慢性胃脘痛患者641例内镜下表现分析

胃脘痛疗效年度分析总结与评估胃脘痛是我科的优势病种之一，2018年度我科共收治胃脘痛患者病例共151例，有效143例，有效率94.7%，全部执行诊疗方案。

现将2018年度中医优势病种的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下：胃脘痛是以胃气郁滞而致上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症。

其疼痛性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛或痛连胁背等常伴胃脘胀满、嗳气或反酸，恶心呕吐，纳呆，便秘或便溏，神疲乏力。

发生胃痛的病因较多，病机演变亦较复杂，但胃气阻滞、胃失和降是胃痛的主要病机，病位主要在胃，但与肝脾关系密切。

1、分析：入院患者均以我科的胃脘痛诊疗方案为指导，在胃痛病的各个阶段进行中医药干预治疗。

胃痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛的病症。

胃痛的病因有情志失调、饮食不节、寒邪客胃、体虚久病等。

主要病机为胃气郁滞，不通则痛。

临床辨证有虚、实、寒、热，在气在血之分。

胃痛的治疗原则为和胃理气止痛。

实证以祛邪为急，虚证以扶正为先。

对于肝胃不和之胃痛，用理气药时应注意疏肝不忘和胃，理气还防伤阴，要慎用、少用辛燥耗气之药。

2、总结：2018年度共收治151例胃脘痛病例，有效143例，有效率94.7%，在本病的治疗中应诊辨虚实寒热与兼夹，还当辨在气在血，久病邪实与正虚每多错杂为患，治本不忘理气和胃，调肝理气、活血化瘀，清热利湿，温中补虚，还可以配合单方草药、针灸等。

结合生活调理，以提高疗效。

3、评估：在我科收治的患者中，辨证分型以肝胃气滞不足为主，综合采用中药口服，疗效确切，一般疗程在一周左右，腹胀患者予以维生素B1足三里穴位注射效果明显，配合西药治疗者疗效为佳，尤其对缓解胃脘痉痛疗效显著，同时，对患者进行持续健康宣教，深化患者对胃脘痛的认识，患者受益颇深。

总之，本科的胃脘痛以口服中药及特色中医针灸治疗为主，治疗方案简单，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。

4、优化：胃脘痛患者在采用中药治疗的同时采用西药治疗，对于腹胀患者予以维生素B1足三里穴位注射；另一方面血瘀、食积等证型一般情况下不单独出现，因此将共作为兼证型，可出现在各证型之中，辨证可为“脾胃虚弱夹痰”等，故下一步应着力发挥自身优势和特色，提高疗效，深入研究。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案(2014) 胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案（2019）一、病名：中医病名：胃脘痛（TCD 编码：BNP010）西医病名：慢性胃炎（ICD 编码：K29.502）二、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断标准：胃脘痛（TCD 编码：BNP010）诊断标准：参照慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（中华中医药学会脾胃病分会）、慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见（中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则》（2019 年）主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。

次要症状：可兼有脘胀、嗳气、呕恶、纳呆、吐酸等。

本病可见于任何年龄段，以中老年多见。

常反复发作。

２．西医诊断标准：慢性胃炎（ICD 编码：K29.502）诊断标准：1 / 16参照中国慢性胃炎共识意见（中华医学会消化病分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）。

慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。

症状缺乏特异性，确诊需依赖内镜检查及病理。

（1）内镜诊断：慢性浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、粘膜粗糙不平、出血点或出血斑、粘膜水肿或渗出。

慢性萎缩性胃炎：粘膜下可见粘膜红白相间，以白为主，粘膜皱襞变平甚至消失、粘膜血管显露、粘膜呈颗粒状或结节状。

如伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等。

（2）病理诊断根据需要可取 2-5 块活检组织，病理对 HP、慢性炎症、活动性炎症、萎缩、肠上皮化生和异型增生应分级。

慢性胃炎根据活检显示有固有腺的萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，不必考虑活检标本的萎缩块数与程度，临床医师可结合病理结果和内镜所见，做出病变范围与程度的判断。

慢性胃脘痛证候分布规律的调查：附115例典型病例分析尹思源;张光华
【期刊名称】《泸州医学院学报》
【年(卷),期】1995(018)002
【摘要】对１１５例慢性胃脘痛典型病例分析，发现：慢性胃脘痛的患病率中青年居高，好发年龄在３０～５０岁之间，其证型分布由大到小依次为：气滞证〉湿热证〉火郁证〉虚弱证〉瘀血症。

