执医考生体格检查与基本操作结果汇报知识交流

体格检查与基本操作体格检查：1、一般检查：1）全身情况生命征：体温、脉搏、呼吸、血压；2）发育：身高、体重、头围3）皮肤4）浅表淋巴结2、头颈部检查：1）眼球运动、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、咽部及扁桃体、甲状腺、气管；3.胸部检查1）胸部视诊：胸部骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝，胸壁视诊，胸廓视诊，呼吸运动检查2）胸壁触诊：胸廓扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感。

3）胸部叩诊：肺上界叩诊，肺下界叩诊（前胸壁和背部），肺前界叩诊，肺下界移动度检查4）胸部听诊：呼吸音，语音共振，胸膜摩擦音5）乳房检查（视诊和触诊）6）心脏视诊：心前区7）心脏触诊：心尖搏动与心前区搏动、震颤检查、心包摩擦音8）心脏叩诊：心脏相对浊音界9）心脏听诊：各瓣膜区听诊10）外周血管：水冲脉检查4.腹部检查1）腹部视诊：腹部体表标志及九区分法，腹部视诊检查2)腹部触诊：辨别腹壁曲张静脉血流方向，腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查，肝脏触诊检查脾脏触诊检查，胆囊触诊检查，腹部包块检查3）腹部叩诊腹部液波震颤检查，振水音检查，肝上界叩诊检查，测量肝上下径检查，腹部移动度浊音检查，肋脊角叩击痛检查，膀胱检查4）腹部听诊腹部血管杂音、肠鸣音听诊5.四肢、脊柱与肛门检查1）脊柱检查，手部及关节视诊检查，小腿及膝关节检查，肛门指诊检查6.神经系统检查1）病理反射巴宾斯基征（Babinski）、脑膜刺激征：颈强直、戈登征（Kernig）、Brudzinski 征检查1号：测体温（腋测法）报告考官：患者腋测体温：36.5度。

汇报完毕，请考官提问：2号：测脉搏（腕部）报告考官：患者桡动脉波动有力，节律整齐，无奇脉，无脉搏短绌，无水冲脉，血管壁弹性正常，脉率70次/分。

汇报完毕，请考官提问：3号：测呼吸频率4号.测血压（间接测量法）报告考官：患者两侧血压测量的平均结果是：/ mmHg 汇报完毕，请考官提问：5号身高测量报告考官：患者身高：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问：6号体重测量报告考官：患者体重：Kg（千克）汇报完毕，请考官提问：7号：头围测量报告考官：患者头围：cm（厘米）汇报完毕，请考官提问：8号：体型报告考官：患者体型属于正力型汇报完毕，请考官提问：9号：皮肤报告考官：患者皮肤温度正常，有弹性，未见潮红，黄染，发绀，皮肤未见皮疹及出血点，未见蜘蛛痣和肝掌，皮肤无溃疡，按压无水肿，未见色素沉着，无白斑。

医师资格考试实践技能考试总结医师资格考试是医学类专业学生毕业后必须参加的考试之一，其实践技能考试是考察学生在临床实践中运用相关知识和技能处理实际问题的能力。

考试内容包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断思维等方面，对考生的实践操作能力、专业知识运用能力以及判断和解决问题的能力提出了较高的要求。

