乙型脑炎减毒活疫苗紧急接种通知单

接种疫苗通知单怎么写亲爱的居民：为了保障您和家人的健康，我市将开展全民疫苗接种工作。

现就疫苗接种相关事宜通知如下：一、接种对象和接种疫苗1. 接种对象：凡居住在我市的城镇居民和农村居民，无论年龄大小、性别身份，都可以参加疫苗接种。

2. 接种疫苗：本次疫苗接种包括乙型肝炎疫苗、麻疹疫苗、预防性传染病疫苗等多种疫苗，供您选择。

二、接种时间和地点1. 接种时间：请您根据自身时间安排，在指定的接种时间前往接种点接种疫苗。

具体接种时间将在接种通知单中通知。

2. 接种地点：本次疫苗接种点设在各社区卫生服务中心、乡镇卫生院等地，方便您前往接种。

三、接种费用1. 接种费用：本次疫苗接种费用由政府负担，居民无需承担任何费用。

2. 补助政策：遗留儿童接种疫苗将享受政府的特殊补助政策，可获得一定比例的接种费用补贴。

四、接种须知1. 接种前准备：接种前请务必保持充足睡眠，避免疲劳和过度劳累，保持充足的营养和水分摄入。

2. 接种后注意事项：接种后可能会出现轻微发热、局部疼痛等不适症状，属于正常现象，接种后请多休息，避免剧烈运动，注意保暖。

五、疫苗接种风险提示1. 敏感人群：对某些疫苗成分敏感的人群，如孕妇、患有过敏性疾病的人群，建议在医生指导下接种。

2. 接种后不良反应：少数人群可能在接种后出现不良反应，如出现持续发热、明显过敏反应等情况，请及时就医。

六、接种咨询与服务1. 接种咨询：如您在接种过程中有任何问题或疑虑，可致电卫生部门咨询热线，我们会为您提供及时的解答和帮助。

2. 接种服务：我们将提供优质的接种服务，确保您在接种过程中的安全和舒适。

七、鼓励扩散接种疫苗是保障个人和社会公共卫生的重要手段，我们鼓励您将本次疫苗接种通知单分享给身边的亲朋好友，一起参与疫苗接种，共同建设健康社区。

最后，感谢您对疫苗接种工作的支持和配合！祝您和家人身体健康，幸福美满！特此通知。

（签发单位）日期：XXXX年XX月XX日接种通知单编号：XXXXXXX。

英华卫生院一类疫苗接种告知书儿童姓名：性别：出生日期：乙肝疫苗：预防乙型肝炎（）接种禁忌：对疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；患急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；以往接种乙肝疫苗过敏者。

不良反应：一般接种疫苗后24小时内注射局部疼痛、触痛，偶有一过性发热、呕吐、腹泻及哺乳异常，一般持续1-2天可自行缓解；极少数人可能会出现局部无菌性化脓、过敏性反应和过敏性休克，应及时到医院进行诊治。

卡介苗：预防结核病（）接种禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；患湿疹或其他皮肤病者禁止使用。

不良反应：一过性发热反应，多数可自行缓解；局部可出现红肿浸润；接种侧腋下淋巴结可出现轻微肿大；注射后2周左右可能会出现红肿和硬块，中间逐渐软化成白色的小脓疱，而后可自行吸收，或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，溃疡处有些脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕。

这种反应持续2～3个月，一般认为这是正常反应。

脊灰疫苗：预防脊髓灰质炎（）接种禁忌：对疫苗所含任何成分，包括辅料及对抗生素过敏者；患急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者；患免疫缺陷症、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者；妊娠期妇女；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

不良反应：仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、一过性腹泻、皮疹等轻微反应。

一般不需特殊处理；必要时可对症治疗；极少数引起脊髓灰质炎疫苗相关病例。

无细胞百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风（）接种禁忌：对疫苗所含任何成分过敏者；患急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者；注射百日咳、白喉、破伤风类疫苗后发生神经系统反应者。