以实证为主，气滞是本病的一个基本环节，随着疾病的发展，病情的迁延，更伤及脾，为一个由实到虚的病理变化过程，同时，情志因素在本病的发生发展变化中占有重要地位，治疗上切不可急视情志的调理和保护胃气。

【总页数】3页(P109-111)
【作者】尹思源;张光华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R256.330.4
【相关文献】
1.基于临床流行病学调查心脑同病急重症中医证候分布规律r——附240例临床资料 [J], 宋文茜;郦永平
2.594例轻度慢性乙型肝炎中医证候分布规律调查研究 [J], 沈晓红;朱晓骏;孙学华;高月求
3.慢性乙肝病毒携带者中医证候分布规律调查及病机探讨 [J], 邢宇锋;张晓晖;陈英
杰;童光东;贺劲松;高辉;周大桥
4.慢性胃脘痛证候分布规律研究 [J], 张光华;张磊;汪淑钦;王毅;韦虹;尹思源;刘文涛
5.72例慢性丙型肝炎患者发病与中医证候分布规律调查 [J], 张永;高乘成;王伟芹;安勇;杨铂;尹常健
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慢性胃炎的内镜表现慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变，是常见病和多发病[1]。

胃镜是诊断慢性胃炎最常用和最准确的检查方法，不仅能直视黏膜病变，还可取活检进行病理诊断。

随着内镜设备的不断改进，染色内镜、放大内镜及共聚焦激光显微内镜等对胃黏膜的观察越发细致，有效提高了慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率[2-5]。

由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状，因此全面准确认识慢性胃炎的内镜表现尤为重要[6]。

目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌(H.pylori)感染并评价胃癌发生的风险，以助于明确针对性采取措施。

本文中，我们将对慢性胃炎在内镜下的表现依次展开述评，期待能对实际临床诊疗有所裨益。

1 慢性胃炎的内镜诊断与分类从胃炎诊断的发展历史来看，内镜出现后能够通过直接观察胃黏膜诊断胃炎，在胃炎的诊断中发挥重要作用。

利用胃镜对胃炎诊断与分类始于20世纪30年代的Schindler胃炎分类，将慢性胃炎分为原发性胃炎和伴随性胃炎，其中原发性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性肥厚性胃炎[7]。

Schindler胃炎诊断学是胃炎分类的基石。

随着时间的推移和内镜技术的发展，尤其为了早期诊断胃癌，萎缩、肠上皮化生等胃黏膜变化备受重视，重视此类内镜表现的木村·竹本分类被广泛应用于诊疗。

1983年，Warren和Marshall发现H.pylori并明确H.pylori是组织学胃炎的病因，根据内镜表现诊断有无H.pylori感染变得非常重要，在此基础上来自欧美六国的研究组提出了悉尼系统，1996年改订为新悉尼系统[8]。

这一诊断标准考虑了有无H.pylori感染，胃炎的部位、病理组织学分级，对内镜表现与诊断进行归类评价，具有划时代的意义，在临床上被广泛采纳，但也存在一些问题，一些内镜表现难以客观诊断，一些未分化型胃癌的高风险因素如鸡皮样胃炎的诊断名称未被纳入。

因此，2013年日本消化内镜学会上提出了“京都胃炎分类”，并在2018年改定第二版，充分考虑了胃炎内镜的诊断及意义，评价胃癌风险，得到广大临床内镜医生的认可和广泛应用[9-11]。

浅析胃脘痛（慢性浅表性胃炎）慢性浅表性胃炎是门诊常见病。

1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的诊断标准拟定。

①胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。

②发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

③所有病例均经纤维胃镜检查确诊。

并排除慢性萎缩性霄炎、近期胃肠手术史和消化性溃疡、肝胆疾病等。

2.治疔组采用加味四逆散治疗。

处方:柴胡、枳实、砂仁、香附、陈皮各10g，白芍、白术、紫苏梗各15g，甘草5g。

加减:脾虚气滞、虚实俱现者，如素有中气虚，少气乏力之脾胃气虚证，又有胃脘痞塞，食后隐痛之气滞证，加厚朴、生姜、党参各15g；寒热错杂、寒热互见者，如每食生冷之物即胃脘痞满，又有口苦、口干、苔黄而腻之热象，加干姜5g, 黄连、黄芩各10g；肝气犯胃、郁而化热者，如自觉烧心、呕恶、胃脘胀痛、嘈杂似饥，又有口苦、舌质红、苔黄腻，加黄连10g，吴茱萸3g；气滞血瘀，如胃痛日久，上腹部痞满与疼痛惧现，胃脘涌有定处，加丹参15g，延胡索、檀香各10g；饮食不节，伤食所致者，加神曲15g，鸡内金10g；如泛酸明显者加海螵蛸、浙贝母各15g。