下面是我参加医师资格考试实践技能考试的总结分享。

首先，在考试前的准备阶段，我认真复习了相关的理论知识和实践操作流程，包括常见疾病的诊断标准、常用检查项目、临床实验室操作规范等。

与此同时，我也积极参与到临床实践中，与指导医师共同完成病人的诊疗工作，提高自己实际操作能力。

这些准备工作为我在考试中取得好成绩打下了坚实的基础。

其次，在考试中，我注重细节、严谨操作，并力求高效。

在与考官和标准病人的接触中，我首先确定病人姓名、年龄、主诉等基本信息，然后逐步进行详细病史采集，包括现病史、既往史和家族史等。

在体格检查方面，我注重仪表仪态，保持良好的沟通，同时细致入微地观察和操作，确保没有遗漏任何一个步骤。

对于一些常用的辅助检查项目，我能够迅速准确地选择合适的项目，完成相应的操作。

最后，对于病例分析和诊断思维环节，我注重架构思维，善于分析问题的本质，合理运用相关知识和技能给出合理的解决方案。

在整个考试过程中，我还注意了以下几点：首先，要保持冷静和自信。

考试紧张时容易出错，心态一定要平和，相信自己的实力。

其次，要注重与病人的沟通。

良好的沟通能够帮助我更好地了解病人的情况，从而对病情做出更准确的判断。

最后，要注重时间的掌控。

考试时间有限，每一部分都需要在规定时间内完成，因此要合理分配时间，确保每一项都能够得到充分的展示。

通过这次医师资格考试实践技能考试的经历，我更加明确了自己的不足之处，也意识到了临床实践的重要性。

临床实践是将学过的知识应用到实际工作中的关键环节，只有在实践中不断总结经验，才能不断提高自己的技能水平。

因此，今后我将更加注重实践操作的训练，提高自己的实践能力，为更好地服务患者打下坚实的基础。

中医执业医师技能考试第三站西医临床复习资料（体格检查+操作+答辩）第一题体格检查一、一般检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。

1、体温测量2、脉搏检查3、血压测量4、浅表淋巴结检查二、头颈部检查头颈部检查：主要包括眼部、咽部、扁桃体、颈部血管、气管以及甲状腺检查，是考试的重点，其中的难点在于甲状腺的触诊，需要反复练习。

1、眼部检查2、咽部及扁桃体检查3、鼻窦检查（1）颈部血管检查（2）甲状腺检查三、胸廓、胸壁与乳房检查及胸部检查胸部检查是整个体格检查中是核心的部分，具有考点多，操作方法难的特点；主要包括胸廓、肺脏、乳房和心脏的检查。

检查时应在温暖、光线充足的环境中进行，在尽可能暴露检查部位的同时，应注意保护被检者隐私；检查中可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听的顺序进行。

（一）胸廓、胸壁与乳房检查（二）肺和胸膜检查1、触诊（1）胸廓扩张度（2）语音震颤（语颤）（3）胸膜摩擦感2、叩诊（1）胸部叩诊（2）肺下界的叩诊3、听诊（1）呼吸音1）正常呼吸音2）病理性呼吸音（2）啰音（3）胸膜摩擦音（4）听觉语音1）耳语音四、心脏检查1、视诊2、触诊3、叩诊4、听诊（四）外周血管检查五、腹部检查（重点）（一）视诊（二）触诊①轻度脾肿大：见于慢性肝炎、粟粒型肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软。

中度脾肿大：见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬。

高度脾肿大，表面光滑者：见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。

脾囊肿时，表面有囊性肿物。

脾脓肿、脾梗死和脾周围炎时，可触到摩擦感且压痛明显。

1、压痛及反跳痛4、墨菲征5、液波震颤（三）叩诊1、腹部叩诊音2、肝脏浊音界叩诊3、移动性浊音4、肾区叩击痛5、膀胱叩诊（四）听诊1、肠鸣音听诊（肠蠕动音）2、振水音六、脊柱、四肢检查（一）脊柱检查检查脊柱时，被检者取立位或坐位，上身保持直立，双手自然下垂，按视、触、叩的顺序检查，内容包括脊柱的弯曲度、活动度、压痛与叩击痛。

执业（含助理）医师全套文字讲解，大家看视频操作后结合我总结归纳的这些内容，一定会事半功倍，记得更牢！熊猫大侠祝大家考试顺利通过，祝学医的考生以后天天开心快乐，做一个热爱生活的人、享受生活的人，不要让自己成为生活的奴隶，祝福大家！！！全身体格检查一、全身体格检查的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。

检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。

具体检查部位顺序如下：◎卧位受检者：一般情况和生命体征à头颈面部à前、侧胸部（心、肺）à（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）à（卧位）腹部à上肢、下肢à肛门直肠à外生殖器à神经系统（最后为站立位）二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1.一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）：（2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。

