医院科室考核细则(精编文档).doc

医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门，承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。

医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献，为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。

二、考核指标1.医疗质量管理（1）质量管理体系建设：包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。

（2）医疗工作流程完善：针对科室所属科目，医务科需建立规范的医疗工作流程，对常见病、多发病进行规范管理，包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。

（3）医疗质量评估：医务科需要定期对科室进行医疗质量评估，发现问题并制定改进措施。

2.医疗服务流程优化（1）门诊服务流程：包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化，提高患者就诊效率。

（2）住院服务流程：包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化，提高住院医疗服务质量。

3.医疗资源合理配置（1）医疗设备管理：医务科需要定期检查和登记医院设备情况，及时进行维修及更新更新，以保障医疗服务需求。

（2）人员配备：医务科应根据医疗科室人员需求，合理配置医生、护士及其他医务人员。

4.医患沟通与满意度（1）医患沟通机制建设：医务科需规定医患沟通的流程和方式，建立有效的医患沟通机制。

（2）患者满意度评估：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医务科服务的评价。

三、考核方法1.定期考核：医务科绩效考核应定期进行，一般每季度进行评估。

2.考核评议：由医务科内部组成绩效考核小组，对医务科的绩效进行评估，形成评议意见。

3.绩效排名：根据绩效评议结果，将医务科绩效进行排名，并根据绩效排名进行绩效奖惩。

四、考核结果使用2.激励优秀绩效：对于绩效优秀的医务科，可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。

3.定向改进不足：对于绩效较差或存在问题的医务科，应及时制定改进方案，并进行跟踪指导，以提高绩效水平。

五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发：绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。

某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。

为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。

本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。

2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。

具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。

住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。

具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。

2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。

具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。

专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。

具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。

3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。

3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。

3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。

3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。

4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。

4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。

医院科室绩效考核细则精选一、考核目标为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工（一）考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。

（二）职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。

继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。

三、考核依据国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。

四、业绩指标考核与奖励以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.（一）、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。

（二）、医技科室：工作数量(即检验、影像、病理等科室的检查项目数量和质量)，医技科室业务收入等内容。

（三）、行政科室：根据各行政科室的工作职责和目标，制定相应的考核指标，如服务质量、工作效率、成本控制等。

五、绩效考核方法（一）定量考核：通过统计和分析各科室的工作数量、业务收入、成本控制等数据，对各科室的业绩进行量化考核。

（二）定性考核：通过问卷调查、访谈、观察等方式，对各科室的服务质量、工作效率、医患关系等进行定性考核。

六、绩效考核结果的应用（一）奖金分配：根据各科室的绩效考核结果，对优秀科室和个人进行奖励，对表现不佳的科室和个人进行处罚。

（二）职务晋升：将绩效考核结果作为职务晋升的重要依据之一。

（三）培训与发展：根据绩效考核结果，对需要提高的科室和个人提供相应的培训和发展机会。

医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

医院科室绩效考核细则随着卫生事业改革的不断深入，作为社会公益事业的非营利性医院，应以社会效益为先，着重提高医院的管理效率，提高医院的服务质量和水平，降低医疗费用。

切实解决“看病难”“看病贵”的问题。

重点突出服务质量，工作数量，控制药品、材料的消耗。

方案的主题：“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。

各科室的收入数据以电脑数据为准，支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成，院内各科支出实行内部转帐结算。

一、分配形成职工收入分固定工资和绩效工资两部分。

固定工资指劳人局批准的工资，且每人每月浮动248元后的工资。

绩效工资指：浮动工资、绩效考核二次分配工资。

二、绩效工资发放办法各科室应结合各科的特点，制定发放办法，结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全，拉开档次，不搞平均分摊。

三、绩效工资的发放范围1、本院科室的工作人员;2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%，由医院发给。

5、已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资60%发给。

6、聘用人员(合同制)的绩效工资，临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放，其他工作岗位的工作人员按广人医2014[05]文件执行。