每天1剂，水煎2次，共取汁400mL 混匀，分早晚2次钣前30分钟~1小时口服。

3、对照组予果胶铋(青岛海尔药业有限公司生产)每次150mg，每天3次，饭前30分钟口服;多潘立酮片(西安杨森制药有限公司生产)每次10mg，每天3次，饭前30分钟口每天3次，饭前30分钟口服;铝碳酸镁片(重庆华森制药有限公司生产}每次1g，饭后1小时口服。

2组均治疗30天为1疗程，2疗程后统计疗效。

疗效标准与治疗结果。

3.疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的疗效评定标准拟定。

治愈:胃脘痛及其它症状消失，胃镜检查正常。

好转管痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查有好转。

未愈:症状无改善，胃镜检查无变化。

【杏林迷悟】体会:慢性浅表性胃炎是临床常见病、多发病，且病程缠绵，易反复发作，其发病多与饮食失节、情志失调、劳逸不均、外感邪气等因素有关。

对胃脘痛的诊疗方案的总结和优化分析我科自2011年1月—2011 年12月共治疗胃脘痛(BNP010)1954人，其中门诊治疗1568人，占80.2%；病房住院治疗386人，占19.8%。

男性1033例，占52.9%；女性921人,占47.1%。

胃脘痛，较多人都经历过，有的是一时病起，有的是日久缠身，不少人都曾去药店自购中成药来治疗胃痛，有时能缓解，有时却不见效。

其实，中医对胃痛有寒热虚实之分，故治疗用药也有温清消补之别，即寒症应用温药，热症应用凉药，实证须用攻法，虚证须用补法。

胃痛是一种常见的临床症状，中医学上称之为“胃脘痛”，胃脘的部位是指上腹部，一般俗称为心窝部，胃脘痛即指以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的疾病，现代医学所诊断的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经官能症，胃下垂等出现类似症状者，都在此范畴，因胃脘痛的病因及症状各有不同，故治疗用药也有所区别。

一、疗效判定标准1、治愈：胃脘疼痛和其它症状消失，内镜检查及粘膜活检基本恢复正常。

2、好转：胃脘疼痛和其它症状基本消失或减轻，内镜检查及粘膜活检组织学改变减轻，或病变范围缩小。

3、无效：达不到以上疗效标准。

二、辨证论治1 、肝胃不和证(ZZGP80)治则：疏肝理气，和胃止痛。

方剂：柴胡疏肝散加减柴胡白芍枳壳川芎香附陈皮佛手苏梗延胡索甘草典型病例：张某某，49岁，农民，鱼台县李阁镇范庄。

2010年12月19日就诊。

平素性格内向，爱生闷气，近一个月来反复出现胃胀、胃痛，痛处不固定，食欲减退，频频嗳气或打嗝，有时恶心想吐，易发烦躁。

舌红苔黄，脉弦辨证选药：按照中医辨证，所患之症为肝郁气滞之胃脘痛，治疗应采用疏肝理气、和胃止痛之法，方选柴胡疏肝散。

15剂痛消。

继服6剂以巩固疗效。

共治疗肝胃不和证823例，总有效率93.6%。

应用指征：脘腹胁胀满疼痛，恼怒时胃胀、胃痛加重，嗳气呃逆，饮食无味。

注意事项：服药期间应保持心情舒畅，忌生气恼怒。

2、脾胃虚弱证(ZZPO80)治则：益气健脾温中止痛方剂：香砂六君子汤和黄芪建中汤加减党参茯苓白术陈皮木香砂仁黄芪桂枝白芍生姜甘草典型病例：陆某，男，43岁，鱼台县王鲁镇泮庄村,20011年3月17日就诊。

胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案【病名】中医病名：胃脘痛西医病名：慢性胃炎慢性胃炎指多种病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%～90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。

2006年上海慢性胃炎共识意见建议将内镜下慢性胃炎分为“慢性非萎缩性（浅表性）胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎”三大类。

