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抗缪勒氏管指数(amh)抗墨勒氏管指数（AMH）是女性生殖系统中的一个生物标志物，它可以反映女性卵巢的激素水平和卵巢组织的功能状态。
随着现代医学的发展，在不同的临床应用中，抗AMH的检测已广泛应用于不孕不育、生殖医学和围绕着卵巢的其他相关疾病中。
1. 抗AMH的意义抗AMH指数在临床上的应用前景广阔，其主要作用如下：(1) 作为不孕不育的生物标志物：抗AMH指数能够较为准确地反映女性的卵巢储备量和生育潜力，因此在女性不孕不育的诊断和治疗中有重要的作用。
(2) 预测卵巢反应性：抗AMH指数也可用于预测卵巢刺激后的卵泡数量，为体外受精与胚胎移植技术的实施提供参考依据。
(3) 评估卵巢功能状态：抗AMH指数能够反映女性卵巢的储备量和生育潜能，同时也能够提示女性早衰的风险，因此对卵巢功能评估有重要实际意义。
2. 抗AMH的检测方法目前，在诊断和研究中常用的抗AMH检测方法包括培养上清液（S），酶联免疫检测法和放射免疫测定法等。
其中，培养上清液法是一种广泛应用的方法，其优点是方便快捷，但其准确性和精密度相对较低。
3. 抗AMH的正常参考值目前，不同实验室和技术的方法可能导致不同的抗AMH测定值，因此对其正常参考范围的界定也具有一定的局限性。
通常正常抗AMH指数值的参考范围为0.5-7.0 ng/ml。
但这并不意味着数值低于0.5 ng/ml或超过7.0 ng/ml的女性必然存在生殖系统的问题，因为这些值可能随着个体差异而有很大的变化。
4. 抗AMH的影响因素抗AMH值受多种因素的影响，包括月经周期、年龄、抗生素使用、卵巢切除、化疗或放疗等卵巢所受的过度刺激。
此外，肥胖、身高、吸烟等生活方式也可能对抗AMH值产生一定的影响。
5. 抗AMH指数的诊断意义对于女性生殖系统疾病的诊断，抗AMH指数是一个有用的补充检查，可作为疾病的判断和治疗决策依据之一。
但是，应意识到其与其他检查指标的相互作用和受到多种因素的影响，因此在其临床应用时应格外谨慎。
For personal use only in study and research;not for commercial use抗穆勒氏管激素（AMH）抗穆勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140KD；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。
抗穆勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致穆勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
AMH指标应用范围:AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH指标的优势1.不受月经周期影响，随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。
2023抗苗勒氏管激素(AMH)检测的临床意义一.关于AMH抗苗勒氏管激素(anti-Mu11erianhormone z AMH),又称缪勒管抑制物(Mu11erianinhibitingsubstance,MIS),由AIfredJost教授在二十世纪四十年代发现。
AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同，生物学作用也存在差异。
女性的AMH主要由窦前卵泡(初级和次级卵泡)、小窦卵泡的颗粒细胞分泌。
而＞8mm窦卵泡的颗粒细胞、成熟的排卵前卵泡、闭锁卵泡中不分泌AMH。
男性的AMH由塞托利细胞分泌，调节睾丸间质细胞功能。
二.关于AMH的临床意义在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。
1∙评估卵巢储备功能：AMH水平在整个月经周期中可以保持相对稳定，不受月经周期的影响。
目前被认为较理想的卵巢储备评估的血清学指标。
接受卵巢/子宫手术、肿瘤放化疗治疗的患者，其生育力会受到明显的影响，肿瘤患者在选择治疗方案前进行卵巢功能评估，有利于指导选择个体化保留生育功能的策略。
2.预测卵巢反应：在辅助生殖技术中可以预测接受控制性超促排卵患者卵巢的反应性，通过预测卵巢反应来为试管助孕患者选择个体化超促排卵方案。
中国专家共识指出：预测卵巢正常反应的指标中AMH水平为：[1.0-1.4ng∕m14.5ng∕m1o预测卵巢低反应的指标中AMH水平为<0.5~1.1ng∕m1β卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术的主要并发症之一，AMH水平也可以较好的预测卵巢过度刺激综合征。
3、诊断多囊卵巢综合征（PCOS）:PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。
临床研究发现,PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2~3倍，AMH水平诊断PCoS的切点值尚无统一标准。
2018年复旦大学附属妇产医院的包含PCOS患者653M鹿特丹标准入组）,健康对照组118例的研究中提出AMH诊断建议值为:7.69ng∕m1β20-29岁的诊断界值8.16ng/m1;30-39岁的诊断界值5.89ng∕m1o4、AMH预测绝经期：在儿童期（10岁前），男性AMH水平远高于女性，与男性相比，女性的AMH水平相对平稳。
抗穆勒氏管激素（AMH）抗穆勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140KD；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。