（3）准备和清点器械：听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。

（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。

异常情况：发育不良、超常。

营养：中等、不良、肥胖、恶液质。

(5) 测量体温（腋温，10分钟）汇报：体温摄氏36度6。

手法：手不能触及水银部位，将温度标记甩至35度以下，看手表开始计时。

检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧，肘关节放在床上，双手放在剑突部位，等10分钟到时（检查颈部时取出体温计，汇报度数。

）完后将体温计甩至35度以下，将体温计水银头放入长套管内。

(6) 触诊桡动脉至少30秒。

（右手测受检者右手并计数）汇报：脉搏钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。

手法：用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（左手测右桡动脉、右手测左桡动脉）（7）计数呼吸频率至少30秒（触诊双侧桡动脉时计数）汇报：双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18（12-20）次。

体格检查：胸壁视诊;胸廓视诊；语音震颤；胸膜摩擦感；语音共振；胸廓扩张度；心前区检查；测脉搏（30秒）；测呼吸（看胸廓）；;测身高（头臀足跟连线）；测血压测头围(后方绕过枕骨粗隆）；气管检查（2、4指放于左右胸锁关节，中指置于气管上看在不在中间);眼球检查（眼前30—40cm嘱勿转头，左—左上—左下-右—右上-右下）；甲状腺检查：视诊—大小/对称；触诊（侧叶：左手推气管，右手2/3指推胸锁乳突肌，拇指触诊，嘱吞咽；峡部：自胸骨上角向上摸，嘱吞咽）；听诊—血管杂音腋窝淋巴结触诊（臂稍外展；尖群—中央群（内侧壁近肋骨)—胸肌群(胸大肌下缘深部)—肩胛下群(腋窝后皱襞深处）-外侧群（腋窝外侧））肺部听诊：前胸—侧胸-胸背部左右对称听诊；并要做语音共振；汇报时还要说胸膜摩擦音乳房触诊：健侧-患侧；外上象限开始,最后触乳头。

汇报：对称、硬结性状、乳头弹性心脏触诊：心尖搏动（先全手掌放在心前区，再用食中二指触诊）；震颤（各瓣膜区均要，小鱼际）心包摩擦感（胸骨左缘第3、4肋间，小鱼际，嘱屏气）心脏听诊：各瓣膜区，心尖开始（30秒）；汇报:心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音眼睑、巩膜、结膜检查:嘱睁闭眼;嘱向下看，翻眼皮！;嘱向上看，大拇指下压眼睑下缘。

汇报：下垂/倒睫/闭合障碍；水肿/充血/黄染/苍白瞳孔对光反射：直接+间接扁桃体检查：嘱“啊"，压舌板压舌前2/3；汇报：肿大程度/脓液/假膜测腋温：先观察温度计是否低于35°C,高于则需甩。

测10分钟（口述）颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查乳房视诊腹股沟淋巴结检查:上群—腹股沟韧带下（水平)；下群-大隐静脉上段（垂直)呼吸运动检查：类型（腹式/胸式);对称;频率（1分钟）；节律；幅度腹部包块-深部滑行触诊法：右手234指下压腹壁,触及包块，沿包块长径触诊液波震颤：左手贴于一侧腹壁，右手四指屈曲冲击对侧。