【诊断】（一）中医诊断标准：以胃痛为主症者，辨病胃脘痛。

1．胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。

2．发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素。

3．起病或急或缓，常有反复发作的病史。

4．上消化道钡餐、胃镜等检查有助诊断。

（二）西医诊断标准：1.临床表现：大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。

严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

2.体征：无特异性诊断体征，可有中上腹压痛。

3.实验室检查：1）主要实验室检查为胃镜检查：非萎缩性胃炎内镜下表现为红斑点状、片状、条状，黏膜粗糙不平，出血点斑，黏膜水肿、渗出等；萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱褶变平甚至消失，黏膜血管显露，以及黏膜呈颗粒或结节状等，组织病理学检查显示黏膜固有腺体减少。

2）HP检查：14C呼气试验可明确是否有HP感染。

【治疗方案】（一）中医辨病论治1．脾胃虚寒证：主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

治法：温中健脾，和胃止痛。

基本方：黄芪建中汤加减。

黄芪10g 党参10g 桂枝5g 白芍10g甘草5g 白及10g 大贝10g2．胃阴亏虚证：主症：胃脘隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

治法：滋阴益胃，和中止痛。

基本方：一贯煎合芍药甘草汤。

沙参10g 麦冬10g 生地6g 枸杞子10g当归10g 川楝子6g 芍药10g 甘草5g加减：气滞者，加佛手、代代花、香椽皮；胃痛较盛加延胡索，大便干结，加火麻仁、郁李仁。

慢性胃痛诊断详述*导读：慢性胃痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？症状慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。

大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

上腹痛、消化不良、呕血、黑便。

常常症状为反复发作，无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定，轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。

常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继续影响营养状况及生长发育。

胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

临床表现本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。

部分患者可无任慢性胃炎何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。

各型胃炎其表现不尽相同。

一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

二、萎缩性胃炎不同类型、不同部位其症状亦不相。

胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。

可伴有贫血，在我国发生恶性贫血者罕见。

萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。

慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。

实验室及其他检查一、胃液分析测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。

浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。

慢性胃炎患者胃镜检查结果分析报告患者信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁检查时间：XXXX年XX月XX日一、检查目的：对慢性胃炎患者进行胃部镜检查，以明确病变性质、范围及程度，为进一步诊疗提供依据。

二、检查方法：采用胃镜检查技术，患者空腹，采取局部涂喷麻醉（利多卡因凝胶），经口镜下检查。

三、检查结果：1. 胃粘膜炎症反应：胃体、胃窦，显示不同程度的轻、中度炎症反应。

2. 黏膜萎缩：胃体、胃窦出现不同程度的黏膜萎缩，部分区域可见红色斑点。

3. 幽门螺杆菌感染：发现幽门螺杆菌阳性情况。

4. 胃溃疡：未检出胃溃疡和糜烂病变。

5. 胃黏膜异样增生：未发现胃黏膜异样增生现象。

6. 其他：未发现其他异常病变。

四、分析与建议：根据胃镜检查结果，患者存在慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等问题，下面是针对该检查结果的分析和建议：1. 慢性胃炎：患者胃镜检查显示不同程度的胃体、胃窦轻、中度炎症反应，说明胃黏膜受到炎症损害。

