淋巴细胞主动免疫治疗母胎免疫识别低下型反复性流产疗效分析

=临床诊治论著>中药辅助主动免疫治疗反复性流产疗效分析赵芳作者单位:河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心生殖医学研究所=摘要> 目的 分析中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法治疗母-胎免疫识别低下型反复性流产(RSA )的疗效与机制。

方法 对研究对象采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗配合中药,与同期不明原因反复性自然流产患者对比。

结果 治疗后妊娠成功率95.45%,与对照组比较P <0.01,其疗效与患者年龄、反复流产次数有相关性,与注射淋巴细胞密度无相关性。

结论 母-胎免疫低下型RSA 患者宜早期治疗,中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法是治疗母-胎免疫识别低下型RSA 的有效方法。

=主题词> 流产,习惯性/免疫学/中药疗法;治疗结果=中图分类号> R714.21 =文献标识码> A =文章编号> 1674-8166(2010)12-1602-02反复性自然流产(RSA )是一种常见的妊娠并发症,80%以上原因不明,约2/3为母-胎免疫识别低下型RSA,我们采用中药辅助淋巴细胞主动免疫疗法进行治疗,疗效满意。

1 资料与方法1.1 一般资料 以2006-05-2010-08就诊的母-胎免疫识别低下型RSA 未妊娠患者为治疗对象,所有患者具备以下条件:(1)流产次数\2次,夫妇染色体正常,无生殖道结构异常,内分泌检查正常,抗心磷脂抗体及T ORCH 阴性,男方精液正常;(2)封闭抗体阴性。

治疗后妊娠198例为治疗组,同期就诊的不明原因RSA 患者就诊时已妊娠者,所有患者具备条件(1);82例为对照组。

1.2 方法 无菌条件下分离血液淋巴细胞。

治疗组:将淋巴细胞悬液1m l 于患者左右前臂内侧分3点皮内注射,3周1次,封闭抗体转阳性后安排怀孕,妊娠后4周1次,同时给予黄体支持并联合中药保胎直至孕4个月。

对照组:仅给予黄体支持。

妊娠达16周以上,或分娩正常新生儿为妊娠成功,再次流产、死胎及新生儿畸形作为妊娠失败。

第37卷9662013年第10期黑龙江医学H E I L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．100cL2013对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察蒙钟明(广西钦州市妇幼保健院生殖中心，广西钦州535000)摘要：目的探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效。

方珐将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产，经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组。

研究组50例，采用淋巴细胞主动免疫治疗；对照组50例，采用黄体支持(黄体酮加H c G)对症治疗。

比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率。

结幂研究组成功妊娠率88％，流产率12％；对照组成功妊娠率70％，流产率30％，差异具有显著性(P<o．05)，具有统计学意义。

结论封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后，孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者。

关键词：淋巴细胞免疫疗法；复发性流产；妊娠；封闭抗体Il oi：l O．3969／i．i ss n．1004—5775．2013．10．030学科分类代码：320．31中图分类号：R714．21文献标识码：B复发性流产(R sA)是指自然流产连续发生2次或以上，是妇产科常见并发症。

近代生殖免疫学研究表明，复发性流产除常见的染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染因素外，约有80％原因不明。

文献报道，有77％的R sA患者体内缺乏封闭抗体…。

免疫因素除一部分与自身抗体有关外，另一部分原因被认为是母胎双方免疫不适应，其中封闭抗体缺乏是主要因素。

采用淋巴细胞主动免疫疗法，可刺激封闭抗体产生，阻止胚胎遭受母体免疫攻击而不发生流产。

我们对封闭抗体阴性导致复发性流产，经主动免疫治疗复查阳性并在1年内妊娠作者简介：蒙钟明，研究生学历，主治医师；研究方向：生殖医学。

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产40例临床分析目的：探讨采用淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产（RSA）的临床疗效。

方法：将临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用其配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗（LIT），对照组采用传统保胎治疗（黄体酮加hCG），比较两组的妊娠结局。

