压疮的形成及处理
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患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织,导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。
对于发生压疮的患者,医务人员需要及时采取应急预案和处理流程,以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。
以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程:一、应急预案1.加强警觉:医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况,特别是长时间卧床不起的病人。
一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况,应立即采取相应的措施。
2.早期护理:病人在发生压疮前,应加强皮肤的护理工作,保持皮肤清洁、干燥。
可采用定期翻身,减少压力点,保持局部血液循环。
3.风险评估:医务人员应定期对病人进行风险评估,确定其是否有发生压疮的风险。
根据评估结果,制定相应的护理计划和预防措施。
4.培训教育:医务人员应定期进行压疮预防知识培训,提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。
二、处理流程1.评估病情:发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后,医务人员应立即评估病情严重程度。
根据压疮的分级标准,确定病情的等级。
2.处理压疮:根据压疮的等级和病情,制定相应的处理方案。
一般包括以下几个方面:(1)减压降温:将患处解除压力,保持干燥清洁,并使用湿润敷料进行包扎,以促进伤口愈合。
如果压疮面积较大,病情较重,可考虑手术治疗。
(2)药物治疗:根据病情,给予抗菌药物进行感染控制,减少并发症的发生。
(3)疼痛管理:给予适当的止痛药物,减轻患者的疼痛感。
(4)营养支持:增加蛋白质摄入,加强营养支持,促进伤口的愈合。
(5)心理护理:加强对患者的心理支持,减少他们的痛苦和焦虑。
3.定期复查:在治疗过程中,医务人员需要定期对患者进行复查,评估压疮的治疗效果和病情的变化,以及是否出现并发症。
4.局部护理:医务人员需定期更换患者的湿润敷料,清洁患处和周围的皮肤,以及进行定期按摩和疗法性翻身,促进血液循环。
5.预防二次感染:加强对患者的感染控制,保持患者的周围环境清洁,避免二次感染的发生。
压疮产生的原因及如何预防和处理1. 引言压疮是指由于长时间压迫或摩擦皮肤而引起的局部皮肤和组织损伤的病症。
它通常发生在长期卧床、缺乏活动或行动不便的患者身上。
本篇文章将详细介绍压疮产生的原因,以及预防和处理压疮的方法。
2. 压疮产生的原因压疮的产生通常与以下几个因素有关:2.1 压力长时间的持续压力是导致压疮的主要原因之一。
当人体的软组织被压迫时,阻碍了血液和氧气的流动,导致皮肤和组织的缺血和缺氧。
2.2 摩擦力和剪切力摩擦力是指物体在皮肤表面来回滑动时对皮肤造成的损伤。
剪切力则指皮肤的上下层之间发生相对滑动时造成的损伤。
这两种力会破坏皮肤的组织结构,增加皮肤的脆弱性,使得皮肤容易形成压疮。
2.3 湿度和摩擦力湿度和摩擦力对皮肤的损伤会产生叠加效应。
湿度可以加速皮肤的软化和水损失,使其更容易受到摩擦力的破坏。
3. 压疮的预防预防是处理压疮最重要的步骤之一,以下是一些可以采取的预防措施:3.1 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。
定期清洗皮肤,使用温和的清洁剂和柔软的棉质毛巾,避免使用含有酒精的产品。
清洗后,轻轻拍干皮肤并保持其干燥。
3.2 规避长时间压力长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一,因此应尽量避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者,可以定期翻身或使用特殊的床垫和坐垫,以减少对特定部位的压迫。
3.3 控制湿度湿度会增加皮肤的脆弱性,使其更容易受到压力和摩擦的破坏。
因此,应尽量保持皮肤的干燥。
可以使用吸湿剂来吸收潮湿,避免长时间穿着湿润的衣物或卫生巾。
3.4 使用合适的辅助设备合适的辅助设备,如特殊床垫、坐垫、护理垫、防压垫等,可以减少对皮肤的压力和摩擦,降低发生压疮的风险。
选择适合患者体型和需求的辅助设备,并定期进行检查和更换。
3.5 饮食调理和营养支持饮食调理和营养支持可以提高皮肤的抵抗力和修复能力,减少压疮的发生。
饮食中应摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质。