对于这种情况，需要进一步明确炎症的病因，并根据具体情况制定治疗方案。

通常情况下，建议患者积极调整生活习惯，避免过度进食刺激性食物，注意饮食卫生。

必要时，可结合药物治疗。

2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的常见病因之一，患者检查结果显示幽门螺杆菌阳性。

因此，建议患者按医生建议进行幽门螺杆菌根除治疗，避免病情进一步恶化。

3. 黏膜萎缩：患者检查结果显示胃体、胃窦部分区域出现不同程度的黏膜萎缩，有部分红色斑点。

黏膜萎缩可能会导致胃酸分泌减少，消化功能下降。

建议患者进一步检查黏膜萎缩的原因，并根据具体情况制定适当的治疗方案。

综上所述，患者的胃镜检查结果显示慢性胃炎、幽门螺杆菌感染以及黏膜萎缩等问题。

针对这些问题，建议患者积极配合医生的治疗方案，调整生活习惯，保持良好的饮食卫生，定期复查以评估疗效。

同样重要的是，患者需要树立正确的健康观念，增加对慢性胃炎的认识，以预防和控制疾病的发展。

慢性胃炎的内镜表现于亚男，田字彬(青岛大学附属医院消化内科，山东青岛266003)摘要：随着内镜设备的不断改进，慢性胃炎的诊断及早期胃癌的检出率得到有效提高％目前慢性胃炎的内镜诊断要点是通过内镜表现判定有无幽门螺杆菌")感染并评价胃癌发生的风险％由于多数慢性胃炎患者无明显临床症状，因此全面准确认识慢性胃炎的内镜表现尤为重要％本文根据有无感染、药物所致及胃癌高风险黏膜的内镜表现依次述评，以期能够提高内镜对感染状态及胃癌风险的诊断和分级能力，从而对实际临床诊疗有所裨益％关键词：胃炎；内窥镜检查，幽门螺杆菌中图分类号：R573.3 文献标志码：A文章编号：1004-583X(2019)05-0394-05doi：10. 3969/j. issn. 1004-583X. 2019. 05. 002•专是S •Endoscopic performance of chronic gastritisY u Y an an，TianZibinDepartment o f G astroenterology，the A ffiliated Hospital o f Qingdao U niversity，Qingdao266003, China Corresponding author %T ia n Z ib in，Email：tia n zb su n! 163. comABSTRACT：With the continuous improvement of endoscopic equipment，the diagnosis of chronic gastritis and the detection rate of early gastric cancer have been effectively improved. At present，the main point for the endoscopic diagnosis is to determine whethrr there is Helicobacter pylori #H. pylori )infection and eva cancer through endoscopic manifestations. Since most patients with chronic gastritis have no obvious clinical symptoms，it is particularly important to understand the endoscopic performance of chronic gastritis fully and accurately. H ere，we reviewed endoscopic performance according to the presence or abs drug induced gastritis and high risk mucosa. tt is expected to improve the ability of endoscopic diagnosis and classification of H. pylori infection status and risk of gastric cancer，so as to be b eneficial to the clinical dia treatment.KEYWORDS：gastritis；endoscopy；Helicobacter pyloti于亚男，青岛大学附属医院消化内科主治医师，医学博士％主要研究领域：消化道肿瘤发生发展的分子机制％主要学术成就：主持国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金面上项目各1项，另参与国家级、省级课题10项，发表S C I论文8篇，核心期刊10篇，参编著作《整合大肠肿瘤学*获青岛市卫生计生系统青年岗位能手％学会任职：山东省研究型医院协会杰出青年学者分会常务委员，山东省疼痛医学会肿瘤精准治疗青年专业委员会委员，《A m] ClinN utr》杂志中文版青年编委％慢性胃炎指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病 变，是常见病和多发病[1]。

胃脘痛（慢性胃炎）辨证施治摘要：目的：探索胃脘痛（慢性胃炎）采用中医辨证治疗的具体效用。

方法：114例胃脘痛（慢性胃炎）患者随机分为对照组、观察组，对照组使用常规治疗，观察组基于对照组施加中医辨证治疗。

比较两组治疗成效。

结果：观察组的总有效率为100%，显著高于对照组91.23%，差异P<0.05。

结论：对胃脘痛（慢性胃炎）患者实施西药与中医辨证的联合使用，更利于提高治疗效果，值得临床推行。

关键词：胃脘痛；慢性胃炎；中医辨证慢性胃炎是生活中高发且容易反复发作的疾病，严重影响患者的身心健康和工作生活。

西医治疗慢性胃炎多采用抗酸剂、胃黏膜保护剂等药物，长期使用易产生副作用。

相较于西医而言，中医的安全性更为明显[1]。

基于此，本次实验以114例患者展开分析，探索慢性胃炎的中医辨证施治效果。

1 资料与方法1.1一般资料本次实验从2018年1月至今在我院门诊诊疗中治疗的胃脘痛（慢性胃炎）患者中，选定114例展开具体分析。

借助随机数字表法将所有患者均等分为两组，其中对照组男25例、女32例，年龄30~79（55.09±6.17）岁；观察组男27例、女30例，年龄30~78（55.02±6.06）岁。

纳入标准：符合西医《慢性浅表性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》中关于慢性胃炎、中医《中医病证诊断疗效标准》中关于胃脘痛的诊断标准；无其他胃肠道疾病；临床资料完整。