还需另找一人小鱼际压于腹中线振水音：听诊器置于上腹部，右手四指置于腹壁振动胃部,听诊有无气液碰撞声音膀胱检查：视诊下腹有无膨隆；触诊饱满感；叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界,再向两侧叩出半圆形边界肋脊角叩击痛一些区域：锁骨下区-锁骨下至第三肋骨上缘锁骨中线—锁骨胸骨端和肩峰连线中点的垂线肩胛上区-肩胛冈以上,外上界为斜方肌上缘肩胛下区—肩胛下角连线至T12棘突水平肩胛间区-肩胛骨之间的区域肩胛下角—双臂自然下垂时的位置，平第7肋间隙/T8棘突水平肋脊角—12肋与脊柱的夹角肝脏触诊;脾脏触诊；胸部叩诊（自上而下,左右对比—前胸、侧胸、背后）；肺下界叩诊（锁骨中线，腋中线，肩胛下线)；肺下界移动度；心脏叩诊（左-右/下-上/外-内；左侧2468右侧223）；腹部血管杂音听诊(脐周,脐部两侧上方;汇报“未闻及主动脉、肾动脉或静脉血管杂音”）肝上界叩诊双手视诊：皮肤-红肿、皮疹、破溃；关节—畸形、活动受限；末端—发绀、苍白、杵状指肱二头肌反射；膝反射；跟腱反射;Babinski征双小腿及膝关节检查：视诊;触诊；活动度+浮髌试验（左手固定髌骨上方，右手固定下方,右手食指按压髌骨了解浮动感（关节积液）50ml））辨别静脉曲张血流方向:门脉高压时,脐以上静脉向下流，脐以下向上流腹壁反射:上—肋缘下方;中—脐水平;下-腹股沟上方脊柱检查：活动度；压叩痛（只用一个手指或叩诊锤叩）腹部体表标志及四分区法；腹壁紧张度及压痛反跳痛；移动性浊音(先向左—右侧卧-再向右—左侧卧）肠鸣音听诊(1分钟）肛门指检：胸膝位或截石位；带套涂油嘱深呼吸后插入。

执业医师技能考试体格检查和技能操作医德医风、执业素养、爱伤意识仪表端正、仪容整洁；大爷，你别紧张，我给你做一个查体男性给女性病人查体，需要有一个女性医务工作者在旁边方法规范，手法正确，站在病人右侧充分暴露检查部位检查过程中询问病人是否出现了不适体格检查：考官问题和注意事项一、测血压先检查水银柱是否归零；肘部置于心脏同一水平。

1.为什么听诊器的头不能塞在袖带下？因为听诊器塞在袖带下后使袖带更紧迫，压力加大导致误差。

2.如果听诊血压声音减弱与声音消失差距太大，应该如何记录？应该记录为一个范围。

3.测血压时肱动脉的正确位置？平第四肋骨，卧位平腋中线。

二、眼征1.如果两侧瞳孔不等大，有什么临床意义？中枢神经和虹膜支配的神经出现了障碍。

2.两侧瞳孔缩小说明了什么？有机磷中毒，虹膜炎。

3.两眼辐辏不良说明什么？动眼神经损伤。

三、颈部和腋窝淋巴结检查颈部：耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下、颈后三角、颈前三角1.发现淋巴结肿大如何描述？部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

