医学微生物学PPT课件 螺旋体支原体衣原体立克次氏体

Wax moulage. Possibly of German manufacture, late nineteenth century. Courtesy of the Mütter Museum, College of Physicians of Philadelphia. /vol-04/no-02/sappol/
螺旋体
螺旋体 (spironchete)
一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核 细胞型微生物。介于细菌和原虫之间。
对人致病的螺旋体主要分布如下3个属：钩 端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。
第一节 钩端螺旋体
一、生物学性状
其螺旋在螺旋体目中最为细密和规则，一 端或两端弯曲，使菌体呈问号状或C、S型。
先天性梅毒 • 引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；
或出生梅毒（第一期）
后天性梅毒（第二期）
Ⅱ期梅毒
后天性梅毒（第三期）
匐行性梅毒树胶肿 溃疡性梅毒树胶肿
后天性梅毒(Tertiary Syphilis)
Face with tertiary syphilis
G(-)，常用Fontana镀银染色法或暗视野观 察运动。
需氧或微需氧。营养要求较高。 抵抗力弱。对青霉素敏感。在湿土或水中
可存活数月。
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
leptospira
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
• 方法:
显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
五、防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接
种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。 • 青霉素
第二节 梅毒螺旋体 (Treponema pallidum)
三、致病性和免疫性
所致疾病：钩体病 主要途径：接触疫水。亦可垂直传染。 引起钩端螺旋体病：临床可分为肺出血型、
流感伤寒型、黄疸出血型、肾功能衰竭型等。 免疫性 主要依赖体液免疫。
•所致疾病
钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病
•传染源
鼠和猪
•传播途径 •临床表现 •疾病特点
经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播
一、生物学性状
螺旋致密而规则（8~14个），两端尖直，运 动活泼。
人工培养至今未获成功。 菌体主要有47KD，44KD和34KD等外膜蛋白，
其中47KD含量最高，为重要的抗原成分之一。 抵抗力极弱，对温度和干燥特别敏感。对青霉
素、四环素、红霉素或砷剂敏感。
Treponema pallidum
Runny nose (rhinitis) known as snuffles, a macular rash and mucus patches
先天性梅毒(Congenital syphilis)
（早期）
Osteochondritis of the
femur and tibia metaphysis
2.培养
营养要求复杂，常用Korthof培养基。 适宜生长温度为28~30℃ 钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。 需氧或微需氧。
3热.抵抵抗抗力力－弱弱，60℃1min即死亡。
0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经 10~30min被杀灭。
对青霉素敏感。
在湿土或水中可存活数月。
二、流 行 环 节
钩体病为人畜共患病。 其中鼠类和猪为主要储存宿主。
储存宿主 随尿排出 污染
（肾脏）
水源、土壤
人类
三、致病性与免疫性
致病物质---类似细菌内毒素与外毒素
•1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) •2．溶血素 •3．细胞毒性因子(CTF) •4.细胞致病作用(CPE)物质
• 分离与鉴定 接种至Korthof培养基，置28℃孵育。
阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微 镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。
阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者。 •动物接种
幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 •分子生物学方法
2.血清学诊断
• 病初和发病后第3~4周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者采取脑脊液
Osteochondritis of the distal radius and ulna metaphysis
/Pathophysiology_Cases/STDs/STD_06.html
SEM of Treponema pallidum
Treponema pallidum
二、致病性和免疫性
1. 致病物质 梅毒螺旋体具有很强的侵袭力荚 膜样物质、透明质酸酶
2. 所致疾病 自然情况下，只感染人，人是梅 毒的惟一传染源。
后天性梅毒（性接触传染） 先天性梅毒（母体通过胎盘传染给胎儿）
先形成钩体血症
进入损伤全身毛细血管内皮细胞 及肝、肾、肺心及中枢神经，
可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等。
起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结 膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
四、微生物学检查法
1.病原体检测
发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液 • 直接镜检
Ⅲ期(晚期)梅毒
先天性梅毒
早期先天性梅毒（皮肤干燥，老年貌）
先天性梅毒(Congenital syphilis) （早期）
Papulosquamous Plaques 鳞片状丘疹色斑
先天性梅毒(Congenital syphilis) （早期）
/Pathophysiology_Cases/STDs/STD_06.html
二、致病性和免疫性
后天性梅毒 ① 第一期：3W,出现无痛性硬性下疳，传染性
极强。 ② 第二期：出现梅毒疹、淋巴结肿大。 早期
梅毒（传染性强，破坏性小）。 ③ 第三期：晚期梅毒（传染性小，破坏性大）。
溃疡性坏死性病灶，侵犯内脏器官组织，严 重者10~15年后，引起心血管及CNS病变。
二、致病性和免疫性