压疮分期及处理方法压疮是指由于局部长时间受到压力而造成皮肤和软组织损伤的一种常见的慢性伤口。
压疮分期分为四期,每个阶段有不同的特征和处理方法。
一期压疮:皮肤表面有红斑或者发绀,按压时可以出现疼痛或者感觉异常,但皮肤并没有破裂。
处理方法是减轻或消除压力,保持皮肤清洁,使用特殊的防压垫,定时翻身或移动患者,避免局部摩擦。
二期压疮:皮肤破裂形成浅表溃疡,可能有渗液或者脱落组织,溃疡表面可能有红色或者粉红色组织。
处理方法包括保持清洁,避免摩擦,使用合适的敷料和药物,及时处理并预防感染。
三期压疮:皮肤损害扩展至皮肤下层组织,形成深溃疡,可能伴有坏死组织和感染。
处理方法包括保持清洁、湿润,定期更换敷料,进行坏死组织清创,预防和控制感染。
四期压疮:皮肤和皮下组织严重受损,可能影响肌肉和骨骼,形成深部坏死组织,并严重感染。
处理方法包括进行广谱抗生素治疗,进行深部坏死组织清创,进行有效的伤口管理,甚至可能需要进行手术治疗。
压疮处理方法中,一些常见的护理措施包括:1. 保持患者的营养均衡,特别是蛋白质和维生素的摄入,可以加速伤口愈合和预防感染。
2. 保持患者的皮肤清洁和干燥,定时更换床单和衣物,避免摩擦和湿疹的发生。
3. 使用特殊的防压垫和护垫,避免长时间的局部压力,保持局部血液循环。
4. 定时翻身或者移动患者,避免长时间的固定姿势,减轻皮肤的压力。
5. 防止压力过大,避免患者长时间在硬板床或椅子上,可以使用舒适的床垫和座垫。
值得注意的是,对于不同阶段的压疮,处理方法有所不同,需要针对性地进行护理和治疗。
在日常生活中,我们也需要注意预防措施,避免长时间坐卧不动,避免摩擦和外伤,保持健康的生活方式和饮食习惯,预防压疮的发生。
如果发现长时间存在的红斑或者溃疡,应及时就医,进行专业的处理和治疗。
压疮是一种可以预防和治疗的疾病,通过有效的护理措施和科学的治疗方法,可以最大限度地减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮的处理方法压疮,又称褥疮或床疮,是指因长期压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮的处理方法至关重要,正确的处理方法可以有效减轻病人的痛苦,促进伤口愈合,预防感染的发生。
下面将介绍压疮的处理方法。
首先,对于已经形成的压疮,要及时进行处理。
处理压疮的第一步是清洁伤口。
用生理盐水或者温开水轻柔地清洗伤口,去除伤口周围的坏死组织和分泌物。
清洁后,要用无菌纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤,保持干燥。
然后,涂抹适当的药膏,如抗生素软膏或者愈合类药物,以促进伤口的愈合和预防感染。
最后,用无菌敷料覆盖伤口,定期更换敷料,保持伤口清洁。
其次,对于尚未形成的压疮,要进行预防性的护理。
首先要保持皮肤的清洁和干燥,避免长时间处于潮湿的环境中。
其次,要定期翻身,避免长时间处于同一位置,减少皮肤受压的时间和力度。
另外,选择合适的床垫和床单,减轻对皮肤的摩擦和压迫。
定期按摩皮肤,促进血液循环,减少压力对皮肤的影响。
对于长期卧床的病人,要加强皮肤的护理,定期检查皮肤情况,及时发现并处理潜在的压疮。
最后,对于已经形成的严重压疮,应及时就医。
严重压疮可能会伴随有组织坏死、感染等并发症,需要医生进行专业的处理。
医生会根据患者的具体情况,采取手术清创、抗生素治疗等方法,帮助患者尽快康复。
总之,对于压疮的处理方法,及时处理已形成的压疮,预防尚未形成的压疮,以及对于严重压疮要及时就医,都是非常重要的。
只有做好预防工作,及时处理已经形成的压疮,才能最大程度地减轻病人的痛苦,促进伤口的愈合,预防并发症的发生。
希望大家都能重视压疮的处理方法,做好相关的护理工作。
压疮的处理方法
压疮,又称褥疮或床疮,是指因长时间的压迫导致皮肤和组织受损的情况。
它通常发生在长期卧床、坐轮椅或长时间处于固定姿势的人群中,给他们的生活和健康带来了不小的困扰。
因此,对于压疮的处理方法,我们需要充分了解和掌握,以便及时有效地进行处理和预防。
首先,对于已经出现压疮的患者,我们需要做好伤口的清洁和消毒工作。
在清洁伤口时,要选择温和的清洁剂,避免对伤口造成二次伤害。
清洁后,要用无菌纱布进行包扎,保持伤口的清洁和湿润,有助于伤口的愈合和预防感染。
其次,对于压疮的处理,我们需要根据患者的具体情况,采取合适的姿势和减压措施。
对于长期卧床的患者,可以使用特殊的减压床垫,减少身体的压力,避免加重压疮的情况。
对于坐轮椅的患者,要定期帮助他们进行体位转换,避免长时间处于同一姿势。
此外,压疮的预防也是非常重要的。
我们可以通过加强营养,增加蛋白质的摄入,提高皮肤的抵抗力,从而减少压疮的发生。
同时,定期进行皮肤检查,及时发现和处理患者身上的红肿或破损情
况,也是预防压疮的有效方法。
在处理压疮的过程中,我们还需要关注患者的心理健康。
长期的疼痛和不适会给患者带来焦虑和抑郁,因此,我们需要给予他们足够的关心和支持,帮助他们保持良好的心态,促进伤口的愈合和康复。
