急诊病人转运交接单
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接收科室
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿次/分呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分接收护士签名：
已做检查□心电图□B超□源自线□CT□MRI□其它：□血常规□出凝血系列□肝肾功能□电解质 □血淀粉酶 □尿淀粉酶
□心肌酶谱 □心梗定量 □心衰定量 □备血
伤口情况
□未处置□已处置（□包扎□固定□清创缝合）
皮肤粘膜
□完整□不完整□外伤
药物
普通药物
特殊药物
TAT: （□已注射□未注射）
其它
转运前评估
□医护转运 □护士转运 医生签名：
对光反应： 左（□灵敏 □迟钝 □消失）右（□灵敏 □迟钝 □消失）
循环系统
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿＿次/分 体温：＿＿＿＿℃
呼吸系统
呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
已做治疗
□吸氧＿＿L/分□输液□导尿□心肺复苏□气管插管□胃肠减压
□血糖：＿＿＿mmol/L□洗胃□胸腔引流□夹板固定□颈围(托)固定
急诊病人转运交接单
姓名：＿＿＿＿＿＿性别:□男 □女年龄：＿＿＿岁入院诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
入抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分出抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分
转入科室：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
神经系统
意识：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄或烦躁
瞳孔：□等大□不等大（左＿＿mm右＿＿mm）
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿次/分呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
接收时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分接收护士签名：
已做检查□心电图□B超□源自线□CT□MRI□其它：□血常规□出凝血系列□肝肾功能□电解质 □血淀粉酶 □尿淀粉酶
□心肌酶谱 □心梗定量 □心衰定量 □备血
伤口情况
□未处置□已处置（□包扎□固定□清创缝合）
皮肤粘膜
□完整□不完整□外伤
药物
普通药物
特殊药物
TAT: （□已注射□未注射）
其它
转运前评估
□医护转运 □护士转运 医生签名：
对光反应： 左（□灵敏 □迟钝 □消失）右（□灵敏 □迟钝 □消失）
循环系统
血压＿＿＿＿mmHg心率＿＿＿＿次/分 体温：＿＿＿＿℃
呼吸系统
呼吸频率：＿＿＿＿次/分SPO2:＿＿＿＿%
已做治疗
□吸氧＿＿L/分□输液□导尿□心肺复苏□气管插管□胃肠减压
□血糖：＿＿＿mmol/L□洗胃□胸腔引流□夹板固定□颈围(托)固定
急诊病人转运交接单
姓名：＿＿＿＿＿＿性别:□男 □女年龄：＿＿＿岁入院诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
入抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分出抢救室时间：＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿＿分
转入科室：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
神经系统
意识：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄或烦躁
瞳孔：□等大□不等大（左＿＿mm右＿＿mm）
