内固定治疗犬胫骨骨折1例_刘犇
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内固定治疗犬股骨粉碎性骨折1例
董海聚;刘芳;邓立新;刘犇;金喜新;邵勇超
【期刊名称】《畜牧与兽医》
【年(卷),期】2008(40)8
【摘要】犬股骨粉碎性骨折发生后,因股部肌肉收缩而使骨折端明显错位,闭合性整复和外固定效果往往不佳,所以通常采取内固定治疗。
本文通过采用缝合线、金属丝以及髓内针内固定治疗1例犬股骨粉碎性骨折病例,术后恢复良好。
【总页数】2页(P88-89)
【关键词】犬;粉碎性骨折;髓内针;金属丝;内固定
【作者】董海聚;刘芳;邓立新;刘犇;金喜新;邵勇超
【作者单位】河南农业大学牧医工程学院,河南郑州450002;河南省畜牧局,河南郑州450002
【正文语种】中文
【中图分类】S858.292
【相关文献】
1.髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗老年股骨近端粉碎性骨折的对比研究 [J], 刘全祥
2.金属丝与髓内针内固定治疗犬股骨粉碎性骨折一例 [J], 赵伟
3.股骨外侧单皮质锁定解剖钢板联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果 [J], 胡卫兵
4.分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效及对Harris髋关节功能评分、相关实验室指标的影响 [J], 舒銮勇
5.螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折 [J], 常德寿;郭金亮;梁兴伟
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小狗骨折有必要内固定吗-一例犬股骨骨折的内固定手术治疗一例犬股骨骨折的内固定手术治疗对于猫和狗等小动物来说,由于其生理特性,四肢长骨的骨折是非常容易发生的,包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨,后肢的胫骨、腓骨以及股骨。
股骨位于后肢的上部,臀部的下方,对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。
股骨骨折发病率较高,有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。
成年动物多为股骨干骨折,而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。
症状:股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位,动物患肢缩短,不愿动,骨折部位不同程度肿胀,特别在股内侧肿胀明显。
被动运动有骨摩擦感。
股骨头骨折时,动物还可以患肢部分负重,跛行的情况没有骨干骨折严重,髋部可以见轻微的肿胀,可听到骨摩擦音。
一、病史:受伤的狗狗受伤狗狗狗狗正在输液中,后肢由于受伤无法站立二、临床检查:初诊发现该犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行动,触诊发现股骨干骨折,有骨断端摩擦音,股骨干外部肿胀,皮肤没有破损,该犬受伤以来饮食正常,精神状态良好,触诊的时候已经不是很疼了,下面进行更加详细的检查,来确定病情。
