抗缪勒氏管激素AMHPPT课件

抗缪勒氏管指数(amh)
抗苗勒氏管指数（AMH）是女性卵巢功能的一个很好的指标。

它是一个血液标志物，可提供有关女性生殖健康的许多信息。

AMH是由卵巢组织分泌的一种生长因子，在诊断卵巢综合征等相关疾病中具有重要作用。

AMH是由幼年期早期发育的小型卵泡分泌的生长因子，由于AMH和卵巢对FHS和LH的反应不同，因此通常作为卵巢指标使用。

AMH指数越高，代表着女性卵巢内相应数量的小型卵泡越多，这意味着其生育能力较高。

随着年龄的增长，AMH水平会逐渐下降。

在35岁以下的女性中，卵巢储备呈现稳定的状态。

但随着年龄的增长，卵巢开始逐渐耗尽小型卵泡的储备，导致AMH水平下降。

因此，AMH指数可以用作预测女性生育能力的指标。

AMH指数对于不同生育阶段的女性具有不同的适用性。

对于从事不孕不育治疗的女性，AMH指数的水平对治疗和预测药物治疗反应至关重
要。

对于40岁以上的女性，AMH指数的准确性可能会降低。

这是因为
随着年龄的增长，一些小卵泡中的卵子可能会受到DNA损伤，导致它
们分泌AMH的能力降低。

除了生育方面，AMH指数在临床中还有其他用途。

例如，它可以用于评估卵巢储备是否可供作为卵子冷冻的候选者；评估围绝经期患者
的激素水平；以及诊断肝豆状核变性等疾病。

总之，抗苗勒氏管指数是女性生殖健康的重要指标。

它可以提供
重要的信息，对于不孕不育治疗和卵巢储备评估等方面具有重要意义。

但是，需要注意的是，AMH指数仅供参考，不能作为唯一的诊断标准，女性需要结合其他临床症状和体征来综合评估生殖健康。

抗缪勒管激素[抗缪勒管激素]AMH抗缪勒管激素抗缪勒管激素（anti-Müllerian hormone, AMH），是由女性卵泡颗粒细胞和男性睾丸支持细胞分泌的聚体糖蛋白，是转化生长因子β(TGF-β)超家族中的一员。

在儿童期，AMH水平与年龄呈正相关，15.8岁达最高峰，15.8～25.0岁为平台期，25.0岁以后逐渐下降，绝经后处于极低水平，甚至趋于0。

25.0岁以后AMH水平可作为衡量卵巢储备功能的标志物。

相关疾病：卵巢颗粒细胞瘤、多囊卵巢综合征需评估卵巢储备功能的妇女。

卵巢颗粒细胞瘤、多囊卵巢综合征患者。

标本采集采集方法：静脉采血。

检查前是否空腹：是。

检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。

晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

参考区间不同年龄段血液AMH正常范围（单位：ng/ml）0～10岁：3.09±2.9111～18岁：5.02±3.3519～50岁：2.95±2.50≥51岁：0.22±0.36临床意义AMH评估卵巢储备功能血清AMH降低，提示卵巢储备功能降低。

低水平的AMH可导致始基卵泡池过早耗竭，可用于预测绝经期年龄妇女，判断卵巢储备功能不全的依据。

AMH与多囊卵巢综合征AMH 升高2～3倍，提示可能患有多囊卵巢综合征。

AMH与卵巢颗粒细胞瘤AMH升高，提示可能患有卵巢颗粒细胞瘤，手术后可恢复正常。

随访AMH水平再次升高与肿瘤复发有关，并早于临床症状。

预测促排卵用药的反应性AMH水平与卵巢储备功能反应性强相关，AMH＞3.07ng/ml为卵巢过度刺激综合征的高危人群，应密切监护。

AMH＜0.66ng/ml则为卵巢储备功能低反应，应谨慎促排卵治疗。

AMH在整个月经周期变化很小，对采血时间无特殊要求。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。

抗缪勒氏管指数(amh)抗墨勒氏管指数（AMH）是女性生殖系统中的一个生物标志物，它可以反映女性卵巢的激素水平和卵巢组织的功能状态。

随着现代医学的发展，在不同的临床应用中，抗AMH的检测已广泛应用于不孕不育、生殖医学和围绕着卵巢的其他相关疾病中。

1. 抗AMH的意义抗AMH指数在临床上的应用前景广阔，其主要作用如下：(1) 作为不孕不育的生物标志物：抗AMH指数能够较为准确地反映女性的卵巢储备量和生育潜力，因此在女性不孕不育的诊断和治疗中有重要的作用。

(2) 预测卵巢反应性：抗AMH指数也可用于预测卵巢刺激后的卵泡数量，为体外受精与胚胎移植技术的实施提供参考依据。

(3) 评估卵巢功能状态：抗AMH指数能够反映女性卵巢的储备量和生育潜能，同时也能够提示女性早衰的风险，因此对卵巢功能评估有重要实际意义。

2. 抗AMH的检测方法目前，在诊断和研究中常用的抗AMH检测方法包括培养上清液（S），酶联免疫检测法和放射免疫测定法等。

其中，培养上清液法是一种广泛应用的方法，其优点是方便快捷，但其准确性和精密度相对较低。

3. 抗AMH的正常参考值目前，不同实验室和技术的方法可能导致不同的抗AMH测定值，因此对其正常参考范围的界定也具有一定的局限性。

通常正常抗AMH指数值的参考范围为0.5-7.0 ng/ml。

但这并不意味着数值低于0.5 ng/ml或超过7.0 ng/ml的女性必然存在生殖系统的问题，因为这些值可能随着个体差异而有很大的变化。

4. 抗AMH的影响因素抗AMH值受多种因素的影响，包括月经周期、年龄、抗生素使用、卵巢切除、化疗或放疗等卵巢所受的过度刺激。

此外，肥胖、身高、吸烟等生活方式也可能对抗AMH值产生一定的影响。

5. 抗AMH指数的诊断意义对于女性生殖系统疾病的诊断，抗AMH指数是一个有用的补充检查，可作为疾病的判断和治疗决策依据之一。

但是，应意识到其与其他检查指标的相互作用和受到多种因素的影响，因此在其临床应用时应格外谨慎。

For personal use only in study and research;not for commercial use抗穆勒氏管激素（AMH）抗穆勒氏管激素（anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子β超家族的成员之一，由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。

AMH是由两个相同的70KD亚基，通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白，相对分子质量为140KD；人类AMH编码基因位于19号染色体短臂，大小2.4～2.8kb，含有5个外显子。

抗穆勒氏管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。

在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在男性胎儿的发育过程中，AMH导致穆勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。

在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平，从青春期开始，血清AMH水平随时间慢慢降低，并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。

AMH指标应用范围:AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便AMH可预测绝经年龄AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险AMH指标的优势1.不受月经周期影响，随时可检验FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。

2.可明确得知卵子库存量FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。

女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。