精神病性心理障碍

精神病性障碍认识幻觉和妄想的特征和治疗方法在临床心理学中，精神病性障碍是一类严重影响个体认知、情绪和行为的心理疾病。

其中，幻觉和妄想是精神病性障碍的两个主要特征，也是临床治疗的重点。

本文将深入探讨精神病性障碍认识幻觉和妄想的特征以及治疗方法。

一、幻觉的特征和认识幻觉是指个体在没有相应刺激的情况下，产生了虚假的感觉体验。

幻觉可以涉及任何感官，如听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉等。

它们可能是实际外界刺激的错觉，也可能是无任何外界刺激的幻觉。

幻觉的特征包括以下几个方面：1. 实体性：个体认为幻觉体验是实实在在的，与真实感官体验没有区别。

2. 不受客观证据约束：即使没有任何客观证据表明幻觉的存在，个体仍坚信其真实性。

3. 产生焦虑和恐惧：由于幻觉的虚假性，个体经常会体验到恐惧、焦虑和不安等负面情绪。

4. 固执性：个体会坚持自己的幻觉体验，拒绝接受他人的否定或解释。

对于幻觉，我们需要进行正确的认识：1. 承认幻觉是一种心理症状，而非现实的体验。

这有助于患者更好地理解幻觉的本质，并开始接受相应的治疗措施。

2. 积极引导患者去寻找客观证据，以帮助他们意识到幻觉的真实性。

例如，通过与他人交流和观察现实情境，患者可以逐渐理解幻觉的虚假性。

3. 尊重患者的感受和体验，尽可能提供情绪支持和安全感。

这有助于减轻患者的焦虑和恐惧。

二、妄想的特征和认识妄想是指个体在没有相应证据和理由的情况下，坚信虚假的观念或信念。

妄想常常与幻觉相伴出现，但也可以单独存在。

妄想的内容非常多样化，例如被迫害妄想、被破坏妄想、以及被嫉妒妄想等。

妄想的特征包括以下几个方面：1. 固守性：患者坚信自己的妄想观念是真实的，毫不动摇。

2. 难以否定：无论他人给予何种证据和论据，患者都拒绝接受他人的观点，并坚信自己的妄想是正确的。

3. 难以纠正：治疗过程中，患者对妄想的改变常常遇到困难，需要耐心和合适的治疗方法来帮助他们摆脱妄想观念。

对于妄想，我们需要进行正确的认识：1. 尊重患者的个体差异和信念体系，避免直接质疑患者的妄想观念。

精神病学(医学高级)：人格障碍与性心理障碍试卷1、单选人格障碍的共同特征中，关于脑形态学的描述，正确的是()A．没有脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化B．肯定存在脑功能损害，一般没有明显的（江南博哥）神经系统形态学病理变化C．可能存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化D．肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化E．以上都不对正确答案：C2、判断题人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，矫正不良习惯。

()正确答案：对3、单选易性症是指()A．具有自己变成了异性的妄想，认为自己在解剖生理上的有异性性别特征B．对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望C．在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品D．对同性感兴趣，有爱慕之心而对异性则否E．以上都不是正确答案：B4、多选关于偏执型人格障碍特点，以下哪些正确（）A.对挫折与拒绝过分敏感B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C.自我评价低，自卑D.容易长久地记仇，即不肯原谅被侮辱、伤害或轻视E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性交往正确答案：A, B, D, E参考解析：偏执型人格障碍患者将自己看得过分重要的倾向，猜疑、自负、自我评价过高，对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉。

5、单选以下关于个性的叙述不正确的是（）A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B.个性是个体心理特征的总和C.个性一旦形成就不会改变D.童年生活经历对个性的形成有重要作用E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式正确答案：C参考解析：个性是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。

个性的形成与先天的遗传因素及后天的环境均有较密切的关系。

童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化6、单选患者男性，30岁。

心理与精神障碍的诊断与分类比较1．由轻到重轻依次为知识点:一、精神病性障碍(精神病),神经症,人格障碍属精神病学的研究对象，一般心理问题, 严重心理问题是非精神病性的。

是指人们在承受压力的当时和过后，在心理和行为方面所产生的效应, 即应激或应激后效应(Stress traumatic, Stress post traumatic)；这种效应可使人的心理和行为偏离常规, 但又不产生精神病性症状。

由于压力强度不同和个人心理健康水平不同, 这种效应的严重程度也不同。

依效应的强度可将临床相分为三大类: 一般心理问题, 严重心理问题, 神经症性心理问题。

二、神经症临床评定（一）较复杂的方法：明确心理冲突的性质1、常形心理冲突----（1）冲突与现实处境相连（2）冲突有明显道德性质2、变形心理冲突---- （1）冲突与现实处境无关、一般人认为不值得操心的事{神经症冲突} （2）冲突无道德性质（二）简单易行的方法包括三个方面：1、病程不足三个月（短程）……1分三个月---一年（中程）……2分一年以上（长程）……3分2、痛苦程度能自行摆脱（轻）…….1分劝说后摆脱（中）…….2分无法摆脱（重）.……3分3、社会功能正常工作、交往轻微受损……. 1分工作、社交效率明显下降……. 2分不能工作，回避社交……. 3分评定：总分3分以下---非神经症；6分以上---神经症4—5分----可疑神经症。