三、影像学检查:X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折这张片子可以看到发生了很严重的错位,但是骨盆没有损伤根据术前的生化检查,与整体的体征评估,该犬术前评分为2级(轻度危险)。
建议宠物主人选择吸入麻醉,降低手术麻醉风险。
术前输液调节体液平衡。
给与阿托品,止血敏。
四、手术过程:1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。
2.保定,备毛,消毒,创巾固定,术部隔离3.在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤,切开筋膜,沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌,直接暴露股骨的骨折断端。
术中止血注意避免伤及血管。
手术中4.用持骨钳夹住两断端,助手牵拉右下肢,尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。
5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住,选择合适的接骨板以及骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。
6.以0/3肠线缝合缝合骨膜,内部肌肉以及筋膜。
犬骨折的原因一般是车撞、从高处跌落或跳下来引起的,尤其是体型小、骨骼细的犬更容易发生骨折,有学者报道犬骨折的发生与品种也有一定的关系,在其所诊治的骨折病例中,博美犬占41%,其次为吉娃娃犬和鹿犬等小型犬,与其骨骼细长和骨密质薄脆有关[1]。
X 射线对骨折的诊断具有重要的参考价值,不仅可以对骨折进行最终确诊,还可以指示骨折移位和骨折的愈合情况等。
对于骨折病例,首先要确诊,以X 射线片检查为参照,确定骨折类型与程度,然后根据骨折情况采取相应的救治方法[2]。
凡实行骨折开放复位的,原则上应使用内固定,内固定技术需要有各种特殊器材,包括髓内针、骨螺钉、金属丝和接骨板等。
当小型犬从高处跳落导致胫骨骨折时,常采用内固定的方法,胫骨周围有血管和神经,骨骼又比较细,不仅要求术者有熟练的手术操作技术,还需要手术人员的密切配合。
本文以一例博美犬右后肢胫骨骨折的内固定手术为例,为我们以后对犬骨折的诊断、手术方案拟定、实施以及术后护理提供参考。
1发病情况博美犬,雄性,4月龄,体重1.8kg ,体温38.8℃。
主诉犬在家玩撞到了墙,然后不停吠叫,后肢不能着地,遂送患犬就诊,整体精神状态尚可,眼观右后肢不敢着地,运步时呈现明显支跛,触诊右后肢小腿部患犬敏感,有骨摩擦音,患部肿胀不明显,初步怀疑为右后肢骨折。
2诊断犬血常规检测项目参数和各项生化指标均在正常范围内。
经过上述临床检查,对患肢做X 线检查(见图1),发现该犬右后肢胫骨中下段发生完全斜骨折,未见明显骨碎片。
建议输液补充能量和电解质后进行手术。
3治疗3.1术前准备术前禁食12h ,禁水6h ,静脉输注5%葡萄糖30mL 、乳酸钠林格40mL 、维生素C 0.5mL 、科特壮0.5mL 、氯化钾0.5mL ,皮下注射立止血0.8u ,康卫宁0.3mL 。
3.2麻醉与保定硫酸阿托品每千克体重0.03mg 皮下注射,10min 后通过留置针静脉推注丙泊酚(1.0mL )诱导麻醉至一定深度,迅速进行气管插管连接呼吸麻醉机,采用恩氟烷低流量呼吸麻醉。