2.肺癌、乳癌各易转移到何处淋巴结？肺癌：锁骨上窝、腋窝；乳癌：锁骨上窝、腋窝、胸骨旁。

3.静下部淋巴结肿大破溃见于何种病？结核、淋巴瘤。

四、甲状腺和气管的触诊前面，拇指从胸骨上切迹触到气管前软组织，请患者做吞咽动作，能感受到软组织随吞咽上下移动。

后面，食指中指压住一侧甲状软骨推到另一侧，另一手触摸。

一定配合吞咽动作。

1.甲状腺两侧对称性肿大？单纯性甲状腺肿。

甲状腺一侧肿大有结节？结节性甲状腺肿。

2.体征上如何区分甲亢和单纯性甲状腺肿？单纯性甲状腺肿多不伴有甲亢体征，无突眼，无手颤。

3.气管向右偏移，考虑胸部有什么病变？左侧甲状腺肿大。

五、外周血管检查颈动脉波动，毛细血管征，水冲脉颈动脉：甲状软骨水平，胸锁乳突肌内侧。

毛细血管征：轻压指甲，红白交替。

枪击音：股动脉，听诊器胸件，听到与心跳一致的、短促的、与射枪一致的声音。

2016年执业医师操作第二站体格检查相关问题总结体格检查一、一般检查1.何谓“稽留热”？常见于哪些疾病？答：是指患者体温维持于39-40度以上的高水平达数天或者数周，24小时以内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、及伤寒高热期2.脉搏检查哪些内容？答：脉率、节律、紧张度、强弱情况3.男性患者25岁，1天来呕吐咖啡样液体约为100ml，黑便两次，既往十二指肠溃疡病史5年，最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么？答：肠鸣音活跃4.什么是“三凹征”？答：又称“吸气性呼吸困难”，上呼吸道部分阻塞，患者吸气时呼吸肌收缩，造成胸腔内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷5.浮髌试验阳性表现是什么？有什么意义？答：按压髌骨时有浮动感，提示膝关节积液6.正常成年人肺下界移动范围是多少？答：6-8cm7.蛛网膜下腔出血有哪些神经系统体征？答：颈强直、kernig征（+）、brudzinski征（+）8.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点？答：脉压增大9.测量血压时，肘窝的正确位置在哪？答：肱动脉应与右心房同高，相当于坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平10.多年慢性乙型肝炎腹部视诊时可能有哪些发现？答：腹部膨隆、腹壁静脉曲张11.正常成人脊柱有几个生理弯曲？其凸起的方向如何？答：颈曲（前凸）、胸曲（后凸）、腰曲（前凸）、骶曲（后凸）12.请说出腹壁静脉水母头样改变的体征特点及临床意义答：是指脐部可见一簇曲张呈四周放射状改变，常见于显著门静脉高压13.消化性溃疡患者呕吐隔夜食物，腹部触诊检查时发现的重要阳性体征可能是什么？答：腹部振水音阳性14.体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外、还应注意哪些内容？答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管，同时应注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶15.腹股沟淋巴结肿大且有触痛首先考虑什么？答：考虑下肢、会阴部炎症的可能16.左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病？答：胃癌转移、胰腺癌转移17.体检时发现浅表淋巴结肿大，应注意什么？答：注意浅表淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管18.腹股沟淋巴结分群及分群的依据是什么？答：分上、下两群。

临床医生体格检查基本操作技能讲解临床医生在进行体格检查时需要掌握一些基本的操作技能，以确保检查的准确性和安全性。

以下是临床医生体格检查基本操作技能的讲解。

一、准备工作：1.环境准备：确保检查室环境整洁、安静，并保持适当的温度和照明条件。

2.检查器材准备：根据需要准备相关的检查工具和设备，如听诊器、血压计、体温计等。

3.医患关系建立：与患者建立良好的沟通关系，提醒患者保持舒适的姿势。

二、体格检查技巧：1.视诊：通过观察患者的外貌、面色、体型等方面的特征，对患者进行初步评估。

2.触诊：使用适当的手法进行触诊，包括轻柔、深入和有规律的触诊，以检查患者的皮肤触感、肿块等情况。

3.叩诊：通过轻轻敲击患者的身体，借以判断内脏器官的位置、大小和密度等信息。

4.听诊：使用听诊器对患者的心脏、肺部和血管等进行听诊，以判断有无异常的心脏杂音、肺部啰音等。

5.示指检查：用示指轻敲患者的骨骼表面，以检测骨骼的整体状况和任何异常。

三、特殊检查技巧：1.血压测量：正确佩戴血压计袖带，确定患者合适的坐姿或卧姿，确保袖带位置正确，采用逐渐放气法进行测量。

2.体温测量：使用准确的电子体温计或水银体温计，将温度计插入患者的腋下、口腔或直肠进行测量，保持几分钟后读数。

3.心电图检查：正确连接心电图仪的导联电极，确保导联的贴附位置正确，并在静息状态下采集连续的心电图信号。

4.腹部检查：采用适当的手法，按序检查患者的肝脾肿大、腹部肿块等情况。

四、操作技巧注意事项：1.维持患者隐私：在检查过程中要尊重患者的隐私，使用适当的窗帘或幕布遮挡。

2.检查步骤清晰：按照身体部位的顺序进行检查，确保每个部位都进行检查。

3.语言沟通技巧：与患者进行简单而明了的沟通，用通俗易懂的语言向患者解释检查的目的和过程。

4.观察细节：仔细观察患者的表情、身体姿势等细节，了解患者的不适感和疼痛情况，以充分理解患者的病情。

5.检查结果记录：对每个体格检查项目的结果进行准确记录，包括患者的体征、感觉以及任何异常发现。

医师实践技能体格检查和基本操作
实践技能体格检查和基本操作有哪些注意事项？
1.不要紧张，放平心态
体格检查和基本操作难度大，考生心里紧张是正常的，考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、举止等。