四、医院各科室风险系数(一)临床住院科室(含手术室)：1.2(二)临床非住院及检查辅助科室：1.18(三)职能科室：1.16五、职能部门考核系数院长(书记)：1.4副职：1.3主任：1.2副主任：1.1干事：1六、临床科室(含检查科室)参考系数主任(含主持工作)：1.2 主任医师：1.1副主任：1.1 副主任医师：1.05主治医师以下：1其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)七、收入的归集1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费，全额计入科室收入。

2、各科检查费，50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。

医院各科室医疗安全质量考核细则1.依法执业是医务人员的基本职责之一，医疗质量考核表中对此项内容进行了考核。

如果抽查的病历中发现有无证人员单独执业或超范围执业，将被扣除2分。

2.医务人员应认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。

迟到一人将被扣除1分，迟到达半小时将被扣除2分。

如果经查擅离职守，将被扣除5分并另行处理。

旷工与擅离职守，将另行处置。

3.行为规范是医务人员必须遵守的基本规范。

如果医务人员不戴胸卡，每次将被扣除1分。

如果态度不好，将被扣除1分。

如果吵架，将被扣除2分并另行处理（以病员投诉核实为准）。

如果查实违规行为，将被扣除5分，情节严重者将报院办公会讨论处罚。

4.执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人，是医务人员的职责之一。

医患沟通也是非常重要的。

如果医务人员未及时医患沟通及记录，每次将被扣除2分。

如果记录简单有安全隐患，将被扣除1分。

如果缺相关知情同意书，将被扣除2分。

5.医疗技术准入、重大、致残手术报批、合理用药、查对制度等方面也是医疗质量考核表中要考核的内容。

医务人员应该合理用药，未报批将被扣除2分。

凡擅自开展新技术、新项目，查实将被扣除5分，并另报院办公会讨论处罚。

医务人员应该合理检查、合理治疗，否则将被扣除相应的分数。

医务人员还应该查对制度，否则将被扣除相应的分数。

6.科内质量管理也是医疗质量考核表中要考核的内容之一。

医务人员应该认真完成门诊处方、门诊病历，并随机抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况。

医务人员还应该了解医疗核心制度的情况，否则将被扣除相应的分数。

7.“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格将被扣除5分。

对于病人一般性投诉能在本科内妥善解决的，每次将被扣除1分。

如果投诉到有关职能办公室或院领导，经医疗安全投诉、纠纷查实，将被扣除相应的分数。

门诊医疗质量考核表1、门诊应坚持定时开诊，不随意停诊、拒诊，除特殊假日外。

医院感染管理科室考核细则一、考核目的及依据为了提高医院感染管理科室的工作水平和绩效，确保医院感染控制工作的规范和有效性，制定本考核细则。

本细则是依据国家卫生健康委员会《医院感染管理规定》以及医院感染控制管理制度等相关政策、法规，结合各级卫生行政部门和医院实际情况制定的考核指标和标准。

二、考核内容1.感染管理制度(1)是否依据相关法规、政策制定了医院感染管理制度，是否及时修订并发布。

(2)医院感染管理制度是否符合国家和地方标准要求，是否能够有效指导医院感染管理工作的开展。

2.感染防控措施(1)是否建立了医疗机构感染防控工作的组织架构，并明确岗位职责。

(2)是否制定了感染防控方案和操作规程，并向医务人员进行培训和考核。

(3)是否制定了对象感染风险评估和感染传播途径，是否采取了合理、科学的防控措施。

(4)是否开展了环境卫生和手卫生监测，是否能够及时发现和解决可能存在的问题。

