下载文档原格式
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
急诊患者就诊登记本康桥医院急诊患者就诊记录注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室：__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室：__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室：病区：科室：__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：科别：_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室：病区：医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
1 / 34急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录2 / 343 / 34科室：__________门诊患者就诊登记本4 / 34××××××××××医院门诊患者就诊登记本5 / 34科室：__________死亡病例讨论记录本6 / 34××××××××医院科室：病区：7 / 34科室：__________疑难病例讨论记录本8 / 34××××××××医院疑难病例讨论记录科室：病区：9 / 34科别：_____________医师交接班记录本10 / 34××××××××医院交接班记录科室：病区：11 / 3412 / 34医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录13 / 3414 / 34邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录15 / 3416 / 34检验科危急值报告登记本×××××××医院17 / 34“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
门诊患者登记表患者信息：姓名：性别：年龄：职业：联系电话：住址：主诉：1. 描述患者的主要症状和不适。
2. 描述症状出现的时间和频率。
既往病史：1. 描述患者过去是否有过类似症状或疾病。
2. 与当前症状有无关联。
家族病史：1. 描述患者家族成员是否有过类似症状或疾病。
2. 若有，说明与患者的关系。
个人史：1. 描述患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟、饮酒等。
2. 描述患者过去接触的有害物质，如化学品、射线等。
体格检查：1. 头部：描述患者头部的一般情况，包括头颅大小、颜色、头发状况等。
2. 面部：描述患者的面容、表情等。
3. 眼部：描述患者眼睛的一般情况，如结膜、角膜、巩膜等。
4. 口腔：描述患者口腔的一般情况，包括牙齿、舌苔、口唇等。
5. 颈部：描述患者颈部的一般情况，包括淋巴结、甲状腺等。
6. 胸部：描述患者胸部的一般情况，包括呼吸运动、乳房、心脏等。
7. 腹部：描述患者腹部的一般情况，包括腹壁、腹部肌肉、脏器等。
8. 四肢：描述患者四肢的一般情况，包括肌肉、关节、皮肤状况等。
辅助检查：1. 描述患者进行的辅助检查项目及其结果。
2. 对结果进行解读和分析。
诊断：1. 根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，给出诊断结果或初步诊断。
2. 若需要进一步检查，说明检查的目的和方法。
治疗方案：1. 描述针对患者诊断的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
2. 对治疗方案的预期效果和可能出现的风险进行说明。
随访计划：1. 描述患者需要进行随访的时间和方式。
2. 随访的目的和注意事项。
总结：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，初步判断患者的病情和诊断，并给出相应的治疗方案和随访计划。
希望患者遵医嘱，积极配合治疗和随访。
任何症状变化或不良反应应及时与医生沟通。
祝患者早日康复。
注：此门诊患者登记表仅供医务人员参考，须在医疗机构环境中使用，如有任何疑问请咨询医生或专业医务人员。
放射科急诊病例登记表
概述
本文档为放射科急诊病例登记表的规范模板，用于记录和管理放射科急诊病例信息。
登记表字段
1. 病例编号：独一无二的病例编号。
2. 患者姓名：病例对应患者的姓名。
3. 性别：患者的性别。
4. 年龄：患者的年龄。
5. 就诊时间：患者来院急诊的时间。
6. 症状描述：患者的症状描述。
7. 医生诊断：医生对患者进行的初步诊断。
8. 检查要求：医生对患者进行的放射检查要求。
9. 检查结果：患者的放射检查结果。
10. 处理意见：医生对患者的处理意见。
11. 备注：其他需要记录的信息。
使用方法
1. 在每个字段下填写相应的信息。
2. 患者姓名、性别、年龄、就诊时间为必填项，其他字段可根
据情况填写。
3. 每一份病例都需要有一个独一无二的编号。
4. 填写完成后，保存该登记表并妥善保存相关电子或纸质文件。
注意事项
1. 登记表需要按照标准格式填写，确保信息的清晰和一致。
2. 在填写过程中，应遵循患者隐私保护的原则，不得泄露个人
敏感信息。
3. 根据法律法规要求，登记表的保存时间应符合相关规定，确
保信息的安全和合规性。
4. 如遇到疑问或需要进一步咨询，请及时寻求相关部门或专业
人士的帮助。
以上是放射科急诊病例登记表的相关信息，供参考使用。
如有
进一步需要，可根据实际情况进行适当调整和完善。