鞠躬，谦逊的礼貌招呼必不可少。

给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理。

2.听清楚、听完整考官所出的题义
在2021年临床执业医师实践技能考试中，切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。

如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。

很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3.考试方式各地有区别
有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。

考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4.考生不易把握的是考官提问
一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。

总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，
一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5.清楚备物处所在地
一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等;开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械。

体格检查整理：刘中海一、体格检查的方法1.视诊2.触诊触诊分浅部触诊和深部触诊，浅部触诊是指深度1cm左右的触诊。

深部触诊有深部滑行触诊、深压触诊、深部冲击触诊。

3.叩诊叩诊分直接叩诊和间接叩诊。

直接叩诊是指用手掌直接拍击需要检查的部位，间接叩诊是指用一手指作为指板，紧贴需要检查的部位，另一手指叩击指板4.听诊二、一般检查1. 四大生命体征体温、呼吸、脉搏、血压。

人体正常体温为36℃-37℃.测量体温的方法有口侧法，体温为36.3℃-37.2℃，此方法不适合婴儿和昏迷患者。

肛侧法，体温为36.5℃-37.7℃，此方法适合婴儿和昏迷患者，腋侧法，体温为36℃-37℃，此方法是最常用的一种。

37.1℃-38℃为低热，38.1 ℃-39为中等热度，39.1-41℃为高热，＞41℃为超高热。

人体正常呼吸频率为18-20次/分。

人体正常脉搏为60-100次/分。

体温每升高1℃脉搏增加12次。

人体理想血压为80/120mmHg,正常高值为85/130 mmHg,临界高血压为90/140 mmHg,一级高血压为91-99/141-159 mmHg,二级高血压为100-109/ 160-179 mmHg,三级高需要为＞110/＞180 mmHg.测量血压有两种方法，直接测量法和间接测量法。

怎样测血压：首先让患者处于平静状态，坐下休息5分钟左右，让心脏位置与肘同高，充分暴露上臂，调整血压计，使水银平面位于0 mmHg，绑好袖带，袖带下端距肘部2-3cm 左右，用右手指尖触摸肱动脉搏动，找到搏动最强点，将听诊器体件置于肘部搏动最强点，不要放入袖带中，向袖带充气，待听到波动后继续充气，直到搏动消失后，再充气20-30 mmHg，缓慢放气，当听到搏动时为收缩压，继续放气，当搏动消失时，这时的血压为舒张压。

可左右手测量比较。

2. 皮肤检查皮肤包括皮肤颜色、弹性、有无包块和出血、3.淋巴结淋巴结的分布和检查，包括耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝。

执业医师技能操作（体格检查与基本操）作文字版一第一篇：执业医师技能操作(体格检查与基本操)作文字版一锥体束病Babinski征（6分）①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。

（4分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(2)Oppenheim征（5分）①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。

（②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(3)Gordon征（5分）①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。

（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）②正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）脑膜剌激征(1)颈强直测试操作正确（6分）； 4分）①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。

颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部（4分）。

②考生口述何为颈强直（2分）被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。

(2)Kernig征测试操作正确（6分）；①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。

（4分）②考生口述何为阳性（2分）正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

(3)Brudzinski征测试操作正确（4分）。

①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。

（2分）②考生口述何为阳性（2分）当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

体格检查实训报告标题：体格检查实训报告一、引言本实训是为了加深学生对于体格检查知识的掌握，从而提高其实践能力和临床诊断技能。

在本次实训中，我们通过模拟患者，学习了手、眼、耳、口、鼻、腹部、胸部的检查方法及对应的解释。

下面将介绍我们的实训记录和总结。

二、实验过程我们在本次实训中，首先分组进行体格检查的互相练习。

在练习完基本操作后，我们参加了模拟患者的实验。

在实验中，我们认真记录了模拟患者的身体信息，按照记录的信息进行了相应的检查。

通过模拟患者的实验，我们加深了对于常见疾病的病因、临床表现、检查方法和诊断鉴别的理解和认识。

在实验后，我们进行了小结，并对实验中遇到的问题进行了讨论和分析，以便在患者真正就诊时能够有所帮助。

三、实验结果通过本次实训，我们掌握了手、眼、耳、口、鼻、腹部、胸部等不同部位的检查方法，更加深入地了解了体格检查的意义和重要性。

我们能够在患者就诊的时候，更加精准地发现问题，并提供合理的诊断方案和治疗建议。

在实验过程中遇到的问题，我们及时进行了讨论和解决，提高了团队合作能力和沟通能力。

四、实验体会在本次实验中，我们学到了很多关于体格检查方面的知识和技能。

通过模拟患者实验，我们对常见疾病有更深入的认识和理解，更加明确了医护人员责任和使命。

通过小组讨论，我们做到了交流与共享，更好地利用团队合作完成任务。

在实验过程中，我们也发现自己一些不足和缺点，对自身的要求也会更加严格，提高了自我修养和职业素质。

五、总结本次实训是一次十分有意义的体验，通过实践掌握了体检技能的操作和应用，进一步培养了学生自我学习和自我加强能力，为今后的临床操练奠定了基础。

临床实践是医学学习中不可替代的重要部分，在学生日后的JOB中将能够更好的为患者服务。

临床执业医师实践技能考试体格检查高频考点
临床执业医师实践技能考试中，体格检查是一项至关重要的内容。

通过体格检查，医生可以对患者的身体状况进行评估，并作出正确的诊断和治疗方案。

在考试中，有一些高频的考点与体格检查相关，以下是一些常见的高频考点。

1. 血压测量：血压测量是体格检查中必不可少的一项。

在考试中，
常常会涉及到正确的血压测量方法、血压分类标准以及如何正确解读血压结果等内容。

2. 心脏听诊：心脏听诊是评估心脏功能的重要手段。

考试中常常会
考察不同心脏病变的听诊体征以及相应的心脏疾病诊断和处理方法。

3. 肺部听诊：肺部听诊是评估呼吸系统功能的重要手段。

在考试中，常常会考察不同肺部病变的听诊体征以及相应的肺部疾病诊断和处
理方法。

4. 腹部触诊：腹部触诊是评估腹部器官的重要手段。

考试中常常会
考察不同腹部病变的触诊体征以及相应的腹部疾病诊断和处理方法。

5. 神经系统检查：神经系统检查是评估神经系统功能的重要手段。

在考试中，常常会考察神经系统检查的方法和技巧，以及不同神经系
统疾病的体征和诊断。

除了上述高频考点，还有其他一些常见的体格检查相关内容，如头颈部检查、四肢检查、皮肤检查等。

在考试中，考生需要熟悉不同体格检查的方法和技巧，掌握相关的解读和诊断知识，以便正确地完成体格检查，并作出准确的诊断和治疗建议。

要提高体格检查的实践能力，考生可以通过反复练习、模拟考试等方式进行训练。

此外，阅读相关的医学书籍和文献，参加实践培训课程，与经验丰富的医生交流经验也是提高实践能力的有效途径。

精选文档一、一般检查1、体温丈量①歇息30min，体温计甩到35℃以下；移走邻近冷热物体；②擦干腋窝，10min后读数37.3~38低热。

38.1~39中度发热，39.1~41高热，41以上超高热。

2、脉搏丈量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间15~30秒，双侧对照，脉率、节律、强弱度。

3、呼吸频次：每分钟12~20次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部30秒。

4、血压丈量：寂静环境中歇息5~10min，坐位时在第4肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm，松紧一个手指为宜触摸肱动脉〔肘窝中央尺侧1cm〕，充气，肱动脉消逝后，再将水银柱高升20~30mmHg。

5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血〔＜2mm瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm瘀斑〕、蜘蛛痣、肝掌、水肿〔拇指按压胫前皮肤〕、毛发散布异样。

6、淋奉承：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，次序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋奉承。