抗穆勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致穆勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
AMH指标应用范围:AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH指标的优势1.不受月经周期影响，随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。
因此，临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
抗缪勒氏管激素（AMH ）抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone, AMH ）是转化生长因子B 超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。
AMH是由两个相同的70KD 亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD；人类AMH 编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4〜2.8kb,含有5个外显子。
抗缪勒氏管激素（AMH ）在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。
在男性AMH 主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH 导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。
在女性AMH 主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH 水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA 法检测不到的水平。
AMH 指标应用范围:AMH 是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH 可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断提供新的参考指标AMH 对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术（ART）前能准确地预测卵巢反应，制定个体化刺激方案，一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH 指标的优势1. 不受月经周期影响，随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测; 而AMH 不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。
2. 可明确得知卵子库存量FSH、LH 是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH 存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。
也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子，其卵巢储备功能也仍然良好。
因此，临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。
ZHUANLUN ZONGSHU专论综述抗苗勒氏管激素（AMH ）及其在选择供体牛上的应用研究进展孙凤俊，薛建华，吕小青，张佳谊（北京奶牛中心科研中心，北京延庆102100）摘要：抗苗勒氏管激素（AMH ），又称苗勒管抑制物质（MIS ），是转化生长因子（TGF ）超家族成员之一，在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达，在调控卵泡生长和发育中起重要的作用。
本文综述了AMH 的生理作用及其在牛超数排卵供体牛选择上的应用研究结果。
结果表明，牛胚胎生产能力具有可重复性，而且是可能遗传的性状，测定供体母牛血液AMH 含量，对确定母牛生产可用胚胎内在能力具有重要价值。
关键词：抗苗勒氏管激素；促卵形成；牛；超数排卵中图分类号：S823；S814.3文献标识码：A文章编号：1005－2739（2014）06－0003－04收稿日期：2014－08－08资助项目：奶牛良种遗传物质的推广与技术服务体系建立（项目编号：D121100003312004）作者简介：孙凤俊（1958－），男，辽宁省岫岩县人，本科，研究员，主要从事奶牛繁殖研究。
卵泡的发生和发育不仅受垂体性腺轴调节，与FSH 紧密相关，还受卵巢内一些因子的自分泌和旁分泌影响。
这些因子主要为转化生长因子（transforming growth factors ，TGF ）超家族成员，包括颗粒细胞来源的抗苗勒氏管激素（AMH ）、颗粒细胞和卵泡膜细胞来源的抑制素和激活素以及卵母细胞来源的生长分化因子－9（GDF9）和骨形态发生蛋白（BMP －15）等等。
其中抗苗勒氏管激素（anti －Mullerian hormone ，AMH ）引起了人们的研究兴趣，AMH 又称苗勒管抑制物质（mullerian inhibitory substance ，MIS ），只在性腺产生，表达于从初级卵泡到小窦卵泡的颗粒细胞中，在调控卵泡生长和发育中起到了重要的作用。
本文就AMH 的生理作用及其在牛超数排卵供体牛选择上的应用作一综述。