摘 要:犬胫骨粗隆撕裂骨折是长骨体生长部的骨折,软骨生长板与相邻的骨骼相比较脆弱,更容易发生损伤。
临床上主要表现为跛行、疼痛、软组织肿胀等,通常是急性发生。
现将一例犬胫骨粗隆撕裂骨折病例的诊断与治疗汇报如下,仅供参考。
关键词:胫骨粗隆;骨折;跛行随着犬的骨骼逐渐发育成熟,胫骨粗隆会与近端骨骺和干骺端融合。
犬胫骨粗隆撕裂骨折发生率较小,且通常发生于4-8月龄的幼年犬。
胫骨粗隆为股四头肌的止点位置,当膝关节屈曲时,股四头肌收缩,脚即固定于地面,容易导致胫骨粗隆撕裂骨折[1]。
临床上诊断需要将一般临床检查和影像学检查结合才能准确诊断。
1 病例介绍贵宾犬,11月龄,雄性已绝育,常规免疫驱虫,3.3kg。
主诉该犬在公园玩耍时,突然右脚出现跛行。
2 临床检查该犬精神尚可,右腿不敢着地,触诊膝关节疼痛明显,软组织稍微肿胀,胫骨粗隆近端移位。
X光摄影检查结果显示胫骨粗隆撕脱(见图1)。
血常规、血凝、血清生化检查未见明显异常。
图1 术前X光摄影3 手术治疗3.1 麻醉与保定乙酰丙嗪0.01mg/kg皮下注射,布托菲诺0.2mg/kg静脉推注,15min后丙泊酚(5mg/kg)静脉推注,气管插管后连接麻醉机,2~3%异氟烷维持麻醉。
麻醉后左侧卧保定。
常规膝关节大范围剃毛消毒,无菌弹力绷带包扎右腿远端,铺设创巾。
3.2 手术过程于膝关节胫骨粗隆上方进行皮肤切开,分离皮下组织直至暴露骨折线;伸直右腿使膝直韧带松弛,在粗隆的近端使用骨钳小心地将移位的粗隆复位,使用拉力螺钉技术固定胫骨粗隆(见图2);常规关闭切口缝合皮肤。
表2 术后X光摄影4 术后护理术后对患肢拉直并坐外固定包扎,佩戴伊丽莎白项圈防止啃咬伤口,使用非甾体类止疼药3~5d。
一周后拆除外固定包扎和皮肤缝线,期间每天定时患肢活动膝关节,进行功能恢复,遗嘱回家静养1个月。
5 小结根据病例的胫骨粗隆位移程度、动物体型大小和年龄来选择治疗方案。
当位移程度小,体型小时可采取石膏外固定的方式保守治疗;采取开放性复位手术治疗时,由于幼年动物的骨骼较软,粗隆容易碎裂,操作时必须十分小心,若粗隆撕裂的部分非常小,可以将肌腱缝合线穿过韧带和胫骨体内的隧道孔将膝韧带复位至胫骨[1]。
一例犬胫骨骨折的内固定治疗作者:杨建珍来源:《科学种养》2016年第09期宠物犬骨折常见的治疗方案有外固定和内固定,在临床上都取得了极好的治疗效果。
宠物犬肱骨和股骨发生骨折的比例很高,根据其肌肉丰富,受力大并且好动性的特点,建议进行内固定治疗。
现介绍一例犬胫骨骨折病例,希望对读者有所帮助。
一、发病情况与临床诊断2015年7月16日,一只4月龄、体重5.5千克的雄性法国斗牛犬从1.5米高台摔下,造成右后肢受伤,不能负重,可见明显跛行,且精神沉郁,体温39.0℃。
触摸右后腿胫骨有明显痛感,经过X射线的拍摄检查,可确诊为右后腿胫骨骨折。
X射线可见骨头有断端,并且有明显的错位,但无骨头断裂碎片,见图1。
经征求犬主人同意,决定对该犬采用内固定手术治疗。
术后应用X射线检查结果见图2。
二、麻醉与保定术前禁食6小时,并进行术前给药、麻醉与保定。
具体如下:阿托品0.6毫升皮下注射,酚磺乙胺1.2毫升肌内注射,15分钟后用丙泊酚0.5毫升/千克静脉注射,诱导麻醉,连接呼吸麻醉剂,应用异氟烷气体麻醉。
将犬侧卧保定在手术台上,剃毛后用5%碘酊对术部进行消毒,3分钟后用70%酒精脱碘。
消毒后用无菌手术手套包裹趾关节以下部位,再用弹性绷带缠绕进行固定。
手术过程中利用洞巾对术部进行无菌隔离。
三、手术过程1. 手术器械。
手术刀柄、刀片、止血钳、持针钳、组织钳、手术剪、三菱针、圆针、持骨钳、骨钻、骨凿、切割机、接骨板和螺丝钉等。
