调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响
- 格式:doc
- 大小:147.50 KB
- 文档页数:7
来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析孙立兰;叶青;陈艳娥【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2016(0)7【摘要】目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况.方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平.结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广.【总页数】3页(P121-123)【作者】孙立兰;叶青;陈艳娥【作者单位】十堰市妇幼保健院产科,湖北十堰 442000;十堰市妇幼保健院产科,湖北十堰 442000;房县精神病院,湖北十堰 442100【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.来曲唑和氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况中的效果对比[J], 匡娟2.氯米芬与来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效分析 [J], 裴晓红3.来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响 [J], 丁燕4.来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响[J], 莫羽;吴菲远;马天仲;吴小容5.来曲唑结合控制性超促排卵对排卵障碍性不孕患者激素水平及子宫内膜形态的影响 [J], Cortnez A.;De Carvalho I.;Vantman D.;李跃萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察摘要】目的: 探讨来曲唑(LH)联合低剂量尿促性素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者助孕效果的影响。
方法:选取2014年6月~2016年 10月我院收治的120例PCOS不孕症患者为研究对象,随机等分为A组、B组和C组,每组40例。
A组口服来曲唑2.5mg/d,连服5天;B组每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟;C组口服来曲唑2.5mg/d,连服5天,同时每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟。
观察分析3种不同促排方案对患者卵泡生长情况、激素水平、子宫内膜厚度、排卵及妊娠结局的影响。
结果: 不同给药方案在HCG日观察得到,A组E2 水平最低,其它两组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C 组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);3组间LH和P水平没有显著差异(P>0.05)。
C组成熟卵泡数高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但3组卵泡直径和子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05)。
C组妊娠率57.5%,高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组排卵率无显著差异。
结论: 来曲唑联合小剂量尿促性素方案治疗多囊卵巢综合症性不孕症患者,其促排卵效果及临床妊娠率优于较单独使用来曲唑或尿促性素的治疗效果,同时对子宫内膜生长及E2水平没有明显影响,因此,该方案为单用来曲唑或尿促性素效果不佳以及排卵障碍的患者提供了选择的方案,值得临床推广使用。
【关键词】来曲唑尿促性素多囊卵巢综合征不孕症促排卵多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和(或)痤疮,是最常见的女性内分泌疾病[1]。
本研究以我院收治的120例 PCOS不孕症患者为研究对象,分组给予不同的药物治疗方案,旨在探讨LH与低剂量HMG 联合用药方案对 PCOS患者促排卵的效果以及对妊娠率的影响。
来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响吴霞;欧雁冰;张琦【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(38)12【摘要】目的:探讨来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的影响.方法:44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期:月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d 共5 d,氯米芬组(CC组)24周期:月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果:LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组(P<0.05~P<0.01);LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.