急诊服务流程及规范标准

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急诊服务流程与服务

拨打急救经救护车接来的患者(院前急救)(或)/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查:(1)轻症:输液、治疗、取药、留观、好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术;(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限

挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟,超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程

1、急诊有患者需要会诊时立即通知临床科室,临床科室接到会诊后立即派会诊医生前往会诊,时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即通知临床科室,临床科室接到后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。

6.收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

(题目:急诊服务流程与服务时限;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科;校对:曲刚。)

危重病人抢救流程

(护士记录抢救项目清单)

病情较重

或收入病房会诊检查结果进一步评估

抢救成功(医师开出所有抢救治疗单,护士或陪护人去收费处初步结算)

(题目:危重病人抢救流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚)

创伤的急诊服务流程

1、

2、

3、

(题目:创伤的急诊服务流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。)

急诊分娩的急救工作流程

一、急诊科接到呼叫后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前,成立以产、、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组,做好抢救的准备工作。主

班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等,各有关人员坚守岗位,以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责,迅速准确,一路畅通,要求5分钟使病人进入抢救程序,抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥,根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规操作完成各自任务。严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚,护士要复述一遍,以免发生差错。要严格观察病情变化,认真做好各种记录,要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人,制定全面细致的护理计划,认真进行护理观察,及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度(床前交班),医护人员要及时准确交接病情和治疗情况,对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班,注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可按规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情,并酌情报告院总值班、院领导,凡可能涉及到的纠纷,要及时向医务、院办等有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材,保持清洁卫生,同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的,进行病案讨论分析,分析死亡原因及相关因素,并按规定在一周上报有关部门。

(题目:急诊分娩的急救工作流程; 制定日期:2013年1月

20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。)

急性颅脑损伤急诊处理流程

特别注意:保持呼吸道通畅:气管插管,辅助呼吸

指标:PaCO2 30—35mmHg,PaO2>75mmHg,SaO2>95%。

救治要求:

1、维持血压:补充血容量、抗休克、处理创面活动出血, 保持收缩压>90mmHg,平均动脉压>80mmHg。

2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。

3、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。

4、头颅CT扫描与相关检查,如胸腹部B超,X线摄片、血常规、生化、血型等。

(题目:急性颅脑损伤急诊处理流程;制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。)

急性严重创伤抢救流程图

科,校对:曲刚。)

急性缺血性脑卒中急诊诊治流程

(题目:急性缺血性脑卒中急诊诊治流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。)

农药中毒抢救流程

(题目:农药中毒抢救流程;编码:制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:宋龙基,审批者:建栋。)

高危妊娠孕产妇急诊服务流程

(题目:高危妊娠孕产妇急诊服务流程; 制定日期:2013年1月20日;制定部门:医务科,校对:曲刚。)

急性心肌梗死急诊服务流程

(题目:急性心肌梗死急诊服务流程; 制定日期:2013年4月20日;制定部门:医务

科,校对:宋龙基,审批者:建栋。)

90分钟内

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