2. 手术切口。
参照X射线定位的骨折部位,在骨折处胫骨内侧做适当的切口,切口大小约6厘米。
3. 手术通路与固定方法。
在手术部位打开手术通路,先紧张切开皮肤及皮下组织,钝性分离肌肉组织,注意避开动脉、静脉、神经和肌腱韧带,如遇到大血管可进行结扎止血,暴露骨折断端;去除骨折引起的血凝块;选用适当的骨接板,先在胫骨远端钻孔,固定接骨板,然后按同样方法固定胫骨近端。
接骨后,用生理盐水冲洗,再撒布氨苄西林钠,利用可吸收羊肠线连续缝合肌肉,常规缝合股肌膜、皮下组织和皮肤,缝合之后在切口表层由外向内涂抹碘酊,防止外部感染。
入场进行健康检查,合格后,动物检疫员检疫,依法出证。
二是探索利用现代化科学技术建立检疫“移动”申报平台,打造“互联网+动物检疫”模式,推进网上申报,网上受理,视频检疫,网上出证,一站式服务,以方便养殖、生产者,提高服务质量。
三是探索完善官方兽医激励保障机制。
落实基层动物卫生监督机构绩效工资制度,鼓励多劳多得、优绩优酬。
调动广大官方兽医积极性。
(收稿日期:2019-08-13)一例髓内针内固定术治疗犬胫腓骨远端骨折的案例张翠翠,刘晓,李莹,车晓囡(聊城市畜牧兽医局,山东聊城252000)文章编号:1004-2342(2019)05-0051-03中图分类号:S858.292文献标识码:C胫腓骨骨折属于临床常见骨折类型,以胫腓骨骨干骨折为主,骨骺骨折发生几率偏低。
多数因外力撞击导致,少部分可由奔跑、急停等间接暴力或肌肉强烈收缩而造成,也可因生理性因素如产后、老年期或者病理因素如佝偻病、软骨症导致犬只缺钙、骨质松脆,在这种状态下即使轻微外力也可发生病理性骨折。
骨折一旦发生就会打破骨骼与其附着的肌肉组成的稳定性杠杆系统[1]。
正常状态下,肌肉一直处于收缩状态(正常强力)屈肌群与伸肌群彼此颉颃,维持关节的对抗平衡。
但骨折状态下,所有骨骼肌会竭力收缩,骨断端重叠移位,骨变短。
且由肌肉收缩引起的拉力恒定连续,即便是在全身麻醉状态下。
若骨折断端粉碎和软组织损伤,加重症状,出现延迟愈合或者不愈合等严重并发症,加上骨折端无充足血液供应,可引发关节僵硬。
由于犬只无法从主观上配合治疗,故很难使其保持安静,为骨折愈合创造良好条件,所以兽医临床上常采用内固定为主,视情况配合使用外固定的治疗方法[2]。
以下以一例腓骨远端骨骺分离来探讨髓内针内固定术的治疗效果。
1病例信息德国牧羊犬,13月龄,公犬(未绝育),25kg,主人叙述晚间遛弯时被车撞击一下,次日清晨发现爱犬不喜运动,右后肢不让触摸。
2基本检查患犬整体状态良好,食欲尚可、大小便正常、小便未见咖色或血色尿样、鼻头湿润、可视黏膜粉红未见充血症状、鼻头湿润;右后肢远端肿大,排斥触诊,行走时呈现患肢收缩上提脚掌离地,不负重;其余三肢可正常行走未见明显症状,触诊无痛点无肿胀及体热现象;听诊心率呼吸正常,心率126次/min 、呼吸频率为39次/min ,体温38℃,其余各项生化检测指标均在正常范围内;怀疑右后肢小腿骨骨折,与主任提出并同意进行X 线检查,对右后肢胫腓骨前后位、内外侧位X 线检查的结果显示胫腓骨远端横向相断裂(图1、图2)。
山东畜牧兽医2018年第39卷一例犬桡骨骨折内固定术与外固定辅助诊疗蔡丙严田其真*郝福星赵爱华吴昌晨(江苏农牧科技职业学院教学动物医院江苏泰州 225300)中图分类号:S858.292 文献标识码:B 文章编号:1007-1733(2018)03-0038-02目前,宠物临床对于犬骨折病例多采用单纯内固定或单纯外固定方式进行治疗,由于犬类喜动等天性,单纯的内外固定,往往达不到较好的治疗结果。
