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股骨颈骨折(教学查房)PPT课件

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股骨颈骨折护理查房课件PPT课件

股骨颈骨折护理查房课件PPT课件
教训吸取
在护理过程中，应更加关注患者的个体差异和特殊需求，如本例中的高血压、糖尿病等基础疾病，需给予针对性 的护理措施。此外，医护人员之间的沟通与协作也至关重要，以确保患者得到全面、专业的护理服务。
06
总结和展望
总结本次护理查房的主要内容和收获
本次护理查房重点讨论了股骨颈骨折 的成因、症状、诊断及治疗方法，加 深了大家对该疾病的认识和理解。
04
特殊护理
术后护理
疼痛管理
功能锻炼
术后疼痛是常见的并发症，应采取适 当的疼痛控制措施，如药物治疗和物 理治疗，以减轻患者的痛苦。
在医生的指导下，逐步进行功能锻炼 ，包括关节活动、肌肉锻炼等，以促 进术后恢复。
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更 换敷料，避免感染。同时观察伤口愈 合情况，及时发现并处理异常情况。
量。
加强与其他医疗部门的沟通和 协作，形成多学科联合治疗模
式，提高治疗效果。
开展更多关于股骨颈骨折护理 的培训和教育活动，提高护士
的专业技能和服务意识。
加强科研力度，探索更多有效 的股骨颈骨折护理方法和手段 ，为患者提供更好的护理服务
。
THANKS
感谢观看
以促进骨折部位的愈合。
观察病情变化
03
密切观察病患的生命体征、疼痛情况、患肢血液循环等，及时
发现并处理异常情况。
疼痛管理
01
02
03
评估疼痛程度
对病患的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和程度，以便采取相应 的疼痛管理措施。
药物治疗
根据病患的疼痛程度和医 生的指示，给予适当的药 物治疗，如非处方药或处 方药。
并发症的预防和处理
预防深静脉血栓

股骨颈骨折的护理教学查房PPT

股骨颈骨折的护理教学查房PPT
疼痛预防
采取预防性措施，如保持良好的体 位、避免剧烈运动等，以预防疼痛 的发生。
康复训练
早期康复
在患者病情稳定后，开始进行早 期的康复训练，如关节活动、肌
肉收缩等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性 化的功能锻炼计划，逐步提高患 者的运动能力和生活自理能力。
康复指导
向患者及家属提供康复训练的指 导和建议，帮助他们更好地进行
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内不正常凝结，阻塞血 管腔导致的静脉回流障碍性疾病。在股骨颈骨折患者中，由 于长期卧床、肢体活动受限等原因，深静脉血栓形成的风险 较高。
预防措施：鼓励患者进行早期活动，如进行踝泵运动，通过 肌肉的收缩和舒张促进血液循环；定期进行下肢血管彩超检 查，了解有无血栓形成；遵医嘱使用抗凝药物，如低分子量 肝素等。
股骨颈骨折的护理教 学查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 护理教学总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：65岁
既往病史：高血压、糖尿 病
病情概述
01
股骨颈骨折发生于张三在家中摔 倒后，右侧髋部疼痛、肿胀，活 动受限。
处理措施：定期翻身减压，减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激； 加强营养支持，提高身体抵抗力；局部使用溃疡贴或褥疮膏，促进创面愈合。
05
护理教学总结
护理效果评价
01
02
03
04
患者疼痛缓解情况
通过评估患者的疼痛程度和疼 痛缓解情况，判断护理措施的
有效性。
患者功能恢复情况

股骨颈骨折护理查房ppt课件

股骨颈骨折护理查房ppt课件
常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛情况， 采取适当的疼痛缓解措 施，如药物治疗、物理
治疗等。
预防并发症
预防术后并发症的发生 ，如感染、下肢深静脉
血栓等。
功能锻炼
指导患者进行早期的康 复训练，促进术后恢复
。
出院指导与随访
出院指导
向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，如饮食、活动、 用药等。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时调整护理 方案。
详细描述
骨折移位通常是由于骨折部位的固定不牢固或过早活动等原因引起的。患者可能会出现疼痛、肿胀和 活动受限等症状。医生可能会建议进行手术以重新固定骨折部位，并纠正畸形。
褥疮
总结词
长期卧床导致的皮肤溃疡和坏死，可能 导致感染和败血症。
VS
详细描述
褥疮是由于长期卧床导致血液循环不良， 皮肤受到压力和摩擦引起的。患者可能会 出现皮肤发红、疼痛和水泡等症状。医生 可能会建议定期改变体位、使用软垫和保 持皮肤清洁等方法预防褥疮的发生。
合理饮食
保持均衡的饮食结构，摄取足 够的营养物质。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥 胖增加骨骼负担。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对骨骼健康造 成不良影响。
良好的作息习惯
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息时间。
THANKS
感谢观看
01
02
03
功能锻炼
术后早期进行功能锻炼， 包括肌肉收缩训练、踝关 节和膝关节的屈伸训练等 。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理 治疗方法，有助于减轻疼 痛、促进骨折愈合。
康复指导
对患者进行康复指导，包 括日常活动、运动和体位 等方面的指导，以促进患 者的康复。

