牙髓炎临床表现及诊断
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慢性牙髓炎—搜狗百科慢性牙髓炎(chronic pulpitis)是临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。
若侵入牙髓的细菌毒力低,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。
若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。
反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。
1.慢性闭锁性牙髓炎(chronic closed pulpitis)牙髓尚未暴露,但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患,去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。
如果细菌的毒力没有增强,外界又无新的感染侵入时,被包绕的病变暂时不会向外发展,所以,慢性炎症可以维持较长时间。
临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛,但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
2.慢性溃疡性牙髓炎(chronic ulcerative pulpitis)牙髓组织已暴露,表面形成溃疡。
一般没有明显的自发痛,但当食物嵌入患牙洞内时会出现剧烈的疼痛。
患者由于怕痛而长期废用患牙,以至大量软垢、牙石堆积。
患者常有自发痛的病史,另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。
3.慢性增生性牙髓炎(chronic hyperplastic pulpitis)多发生于年轻人,牙髓已暴露,由于经受轻度而持久的刺激,引起增生反应。
患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织牙髓息肉,可充满整个洞内并达咬合面,探之无痛但极易出血。
一般无自发痛,有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象,因此,长期不敢用患侧咀嚼食物。
由于长期的废用,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。
[1]。
牙髓炎的症状与诊断:保护口腔免受疼痛困扰牙髓炎是一种常见的口腔疾病,通常由细菌感染引起。
了解牙髓炎的症状和诊断方法,有助于及时发现和治疗,保护口腔健康。
本文将详细介绍牙髓炎的症状和诊断方法。
一、牙髓炎的症状疼痛:牙髓炎最显著的症状是疼痛,通常表现为自发性疼痛、夜间疼痛或冷热刺激引起的疼痛。
疼痛可能逐渐加重,甚至难以忍受。
敏感性:牙髓炎患者可能会出现牙齿敏感的症状,对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感,甚至可能出现牙齿酸软无力的情况。
肿胀:部分牙髓炎患者可能会出现牙龈肿胀的症状,严重时可能影响咀嚼。
牙髓坏死:如果牙髓炎得不到及时治疗,可能导致牙髓坏死,使牙齿失去营养供给,变暗变黄,最终可能导致牙齿脱落。
二、牙髓炎的诊断方法询问病史:医生会询问患者的口腔健康状况和疾病历史,了解是否有口腔疾病家族史、过敏史等。
口腔检查:医生会进行详细的口腔检查,观察牙齿、牙龈和口腔黏膜的情况,寻找可能的感染源和口腔问题。
X线检查:X线检查可以帮助医生了解牙齿的结构和病变情况,特别是对于隐蔽的龋齿和根尖周病变。
温度测试:通过温度测试可以检测牙齿的反应,判断牙髓是否受损或发炎。
牙髓活力检测:通过特殊的仪器或试剂测试牙髓的活力,以确定牙髓是否发炎或坏死。
血液检查:根据需要,医生可能会进行血液检查,了解患者的全身状况和感染情况。
三、诊断注意事项早期诊断:牙髓炎早期症状较轻,容易被忽视。
如果出现持续的疼痛、牙齿敏感等症状,应及时就医检查。
详细描述症状:在就诊时,应向医生详细描述症状,包括疼痛的性质、时间、位置等,以及任何可能的诱因或伴随症状。
积极配合检查:在进行口腔检查、X线检查等诊断方法时,应积极配合医生的指示,以便获得准确的诊断结果。
综合分析:医生会根据患者的病史、口腔检查、辅助检查结果等信息进行综合分析,以确定是否为牙髓炎及其严重程度。