【总页数】3页(P1555-1557)【作者】吴霞;欧雁冰;张琦【作者单位】皖北煤电集团总医院,妇产科,安徽,宿州,234000;皖北煤电集团总医院,妇产科,安徽,宿州,234000;皖北煤电集团总医院,妇产科,安徽,宿州,234000【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响 [J], 翟一阳2.来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究 [J], 杨波;陈慧春;王德佳;司凡;陆宏艳;崔玉婕;梅艳芳3.来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征患者促排卵效果及临床妊娠的影响 [J], 宋燕4.来曲唑用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果及对内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白-1水平的影响 [J], 田勇; 冉林; 谷新; 柯凤梅; 税成愈5.不同剂量来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者的影响分析 [J], 王秀丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响张柳明【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)025【摘要】目的分析评价调经汤对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响.方法方便选取该院在2016年1月—2017年1月收治的72例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,对照组36例采取常规方法治疗,观察组36例在常规方法治疗的基础上,配合调经汤治疗,比较两组治疗效果.结果在月经恢复率、排卵率、妊娠率上,观察组分别为94.44%、83.33%、55.56%;对照组分别为75.00%、69.44%、36.11%;观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.459、11.538、9.572,P<0.05);观察组,治疗前PI为(0.71±0.16)、治疗后为(0.94±0.17),治疗前RI为(0.58±0.11)、治疗后为(0.36±0.09).对照组,治疗前PI为(0.70±0.15)、治疗后为(0.83±0.15),治疗前RI为(0.59±0.12)、治疗后为(0.43±0.11).在卵泡质量指标上,经积极治疗后,观察组PI、RI改善效果均明显优于对照组(t=12.428、12.348,P<0.05);经积极治疗后,观察组治疗后LH为(44.8±7.1)U/L、T(2.9±0.7)nmol/L、E2(100.3±38.5)pmol/L以及FS H(15.6±3.8)U/L;对照组治疗后LH为(35.8±4.9)U/L、T(2.1±0.4)nmol/L、E2(179.3±38.6)pmol/L以及FSH(11.3±3.6)nmol/L,观察组上述四项激素分泌指标效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=11.482、12.537、11.2362、12.537,P<0.05).结论多囊卵巢综合征不孕采取调经汤治疗,可促进卵泡质量的提高,同时改善激素分泌能力;因此,值得采纳及应用.【总页数】3页(P173-175)【作者】张柳明【作者单位】无锡市第八人民医院妇科,江苏无锡 214000【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响 [J], 党慧敏;刘艳巧;刘润侠;陈薇2.调经汤对PCOS不孕患者卵泡质量和激素分泌的影响 [J], 姜佰凤3.补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白水平的影响 [J], 闫嘉营;刘利红;谢德芳;吴翔玉;伍东月4.调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响 [J], 党慧敏;刘艳巧;刘润侠;郑转梅;安鹏5.坤泰胶囊对多囊卵巢综合征不孕卵泡质量和激素分泌的影响 [J], 方玉秀因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
[16]皮达.药典所载四种陈皮的比较研究[D].南昌:江西中医药大学,2019.[17]王芳芳.中药贴敷神阙穴对严重脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察[D].广州:广州中医药大学,2011.[18]常卫东.中医综合疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2017.[19]安丽娅.胃肠快速康复治疗对腹部中大手术患者术后肠麻痹和临床结局影响的研究[D].昆明:昆明医科大学,2016.[20]姚淑雯,许卓谦,王华,等.康复干预措施对ICU 机械通气患者胃肠功能改善的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(12):1558-1560.(收稿日期:2023-02-17) (本文编辑:陈韵)*基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(202310733)①赣南医学院第一附属医院 江西 赣州 341000通信作者:赵颖调经促孕丸联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床研究*赵颖① 郑文宇① 王琴① 刘朝霞①【摘要】 目的:探究调经促孕丸联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。
