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静脉采血技术评价标准日期_________主考老师__________考号___________姓名___________总分____________项目技术实施要点评分等级A B C D操作准备（10分）衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5 4 3 2 用物准备：消毒液、棉签、弯盘、真空采血器或无菌注射器、7-9好针头或头皮针、标本容器、止血带、治疗巾。
5 4 3 2评估患者（10分）询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
5 4 3 2 评估患者局部皮肤及血管情况。
5 4 3 2操作要点（40分）核对医嘱，做好准备。
10 8 6 4 协助患者做好准备，取舒适体位。
5 4 3 2 选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
10 8 6 4 采集适量血液后，松止血带。
5 4 3 2 按要求正确处理血标本。
10 8 6 4指导患者（10分）按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
5 4 3 2 采血后，指导患者采取正确的按压方法。
5 4 3 2并发症与应急措施（10分）皮下出血：如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血，冷可使毛细血管收缩，可防止皮下出血和肿胀。
5 4 3 2误抽动脉血：如抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺出5~10分钟，直至无出血为止，再重新穿刺抽血。
5 4 3 2提问（10分）目的及注意事项。
10 8 6 4综合评价（10分）对整个操作的总体感觉。
10 8 6 4目的：为患者采集、留取静脉血标本。
注意事项：1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
4.同时抽取不同种类的血标本时，应先将血液注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。
2020静脉血液标本采集指南引言：静脉血液标本采集是临床诊断和治疗的重要环节之一，准确的采集方法和标本质量对于疾病的诊断和治疗至关重要。
为了规范静脉血液标本的采集过程，保证标本的质量和准确性，制定了2020静脉血液标本采集指南。
本文将对指南内容进行详细介绍。
一、采集前准备1. 静脉血液采集前需进行充分的准备工作，包括确认患者身份、核对医嘱、了解患者的相关病史和用药情况等。
确保采集过程中的安全性和准确性。
2. 采集前要充分洗手，并佩戴干净的手套和口罩，以防止交叉感染。
3. 准备好所需的采集器具和试剂，保证其干净和无菌。
二、采集部位选择1. 静脉血液标本采集一般选择上肢的肘部内侧静脉。
对于特殊情况，如手术后、肘部静脉受损等，可选择其他合适的静脉采集部位。
2. 避免在有静脉留置针、静脉管、肿瘤或炎症部位采集血液标本。
三、采集器具选择1. 采集器具要选择质量可靠、无菌、无毒的产品。
常用的器具有一次性针头、采血针、采血管、采血管盖、注射器等。
2. 采集器具的规格要根据患者的年龄、静脉大小和采集量来选择。
一般情况下，成人可选择采血针18G或20G，儿童可选择采血针22G 或23G。
四、采集操作要点1. 采集前要告知患者采集的目的、过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。
2. 采集前要让患者保持坐位或卧位，并将采集部位的肌肉放松。
3. 在采集前，用适当的方法止血，如绕紧橡皮带或轻轻敲击采集部位的皮肤，以增加静脉充盈。
4. 采集时要保持手的稳定，夹住患者的上臂，让患者保持松弛。
用一只手固定静脉，另一只手插入针头，注意插入角度和深度。
5. 确认针尖进入静脉后，可见血液返回，顺利采集到足够的血液标本。
6. 采集完成后，立即停止采集器具的使用，用干净的棉球或纱布轻轻按压采集部位，以止血和减少血肿的发生。
7. 采集完成后，要将采集的血液标本转移至相应的试管中，并轻轻倒转数次，以保证血液与抗凝剂充分混合。
五、采集后处理1. 采集完成后，要将采集的血液标本及时送至实验室或检验科室。
2020 静脉血液采集指南（完整版）导语国家卫健委发布的成年人静脉血液标本采集最新行业标准，WS/T 661-2020 静脉血液标本采集指南将从2020年10月1日起执行。
采血前患者的准备一、饮食（空腹要求）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等；血液流变学（血粘度）；骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等；血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
三、采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见WS/T 503；促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75 g 无水葡萄糖（相当于82.5 g 含一水葡萄糖）溶于300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。
在第一口服糖时计时，并于 2 h 采血，其他时间点采血需遵循医嘱；其他功能试验：根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血；血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。
四、采血体位门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。
静脉血样采集针国际标准静脉穿刺采血针国际标准静脉穿刺采血针是医疗保健人员用于采集静脉血样的基本工具。
为了确保采集过程的安全性和有效性，制定了国际标准以规范这些针具的尺寸、设计和性能。
尺寸静脉穿刺采血针通常根据针头外径（G）进行分类，范围从 18G 到 25G：18G：最粗的针头，用于高流量采血或需要收集大量血液的程序。
20G：较粗的针头，常用于常规静脉采血。
22G：中号针头，适用于儿童和血管较小的成人。
23G：较细的针头，用于需要最小疼痛和创伤的敏感区域。
25G：最细的针头，用于需要最大舒适度的精细采血。
设计静脉穿刺采血针的设计考虑了安全性和实用性：斜面：针尖的斜面角通常为15°，可提供锋利的刺入和减少组织损伤。
回缩保护装置：采血后，回缩保护装置可以安全地收回针头，以防止针刺伤和其他受伤。
穿刺深度标记：一些针具上有穿刺深度标记，有助于用户调节穿刺深度以获得最佳采血量。
颜色编码：不同的针具尺寸通常使用不同的颜色进行编码，便于快速识别。
性能静脉穿刺采血针的性能至关重要，因为它直接影响采血的效率和患者的舒适度：锐度：锋利的针头可以轻松刺入血管，减少疼痛和创伤。
导管尺寸：导管的内径影响血流速率，较宽的导管可实现更快的采血。
抗堵塞：导管设计为抗堵塞，以确保顺畅的血流。
无菌：采血针必须无菌包装，以防止感染。
国际标准以下国际标准规范静脉穿刺采血针的各个方面：ISO 6710：规定了静脉穿刺采血针的基本尺寸、设计和性能要求。
ISO 12419：提供了关于采血针标准的额外指导，包括消毒和无菌技术。
ISO 11135：确定了用于临床实验室检查的静脉釆血针的性能要求。
遵守标准的重要性遵守静脉穿刺采血针的国际标准至关重要，因为它：确保患者安全：标准化了设计和性能，以最大程度地减少疼痛、创伤和感染风险。
提高采血效率：标准化的针具尺寸和性能有助于优化采血速率和减少重新刺入的需要。
促进全球兼容性：国际标准使医疗保健提供者能够在世界各地轻松使用兼容的采血针。