排除标准：精神疾病者；肠道器质性病变者；既往开展腹部手术者。

比较两组患者的一般信息，数据差异P>0.05。

1.2 方法对照组实施常规治疗，即使用西药铝碳酸镁片（批准文号：国药准字H50021189，生产企业：重庆华森制药有限公司，规格：0.5g*24片）与奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H10920092，生产企业：海南海灵化学制药有限公司，规格：20mg*7粒），前者每次口服0.3g，每日3次；后者每次口服20mg，每日2次。

慢性胃炎的常见症状及药物治疗建议与效果评估解析与总结慢性胃炎是一种比较常见的胃疾病，患者通常会出现一系列的症状。

在本文中，我们将详细讨论慢性胃炎的常见症状，并提供一些建议和药物治疗方案，同时对治疗的效果进行评估和总结。

慢性胃炎是指胃壁长时间受到慢性炎症的侵袭，导致胃黏膜发生变化。

下面我们将介绍慢性胃炎的常见症状：1. 腹痛和不适感：慢性胃炎患者常常会感到胃部不适，出现腹痛或隐痛的感觉。

这种疼痛通常发生在饭后或饥饿时，且会有不同程度的波动。

2. 消化不良：慢性胃炎病人消化功能减弱，可能会出现吃饭后消化不良的情况，如嗳气、恶心、呕吐等。

3. 食欲不振：由于胃黏膜受损，慢性胃炎患者常会出现胃口不好的情况，食欲明显减退。

4. 反酸和胃灼热感：慢性胃炎引起胃酸分泌异常，使胃酸过多，导致胃灼热感和反酸情况的出现。

5. 早饱和感：慢性胃炎的患者一般会有一种早饱的感觉，食物进入胃部后即使量并不多，也会感到饱胀。

以上是慢性胃炎的常见症状，下面我们将为大家介绍一些药物治疗建议，以及对治疗效果的评估和总结。

药物治疗建议：1. 抗酸药物：对于胃酸分泌过多引起的症状，可以选择抗酸药物来调节胃酸的分泌。

常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

2. 抗生素治疗：如果慢性胃炎的原因是幽门螺杆菌感染所致，医生可能会选择联合使用两种或更多种抗生素进行治疗。

3. 镇痛消炎药：如果疼痛和不适感比较明显，可以使用镇痛消炎药来缓解症状，但需要遵循医生的建议和用药指导。

4. 胃黏膜保护药物：为了保护和修复受损的胃黏膜，可以使用胃黏膜保护药物，如胃粘膜护理剂、胃肠道小安、藿香正气水等。

治疗效果评估和总结：1. 症状改善情况：根据患者的主观感受，观察症状是否有所改善，如腹痛减轻、消化不良缓解等。

2. 临床检查结果：通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等临床检查手段，评估胃黏膜炎症程度、是否存在幽门螺杆菌感染等。

3. 治疗后复发情况：观察治疗后是否出现反复发作，以评估治疗的长期有效性。

慢性胃炎胃镜报告
1. 胃镜检查概述
慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特征为胃黏膜的慢性非特异性炎症。

胃镜
检查是诊断和评估慢性胃炎的主要方法之一。

本文将介绍一份患者的慢性胃炎胃镜报告。

2. 患者信息
•姓名：（患者姓名）
•性别：（患者性别）
•年龄：（患者年龄）
•就诊日期：（胃镜检查日期）
3. 胃镜检查结果
3.1 胃部整体观察
在胃镜检查中，患者的胃部整体观察结果如下： - 胃黏膜颜色：（描述胃黏膜
颜色） - 胃黏膜皱襞：（描述胃黏膜皱襞） - 活动性出血：（如有则描述）
3.2 慢性胃炎病变程度
根据胃镜检查结果评估，患者的慢性胃炎病变程度如下：（根据具体情况描述）
3.3 其他病变观察
在胃镜检查中，还观察到以下其他病变： - （描述病变1） - （描述病变2） -
…
4. 结论
根据患者的胃镜检查结果，可以得出以下结论：（根据具体情况进行结论）
5. 建议与治疗
基于胃镜检查结果，建议患者： - （具体建议1） - （具体建议2） - …
在治疗方面，根据患者的病情，可选择使用药物治疗、改善生活习惯或进行其
他治疗手段。

总结
慢性胃炎胃镜检查是诊断和评估患者胃部病变的重要检查方法。

通过对患者的
胃镜检查结果进行分析，可以为患者制定合理的治疗方案和改善生活习惯提供指导。

及早发现和干预慢性胃炎，对于患者的健康恢复和预防并发症的发生至关重要。