总的来说,对于压疮的处理方法,我们需要综合考虑患者的身体状况和心理状态,采取合理的措施进行处理和预防。
只有这样,才能更好地帮助患者减轻痛苦,促进康复。
希望通过我们的努力,可以让更多的人免受压疮之苦,过上健康快乐的生活。
压疮急救措施与处理方法压疮是一种常见的皮肤损伤,常见于长期卧床的患者,尤其是老年人或患有慢性病的人。
压疮的形成主要是由于体重长时间施加在特定部位,导致血液循环受到限制,营养供应不足,最终导致皮肤和组织坏死。
一旦出现压疮,及早的急救和处理至关重要,以防止感染和进一步的恶化。
下面将介绍一些压疮的急救措施和处理方法1. 将患者转移到一个舒适的位置,尽量减少继续压迫受损区域的风险,避免患者长时间保持同一个体位。
2. 温和地清洁受损区域,使用温水和温和的清洁剂轻轻擦拭皮肤。
避免使用过于刺激的化学药物,以免进一步损伤皮肤。
3. 对于非开放性的压疮,可以使用敷料来保护受损区域并促进愈合。
选择适当的敷料根据压疮的程度和类型而定,可以使用硅胶凝胶敷料、羟基乙基纤维素、透明敷料等。
在敷料更换时,注意轻柔地去除旧敷料,避免进一步损伤。
4. 对于开放性的压疮,处理要更加细致。
停止出血,用干净的纱布轻轻按压伤口,避免直接触摸开放性表面以防感染。
然后,用温盐水或洁净的生理盐水冲洗伤口,以保持清洁。
5. 保持伤口的湿度和温度是压疮急救过程中非常重要的一步。
对于开放性压疮,使用适当的敷料来保持湿润环境,促进愈合。
对于非开放性压疮,使用温湿敷料可以帮助减轻疼痛并促进愈合。
6. 对于急性感染的压疮,及早的抗生素治疗是至关重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议,选择合适的抗生素治疗方案。
7. 定期更换体位,减轻特定部位的压力。
这对于正在康复的患者尤其重要,因为压疮的复发很常见。
8. 让患者保持良好的营养状态和水分摄入。
饮食中富含高质量的蛋白质、维生素和矿物质是帮助伤口愈合的关键。
9. 密切观察压疮的恶化情况。
如果压疮面积增大、出现严重疼痛、水肿、红肿、渗液、恶臭等症状,应立即就医并根据医生的建议进行处理。
10. 培养良好的个人卫生习惯,包括定期洗澡、保持皮肤干燥、避免摩擦和剪刀等锐器接触皮肤。
及早的急救和处理压疮是防止并发症的关键。
压疮的分期详解、临床表现及处理一、压疮分期压疮,又称压力性溃疡或褥疮,是由于长时间的压力或摩擦力作用在身体某个部位上,导致局部血液循环障碍,组织营养不良而引发的皮肤及皮下组织的损伤。
压疮可以分为四个主要阶段:1.淤血红润期:这是压疮的早期阶段,局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛等症状,但皮肤尚未破损。
2.炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环进一步受阻,局部静脉淤血,表现为紫红色,皮下硬结,有水疱形成。
3.浅度溃疡期:水疱破溃后,局部表皮破损,形成浅表的溃疡,伴有黄色渗出液,疼痛加剧。
4.坏死溃疡期:为压疮的严重阶段,溃疡深及皮肤全层,甚至深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可引起全身感染。
二、临床表现1.淤血红润期:受压部位出现红、肿、热、痛等症状,皮肤颜色变红,但无破损。
2.炎性浸润期:受压部位皮肤呈紫红色,皮下硬结,有水疱形成,水疱破溃后有淡黄色渗出液。
3.浅度溃疡期:局部表皮破损,形成浅表的溃疡,边缘不整齐,底部潮湿,有黄色渗出液,疼痛明显。
4.坏死溃疡期:溃疡深及皮肤全层,甚至深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可引起全身感染症状,如发热、寒战等。
三、处理方法1.淤血红润期:此阶段应尽快解除压力源,避免继续受压,可给予局部热敷、按摩等促进血液循环。
同时,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿。
2.炎性浸润期:除了解除压力源外,还应对局部进行清洁消毒,可使用抗生素软膏预防感染。
同时,可使用红外线照射、湿热敷等物理治疗方法促进血液循环。
3.浅度溃疡期:应保持溃疡面的清洁干燥,使用适当的抗菌药物和消毒剂,避免感染。
可使用湿性敷料保护溃疡面,促进愈合。
同时,加强全身营养支持,提高机体抵抗力。
4.坏死溃疡期:此阶段处理较为复杂,需采取多种措施综合治疗。
首先应进行彻底的清创处理,去除坏死组织,避免感染扩散。
同时,使用抗菌药物控制感染,可能需要全身使用抗生素。
对于深达骨面的压疮,可能需要进行手术治疗。
压疮的处理流程压疮,又称褥疮或床疮,是指因体位不变、压迫部位血液供应不足而导致的皮肤和组织损伤。
压疮的处理流程十分重要,正确的处理方法能够有效减少患者疼痛,加快愈合速度,甚至避免严重并发症的发生。
下面将介绍压疮的处理流程,希望能对您有所帮助。