方法:选取2021年6月-2022年1月赣南医学院第一附属医院收治的80例排卵障碍性不孕症患者,随机分为两组,各40例。
对照组采用来曲唑治疗,观察组采用调经促孕丸联合来曲唑治疗。
比较两组卵泡发育情况、注射注射用绒促性素(hCG)日子宫内膜厚度、应用尿促性素(HMG)的总剂量、排卵后1周血清雌二醇(E 2)及孕酮(P)水平、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率。
结果:治疗后,两组主卵泡直径比治疗前高,观察组比对照组高(P <0.05)。
观察组注射hCG 日子宫内膜厚度比对照组高,观察组应用HMG 的总剂量比对照组少(P <0.05)。
排卵后1周,观察组E 2、P 水平均比对照组高(P <0.05)。
治疗后,两组子宫颈黏液评分比治疗前高,观察组比对照组高(P <0.05)。
观察组的排卵率、妊娠率均比对照组高(P <0.05)。
来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果分析陈兰益,孙 芳,罗世芳,伍志贤,盘平安,陈晓萍(新兴县人民医院,广东 新兴 527400)[摘要]目的:探讨并分析用来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。
方法:以24例使用氯米芬治疗的多囊卵巢综合征伴不孕患者的回顾性资料为氯米芬组,另选取新兴县人民医院收治的24例使用来曲唑治疗的多囊卵巢综合征伴不孕患者作为来曲唑组。
比较治疗后两组患者卵巢中成熟卵泡的数量、子宫内膜的厚度、排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、治疗后6个月内的妊娠率及其中妊娠患者的流产率。
结果:治疗后,来曲唑组患者卵巢中成熟卵泡的数量多于氯米芬组患者,其子宫内膜的厚度小于氯米芬组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,来曲唑组患者的排卵率高于氯米芬组患者,其OHSS的发生率低于氯米芬组患者,治疗后6个月内其妊娠率高于氯米芬组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者中妊娠患者的流产率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:用来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕患者进行治疗能改善其子宫内膜的厚度,促进其排卵,提高其妊娠率,且用药后其OHSS的发生率较低,治疗的安全性较高。
[关键词]来曲唑;氯米芬;多囊卵巢综合征;不孕[中图分类号]R711.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)9-0096-02多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome)是一种由内分泌及代谢异常所导致的妇科疾病。
育龄女性是此病的高发群体。
有报道称,多囊卵巢综合征在育龄女性中的发病率高达6%~10%[1]。
此病患者的临床表现主要是雄激素水平过高、月经紊乱或闭经、多毛、体形肥胖、持续无排卵、不孕、子宫内膜异常增生、胰岛素抵抗等[2]。
对于有妊娠需求的多囊卵巢综合征伴不孕患者来说,临床上主要是采用来曲唑、克罗米酚等药物对其进行治疗,以促进其排卵和妊娠[3]。
本文主要是研究用来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕的效果。
来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症妇女的促排卵效果观察王新民【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2008(46)22【摘要】目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征不孕症妇女促排卵治疗的效果及其对生殖激素的影响.方法选择2007年1月1日~2007年11月30日在我院生殖中心门诊就诊的43例多囊卵巢综合征妇女,拟行促排卵治疗并指导同房.于月经周期的第3~7天,每日口服来曲唑2.5mg(22例),或于月经周期的第5~9天,每日口服氯米芬50mg(21例).超声监测卵泡发育,并于月经周期的第8天和HCG日抽取静脉血测定黄体生成素、雌二醇、睾酮,当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌注HCG10 000 IU诱发排卵,观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果来曲唑组的排卵率显著高于氯米芬组(P<0.01);周期妊娠率两组无差异(P>0.05);其优势卵泡数以及成熟卵泡数均显著低于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组在HCG注射日子宫内膜的厚度显著厚于氯米芬组(P<0.01);其在月经的第8天和HCG日血清E2水平显著低于氯米芬组(P<0.01);血清T水平显著高于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组在HCG日血清LH水平明显高于氯米芬组(P<0.01),但在月经的第8天与氯米芬组无差异(P>0.05).结论来曲唑用于多囊卵巢综合征的不孕症妇女,具有良好的排卵率,且不影响子宫内膜的生长.