患脑病、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

不良反应：一般局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、哭闹等，一般不需特殊处理即自行消退。

玉林市人民政府办公室关于切实做好流行性乙型脑炎防治工作的紧急通知文章属性•【制定机关】玉林市人民政府•【公布日期】2004.06.09•【字号】•【施行日期】2004.06.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文玉林市人民政府办公室关于切实做好流行性乙型脑炎防治工作的紧急通知各县（市）区人民政府（管委），市政府各委办局：夏季正值流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）发生流行季节，目前我市已有一些地区发生了乙脑疫情，为切实做好乙脑的预防控制工作，根据市人民政府的部署，现将有关事项紧急通知如下：一、提高认识，明确目标。

乙脑的发生流行，直接威胁到广大人民群众的生命安全，影响到社会稳定大局。

各级各部门、单位务必从讲政治、执政为民的高度，充分认识做好乙脑防治工作的重要性和紧迫性，加强领导，高度重视做好乙脑防治工作。

政府主要领导及分管领导要深入卫生防疫部门了解掌握本县（市）区乙脑防治工作情况，研究部署工作，制订工作预案，及时把工作落实到乡镇、村。

要围绕以下目标努力做好工作：已出现疫情的地方，一要尽最大可能控制疫情，确保疫情不扩散，不增加新的疫点和病例；二是要全力救助病人，确保不发生新的死亡，降低病死率；没有出现疫情的地方，要确保不出现疫情。

二、强化疫苗接种工作。

要把疫苗接种工作作为预防乙脑的关键措施，各级尤其是卫生部门要充分发挥公共卫生“三网”作用，6月15日前要对2004年儿童乙脑疫苗接种情况进行一次普查，查漏补种，力争7-10岁的在校生接种率达100%，散居儿童接种率达85%以上。

对疫点2公里以外应接种乙脑疫苗还尚未接种的儿童，一律实施应急接种。

对接受乙脑疫苗接种有实际经济困难的，各级政府要予以解决。

各级政府要将乙脑列入计划免疫范围，将乙脑免疫经费纳入年度财政预算，每年划拨一定的经费予以保障。

三、加强监测工作。

各级医疗卫生防疫机构要切实做好乙脑疫情监测工作，确保做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处理。

乙脑灭活疫苗（Vero）接种告知书第一篇：乙脑灭活疫苗(Vero)接种告知书乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）接种告知书流行性乙型脑炎（乙脑）是亚洲最常见的一种病毒性脑炎。

据估计，乙脑病毒每年至少造成50,000例临床病例，其中多数为10岁以下儿童，导致约10,000人死亡，另有约15,000例病例留有长期的神经-精神性后遗症。

乙脑感染通过蚊子传播；蚊子从带有病毒的动物（通常是猪或水禽）中获得感染。

目前还没有针对乙脑的特异性抗病毒治疗方法。

疫苗接种仍是唯一最重要的控制措施。

乙脑潜伏期为4～14天，之后可出现临床症状，主要表现为突然发热、寒颤、肌痛、精神混乱，偶可有颈强直。

在儿童中主要的初发症状为腹痛和呕吐，常见惊厥。

乙脑如果进展为重症脑炎，患者可出现精神紊乱、全身性或局灶性神经性异常和昏迷。

乙型脑炎灭活疫苗适用于应急接种或流行季节使用。

因此，特告知受种者或其监护人：您可以了解本疫苗及乙型脑炎相关预防知识而决定是否接受乙型脑炎灭活疫苗接种。

1、接种对象：3周岁以上儿童（2011年4月1日前出生的）。

2、接种时间：3、接种地点：4、禁忌症：发热、患急性疾病、严重慢性病、体质衰弱者；有过敏史者；有惊厥史者。

5、接种异常反应：注射后一般无不良反应，个别注射后可有一过性发热，一般不超过24小时，如果体温超过38.5℃或发热时间延长，应对症处理或请医生诊治。

6、接种前后注意事项：接种前应如实向医生讲述即往病史、过敏史、家族病史及以往疫苗接种反应史等，配合医生进行接种前的体检和询问。

接种后请留在观察室观察30分钟，无不正常情况即可离开。

7、上述接种对象接种的乙型脑炎灭活疫苗是二类疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种，接种单位应开具加盖单位印章的票据。

如不同意接种，受种者或其监护人可以拒绝签本知情同意书。

8、咨询电话：为了保障受种方的知情同意权，特向受种方告知上述内容，如不理解，可向发放本知情同意书的接种单位的医师咨询。

乙脑疫苗接种知情告知书存根（第剂次）受种者姓名：出生日期：年月日或监护人仔细阅读以下内容，如同意或拒绝接种，请在签名处签字确认，并选择您孩子本次接种疫苗的种类（在您选择接种的疫苗上打“√”）。

