阳”这个词汇,原本是对世间万物的分类学和辨证学概念。
首先,阴阳的概念是指构成万物的初始物质,《内经》中“阴阳者,万物之能始也”就明确了这一点。
其次,物质世界的构成层级是无限的,是能够以阴阳为依据对其进行系统分类和深入分析的,即《内经》中所谓“阴阳者,数之可十,推之可百。
数之可千,推之可万。
万之大不可胜数(也),然其要一也”。
第三,无限可分的物质及其运动变化规律,又是可以被人类所无限认识和掌握的,《内经》特别指出,“夫数之可数者,人中之阴阳也,然所合,数之可得者也”,这里的“数之可数”就指的即是可被人们所认知。
值得指出的是,《内经》以降,中医界正是沿着“推之可万”、“数之可数”这一方向,对以“气”为代表的人体生命物质进行不断深入的认识和探讨,从而推动中医理论不断走向完善。
(三)掌握共性和特征,确立广泛联系、取象比类的分析路径受历史的局限,中华民族虽然早就认定了物质世界无限可分的特性,但却很难将“可分”无限进行下去。
当此之时,古人并没有止步不前,而是在“天人合一”原则指导下,创造性地把相同和相似物质之间的共同特征联系起来,观察现象、分析比较、提炼共性、推此及彼,从而使其在认识世界的深度难以直接取得突破的情况下,极大地拓展了认识世界的广度,并将在大视野研究中发现的规律用于对深度世界的认识,形成了广度与深度的同步进展。
更重要的是,在将这一方法用于分析人体时,高度重视人体生命活动的各种表现,将这些表现与自然万物的相应表现联系起来,持续积累,不断汇总,发现规律,指导实践,正如《内经》所言“善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理”,从而为中医四诊和病因病机学的创立奠定了基础。
(四)观察体表和器官,开始描述形态、认识结构的早期尝试中医理论形成之前,人们在不断的探索中也曾通过对在战争、狩猎、灾害、祭祀等活动中所形成的尸体及损伤进行观察,主动关注过器官学层面的形态、部位、结构等内容;同时由于早期的中医学包含有兽医学,对动物的观察也发挥了一定的作用,这些在内经、难经中均有所体现。
如《灵枢·经水》有言“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小……皆有大数”。
具体而言,《难经·四十二难》曾对心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱的重量、形态及容量作了大体的解剖测量,有过诸如心“中有七孔三毛”之类关于器官形态和结构的记载,《灵枢·营卫生会》中也有“营在脉中”类似关于器官部位的说法,也就是说,在中医理论萌芽之初,是进行过器官学原始探索的,虽然由于手段的局限,使得这种研究方法并没有发展起来,但恰恰是这一点,使《内经》之后中医脏腑理论的成功转型成为可能。
二、从《内经》到明清,赫然成就千年辉煌《黄帝内经》的成书,标志着中医理论体系的基本形成,进而也揭示了中医学由单纯的实践探索积累阶段进入了理论与实践同步发展的新时期。
此后,不仅中医早期确立的正确方向与方法得到巩固和传承,而且在正确的理论指导下,中医药科学实现了持续跨越和创新,历两千余年而不衰。
(一)以自觉扬弃与创新为切入,实现了脏腑理论研究的成功转型毋庸讳言,《内经》之前的脏腑研究,主要是以人体器官形态、结构、部位的研究为主要靶向的。
但是,《内经》成书前后,正值儒家文化上升为社会主流价值观的关键时期,“其死可解剖而视之”的方法失去了存在的条件与环境。
因此,从《内经》开始,中医学便对脏腑理论进行了全方位的转型,主要体现在三个方面。
一是被迫中止脏腑领域的器官学研究,毅然将原有的器官学研究内容搁置起来,不再作为脏腑理论研究的主流,这也正是两千多年中医的器官学研究和手术学科没有发展的历史背景。
即使后世偶有医书出现一些关于器官形态结构的描述,但基本停留于《内经》之前的水平,鲜有进步,而且在临床医学中基本没有发挥明显的作用。