【总页数】3页(P16-18)【作者】王新民【作者单位】山东省临沂市妇幼保健院生殖中心,山东临沂,276001【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果观察 [J], 刘慧英;陈翠平;李程伟2.来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中应用观察 [J], 曹爱; 张艳萍3.促性腺激素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症患者及促排卵作用研究 [J], 徐迎丰; 李兰4.来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果影响[J], 吴伟燕;汪惠芳5.来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果及子宫内膜的影响 [J], 周雯雯;杨眉;熊永崂因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
来曲唑联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的疗效观察魏海燕【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)007【摘要】目的:观察来曲唑联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的疗效。
方法多囊卵巢综合征不孕患者78例,随机分为观察组和对照组(各39例),观察组采用来曲唑联合针刺治疗,对照组采用来曲唑治疗,观察患者激素水平、妊娠率、排卵率以及HCG日子宫内膜厚度。
结果治疗后两组LH、T值均明显低于治疗前(P<0.05),FSH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH、T值、HCG日子宫内膜厚度均明显低于或厚于对照组,两组FSH比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于对照组。
结论来曲唑联合针刺治疗能提高多囊卵巢综合征不孕患者排卵率及妊娠率,值得进一步研究。
【总页数】2页(P1298-1299)【作者】魏海燕【作者单位】312000 浙江省绍兴市柯桥区齐贤医院【正文语种】中文【相关文献】1.来曲唑与克罗米酚诱导多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵疗效观察 [J], 武玉巧2.来曲唑、HMG、曲普瑞林联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察[J], 陈凤群3.来曲唑用于45例多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床疗效观察 [J], 张庭辉;宋和娣4.达英-35联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者促排卵效果分析 [J], 陈艳5.来曲唑、HMG、曲普瑞林联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效探究[J], 潘宁开;邓卓航;陈妮诗;欧国伟;郭蕾;钟文因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的应用价值目的探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕症中的临床应用价值。
方法选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例。
观察组从月经周期第3~5天开始肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d,同时口服来曲唑,对照组则肌内注射人绝经期促性腺激素150 U/d,均嘱咐患者48 h内进行两次有效阴道性交,随访6个月,观察两组患者的排卵期成熟卵泡数、内膜厚度并统计两组的治疗情况。
结果观察组的排卵期成熟卵泡数>2个,显著少于对照组,内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),观察组的妊娠成功率为67.5%,显著高于对照组的25.0%(P<0.05)。
结论多囊卵巢综合征不孕症患者使用来曲唑联合人绝经期促性腺激素能有效调节其排卵期成熟卵泡数,并增加其子宫内膜厚度,提高妊娠概率。
标签:来曲唑;人绝经期促性腺激素;多囊卵巢综合征;不孕症多囊卵巢综合征合并不孕症主要是因为患者存在排卵障碍,其病变主要位于下丘脑-垂体-卵巢轴,一旦下丘脑-垂体-卵巢轴出现功能失调患者会表现出慢性的无排卵、月经稀发甚至闭经及雄性激素分泌增多而出现不孕、肥胖以及多毛、卵巢多囊性增大等临床特征表现[1],其好发与20~30岁的生育期妇女,约占妇女内分泌疾病的8%左右,治疗上注意解决患者不排卵及超排卵的问题[2],并尽量避免药物治疗的副作用,如抗雌激素作用等,而导致子宫内膜DNA的合成障碍引起子宫内膜发育不良或不同步而影响生理妊娠。
本研究主要探讨来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月~2012年12月收治的多囊卵巢综合征导致的不孕症患者80例,排除合并有输卵管不通畅、严重子宫疾患等其他生殖系统疾病及男方原因导致不孕者,随机分为两组,各40例。
观察组:年龄24~36岁,体重指数24~31 kg/m2,平均(28.1±0.6)kg/m2,不孕史1~15年,平均(6.1±0.2)年;对照组:年龄23~36岁,体重指数24~32 kg/m2,平均(28.2±0.6)kg/m2,不孕史1~16年,平均(6.2±0.3)年,两组的年龄、体重指数及不孕时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