1、乙脑减毒活疫苗（免费）2、乙脑灭活疫苗（自费）一、同意接种家长或监护人签名：接种时间：年月日时接种部位接种医生签名疫苗厂家疫苗批号疫苗有效期二、拒绝接种家长或监护人签名：时间：年月日供预防接种门诊存档-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乙脑疫苗接种知情告知书（第剂次）【疾病知识】流行性乙型脑炎（简称乙脑），在国际上称日本脑炎。

是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

本病经蚊虫传播，主要分布在亚洲地区，多为夏秋季流行。

临床以高热、抽搐、意识障碍及脑膜刺激征为特征，重症者伴有中枢性呼吸衰竭，病死率高达20%-50%，病愈者可留有后遗症。

乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，人和动物感染乙脑病毒后均可成为传染源，其中猪是主要的传染源。

蚊虫叮咬动物、人后造成乙脑的流行。

人对乙脑普遍易感，但乙脑患者多为10岁以下儿童。

接种乙脑疫苗能有效预防乙型脑炎。

【疫苗知识】目前用于预防乙型脑炎的疫苗主要有二种：乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗。

一、乙脑减毒活疫苗（一）乙脑减毒活疫苗为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。

儿童出生满8月龄时接种第1剂次作为基础免疫，2周岁时加强注射第二剂次。

（二）有过敏史者或癫痫史；发热、急性疾病、严重慢性疾病、体质衰弱者；患有脑部及神经系统疾病和有惊厥史者；妊娠期妇女、有免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗者禁止接种该疫苗。

乙肝疫苗接种告知书乙肝疫苗——预防乙型肝炎儿童家长或监护人：您好：按照《预防接种工作规范》的要求，依据《疫苗免疫程序》。

您的孩子在：0天（出生）、1、6月龄全程接种3剂次乙肝疫苗。

请您了解疫苗的相关内容乙型肝炎（Viral Hepatitis B）简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。

乙肝是我国病毒性肝炎的主要流行型，病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，是威胁人群健康的严重传染病。

一、接种禁忌症：发热者暂缓注射；患有急性或慢性严重疾病者；早产儿低体重（＜2500g）；严重皮肤湿疹、严重脏器畸形等病人。

二、接种注意事项1、接种程序：0、1、6月龄2、接种后在接种单位停留30分钟，观察无异常后离开。

3、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

三、接种后可能出现的反应：接种乙肝疫苗很少有不良反应。

极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般在24小时内消失。

极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。

四、接种效果：凡按规定程序注射3针乙肝疫苗的人，95%能产生保护作用，可以产生抵抗乙肝病毒的抗体。

但有5%的人注射3针后仍不产生抗体，出现免疫无应答或低应答状态。

本疫苗为一类疫苗，免费接种。

为了保障受种方接种之前同意权，特向受种方告知上述内容，家长或监护人已仔细阅读以上接种本疫苗的相关内容，了解预防接种目的、作用、接种禁忌症、不良反应以及注意事项，如不理解，可向发放本知情同意书的接种单位的医师咨询。

儿童家长或监护人：按照免疫程序您的孩子本次接种的是：乙肝疫苗第（）剂次。

您已认真阅读并理解本知情同意书内容：确认是否同意接种，并在签名处签字确认。

受种者姓名：性别：男女出生时间：年月日一：同意接种：家长或监护人签字：接种时间：年月日二：暂缓接种：暂缓接种原因：家长或监护人签字：时间：年月日三：拒绝接种：家长或监护人签字：时间：年月日备注：请家长或监护人及时到居住所在地的乡、镇卫生院、社区卫生服务站给您的宝宝办理预防接种证。

注射乙肝疫苗的通知
作者：总务处
学校教职工：
根据市疾控中心安排，我校全体师生员工及家属、小孩注射乙肝疫苗，预防乙型病毒性肝炎。

1、教职工及家属、小孩注射时间：6月16日—6月19日，自行就近在市疾控中心门诊部注射乙肝疫苗（市区疾控中心有八所门诊部），注射时声明是我校教职工及家属、小孩即可（不用带证件）。