总之,了解牙髓炎的症状和诊断方法,有助于及时发现和治疗牙髓炎,保护口腔健康。
如出现牙髓炎症状,请及时就医检查,以便早期治疗和管理。
慢性牙髓炎的诊断发表时间:2013-08-02T16:27:17.810Z 来源:《中外健康文摘》2013年19期作者:曹春梅[导读] 目的:讨论慢性牙髓炎的治疗。
方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。
结论:牙有深龋,较重的牙体慢性损伤或牙周病等,并有轻度或中度自发痛;或仅有激发痛,但有自发痛史可诊断为慢性牙髓炎。
曹春梅大兴安岭塔河县十八站林业医院165201 摘要:目的:讨论慢性牙髓炎的治疗。
方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。
结论:牙有深龋,较重的牙体慢性损伤或牙周病等,并有轻度或中度自发痛;或仅有激发痛,但有自发痛史可诊断为慢性牙髓炎。
关键字:慢性牙髓炎诊断慢性牙髓炎是牙髓病中最常见的一型。
它绝大多数是龋病发展的结果,也可由急性牙髓炎转化而来。
其他牙体慢性损伤和牙周病等,使牙髓长期易受外界的刺激或感染,都可导致慢性牙髓炎。
临床上慢性牙髓炎通常表现为二种类型,即慢性期、急性发作期,前者症状轻微,后者则以剧烈疼痛为特征。
(一)慢性期1.病理和临床表现由于龋病等大多是慢性病,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。
当龋病波及牙本质时,一方面在洞底部形成硬化牙本质,另一方面也在其相应的牙髓腔内壁形成修复性牙本质。
及至龋病侵入修复性牙本质或牙本质深层近髓时,牙髓内可有明显而轻度的慢性炎症,病灶区可有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润。
龋病进一步发展或甚至已穿髓时,单核细胞的浸润持续存在,而多形核白细胞也有浸润,甚至可形成牙髓脓肿。
在脓肿周围有大量的肉芽组织,常有纤维组织包绕,以防止炎症进一步扩展。
故有时即使全部冠髓已有炎症,根髓仍未受到影响,以后炎症范围可逐渐扩展,波及全部牙髓,而致牙髓坏疽,尖周组织也可发生炎症。
这种过程可持续数年。
在病变发展过程中,如是引流不畅,细菌性增强或机体抵抗力减弱时,即可有程度不等的急性发作,结果使牙髓破坏更快。
其他牙体慢性损伤,使牙髓形成慢性炎症的变化过程中与龋源性牙髓炎基本相同。
牙髓炎症状的识别与治疗:从早期到晚期牙髓炎是一种常见的口腔疾病,它可能由多种原因引起,如龋齿、牙周病或牙齿外伤等。
了解牙髓炎的症状,从早期识别到晚期治疗,对于维护口腔健康至关重要。
本文将详细探讨牙髓炎症状的识别与治疗方法。
一、早期牙髓炎的症状轻度疼痛:早期牙髓炎通常表现为轻度疼痛,可能伴随轻微不适或钝痛。
患者可能难以准确描述疼痛的性质。
敏感性反应:牙齿可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感,尤其是在夜间或受到冷热刺激时。
轻度咬合不适:牙齿在咬合时可能感到轻度不适或疼痛。
二、中期牙髓炎的症状疼痛加剧:随着病情的发展,牙髓炎的疼痛逐渐加剧,可能出现自发痛或夜间痛。
患者可能难以忍受,严重影响生活质量。
肿胀和淋巴结肿大:牙髓炎可能导致牙根周围的组织肿胀,有时还会引起淋巴结肿大和压痛。
加重的咬合痛:牙齿在咀嚼或咬合时可能感到更明显的疼痛,影响患者的咀嚼功能。
三、晚期牙髓炎的症状剧烈疼痛:晚期牙髓炎的疼痛可能非常剧烈,难以忍受,严重干扰患者的休息和日常生活。
化脓和波动感:如果牙髓炎发展到化脓阶段,患者可能感觉到牙齿周围的波动感,表明有脓液形成。
牙齿松动:晚期牙髓炎可能导致牙齿松动,影响咀嚼功能,甚至引起感染扩散。
四、牙髓炎的治疗方法药物治疗:在早期和中期牙髓炎阶段,医生通常会开具止痛药和消炎药来缓解疼痛和炎症。
根管治疗:对于晚期牙髓炎或药物治疗无效的情况,根管治疗是最常用的方法。
通过清理和消毒牙髓腔,然后进行填充和封闭,以消除感染源并保护牙齿。
牙齿拔除:在极端情况下,如果牙齿损坏严重或无法通过根管治疗保留,医生可能会建议拔除牙齿。
牙髓炎的预防:保持口腔清洁、定期口腔检查和早期治疗口腔问题等措施有助于预防牙髓炎的发生。
及时发现和治疗龋齿、牙周病等口腔问题可以降低牙髓炎的风险。
总结:牙髓炎的症状从早期到晚期逐渐加重,对患者的生活质量产生严重影响。
了解牙髓炎的症状并采取适当的识别方法有助于早期发现和治疗。
通过药物治疗、根管治疗或牙齿拔除等方法,可以有效治疗牙髓炎并保护患者的口腔健康。