调经促孕丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者排卵情况及氧化应激指标的影响张医帆;晁阳;武静文【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2023(8)5【摘要】目的探讨调经促孕丸联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者排卵情况及氧化应激指标的影响。
方法根据随机数字表法将80例多囊卵巢综合征不孕患者分为对照组和观察组,各组40例。
对照组采用常规方案(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮)联合来曲唑治疗,观察组在对照组基础上加调经促孕丸治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗后,观察组的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组子宫与卵巢的血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度(PSV)均低于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组的丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化态(TAS)水平均高于对照组(P<0.05)。
观察组治疗后的成熟卵泡大小、成熟卵泡个数,以及随访1年的临床妊娠率、生化妊娠率均优于对照组(P<0.05)。
结论调经促孕丸联合来曲唑可改善多囊卵巢综合征不孕患者的激素水平,调节氧化应激指标,改善排卵及妊娠情况。
【总页数】4页(P118-121)【作者】张医帆;晁阳;武静文【作者单位】西安市华山中心医院;西安新长安妇产医院【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响2.来曲唑联合拔罐减重对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响3.来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对排卵质量及妊娠结局的影响4.来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及对排卵质量及妊娠结局的影响5.二甲双胍联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者性激素水平、促排卵及妊娠率的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
调经助孕胶囊对不孕大鼠卵巢FSHR、LHR的影响李晓丽;高俊;樊莹;郝娟娟;高翔;宋美卿;张晋峰【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)018【摘要】目的:建立SD大鼠ASR模型,探讨调经助孕胶囊对排卵障碍性不孕模型大鼠性周期、卵巢组织形态、血清Inhibin-B(抑制素B)及卵巢FSHR(卵泡刺激素受体)、LHR(黄体生成素受体)的影响。
方法给幼年雌性SD大鼠注射雄激素可导致其成年后不孕,这种雄激素致不孕的大鼠不排卵。
结果调经助孕组大鼠阴道上皮细胞有明显的周期性变化;调经助孕组大鼠卵巢各级卵泡总数大于模型组(P<0.05),调经助孕组大鼠卵巢病理性囊性卵泡个数小于模型组(P<0.05);调经助孕组大鼠血清抑制素B含量高于模型组(P<0.05);调经助孕组大鼠卵巢FSHR、LHR表达水平高于模型组(P<0.05)。
结论调经助孕胶囊有使排卵障碍性不孕症的大鼠恢复性周期趋势的作用,增加模型大鼠血清Inhibin-B含量,提升卵巢储备功能,增强模型大鼠卵巢FSHR、LHR的表达水平,促进卵泡的发育与成熟。
【总页数】3页(P2662-2664)【作者】李晓丽;高俊;樊莹;郝娟娟;高翔;宋美卿;张晋峰【作者单位】山西省中医药研究院太原030012;山西中医学院太原030012;山西省中医药研究院太原 030012;山西中医学院太原030012;山西省中医药研究院太原030012;山西省中医院妇科太原 030012;山西省中医院妇科太原 030012【正文语种】中文【相关文献】1.调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响 [J], 党慧敏;刘艳巧;刘润侠;陈薇2.护卵汤对GnRHa 超排卵大鼠卵巢FSHR 和LHR 蛋白表达的影响 [J], 申可佳;熊桀;尤昭玲;雷磊;付灵梅;尹香花;刘艳3.补肾化瘀方对PCOS大鼠卵巢颗粒细胞FSHR、LHR蛋白表达的影响 [J], 杨正望;张曾玲;文炯4.地萸补肾固冲方对未成年雌性大鼠卵巢组织中FSHR和LHR的影响 [J], 刘方洲; 张雪侠; 郭晓燕; 李士瑾5.调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及卵巢、子宫血流动力学影响 [J], 党慧敏;刘艳巧;刘润侠;郑转梅;安鹏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效及安全性评价分析摘要:目的探讨多囊卵巢综合征患者采用不同剂量的来曲唑药物治疗,分析对患者促排卵的临床有效性及安全性。
方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组21例。
对照组予以口服来曲唑2. 5 mg·d-1,连续5 d;试验组予以口服来曲唑5 mg·d-1,连续5 d。
月经周期第10 天,开始进行阴道超声检查,并监测卵泡发育情况,比较2 组患者的排卵率和周期妊娠率以及不良反应发生率。