颈部淋奉承：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋奉承检查：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋奉承7、腋窝淋奉承：腋尖群〔腋窝顶部〕→中央群〔腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处〕→胸肌群〔胸大肌下缘深部〕→肩胛下群〔腋窝后皱襞深部〕→外侧群〔腋窝外侧壁〕8、腹股沟淋奉承：先腹股沟韧带下方的水平组淋奉承，再触沿大隐静脉散布垂直组淋奉承二、头颈部检查1、眼球运动：眼前30~40cm，挨次左边、左上、左下、右边、右上、右下方；眼球运动情况。

2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无内翻、水肿、闭合阻碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。

3、结膜：有无苍白、充血、出血点、沙眼〔按压下睑，向上凝视，裸露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外1/3处边沿，被检者向下看，趁便轻轻前下方牵拉，示指向下压睑板上缘〕。

4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。

医学实训课程学习总结临床操作与病例分析经验分享在我参加的医学实训课程中，通过系统的理论学习和临床操作实践，我获得了许多宝贵的经验和知识。

本文将围绕临床操作和病例分析两个方面，进行学习总结和经验分享。

一、临床操作1. 病历记录：在进行病历记录时，要严格按照规范进行操作。

首先要仔细聆听患者主诉，了解病情，然后详细询问病史、家族病史等相关信息。

在填写病历表格时，要注意要求的格式和内容，确保准确、全面地记录患者的情况。

2. 体格检查：体格检查是诊断疾病和确定患者病情的重要手段。

在进行体格检查时，需要熟练掌握各种检查方法和技巧。

严格按照流程和顺序进行操作，不要遗漏任何细节。

在检查过程中，要注重观察、仔细询问和听诊，以获取更多的临床信息。

3. 标本采集与实验室检查：在标本采集和实验室检查方面，操作的规范和准确性对结果的可靠性起着至关重要的作用。

在采集血液、尿液、组织等标本时，要注意消毒和采样的方法，确保无菌和准确。

在进行实验室检查时，需要严格按照操作步骤进行，确保操作的准确性和结果的准确性。

二、病例分析经验分享1. 病例收集与整理：在进行病例分析时，首先需要进行病例的收集和整理工作。

要了解病例的基本信息，并详细了解患者疾病的过程、诊断与治疗等关键信息。

在整理病例时，要确保信息的准确性和完整性，方便后续的分析和总结。

2. 病例分析的方法：在进行病例分析时，可以采用不同的方法和工具。

例如，可以运用病例对比法、病例对照法、病例回顾法等。

根据不同的病症和临床情况，选择合适的方法进行病例分析，从而得出准确的结论和治疗方案。

3. 分析与总结：在进行病例分析后，需要进行问题的分析和总结。

要准确找出患者疾病的关键问题，并进行原因的分析和解释。

在总结的同时，还要对病例的诊断、治疗过程进行评估，找到不足之处，并提出改进的建议，以便在类似情况下更好地应对。

通过医学实训课程的学习，我对临床操作和病例分析的重要性有了更深的认识。

临床操作的规范性和准确性直接关系到患者的治疗效果和健康状况，而病例分析的准确性和全面性则有助于提高医疗水平和质量。

执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

（如读数不正确酌情扣分）(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

③’体格检查的一般检查包括哪些内容?16个方面的检查内容，包括：性别、年龄、四个生命体征、发育与体型、营养、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态及皮肤和淋巴结。

③’意识障碍分度包括哪些内容?意识障碍程度由浅而深分为：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷和谵妄。

③’生命体征包括哪些内容?生命体征有血压、心率、呼吸、脉搏。

[注意] 血压的意义：①高血压：收缩压大于l40和（或）舒张压大于90mmHg为高血压，主要见于原发性高血压和继发性高血压，部分患者有 "白大衣"高血压；②低血压：主要原因为心肌收缩功能下降、有效循环血量不足等，主要见于各种原因所致休克、血管迷走性晕厥发作等，往往伴有脉压缩小；③两上肢血压不对称；两上肢血压相差大于10mmHg；原因和脉搏不一相似；④下肢血压异常（降低）：提示相应部位动脉狭窄或闭塞，见于主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等；⑤脉压增大和减小：脉压>40mmHg，为脉压增大，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进和严重贫血、老年动脉硬化等；脉压<30mmHg，为脉压减小。