3.感染监测和报告(1)是否建立了感染监测和报告制度，是否能够及时准确地收集、分析和上报感染数据。

(2)是否按照要求开展感染风险评估和监测，是否制定了相应的监测指标和标准。

(3)是否及时上报感染情况和疫情报告，是否制定了应急预案和处理措施。

4.感染工作培训与交流(1)是否定期对医务人员进行感染防控知识培训，是否开展了技能竞赛和考核。

(2)是否参加了感染防控相关的学术交流和研讨会，是否能够及时传递、学习和应用新的感染防控技术和方法。

5.感染管理工作宣传(1)是否制定了感染管理工作宣传计划和工作方案，是否定期开展宣传活动。

(2)是否制作了感染防控宣传资料，是否能够有效传递感染防控知识和宣传工作成果。

三、考核方法1.定期组织考核根据医院感染管理科室的工作计划和考核周期，定期组织对医院感染管理科室进行综合考核。

2.逐项考核对每一项考核内容，根据相关指标和标准，进行逐项考核，并给出评分。

3.考核结果评价根据考核得分，评价医院感染管理科室的工作优劣，确定工作进步方向和改进措施。

医院办公室考核细则一、考核目的医院办公室是医院管理的核心部门之一，负责协调、管理和监督医院各科室的日常工作。

为了提高医院办公室工作效率和质量，制定了以下考核细则。

二、考核内容1. 服务态度考核1.1 与患者和家属的沟通能力：包括语言表达能力、倾听能力、礼貌待人等。

1.2 对患者和家属的关心和照应：包括提供舒适的就诊环境、及时解答问题、提供必要的匡助等。

1.3 对患者和家属的投诉处理能力：包括及时响应、妥善处理、解决问题等。

2. 工作效率考核2.1 任务处理能力：包括处理工作任务的速度、准确性和优先级的判断等。

2.2 文件管理能力：包括文件归档、分类、整理和检索的能力。

2.3 会议组织能力：包括会议筹备、会议记录和会议记要的撰写等。

3. 团队合作考核3.1 与科室间的协调合作能力：包括与其他科室的沟通协调、信息共享和问题解决等。

3.2 与同事间的合作能力：包括相互匡助、互相支持和团队精神等。

4. 创新能力考核4.1 提出改进工作流程的建议：包括发现工作中存在的问题，并提出改进方案。

4.2 创新解决问题的能力：包括灵便运用知识和经验，解决工作中的难题。

三、考核标准1. 服务态度考核1.1 与患者和家属的沟通能力：每天至少与5位患者或者家属进行有效的沟通，每次沟通时间不少于5分钟。

1.2 对患者和家属的关心和照应：每天至少为3位患者或者家属提供额外的关心和照应，如问询患者的身体状况、提供水杯等。

1.3 对患者和家属的投诉处理能力：每周至少处理1起投诉，并能在24小时内赋予解决方案。

2. 工作效率考核2.1 任务处理能力：每天至少完成10项工作任务，且无重大错误。

2.2 文件管理能力：每周对文件进行一次整理和归档，确保文件的准确性和可检索性。

2.3 会议组织能力：每月组织一次科室会议，并及时撰写会议记要。

3. 团队合作考核3.1 与科室间的协调合作能力：每周至少与2个科室进行沟通和协调，解决工作中的问题。

医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。

八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。

医院各科室绩效考核标准（一）精神文明方面(40分)1、行业作风方面：（15分）服务周到、待人热情、团结同志、以院为家、不以医谋私记15分,违反规定按下列标准扣分,严重者按上级有关规定处理。

院内查岗时发现工作人员服务态度差，每次扣4分，造成病人不满时每次扣8分，向无关人员透露病人隐私每次扣3分，拿病人病情开玩笑每次扣3分，职工之间谩骂吵闹，吵闹者双方每次扣8分，院领导对职工提出的质疑拖而不答者每次扣8分，夫妻因矛盾影响工作或邻居者，属本院职工的每次扣4分；不论有无事实，只要有损医院利益的言行每次扣8分；群众满意度调查非客观原因出现病人不满意的每发现一例（次）扣相关责任人4分。