结果对照组有16例排卵,排卵率76.19%,临床妊娠2例,周期妊娠率为4.76%(2 /21),试验组有15例排卵,排卵率为71.43%,临床妊娠4例,周期妊娠率为19.05%(4/21),其中试验组周期妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。
对照组与试验组成熟卵泡数分别为(1.09±0.39)个和(1.49±0.64)个,试验组显著高于对照组(P<0. 05)。
结论对多囊卵巢综合症患者应用较高剂量的来曲唑可有效促进排卵,提高了妊娠率,且安全可靠,值得推广。
关键词:来曲唑;多囊卵巢综合征;促排卵多囊卵巢综合症属于一类难治性妇科疾病,主要由于高雄激素或无法正常排卵造成体内代谢紊乱或神经内分泌紊乱造成。
来曲唑是治疗该病的有效药物之一,然而不同的剂量可能达到不同的效果。
本研究旨在探讨不同剂量来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者排卵的临床疗效及安全性。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月-2017年12月收治的多囊卵巢综合征患者42例作为研究对象,均符合第六版《妇产科学》中该疾病的诊断标准。
将所有患者随机分为两组,各21例。
其中观察组年龄25~34岁,平均(29.99±2.79)岁;病程1~6年,平均病程(3.9±1.5)年。
对照组年龄25~36岁,平均(29.09±3.12)岁;病程1~5年,平均病程(3.3±1.1)年。
《来曲唑联合HCG对不同基础激素水平PCOS患者妊娠率的影响》篇一一、引言多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,影响着众多育龄女性的生育能力。
患者常常面临排卵障碍、激素水平异常等问题,导致不孕症的发生率较高。
近年来,随着医学技术的进步,针对PCOS患者的治疗方法不断更新,其中来曲唑联合HCG的治疗方案逐渐成为研究的热点。
本文旨在探讨来曲唑联合HCG对不同基础激素水平PCOS患者妊娠率的影响。
二、研究背景来曲唑是一种芳香酶抑制剂,通过抑制雌激素的合成,改善PCOS患者的内分泌状况。
HCG(人绒毛膜促性腺激素)则是一种促排卵药物,能够刺激卵泡发育和排卵。
将这两种药物联合使用,旨在通过调节内分泌、促进排卵,提高PCOS患者的妊娠率。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集了某医院近两年内接受来曲唑联合HCG治疗的PCOS患者的临床数据。
根据患者的基础激素水平,将患者分为不同组别,比较各组患者治疗前后的激素水平变化及妊娠率。
四、实验结果1. 激素水平变化经过来曲唑联合HCG治疗,各组PCOS患者的激素水平均有所改善。
其中,基础雌激素水平较高的患者,在治疗后的改善程度更为显著。
治疗前后对比,各组患者的促性腺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素水平均有明显下降,而卵泡刺激素(FSH)与LH的比值(FSH/LH)则更接近正常范围。
2. 妊娠率比较经过来曲唑联合HCG治疗,各组PCOS患者的妊娠率均有提高。
其中,基础激素水平适中的患者妊娠率最高,其次是基础雌激素水平较低的患者。
经过统计分析,治疗组患者的妊娠率明显高于未接受治疗的患者。
五、讨论本研究表明,来曲唑联合HCG对不同基础激素水平的PCOS 患者均有一定的治疗效果,能够改善患者的内分泌状况,提高妊娠率。
尤其对于基础激素水平适中的患者,治疗效果更为显著。
这可能与来曲唑和HCG的联合作用有关,两种药物能够相互协同,更好地调节患者的内分泌和促进排卵。
两种来曲唑治疗方案对多囊卵巢综合征不孕患者生殖内分泌激素及促排卵效果的影响朱琳【摘要】目的探究两种来曲唑治疗方案对多囊卵巢综合征不孕患者生殖内分泌激素及促排卵效果的影响.方法选取2015年3月至2016年1月南京军区福州总院四七六医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例,根据随机数表法分为两组,各50例.对照组于经期第3~7天口服来曲唑,2.5 mg/d,观察组经期第3天一次性口服来曲唑20 mg,观察并记录两组患者经期第5、8天内分泌激素分泌水平[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、促排卵效果(HCG当日成熟卵细胞个数、子宫内膜厚度、排卵率及1年妊娠率)及不良反应发生情况.结果两组经期第5、8天FSH、LH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经期第5天,观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组子宫内膜平均厚度、成熟卵细胞平均个数、排卵率、1年妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论经期第3天一次性给予患者来曲唑20mg能有效降低E2水平,提高排卵效果,安全性高,该治疗方案值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)018【总页数】2页(P3349-3350)【关键词】来曲唑;多囊卵巢综合征;内分泌激素;促排卵效果【作者】朱琳【作者单位】南京军区福州总院四七六医院妇产科福建福州350000【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育期女性常见的妇科疾病,主要以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征,患者一般临床表现为月经失调、不孕不育等症状[1]。