首先,对于已经发生压疮的患者,第一步是要进行伤口的清洁和消毒。
清洁伤口可以使用生理盐水或者温和的清洁剂,轻柔地清洁伤口周围的皮肤,避免对伤口造成二次损伤。
清洁后,使用适当的消毒药水对伤口进行消毒,杀灭细菌,预防感染的发生。
接着,需要进行伤口的敷料处理。
选择合适的敷料对于伤口的愈合至关重要。
对于浅表性的压疮,可以选择透气性好的敷料,保持伤口的湿润环境,促进愈合。
而对于深度较大的压疮,则需要选择吸水性好的敷料,及时吸收伤口渗出的液体,保持伤口周围的干燥。
此外,对于存在坏死组织的压疮,需要进行坏死组织的清除,保持伤口的清洁。
除了对伤口的处理,压疮的处理流程中还需要重点关注患者的体位和压力分布。
改变患者的体位,避免长时间处于同一体位,减少对压疮部位的压迫,是预防和治疗压疮的关键之一。
对于长期卧床的患者,定时翻身,使用合适的减压垫,也是非常重要的措施。
此外,压疮的处理流程中还需要对患者的营养状况进行评估和干预。
充足的营养对于伤口的愈合至关重要,患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,以促进伤口的愈合和组织的修复。
最后,对于严重的压疮,需要及时就医,接受专业的治疗。
医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如手术清创、局部药物治疗等,加速伤口的愈合。
综上所述,压疮的处理流程包括伤口的清洁和消毒、敷料处理、体位和压力分布的调整、营养状况的评估和干预,以及必要时的就医治疗。
正确的处理流程能够有效预防和治疗压疮,减少患者痛苦,加快伤口愈合,是临床护理工作中不可忽视的重要环节。
希望本文能对您有所帮助,谢谢阅读。
压疮的形成及处理第一篇:压疮的形成及处理压疮的形成、预防及护理- 压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
其临床特征为:无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。
从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。
伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。
是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。
1压疮形成的危险因素 1.1力学因素压疮通常是内垂直压力、摩擦力、剪切力等2-3种力联合作用所致。
1.2理化因素1.2.1潮湿:潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。
过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。
在潮湿的环境下发生压疮的危险性会增加5倍。
1.2.2温度:已有研究表明体温每升高1摄氏度组织代谢的氧需要量增加10%,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限,当受压组织的温度升高时,更容易发生坏死。
因此,以往的压创治疗中用烤灯法是不妥的。
1.3心理因素应激状态下心理因素影响健康的生理机制。
在护理实践中,压疮的发生与患者的应激状态有关,负性心理易使患者情绪低落,抑制免疫系统,延迟创伤愈合。
1.4自身因素1.4.1营养状况:全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成或减少,负氧平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。
1.4.2年龄:老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤易损性增加。
观察要点1.根据患者不同的卧位,观察骨突出和受压部位。
2.了解患者皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉等。
3.了解患者受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水泡、破溃、感染4.了解患者躯体活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态。
5.了解患者全身状态:高热、消瘦或者肥胖、昏迷或者躁动、疼痛、年老体1 弱、大小便失禁,水肿等高危因素。
6.对患者的压疮分期进行判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度溃疡期、坏死溃疡期)。
2压疮的预防预防压疮的关键在于消除诱发因素,做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
2.1 床褥的整理病人的被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。
尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意,每日整理2~3次,保持平整、干净、无皱褶,并使患者卧位舒适。
2.2 皮肤的清洁温水擦浴每天1~2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。
对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。
保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅,避免细菌、微生物的繁殖,也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度,避免皮肤因摩擦而造成损伤。
2.3 加强营养长期卧床的患者身体抵抗性差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
2.4 长期卧床患者的翻身实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。
一般卧床病人每1~2小时翻身1次,发现皮肤变红,则应每小时翻身1次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力的作用。
3.护理要点1.评估患者:(1)了解患者营养状态。
(2)了解局部皮肤状态。
(3)了解压疮的危险因素。
2.减少患者局部受压:(1)对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,每两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险,可用透明贴膜予以局部保护。
3.皮肤保护:(1)温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。
(2)肛周涂保护膜,防止大便刺激。
(3)对大小便失禁患者及时局部清理,保持清洁干燥。
4.对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止烫伤或者冻伤。
5.加强营养,根据患者情况,摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食,少食多餐。
4.压疮治疗及护理:(1)淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;避免摩擦、潮湿和2 排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照射;局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
(2)炎症浸润期:应保护皮肤,避免感染;水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)覆盖;有水泡者,未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收,大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。
(3)浅度溃疡期:清洁疮面,促进愈合:解除压迫,保持局部清洁、干燥;物理疗法,如用鹅颈灯照射疮面。
也可采用新鲜鸡蛋内膜贴于疮面治疗。
(4)坏死溃疡期:。
定时换药,去除坏死组织,增加营养摄入,促进肉芽组织生长,保持引流通畅,促进创面愈合。
对于疮面较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌生长;对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。
5.压疮的治疗和护理采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合护理措施⑴碘酊、氧疗、特定电磁波(TOP)治疗仪综合治疗a方法密闭氧罩制作,将圆形一次性换药从底部钻一小圆孔,穿过吸氧导管,用胶布密封,固定好接口处备用。
b 疮面处理先用3%过氧化氢液清洗疮面,去脓液,再用生理盐水冲洗干净,无菌剪刀彻底清除坏死组织,局部涂2%碘酊,将备好的特制治疗碗扣在疮面上,用胶布固定在周围的皮肤上,给氧20min,流量2-8/Lmin,TOP照射疮面30min,高度30-40cm,以皮肤感觉温热为宜,每天治疗2次或3次。
10-28d治愈。
⑵鸡蛋内皮及氯霉素粉治疗压疮患者应避免局部皮肤受压过长,免受物理刺激,增加全身营养,对不同类型压疮具体的治疗方法如下:轻度压疮,取新鲜鸡蛋1个,敲碎后将鸡蛋内容物倒出来,取其内皮,敷于皮肤红肿处,鸡蛋内皮干燥或脱落应随时更换,2d后红肿明显消退,3-4d 红肿消失。
