手术患者的转运交接

手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。

2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。

3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。

4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。

5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。

交接登记表由急诊科带回保管。

6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。

需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。

需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。

交接单由手术室负责保管。

7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。

ICU 与手术室患者转运交接制度
【技术规范】
一、凡ICU患者需要手术治疗时，均需ICU主治医生确定后方可转运。

二、ICU事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

三、.ICU护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确定手术顺利进行。

四、.转运前，ICU管床医生护士评估患者病情，确保转运过程中的安全。

五、.根据患者病情准备相关抢救设备及药品。

六、.护送患者时，保证搬运安全，尤其是特殊患者，如:神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者，必须有一名医师陪同护送，以保证患者安全。

七、ICU护士与手术室护士交接好患者病历及相关资料，并由医生或ICU护士对患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，手术室护士认真听取、核对ICU医生或护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，无误后方可离开。

八、本制度自2021年xx月xx日起施行。

手术病人转运交接暂行规定
一、手术病人术前交接：
1、择期手术病人的术前交接：
（1）病房护士核对手术患者术前准备情况。

（2）病房护士将病历和术前用药交勤务工人，勤务工人将病人送至手术室。

（3）手术室护士按核对病人术前准备的正确性。

2、急诊手术病人由病人的主管医生或护士送至手术室门口，并与麻醉医生进行交接，手术室护士按病人术前准备的项目核对交接。

二、手术病人术后交接：
1、经麻醉复苏室（PACU）观察的术后病人交接：
（1）病人符合出PACU指征时，由麻醉医生开出转病房医嘱；
（2）PACU护士电话通知病人所在病房，告知病人回病房时间及需准备的物品。

（3）PACU护士与勤务工人一起将病人护送至病房；
（4）病房护士评估病人后，与PACU护士按手术患者转运交接记录单进行交接。

2、术后直接回病房的病人交接：巡回护士将病历交勤务工人，勤务工人将病人护送至病房，病房护士接病人并进行评估与核对。

3、术后直接转ICU的病人：
（1）手术结束时，巡回护士电话通知ICU责任护士病人到达时间及需准备的物品。

（2）麻醉医生、巡回护士与勤务工人一起护送病人至ICU。

（3）护士按手术患者转运交接记录单与ICU责任护士进行交接。

（4）病人转至ICU的信息，由手术医生通知病人原所在病房。

医院手术（麻醉）与病房患者转运交接制度
1.全麻患者术后，经麻醉恢复室复苏至苏醒，由麻醉医师评估苏醒程度以决定是否送回病房。

连续硬膜外麻醉、局部麻醉患者生命体征稳定可直接送回病房。

2.术后患者由该患者的麻醉医师、护士和护工一起送回病房。

3.护送前，核对患者病房、床号、姓名、病历、X光片等物品，再次检查患者皮肤情况；观察患者切口渗出情况及引流袋内的引流物，发现异常及时通知手术医生进行处理后再护送。

为患者保暖，上好护栏和输液架，根据病情需要，备好简易呼吸气囊、氧气枕等急救用物。

4.护送途中，护士位于患者右侧头部，协助推手术推车；注意观察患者神志、面色等，注意观察患者呼吸，保持呼吸道畅通；倾听患者主诉，及时排除患者不适感；保持患者引流管及输液畅通。

途中有紧急情况发生时需协助麻醉医师及时处理。

5.到病房后，与病房护士共同核对患者病房、姓名、床号、病历、X光片、病人服等，协助将患者移至病床，监测生命体征，严格交接患者皮肤情况、手术方式、术中出血量、特殊病情变化、特殊用药、引流管及患者随身物品等。

6.交接结束后，及时记录并双方确认签字。

手术患者出手术室的转运基本原则：患者出手术室的转运应由具备资质的麻醉工作人员和手术医师共同完成。

转运时麻醉工作人员应在患者头侧，以便严密观察患者，及时发现呼吸、意识、呕吐等意外情况。

应携带呼吸囊和面罩，做好急救准备。

对情况不稳定或特殊、危重患者应使用便携式监测设备进行生命体征的监测。

根据患者情况准备抢救药品。

（一）手术患者入PACU的转运1、转运前准备手术室人员告知PACU人员必要的患者信息和预计到达时间。

根据各医院PACU设置的不同，患者可为拔管后转运，也可为带管转运，根据患者情况准备便携监测设备和通气设备，如便携式呼吸机和呼吸囊、氧气。

转运人员应包括麻醉医师和手术医师，必要时需手术室护士和护工协助。

2、转运中根据患者情况进行监测和必要的呼吸支持。

带管转运者最低监测标准为脉氧饱和度计、血压和心电。

拔管后转运者最低监测标准为脉氧饱和度计。

3、转运后交接转运入PACU后麻醉医师应与PACU人员交接患者。

交接基本内容包括：患者手术信息、麻醉信息、术中特殊情况、入PACU时情况、可能出现的问题和防治方法等。

（二）手术患者入ICU的转运1、转运前准备手术室人员告知ICU人员必要的患者信息，包括所行手术、血流动力学、管路和液体治疗、通气和其他关键信息。

告知预计到达的时间。

准备便携监测设备和通气设备。

组织转运小组，明确分工。

转运人员应包括麻醉医师、手术医师，必要时需有手术室护士和护工协助。

2、转运中进行便携式监测和呼吸支持。

基本监测包括脉搏氧、心电和血压。

呼吸支持可使用便携式呼吸机或呼吸囊手控通气，注意供氧。

转运中应有专人对患者进行观察、监测和支持。

对于危重患者保暖尤其重要。

3、转运后交接（1）转运至ICU后，由一名主要负责人员（麻醉医师）向ICU医师详细交接患者信息，包括所行手术、血流动力学情况、所行处理措施及效果、呼吸情况。

同时其他成员安置患者。

（2）交接应在10min内完成，以免影响对患者的继续管理。