股骨颈骨折护理ppt课件查房

股骨颈骨折护理ppt课件查房

髋关节僵硬
髋关节僵硬定义
01

髋关节僵硬是指由于股骨颈骨折等原因导致髋关节活动受限，
影响患者的行走和日常生活。
髋关节僵硬的预防
02
早期进行关节功能锻炼，如屈伸、旋转等动作；定期进行物理
治疗和康复训练。
髋关节僵硬的护理
03
对于已经出现的髋关节僵硬，需要加强关节功能锻炼和康复训
练，同时可以使用热敷、按摩等方法缓解症状。
分类
根据骨折线的位置，股骨颈骨折 可分为头下型、经颈型和基底型 。
病因与病理
病因
股骨颈骨折多由摔倒、车祸、高处坠 落等高能量损伤所致，骨质疏松也是 骨折的重要危险因素。
病理
骨折后，由于血供破坏，股骨头易发 生缺血坏死，同时可能出现骨折不愈 合或延迟愈合。
临床表现与诊断
临床表现
髋部疼痛、肿胀、功能障碍，患肢缩短、外旋畸形等。
THANKS
感谢观看
日常生活指导
指导患者调整生活方式，避免剧烈运 动和重体力劳动。
04 股骨颈骨折并发 症及预防
褥疮
褥疮定义
褥疮是由于身体局部长期受压，血液循环不畅，导致皮肤和皮下 组织营养不足而出现溃疡和坏死的现象。
褥疮的预防
定期翻身、减压、保持皮肤清洁干燥、加强营养等措施可以有效预 防褥疮的发生。
褥疮的护理
对于已经形成的褥疮，需要定期换药、清创，保持局部清洁，促进 血液循环，同时加强全身营养支持。
术后护理
疼痛护理
术后继续监测患者疼痛情况，遵 医嘱给予止痛药或镇痛措施。
康复训练
根据患者情况制定康复训练计划 ，指导患者进行功能锻炼。
并发症预防
观察患者情况，预防术后并发症 的发生，如感染、血栓形成等。

股骨颈骨折护理查房ppt课件

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护理措施
详细介绍在患者住院期间所采取的护理措施，包 括疼痛管理、康复训练、心理支持等方面的内容 。
护理经验
总结在护理过程中所获得的经验教训，包括对患 者的病情观察、护理操作技巧、沟通技巧等方面 的经验。
对未来护理工作的展望和计划
护理目标
明确未来护理工作的目标，包 括提高患者生活质量、促进骨 折愈合、降低并发症发生率等
手术方式、术后护理措施、康 复训练等。
护理效果
术后恢复情况、患者满意度等 。
经验总结
成功案例中值得借鉴的护理方 法和经验。
失败案例分析
患者基本信息
患者年龄、性别、病因 等。
护理过程
手术方式、术后护理措 施、康复训练等。
护理效果
术后恢复情况、患者满 意度等。
失败原因分析
分析失败案例中存在的 问题和不足，提出改进
方面的目标。
护理策略
制定未来护理工作的策略，包 括加强患者教育、优化康复训 练方案、提高疼痛管理效果等 方面的策略。
护理培训
提出对护理人员的培训计划， 包括专业知识培训、技能操作 培训、沟通技巧培训等方面的 内容。
合作与交流
加强与其他医疗机构的合作与 交流，分享护理经验和资源， 共同提高股骨颈骨折护理水平
措施。
患者及家属的反馈和建议
02
01
03
患者及家属对护理工作的满意度调查。 患者及家属对护理工作的意见和建议。 针对患者及家属反馈和建议的应对措施和改进方案。
06
总结与展望
对股骨颈骨折护理的总结
患者情况
患者年龄、性别、病情状况、骨折类型等基本信 息。
护理效果
对患者的恢复情况进行评估，包括骨折愈合情况 、功能恢复程度、生活质量等方面的改善情况。