结果：治疗组妊娠成功32例，成功率为80%，其中足月分娩16例（50%），妊娠中晚期16例，8例流产；对照组妊娠成功16例，成功率为40%，其中足月分娩6例（37.5%），妊娠中晚期10例，24例流产，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。

两组患者免疫治疗的结果为，封闭抗体转为阳性患者34例，其中妊娠成功率为85.3%（29例）；封闭抗体为阴性者6例，妊娠成功率为33.3%（2例），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产安全、有效，具有可靠的临床应用价值。

标签：封闭抗体；复发性流产；淋巴细胞；免疫治疗【Abstract】Objective：To investigate the clinical efficacy of recurrent spontaneous abortion （RSA）using lymphocytes active immunotherapy.Method：80 cases of patients with RSA which were diagnosed by blocking antibody screening were randomly divided into the treatment group（40 patients）and the control group （40 patients）.The patients in the treatment group were treated by LIT with peripheral blood lymphocytes，the patients in the control group with traditional miscarriage treatment（progesterone plus hCG），then the pregnancy outcomes were compared.Result：In the treatment group，32 cases of pregnancy were treated successfully，and the success rate was 80%，including 16 patients with full-term delivery （50%），16 cases with late pregnancy，8 cases of abortion.In the control group，there were 16 cases with successful pregnancy，the success rate was 40%，including six cases with term birth（37.5%），10 cases with late pregnancy，24 cases of abortion.By comparison，there was significant difference in the two groups（P＜0.01）.After immunotherapy，34 patients became positive blocking antibodies，including 29 cases of pregnancy success，a success rate of 85.3%；six cases of blocking antibodies were still negative，two cases with pregnancy success，the success rate was 33.3%，respectively，the difference there was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：Lymphocyte active immunotherapy which is used to treat RSA is safe，effective，and reliable clinical value.【Key words】Blocking antibodies；Recurrent spontaneous abortion；Lymphocytes；Immunotherapy复发性流产（Recurrent Spontaneous Abortion，RSA）患者往往经历了多次妊娠后的自然流产（连续或不连续流产次数≥2次）[1]。

复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察黄会霞河南职工医学院妇产科教研室郑州市451191摘要目的通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法。

方法将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。

对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况。

治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。

结果研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%。

对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0101)。

结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值。

关键词淋巴细胞免疫疗法;复发性流产;封闭抗体中图分类号:R714121文献标识码:B文章编号:1672-3422(2009)14-0003-02Curative Effect of Positi ve I mm unization of Ly mphocytet o Recr udesced AbortionH UANG H uix i aM edical Institute for Emp loyee in H enan Province,Zhengzhou451191,ChinaABSTRACT Objective To exp l o re the therapy m ethod for ac iesis caused by negative obturate an ti b od i e s,by observati o n of the curative effect o f positive i m m un izati o n of ly m phocy te to recr udesced aborti o n.M et hods Total120cli n ica ll y d iagnosed patients w ith recrudesced abortion who w ere caused by negative obturate anti b od ies w ere rando m l y d i v ided into t w o groups.The treat m ent group w ith60 patients w ere treated by positi v e i m munization of ly mphocyte.60patients i n contro l group w ere treated according to sy mpto m s by using o f therapy m et h ods co mb i n ed traditi o na l Ch i n ese and w estern m ed-i c i n e.Subsequently,the rate of pregnancy in t h ese t w o groups w ere co m pared to eval u ate the curati v e e ffect of positi v e i m munization o f l y m phocyte.R esults I n the treat m ent group,34(56.67%)pa-tients w ere successf u ll y pregnanted,in wh ich24patients have been confi n ed and2patients w ere abor-ted.wh ile,i n the contro lg r oup,18(30.00%)patients w ere successfu lly pregnanted,i n w hich9pa-tients have been confi n ed and6patients w ere aborted.There w as sign ificant difference for the ra te o f pregnancy bet w een these t w o groups.C onclusion Positive i m m unization of l y m phocyte for recru-desced abortion caused by lackage o f negative obturate anti b odies have credible curati v e effect and ap-plication value.KEY WORDS Positive i m m un ization of ly m phocy te;Recrudesced aborti o n;Obturate antibody自然流产连续发生2次或以上者,称为复发性流产,是妇产科常见并发症。