注释：病程必须在3个月以上。

（三）直接问题与间接提问的区别直接性问题是指被调查者根据问卷语句能够直接回答的题目。

所询问的内容是调查对象的基本情况和态度。

比如，“您的文化程度”、“您的年龄”、“您的性别”、“您在平时学习中利用最多的教学媒体是什么？”、“您现在使用的电脑是什么品牌？”等，直接性问题一般都能得到明确答案，这类问题也很容易做统计分析，但是，如果调查的问题可能带有窘迫性成分，那就不能采用直接提问的方式。

例如："你认为我公司的电视机广告有效吗"“彩虹牌电视机是市场上最好的吗？”间接提问就是不直接询问调查对象的态度和想法，而是让他回答“其他人的态度和想法是怎么样”的一种提问方式。

心境障碍知识总结1：什么是心境障碍？心境障碍（情感性精神病）是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。

大多数患者有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。

如果两型同时发生在同一患者身上，则为双相障碍，即躁狂抑郁症。

而躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单相躁狂或单相抑郁。

临床上单相躁狂较少见。

2：双相障碍的临床特点是什么？双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。

发作间期通常以完全缓解为特征。

3：躁狂发作有哪些临床表现？以心境显著而持久的改变，即心境高涨或易激惹为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变。

有反复发作的倾向，间歇期精神活动正常。

躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。

（1）情感高涨：患者自我感觉良好，漫无边际的无端喜悦，得意洋洋，笑逐颜开，异常兴奋，似乎整天处于幸福欢乐的海洋之中，且这种主观心理体验十分鲜明。

患者洋溢着欢乐的风趣和神态，甚至感到天空格外晴朗，周围事物的色彩格外绚丽，自己也感到无比快乐和幸福。

高涨的心境具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。

有的患者尽管情感高涨，但情绪不稳、变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。

部分患者临床上是以愤怒、易激惹、敌意为特征，并不表现为情感高涨，故动辄暴跳如雷、怒不可遏，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或赔礼道歉。

患者情感高涨时，自我评价过高，表现为高傲自大，目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

可出现夸大观念，认为自己是最伟大的，能力是最强的，是世界上最富有的。

甚至可达到夸大或富贵妄想，但内容并不荒谬。

有时也可出现关系妄想、被害妄想等，多继发于情感高涨，且一般持续时间不长。

CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。

常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。

精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。

【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。

【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。

非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。

【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。

二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。

通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。

CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。

常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。

精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。

【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。

【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。

非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状（过去称为中毒性精神障碍）或突然停用所致的停药综合征（如反跳现象）。

【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。

【严重标准】社会功能受损。

【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。

【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。

二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。

通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。

怎么区别和判断伴有精神病性症状的抑郁和精神分裂症抑郁和精神分裂症都是严重的心理障碍，但二者具有不同类型的症状和治疗方法。

本文将重点介绍区分和判断伴有精神病性症状的抑郁和精神分裂症的方法以及相应的治疗方法和注意事项。

一、抑郁症和精神分裂症的区别1. 症状抑郁症的主要症状是持续的低落情绪、失去兴趣和愉悦感、自责和无助感、睡眠和食欲改变等。

但抑郁症病人没有妄想、幻觉等明显的精神病性症状。

精神分裂症的症状包括妄想、幻觉、语言思维紊乱、情感乏力等。

精神分裂症病人往往会经历到真实感丧失、意识模糊等严重的精神疾病症状。

2. 诊断标准抑郁症的诊断标准是美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）或世界卫生组织国际疾病分类（ICD-10）所指定的标准。

抑郁症的诊断需要符合以下几个标准：- 持续低落情绪和/或情感乏力，至少持续2周；- 减少或失去兴趣和愉悦感，包括对熟悉活动的兴趣减少；- 其他症状包括睡眠困难，食欲改变，自我评价下降等。

精神分裂症的诊断标准也是按照 DSM-5 或 ICD-10 所指定的标准的。

精神分裂症的诊断需要符合以下几个标准：- 必须符合以下一个或多个人格改变，包括妄想、幻觉、语言思维紊乱等；- 显著的社会、职业或其他方面的功能丧失；- 持续至少一个月以上的病程。

3. 治疗方法抗抑郁药常用于治疗抑郁症，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药等。

此外，心理疗法如认知行为疗法、人际疗法、解剖及分析心理疗法等也是治疗抑郁症的有效方法。

在某些情况下，无法缓解症状的抑郁症患者需要接受电疗或显微手术。

治疗精神分裂症通常需要长期用药控制症状，如抗精神病药物。

在某些情况下，需要结合心理治疗和职业治疗，以帮助患者缓解症状、拓宽社交范围及提高独立生活和社会活动的能力。

二、治疗抑郁症和精神分裂症的注意事项1.抑郁症的注意事项- 不要自行停药。

即使症状缓解，也必须按照医生指示继续服药;- 维持日常生活规律，如定时饮食、睡眠;- 参加体育运动或者做一些户外活动;- 拓展社交圈子，增加人际交往;- 寻求心理治疗，了解自己的内心需求。