笔者接诊了一例阿拉斯加犬被木棍击打以至桡骨骨折病例,采用内固定结合外固定辅助诊疗并进行后期的精心护理,患犬骨折康复。
对此病例进行分析探讨,以期为宠物临床犬骨折诊疗提供参考。
近年来,随着国内宠物饲养的不断增多,国内宠物诊疗行业也随之飞速发展,宠物临床上犬类骨折病例也随之增加[1]。
犬骨折原因多为外力击打、车辆冲撞、高空坠落等原因造成[2]。
目前,国内对于犬骨折病例多采用单纯内固定和外固定方式进行治疗[3],由于犬类喜动等天性,单纯采用外固定治疗,容易出现骨折断端错位生长、外固定材料滑脱等现象,稳定性较差达不到较好的治疗结果。
内固定手术对宠物医生的技术水平、骨科手术器械及相应的医疗条件要求较高,且手术费用偏高,有的宠物主人为了节约费用而放弃手术内固定治疗。
国外对于治疗犬骨折主要采用内固定手术治疗加外固定辅助,以加强内固定稳定性,提高手术成功率[4]。
1 病例介绍2017年7月,江苏农牧科技职业学院教学动物医院接诊一只6月龄的雄性阿拉斯加犬。
主诉,该犬被人用长木棍不断击打后倒地失去意识。
来医院时患犬意识已有恢复,前肢不能站立,偶有疼痛呻吟。
2 临床检查2.1 外观检查该犬为6月龄的雌性阿拉斯加,意识微弱,眼睑反射正常、肛门放射正常,呼吸平缓,眼结膜与牙龈苍白,指压褪色,口腔外周表皮破损,四肢疼痛反应正常均有痛感,触诊腹部柔软无明显痛感。
心跳40次/min,体温39~40℃,体重20kg,听诊心律不齐,触碰左前肢时有明显疼痛反应,有骨摩擦音。
犬股骨远端骨折手术内固定一例徐黎;叶俊华;王立强;包喜军【摘要】随着经济水平的发展,宠物犬的数量快速增加,犬骨折成为临床上一种常见疾病,而且骨折的临床表现越来越复杂.骨折是由于外力作用,引起骨的完整性和连续性受到损伤.股骨骨折,多发生于股骨中部骨干上,临床多见横骨折、斜骨折或粉碎性骨折,而股骨近端骨折和远端骨折不常见.【期刊名称】《中国工作犬业》【年(卷),期】2011(000)007【总页数】2页(P14-15)【作者】徐黎;叶俊华;王立强;包喜军【作者单位】公安部南昌警犬基地,330100;公安部南昌警犬基地,330100;公安部南昌警犬基地,330100;公安部南昌警犬基地,330100【正文语种】中文随着经济水平的发展,宠物犬的数量快速增加,犬骨折成为临床上一种常见疾病,而且骨折的临床表现越来越复杂。
骨折是由于外力作用,引起骨的完整性和连续性受到损伤。
股骨骨折,多发生于股骨中部骨干上,临床多见横骨折、斜骨折或粉碎性骨折,而股骨近端骨折和远端骨折不常见。
贵宾犬,母,1岁2月龄,在家和主人游戏时摔伤导致右后肢骨折,于2010年11月5日来我院诊治,发现该犬右后肢不能着地,靠近膝关节部有明显肿胀,触摸有明显的疼痛反应,进行X光检查发现该犬股骨远端靠近膝关节部横骨折,而且明显错位。
术部常规消毒,麻醉前按0.1毫克每公斤体重皮下注射阿托品,15分钟后按0.6毫克每公斤体重静脉推注舒泰,完全麻醉后将犬侧卧保定,患肢朝上,其它三肢固定于手术台上,术部铺盖创巾,将术部隔离。
在骨折部位常规切开皮肤及皮下组织,分离肌肉、血管、神经,充分暴露骨折部位,清除骨折区域内的血凝块及坏死组织,剥离骨折两断端处的骨膜,剥离滑车韧带,将骨折两断端对齐,在滑车正上方钻孔,用钢丝将其固定,然后在侧下方钻孔,也用钢丝将其固定,使骨折两断端完全对齐并牢固固定。
固定好后用生理盐水清洗创口,撒布抗生素,缝合肌肉、皮下组织和皮肤。
(一)抗菌消炎,防止感染。