股骨颈骨折护理教学查房ppt课件

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其度过难关。
05
案例分享与讨论
成功案例分享
患者基本信息
患者张先生，65岁，因摔倒导致右 侧股骨颈骨折。
治疗过程
患者入院后接受闭合复位内固定术， 术后给予常规护理和康复训练。
护理效果
经过精心护理，患者恢复良好，术后 3个月复查X线显示骨折愈合良好， 无并发症发生。
经验总结
成功案例分享中强调了早期手术干预 、术后护理和康复训练的重要性，以 及医护人员之间的团队协作。
股骨颈骨折的成因
01
02Leabharlann 03骨质疏松随着年龄增长，骨骼中的 矿物质逐渐流失，导致骨 骼变脆，容易发生骨折。
摔倒
老年人摔倒时，由于髋关 节受到较大的冲击力，容 易导致股骨颈骨折。
其他因素
如车祸、高处坠落等意外 事故也可能导致股骨颈骨 折。
股骨颈骨折的症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位疼痛剧烈，活动或移 动时加剧。
通过饮食和补充钙和维生素D来增加骨密度 ，有助于降低骨折的风险。
避免摔倒
定期进行骨密度检测
在日常生活中，特别是老年人，应该注意 避免摔倒，因为摔倒时可能导致股骨颈骨 折。
对于有骨折家族史或骨质疏松的人群，定 期进行骨密度检测有助于及早发现骨质疏 松，从而采取相应的预防措施。
股骨颈骨折的并发症及处理
治疗方案
非手术治疗
适用于无明显移位或外展型骨折 ，可采用牵引、支具固定等方式 进行治疗。
手术治疗
对于有明显移位或内收型骨折， 一般采用手术治疗，包括闭合复 位内固定、人工关节置换等方式 。
手术与非手术治疗的优缺点
手术优点
能够快速稳定骨折，减 少患者卧床时间，有利
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二、 手术方法
a、 闭合复位内固定
b、 切开复位内固定（含血运重建）
c、人工关节置换术 -
25
三．手术时间的选择
-
26
移位型股骨颈骨折行早期复 位及固定可以纠正支持带血管的 扭曲，改善血运，减少骨折不愈 合及股骨头缺血性坏死等并发症
的发生。
-
27
Manninger建议将6小时定为早期手 术的时间界限。
股方肌骨瓣移植
缝匠肌骨瓣移植
带血管蒂股骨大转子骨瓣移植
带阔筋膜张肌蒂髂骨移植
-
39
旋髂深血管蒂
髂骨（膜）瓣移植
-
40
-
41
股方肌骨瓣移植
-
42
股骨颈骨折内固定术后的随访观察
-----股骨头缺血坏死和骨不连
1.定期随诊（早、中、晚） 2.连续摄片，动态观察 3.时间：3-5年
-
43
手术方法
---假体置换术 人工全髋置换
1、股骨头圆韧带内的小凹动脉 2、股骨干滋养动脉升支 3、旋股内侧动脉的分支 ★4、旋股外侧动脉的分支 其他：股骨颈基底部形成动脉环参与供血
-
14
旋外侧动脉 升支
股深动脉
旋外侧动脉 干支
髋关节支
股深动脉穿支
-
15
骨折分类
❖ 按骨折线部位分类： 1、股骨头下骨折 2、经股骨颈骨折 3、股骨颈基底骨折
-
16
❖ 按X线表现分类
(1)内收型Pauwels角>50°不稳定 (2)外展型Pauwels角<30°稳定
(3)中间型
30°~50°
-
17
❖按移位程度 （Garden分类）
（1）不完全骨折
Ⅰ型
（2）完全骨折无移位 Ⅱ型
（3）完全骨折部分移位 Ⅲ型
（4）完全骨折完全移位 Ⅳ型
-
18
病因
多见于老年人
-
22
鉴别诊断
病理性骨折
骨破坏性疾病（骨肿瘤） 骨囊肿（动脉瘤样骨囊肿） 骨纤维异样增殖症 慢性骨感染
-
23
治疗
❖ 非手术治疗
无明显移位的骨折、外展型、“嵌插”骨折 外展皮牵引6～8周 3月后扶拐 6个月后离拐
-
24
手术治疗
一、手术指征 a、不稳定型股骨颈骨折 b、儿童及青壮年的骨折，易发生头坏死，晚 负重 c、陈旧性骨折不愈合
女 > 男 骨质疏松
见于中青年--暴力大 骨折不愈合机会多。
受伤机制：
跌到、扭转、传导暴力所致
-
19
临床表现及诊断
1、外伤史 2、患肢外旋，短缩畸形
外旋45°-60° 3、大转子上移征 4、X片
明确诊断 骨折类型
-
20
❖ 两周后复查X线片 避免漏诊
-
21
鉴别诊断
❖ 股骨粗隆间骨折 外旋角度不同（囊外骨折） 肢体短缩不同 症状、部位的不同
人工股骨头置换
-
44
双极
半髋置换
单极
内关节运动 外关节运动
-
髋 臼 磨 损
45
人工全髋关节置换术
-
46
人工全髋关节置换术