疾控中心门诊部上班时间：上午 8：00—11:00 下午 14:30—17:00（周六、日正常上班）。

2、全校学生注射时间：6月20日—6月24日。

请学生于6月18日前（上班时间），以班为单位班干到官渡校区医务所办理相关手续，预约注射时间。

注射地点：二教一楼大厅。

注射时间：上午 8:00—11:00 下午 14:30—17:00 。

3、未报名的学校师生、家属及小孩可参加乙肝疫苗注射。

教职工、家属及小孩也可选择于6月20日—6月24日在学校二教一楼大厅注射（声明即可）；学生参加班组织注射。

敬请相互转告。

医务所联系电话： 2923890 联系人：金英
总务处医务所
2011年6月14日。

***市乙脑疫苗（蓉生）接种知情同意书（07版）【疾病简介】流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒经蚊子传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，夏秋季发病较多。

临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。

重症者常出现中枢性呼吸衰竭，病死率较高，可残留有明显后遗症。

接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段。

【使用产品】由成都生物制品研究所生产的乙型脑炎减毒活疫苗。

产品剂量包装为 /支。

批准文号S1*******，本市统一的产品编码******，统一的产品简称〔乙脑-蓉生- 减活-艺1鼠肾冻干西林〕。

【推荐受种者】≥8月龄人群。

【接种原则】根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》,本产品属于***市免疫规划第一类产品，由政府免费向公民提供。

公民如无禁忌症，必须接种本产品。

【接种程序】接种3剂，8月龄、2岁、6岁各接种1剂。

【接种剂量】每剂接种。

【接种部位和途径】上臂三角肌，皮下注射。

【不良反应】个别人可有注射局部疼痛、红肿或中低度发热，一般不需特殊处理。

必要时应及时与接种单位联系进行对症治疗。

【禁忌症】发热，急性传染病，中耳炎，活动性结核或心肝肾疾病者；体质衰弱，有过敏或癫痫史者；先天性免疫缺陷，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者；妊娠期妇女。

【其他注意事项】每年6月15日至9月15日停用乙脑减活疫苗，可接种乙脑非活疫苗。

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

如需了解更多信息，请查看产品说明书。

若本知情同意书的内容与产品说明书发生冲突的，以产品说明书为准。

如果本产品需接种多次，一般仅在首次接种时签署知情同意书，以后默认受种者已知情并同意接种。

发放本知情同意书的接种单位：__________________ 为了保障受种方的知情同意权，特向受种方告知上述内容，如不理解，可向发放本知情同意书的接种单位的医师咨询。

乙型脑炎疫苗接种告知书
尊敬的儿童监护人：
流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由蚊子传播、重点危害12岁以下儿童健康的急性传染病。

乙脑的病死率和致残率较高，病死率在10%左右，患后还会留下严重的后遗症如瘫痪、智力障碍等等，乙脑目前还没有特效的治疗方法，是一种有疫苗可预防的传染病。

目前，乙型脑炎疫苗有两种：乙型脑炎减毒活疫苗和乙型脑炎灭活疫苗，两种疫苗的主要特
以上内容，请儿童监护人认真阅读，您可自愿为孩子选择接种免费的一类疫苗或自费的二类疫苗。

如您的孩子在7月、8月、9月上旬已经达到可以接种乙脑疫苗的月龄，免费的减毒活疫苗只能推迟到9月中下旬接种，但可以自愿选择接种自费的乙脑灭活疫苗。

另请您如实提供接种者的健康状况和接种禁忌等情况，并填写相关信息及签名。

本知情同意书在任何方面均不应理解为生产厂家或接种单位对本产品的推销或促销。

1、本人已阅知上述内容，选择给儿童接种免费的乙型脑炎减毒活疫苗
受种者姓名：儿童监护人签名：日期：年月日
2、本人已阅知上述内容，自愿、自费给儿童接种乙型脑炎灭活疫苗。

受种者姓名：儿童监护人签名：日期：年月日-----------------------------------------------------------------------
经医生检查询问，该对象可以接种乙型脑炎灭活疫苗，儿童监护人同意接种，双方签字认可。

儿童监护人签名体检医生签名
接种日期年月日接种医生签名
接种后留察记录：留察起始时间时分留察结束时间时分
留察结果：（有、无）异常。

留察负责人签名儿童监护人签名。