脾脏功能再认识及脾栓塞注意事项
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脾的知识点总结一、脾的解剖结构脾是一个位于腹腔左上方的带有网状结构和薄壁的器官,外形呈菱形,长12-17厘米,宽8-12厘米,厚3-4厘米,重200-300克。
其组织结构包括脾脏、脾囊、脾冠等。
脾脏主要由红髓、白髓及淋巴结等组织组成,红髓主要负责消化老化红细胞,白髓主要则助于免疫防御。
脾囊为脾的包围物,脾冠则为脾动脉相供应的结构。
二、脾的功能脾在人体中起到了许多重要的功能,主要包括以下几个方面:1. 血液的过滤器。
脾具有滤清及清除血浆中的微生物、老化或异常的红细胞等功能,保持血液的正常。
2. 产生淋巴细胞和抗体。
脾脏发展成熟的淋巴细胞,产生和释放抗体,对病原微生物起到一定的抗体作用。
3. 存储功能。
在人体出现失血时,脾脏会释放血细胞,并且为人体其他器官提供血液。
4. 感染和疾病的免疫。
脾脏是人体关键的免疫功能器官之一,当机体出现感染或者疾病时,脾脏会迅速发出抵抗机体的免疫反应。
三、常见的脾病脾是人体的重要器官之一,但是也会因为一些原因导致患上脾病。
在生活中常见的脾病主要包括:1. 脾大。
脾大是指脾脏增生、充血、肿大,常见于感染、免疫性疾病等疾病,也可能是因为脾脏的损伤和功能异常导致。
2. 脾梗死。
由于脾动脉血栓形成或栓子脱落导致的脾梗死病变,引起上腹疼痛、发热、质地坚硬等临床表现。
3. 脾破裂。
脾脏外伤、梗死、感染、炎性疾病等因素引起,可导致脾脏出现裂伤,引起内出血等病变。
4. 脾肿瘤。
脾肿瘤包括良性和恶性肿瘤,常见的有脾淋巴瘤、脾毛细胞瘤等。
这些疾病可能会引起腹部胀痛、贫血、发热等症状。
四、脾病的预防与保健为了预防脾病和维护脾脏的健康,我们可以从以下几个方面着手:1. 注意饮食。
饮食中要均衡、多样化,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。
2. 生活规律。
保持良好的生活规律,养成良好的生活习惯,避免过度劳累、过度饮酒、吸烟等不良行为。
3. 加强锻炼。
适度的体育锻炼可以提高机体免疫力,增强脾脏的功能。
脾栓塞术后的观察及临床护理脾脏在人体内起着很重要的作用。
它既是一个免疫器官,也起着促进髓外造血灭活衰老的细胞的功能,还能调节门脉压。
过去采用外科切脾,将导致激素缺乏淋巴细胞核巨噬细胞吞噬清除作用下降。
IgM减少使静脉来的抗原不能形成抗体。
故易产生脾切除后的严重感染。
脾部分栓塞术是采用Seldinger’s法经皮股动脉穿刺插管。
将导管准确的置入脾动脉的主干,并用明胶海绵块,每块缓慢的漂浮进入脾脏的供血动脉内部,阻断部分脾脏的血供使脾部分区域梗死核机化,产生脾切除效应。
用于治疗各类型脾功亢进,部分血液病、肝癌、门脉高压等,同时又保留了部分脾脏,维持了机体重要免疫功能,该技术具有损伤小,手术适应症宽,并发症少,疗效显著等优点,收到了良好的社会效益和经济效益。
现将护理体会总结如下:1 临床资料1.1一般资料经确诊为原发性肝癌56例,其中男35例,女2l例。
平均年龄55岁。
均行肝癌介入治疗l一3次,同时脾栓1次。
肝炎后肝硬化48例,平均年龄50岁。
肝硬化合并血小板减少性紫癜29例,平均年龄43岁。
这133例患者均有明显脾大,食道静脉曲张65例,腹水21例,肝脏病变患者术前血象检查白细胞(1.7-3.3)109/L。
1.2方法采用Seldinger's法经皮股动脉穿刺插管,有肝癌的患者先行动脉插管灌注或栓塞治疗然后再行脾栓。
而单纯脾亢的患者则只行脾动脉栓塞术。
2 护理2.1 PSE术后穿刺点的护理。
本组病例中,血液病29例,肝硬化脾亢48例均为血小板减少,PSE前血小板57×109/L凝血机制差。
PSE后腹股沟穿刺部位应用沙袋压迫24小时,观察穿刺点有无血肿及活动性出血。
2.2 穿刺侧的肢体要伸直,不能屈曲,以免由于肢体活动而引起穿刺部位出血。
术后卧床时间较其他介入治疗要长,一般为24-48小时。
2.3 PSE术后不良反应护理2.3.1 发热:每例患者术后均出现发热,术后第一天至第十一天出现体温38-39℃,持续时间为一周至三周,应定时测量体温,若体温超过38.5℃应做降温处理。