临床主要采用手术治疗和药物治疗,手术治疗对机体创伤大,易引发术后感染,因此药物治疗是治疗多卵巢综合征的首选方法[2]。
调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制。
方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例。
中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。
比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH 水平。
结果治疗后中药组排卵率为45%(9例),西药组为60%(12例),中西药组为85%(17例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05);中药组受孕率为40%(8例),西药组为45%(9例),中西药组为80%(16例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05)。
治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P<0.05)。
结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关。
标签:多囊卵巢综合征;调经助孕方;卵泡发育;抗苗勒氏管激素多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌紊乱性疾病,以无排卵和卵泡发育阻滞为特征。
研究发现,PCOS患者的卵泡发育停滞在窦前和小窦卵泡阶段,其窦状卵泡数是正常人的2~3倍[1]。
抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是一种卵泡发育调节因子,具有抑制卵泡初始募集和卵泡生长的作用[2]。
研究表明,PCOS患者的血清AMH水平较正常人明显增高[1,3]。
然而,PCOS的具体发病机制尚不明确,目前仍无理想的治疗方法,中西医结合治疗是其研究的方向之一。
我们采用调经助孕方联合来曲唑对PCOS患者卵泡发育及血清抗苗勒氏管激素水平的影响进行了观察,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年7月就诊于本院中西医结合科不孕不育治疗中心的PCOS不孕患者60例,年龄20~40岁,平均(25.6±4.0)岁;病程2~12年,平均(4.3±1.9)年。
采用随机数字表法将患者分为3组,每组20例。
中药组:年龄20~38岁,平均(25.3±3.7)岁;病程2~7年,平均(3.9±1.4)年。
西药组:年龄20~37岁,平均(26.7±4.5)岁;病程2~12年,平均(4.7±2.5)年。
中西药组:年龄20~37岁,平均(25.7±3.7)岁;病程2~8年,平均(4.7±2.5)年。
3组间年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准PCOS诊断标准按照鹿特丹协商研讨组修正的“2003年多囊卵巢综合征诊断标准”[4]拟定。
①稀发排卵或无排卵;②临床和/或实验室检查有高雄激素血症的征象(多毛、痤疮、肥胖、雄激素升高);③多囊卵巢(超声提示卵巢体积≥10 cm3,或同一个切面上直径2~9 mm的卵泡数≥10个)。
3项中符合2项,并排除其他病因所致,如先天性肾上腺皮质增生、雄激素分泌性肿瘤、库欣综合征等。
不孕症诊断标准为夫妇同居1年及以上不孕。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准;②生殖道无器质性病变;③经检查至少一侧输卵管通畅;④男方精液检查正常;⑤知情同意合作。
1.4 排除标准①不合作;②年龄40岁;③生殖道畸形、先天性性腺发育不全及子宫性闭经等器质病变;④合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病;⑤卵巢功能早衰、卵巢不敏感综合征等高促性腺激素者;⑥肾上腺、甲状腺、糖尿病等其他内分泌腺功能异常所致者;⑦3个月内用过激素治疗者;⑧男性不育因素,如生精障碍和输精障碍;⑨输卵管因素。
1.5 分组治疗中药组:于月经周期或撤退出血第5日开始口服调经助孕方(紫河车10 g,鹿角胶10 g,淫羊藿15 g,熟地黄12 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,当归12 g,桃仁10 g,红花10 g,清半夏10 g,胆南星10 g,香附10 g等,本院中医科提供,每剂400 mL),200 mL/次,早晚各1次,连服20 d。
西药组:于月经来潮或撤退出血第5日开始口服来曲唑(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号09060656,2.5 mg/粒),每日2.5 mg,连服5 d。
中西药组:采用中药组联合西药组治疗方法。
各组均以3个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程或6个月。
1.6 监测指标与方法1.6.1 经孕情况记录各组患者治疗前后月经情况(包括月经周期、经期、量、色、质),及治疗3个月及6个月内妊娠情况(以尿妊娠试验阳性判定为生化妊娠,B超发现胎芽及心管搏动为临床妊娠)。
1.6.2 基础体温测量患者清晨醒来未作任何活动时的口温,若值夜班,则在睡眠6~8 h后测量。
连续监测3个月或3个以上月经周期。
1.6.3 血清性激素、抗苗勒氏管激素含量3组患者分别于治疗前后同一月经周期时间(周期第19~23 d)清晨空腹采肘静脉血5 mL,分离血清。
采用电化学发光法测定血清性激素含量,包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AMH含量。