二是鉴于在《内经》之前已基本完成了对人体体表器官(五官、九窍、四肢等)和大体部位(内外、上下、表里等)的研究,且已能与转型后的脏腑理论相适应,于是,这方面的内容得以保留,并在医学实践中加以应用。
三是天才地将脏腑概念与生命物质概念成功对接,使两者成为凝固性、融合性、一体化概念结构,实现了理论重心由器官层面向物质层面,或脏腑与物质一体化方向的转移,而原有的脏腑概念则上升为对相同或相近功能生命物质的聚类学概念。
至此,每每论述到脏腑,已经全然不是形态、结构、部位意义上的器官学概念,而成为生命物质、生理功能和生命现象的统领性概念。
以此为标志,中医理论研究开启了一个全新的阶段。
(二)以物质和现象研究为主导,确立了经典生命科学的理论核心以《黄帝内经》为代表的中医学理论,从一开始就紧紧锁定生命活动的基本物质和影响生命活动的异常物质,通过对这些物质的存在方式、相互作用、运动变化规律及其表现形式的把握,使之成为了经典生命科学研究的重点目标和核心理论。
其实现的路径主要有三个方面,一是通过哲学概念的医学化,借阴阳五行作为统领人体生命活动基本物质分类及运动变化规律的概念,使阴阳五行分别与气血精津液及风寒暑湿燥火等物质形成了对应性、凝固性结构,从而使紧密结合的阴阳五行理论和生命物质理论跃升为中医理论的核心。
二是在搁置器官学研究的前提下,通过脏腑概念与物质概念的成功对接,分别赋予了脏腑以生命物质的内涵,使每一个脏腑都体现了气血精津液等物质特性,这样,与其说脏腑学说是中医理论的核心,实质是建立在气血精津液等生命物质基础上的脏腑学说才是中医理论的核心。
三是通过对生命现象的科学观察和细致分析,集中致力于各种生命物质和影响生命物质及其运动变化规律的研究,特别是有效运用无限可分、无限可知的原理,使生命物质的层级关系、功能分类、运动变化成为理论研究的主流。
如:以“气”作为生命物质的总概括,按其存在方式分为体内之气和自然之气两大类,就体内之气而言,又分为独立之气(卫气、宗气、营气、元气等)、聚合之气(血气、精气、津液之气等)、脏腑之气(心气、脾气、肺气、肝气、肾气、经气等)、功能之气(神气、语气、力气等)等。
进一步根据不同的功能,又有了不同的层级划分,以肾气为例,具体可分为藏精之气、主水之气、主骨之气、生髓之气、通脑之气、封藏之气等等。
虽然均以气为名,但却始终作为不同的生命物质进行研究,这也是中医理论的研究之所以能够不断深入的基础所在。
(三)以自然和人文科学为源泉,彰显了吸纳借鉴兼容的学术特征有人说《黄帝内经》是一部百科全书,但实际上,它仍然是中国医学的奠基之作,之所以给人以百科全书的印象,反映了中医理论一个重要的学术特征,这就是高度开放、广泛兼容、择善吸纳、移植创新。
或者说,中医理论两千年的发展史,本身就是善于顺应时代潮流和生产力水平,勇于借鉴不同时代任何学科的发展成果借以武装和壮大自身的历史。
仅以《黄帝内经》为例,我们不难发现,书中不仅有关于人体生命活动和疾病发生发展的论述,更是以大量的篇幅记载了哲学、社会学、天文学、物候学、气象学乃至当时的物理学、化学、生物学等科学成果,特别是将这些学科的内容与生命科学有机的结合起来,使各种学科的成果成为研究人体、认识生命、防治疾病、维护健康的支撑理论和有效方法。
几乎可以很肯定地说,是冶炼业的发展为中医提供了先进的针具,是制陶业的发展为中医提供了先进的罐具,是酿造业的发展为中医提供了便捷有效的“汤液醪醴”。
说到底,中医理论从来就不拒绝他人的成果,也正是善于借鉴他人,才使得中医理论保持了两千多年持续发展的良好势头,只是由于这两千多年贯穿封建社会全程,可供借鉴的成果只能是农耕文明的水平,但这丝毫也不影响中医所固有的开放兼容的学术特征。
(四)以三次创新跨越为标志,成就了中医科学理论的千年繁荣由于中医理论始终坚持正确的方向和科学的方法,因此才保持了从《内经》至明清两千年繁荣发展的可喜景象,不断实现创新跨越。
客观地说,两千年的繁荣是一个不间断的过程,发展成果不胜枚举,但就理论层面而言,鲜明的标志是三次重大跨越,而这三次的重大跨越又突出地体现在毅然搁置器官学研究、全力开展生命物质和影响生命物质的研究方面。