47
人工全髋关节置换术
-
48
人工全髋关节置换术
-
49
人工全髋关节置换术
◊<6小时
87%
◊6~12小时
治愈率
51%
◊>12小时
49%
-
28
●对于移位型股骨颈骨折，首 先 应 尽 早 施 行 手 术 （ 6 ～ 12h 之 内）。如行术前皮肤或骨骼牵引， 要保持肢体处于中立位或轻度屈曲 外旋位，避免肢体于伸直内旋位对 于血运的继续损害。
-
29
手术方法 ----内固定
单钉类 多钉(针)类 钩钉类 滑动钉板类 加压内固定类 可吸收内固定
-
4
二、病史
1、主诉是病人就治的主要症状（髋部疼 痛和功能障碍）和受伤时间；
2、诱因即创伤因素，如车祸致伤应注意： 病人是行人还是乘车人、是否直接受伤、是 否抛出车外、摔落的高度及地面硬度等；重 点了解患者受伤机制
3、复合伤：合并症注意有无头颅、胸腹、 脊柱和其他肢体损伤等表现；
-
5
4、围绕髋部疼痛和功能障碍情况询问， 描述疼痛的性质，疼痛与体位、下肢活动及 搬运的关系；是否有创口及出血情况
-
30
三翼钉内固定
-
31
4枚斯氏针针位设计
-
32
Knowels针内固定
-
33
Richards钉内固定
-
34
Push钉
-
35
AO空心拉力螺钉固定
-
36
3枚7.0mm松质骨螺钉固定
（31-B2.2）
-
37
空心钉固定股骨颈骨折
（正、侧位）
-
38
手术方法
-----肌骨瓣、骨瓣或骨膜移
植
旋髂深血管蒂髂骨移植
-
8
触诊：
1、压痛部位及范围； 2、是否有纵向叩击痛（慎）； 3、是否存在假关节活动（慎）； 4、是否有骨擦音及骨擦感（慎）； 5、足背动脉搏动情况。
6. 足趾的皮肤温度； 7. 骨盆挤压分离试验
-
9
动诊：
下肢关节活动情况；
1. 髋关节的主动与被动活动度（慎）
屈：130-150度；伸：15-30度
5、注意描写病人的搬运、转移及诊治过 程（再移位）；
6、是否具有主要病情的演变（合并疾 病）；
7、病人伤后的一般情况。
-
6
三、既往史、个人史、系统回顾、月经生育史、 家族史
四、体格检查： 即病人持续或短暂存在的固有征象，通过
医师检查发现的病理现象（即体征）。
-
7
望诊：
1. 患者的神志等，分析是否存在合并伤 2、下肢的畸形； 3、皮肤的完整性及损伤的部位； 4、出血的颜色和数量； 5、肢体的肿胀部位和程度； 6、肢体青紫淤斑的部位和范围； 7、肢体远端的皮肤颜色。
股骨颈骨折
遵义医学院 骨一科
2007.8.7
1
-
1、熟悉股骨颈骨折的 临床表现和治疗原则
2、了解股骨颈骨折的病 因及分类
2
-
床旁自我介绍
取得病人的信任与良好合作的基础
-
3
一、询问病人的一般项目（姓名、年龄… 等十二项）
1、性别和年龄能够初步判断病人的创伤耐受能力； 2、病历记录时间能够体现就治及时性和责任感； 3、陈述病史人可推断可靠性。
1、X线片（是诊断的主要方法）：
两位 两侧 两节 两次（必要时）
-
12
2、CT检查： a.进一步明确骨折的类型、骨折程度 b.对于可疑骨折或合并髋臼骨折的病人
3、多普勒血管超声检查（用于术后 DVT）：判定有无血栓形成。
4、MRI：判断损伤的时间，用于司法医学 鉴定
-
13
解剖概要：
❖ 颈干角：110°~140°，平均127° ❖ 前倾角：12°~15° ❖ 血供：
收：20-40度 展： 40-60度
内旋40度
外旋60度
2. 肢体远端的运动，尽管很少合并神经损伤
3. 受伤部位以外肢体的活动情况
-
10
量诊： 1、下肢外旋角度
2、下肢的长度测量：髂前上嵴—内收肌 结节—内踝尖
3.大转子上移征：Bryton三角、Nelaton 线、 kaplan交点。
-
11
辅助检查及意义：