复发性流产临床采用淋巴细胞主动免疫治疗的效果分析作者：张金玲来源：《中外医疗》2019年第14期[摘要] 目的观察分析复发性流产临床采用淋巴细胞主动免疫治疗的效果。

方法该次研究方便选取2017年1—12月该院收治的复发性流产的患者92例为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组采用丙种球蛋白治疗，研究组采用淋巴细胞主动免疫治疗，两组治疗前后外周学淋巴细胞亚群各指标，妊娠成功率以及治疗期间不良反应发生率比较。

结果研究组跟踪妊娠成功率（84.78%），与对照组妊娠成功率（63.04%）比较差异有统计学意义（χ2=12.893，P0.05）。

结论复发性流产临床采用淋巴细胞主动免疫治疗效果显著，治疗后外周学淋巴细胞亚群各指标改善显著，治疗后妊娠成功率较高，无严重不良反应，值得推荐应用。

[关键词] 复发性流产;淋巴细胞主动免疫;治疗;效果[中图分类号] R714.21; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2019）05（b）-0063-03[Abstract] Objective To observe the effect of active lymphocyte immunotherapy in patients with recurrent spontaneous abortion. Methods Ninety-two patients with recurrent spontaneous abortionadmitted to the data from January to December 2017 were enrolled in the study. They were convenient selection divided into two groups according to the numerical randomization method. The control group was treated with gamma globulin， and the study group was treated with lymphocyte active immunotherapy. The preoperative peripheral lymphocyte subsets of the two groups before and after treatment， pregnancy success rate and the incidence of adverse reactions during treatment. Results The study group tracked the success rate of pregnancy （84.78%）， which was different from the pregnancy success rate of the control group （63.04%），the difference was was statistically significant（χ2=12.893， P0.05）. Conclusion The clinical application of lymphocyte active immunotherapy is significant in recurrent spontaneous abortion. After treatment， the peripheral lymphocyte subsets have improved significantly. The post-treatment pregnancy success rate is high，no serious adverse reactions， and it is recommended.[Key words] Recurrent spontaneous abortion; Active lymphocyte immunization; Treatment; Effect复发性流产是指连续自然流产2次及以上，其发病机制较复杂，与内分泌、感染、染色体等有一定的关系[1]。

淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产的临床疗效摘要：目的观察并分析应用淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏导致的复发性流产的效果以及应用价值。

方法将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例因封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者传统保胎治疗，给予实验组患者淋巴细胞主动免疫治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果实验组患者的妊娠成功率明显优于对照组患者（P＜0.05），实验组中封闭抗体为阳性的患者的妊娠成功率明显优于阴性组（P＜0.05），数据间的差异有统计学意义。

结论给予复发性流产患者淋巴细胞主动免疫进行治疗，其疗效确切，安全系数较高，值得大力推广。

关键词：复发性流产；淋巴细胞主动免疫；封闭抗体复发性流产，即流产2次或者2次以上，是一种临床上较为多见的疾病。

在育龄期妇女中，复发性流产的发病机率在0.4%至0.8%之间[1]。

病因较为复杂，包括生殖结构畸形、生殖道感染、内分泌失调、染色体异常、封闭抗体缺失等[2]。

应用淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产具有重要的临床意义，是当下的研究热点。

现将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例因封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者作为研究对象，给予对照组患者传统保胎治疗，给予实验组患者淋巴细胞主动免疫治疗，对比两组患者的治疗效果，以探究淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏导致的复发性流产的效果以及应用价值。

报道如下。

1．资料和方法1．1一般资料将2013年8月～2014年8月在我院接受治疗的100例因封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者作为研究对象，治疗前对夫妻双方进行检查，结果显示，HIV、乙型肝炎、梅毒以及丙型肝炎均为阴性。

按照随机分配的方法将其分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者在研究前对研究流程以及研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。