性激素试剂盒购自德国罗氏诊断有限公司,AMH试剂盒购自美国Diagnostic Systems Laboratories公司。
1.6.4 卵泡发育指标由超声室专科医师使用美国GE V oluson 730 Expert三维超声诊断仪的腔内阴道探头(频率5~9 MHz)检测。
月经周期>28 d者于月经第11~12日开始,月经周期1个卵泡排卵时按有排卵计,不计算该周期发生卵泡未破裂黄素化综合征者。
1.6.6 安全性指标①常规检查:血、尿常规,肝肾功能及心电图;②不良反应:治疗中出现的不良反应。
1.7 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[5]制定。
痊愈:临床症状消失,B超监测有成熟卵泡及卵子排出或治疗后妊娠;有效:临床症状部分消失或减轻,B超监测偶有优势卵泡,但未见破裂排卵;无效:临床症状未见消失或减轻,B 超监测无优势卵泡。
1.8 统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行分析,计数资料以频数及频率描述,测定数据以±s表示。
组内治疗前后比较计量资料采用配对t检验,3组间比较用方差分析。
3组有效率比较用χ2检验,显著性水平α=0.05。
2 结果2.1 3组患者治疗后临床综合疗效比较中药组痊愈9例,有效2例,无效9例,总有效率55%;西药组痊愈12例,有效1例,无效7例,总有效率65%。
中西药组痊愈17例,有效1例,无效2例,总有效率90%;中西药组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 3组患者治疗后月经变化及受孕情况治疗后3组患者月经均有改善,中西药组在月经规律、BBT双相、总妊娠数方面优于中药组及西药组(P<0.05),中药组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
见表1。
2.3 3组患者卵泡发育及排卵参数比较治疗后3组患者间窦卵泡数、成熟卵泡数无统计学意义(P>0.05)。
中药组治疗后排卵9例,排卵率45%;西药组治疗后排卵12例,排卵率为60%,2组排卵率之间的差异无统计学意义(P>0.05);而中西药组治疗后排卵17例,排卵率为85%,与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 3组患者治疗前后血清性激素及抗苗勒氏管激素变化3组患者治疗后较治疗前E2、P水平均升高,LH、T、AMH水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
在升高E2、P水平和降低T、AMH水平方面,中西药组与中药组及西药组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
见表2。
2.5 不良反应3组患者治疗前后血、尿常规检查未见明显异常,心电图及肝、肾功能检查未见明显异常。
治疗过程中及疗程结束后3组患者均未见明显不良反应。
3 讨论PCOS以月经稀发或闭经、不孕、多毛及肥胖等为主要临床表现[6],其病理核心是卵泡发育障碍,因此,促进卵泡正常生长发育,改善卵泡质量,恢复其排卵,才能建立正常月经周期,为不孕治疗的根本目标。
如何恢复排卵或成功促排卵,一直是PCOS研究的焦点之一。
目前认为,PCOS排卵障碍的可能机制为卵泡初始募集异常造成小窦卵泡增多及优势卵泡成熟障碍,进而致不排卵。
卵泡的生长发育与FSH紧密相关,同时还受卵巢旁分泌和自分泌的一些因子影响,其中,作为转化生长因子β超家族成员之一的AMH,即是由窦前及小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种活性因子。
动物实验表明,AMH可阻止始基卵泡进入生长卵泡池,从而调控起始募集,还可降低卵泡对FSH的敏感性,抑制FSH诱导的卵泡生长发育[7-8]。
研究发现,AMH能抑制FSH所诱导的颗粒细胞中P450芳香化酶的合成,从而阻碍雄激素转化成雌激素,使卵巢内雄激素水平增高,进而抑制卵泡成熟[9]。
另有研究表明,PCO妇女的血清AMH浓度比正常妇女明显增高,在PCOS中升高的AMH水平通过旁分泌负反馈调节作用控制卵泡的充分发育从而阻断优势卵泡的出现[10-11],说明AMH在PCOS不排卵的发病机制中起一定作用,导致PCOS患者无排卵或稀发排卵。
国内学者研究显示,PCOS组AMH明显高于对照组[12],AMH可能参与PCOS卵泡发育异常的发生、发展并与性激素合成失调有关,测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点[13]。
PCOS性不孕症属于中医“月经后期”、“闭经”、“不孕”、“癥瘕”范畴。
我们前期临床研究发现,本病病因多样、病机错综复杂,主要责之于肝、脾、肾三脏,其中肾虚是根本病机,肝、脾功能失调是内在因素,气滞、痰湿和血瘀为标,属于本虚标实之证,治疗应标本兼治,攻补兼施,肝脾肾同调,气痰瘀兼消[14-15]。
以补肾益精、调肝健脾、活血化痰为治法,创立了调经助孕方,本方以紫河车、鹿角胶、淫羊藿、菟丝子补肾助阳;女贞子、墨旱莲滋补肝肾;清半夏、胆南星燥湿化痰、消痞散结;当归、白芍、熟地黄养血柔肝;桃仁、红花活血祛瘀通经;香附疏肝解郁,行气散结。
全方配伍具有补肾疏肝、活血化瘀祛痰之功效。
动物实验初步表明,调经助孕方对PCOS大鼠内分泌、代谢紊乱,卵巢局部细胞因子,抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统有调节作用;对颗粒细胞的凋亡有调控作用,对卵巢的细胞外基质有降解作用[16-21]。
来曲唑为第3代口服选择性非甾体类芳香化酶抑制剂,可与内源性底物竞争芳香化酶的活性位点,选择性抑制雌激素的生物合成,有效地阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素的转化。