中度压疮,患者水泡较大时可用无菌针头刺破,用0.5%碘伏消毒后再敷以新鲜鸡蛋内皮,如此反复,5-7d后愈合,对于小水泡勿需刺破,可直接敷以新鲜鸡蛋内皮。
重度压疮,局部用生理盐水清洗疮面,去除坏死组织,再用红外线灯照射后,用0.5%碘伏消毒后涂以氯霉素粉,烦躁的患者可用无菌纱布覆盖,达到消毒杀菌目的。
一般12d后肉芽组织增生,15d 后治愈,必要时请烧伤科会诊。
⑶ 甲硝唑加珍珠粉治疗把甲硝唑片剂研成粉末,再加珍珠粉拌匀,甲硝唑与珍珠粉之比为1:3。
患者取侧卧位,疮面清洁消毒后,将粉剂外敷于疮面,无菌纱布覆盖固定,每天换药一次,二期压疮3-7d治愈,三期压疮6-8d 治愈。
⑷ 康复新与碘伏交替用于治疗三度压疮患者睡防压疮气垫床,2h翻身一次,避免受压,保持皮肤干燥、清洁、平整无皱摺。
每天换药2次,换药时遵循无菌技术操作规程。
上午先用双氧3 水、0.2%呋喃林溶液清洗压疮创面,若有坏死组织先剪去后再清洗,局部均匀涂碘伏,用频谱治疗仪局部照射20min,最后覆盖无菌纱块。
下午常规清洗及频谱照射后,用浸有康复新液的纱块贴在疮面上,再覆盖无菌纱块时,直接将康复新液滴于疮面。
经5-20d好转或痊愈。
(三)指导要点1.教会患者及家属预防压疮的措施。
2.指导患者加强营养,增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。
3.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。
4.帮助患者选择适当的措施,预防压疮,促进愈合。
2.5健康教育:对患者家属进行知识宣教,介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识,得到患者及家属的理解和配合,并教会家属一些有关压疮的预防护理措施,如勤换体位、勤换洗、勤整理、勤剪指甲,防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立战胜疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来,以促进机体免疫机制的恢复。
4 护理体会作为一名护理人员应有高度的责任心,密切观察患者的病情变化,及早发现问题,及时采取有效措施,尽可能减少患者痛苦。
当压疮的高危患者入院后,我们护理人员要及时评估患者的皮肤情况,向患者及家属介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识,如经常改变体位的重要性、发生压疮后带来的危害等,指导学会预防压疮的方法,如定时翻身,经常自行检查皮肤,保持身体及床褥的清洁卫生,利用简便可行的方法(如软枕)减轻皮肤受压程度等,使患者及家属获得预防压疮的知识和技能。
对于骨突起部位放置棉垫,协助并指导每2h 翻身1次,翻身时避免拖、拉、推的动作,及时按摩受压处,大便后及时用温水清洗会阴,勤换内衣,严格交接班和记录,鼓励患者增加营养,增加机体抵抗力,避免压疮的发生。
第二篇:压疮的形成、预防及护理压疮的形成、预防及护理【摘要】压疮是长期卧床的病人最常见的并发症之一,压疮的预防和护理最主要是要做到六勤以及积极治疗原发病。
【关键词】压疮形成预防护理压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
其临床特征为:无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。
从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。
伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。
是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。
1压疮形成的危险因素 1.1力学因素压疮通常是内垂直压力、摩擦力、剪切力等2-3种力联合作用所致。
1.2理化因素1.2.1潮湿:潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。
过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低,潮湿会浸润皮肤组织,削弱皮肤角质层的屏障作用,造成局部皮肤水肿,使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。
在潮湿的环境下发生压疮的危险性会增加5倍。
1.2.2温度:已有研究表明体温每升高1摄氏度组织代谢的氧需要量增加10%,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限,当受压组织的温度升高时,更容易发生坏死。
因此,以往的压创治疗中用烤灯法是不妥的。
1.3心理因素应激状态下心理因素影响健康的生理机制。
在护理实践中,压疮的发生与患者的应激状态有关,负性心理易使患者情绪低落,抑制免疫系统,延迟创伤愈合。