2、劳动纪律方面：（10分）遵守各项工作纪律、组织纪律得10分，违反纪律时按下列标准扣分：迟到、早退、串科室或中间空岗10分钟内扣2分，10分钟以上30分钟以内扣4分，30分钟以上1小时以内扣6分，超过1小时按旷工半天处理。

“休班”实行排班制，编内人员每月休班4天+国家法定节日+带薪假（4/5天，每季度均分）。

未经批准“休班”、“病假”、“事假”，或借故延长“休班”、“病假”者，按《医院管理办法》的处理规定执行。

不经科主任同意私自调班（白班、夜班、听班）每次扣4分，对工作安排执行不及时每次扣4分，不穿隔离衣、不戴工作帽、不佩戴上岗证上岗每次扣2分；上班穿拖鞋，高跟鞋、超短裙等不符合岗位仪容仪表要求的每次扣3分；在岗上嬉闹或大声喧哗者每次扣3分，诊治病人时在病人面前吸烟者每次扣3分，带酒上岗者每次扣6分。

在科室内私自用电烧水、做饭等每次扣6分，在岗上吃零食者每次每人扣2分，听班人员接到上岗通知后，必须10分钟内到岗（住在院外的人员25分钟内到岗），超过10分钟扣3分，超过30分钟按旷工半天处理，不到岗者按不服从工作安排论处。

上班时间未经允许不得在科室内为自己打针、做治疗，违反者每次扣4分，有病应按有关规定请假。

3、环境卫生方面：（10分）按规定要求保持室内外环境整洁卫生得10分,达不到规定要求按下列标准扣分:室内桌面、地面卫生上班前未清理完毕者，每次扣责任人2分，检查发现室内乱放杂物、存放自行车、摩托车、地面有废纸、烟蒂及其它污物、晾晒衣物现象，每次每种现象扣相关责任人2分，台、桌、床、橱表面有灰尘及污垢或蜘蛛网现象（含卫生区内的天棚、四壁），每种现象扣责任人2分，门窗不清洁扣责任人2分，室外环境卫生不清洁扣责任人每人2分，医疗垃圾不倒入指定地点扣责任人3分，室外有成片、成堆垃圾、人畜粪便、杂草生长扣责任人3分。

科室管理及医德医风考核细则一、科室管理考核内容要求考核方式考核细则1．科室工作．执行综合目标管理、科主任负责制，落实科主任责任。

积极化解矛盾，不上交矛盾。

2．科室工作有条理，有年度和月度计划，每月有可操作性计划项以上，其中有两项以上是提高医疗质量与安全持续改进的可操作性计划，完成率大于。

3．政令畅通，能按要求及时完成院部交办的各项工作任务。

4．科室管理规范，办公场所整洁。

5．科室之间、同志之间、医护之间、专业组之间团结协作。

6．执行医院统一收费标准，无乱收、漏收、无项目收费现象。

7．有科室考核小组和考核分配方案，能体现多劳多得、优劳优得的分配原则，并能做到有考核，有记录。

8．服务对象满意度以上。

9．科主任、护士长准确及时参加并传达院周会及相关会议精神，确保职工正确理解会议精神及医院相关工作（如正在或准备执行的计划和行动）。

、妥善管理科内固定资产，科室设备、仪器、器械，做好点交、保养和登记工作。

、及时上报工作量及各种要统计上报的数据。

、科室建立在院病人回访名录，对有回访价值的病人实行回访率>。

、科室每月进行院内、外健康与专业知识讲座不得少于次（含工休座谈会）。

、符合要求的投稿篇以上。

、全面负责科内业务管理工作，按要求做好重点病人的抢救、上报及管理工作。

抽查每月查抽查每月查抽查医保办抽查抽查每月查每月查后勤保障科设备科查财务科、护理部查综合办每月查防保科每月查综合办每月查医教科每月查1．科主任职责不落实，问题上交一次,视情节轻重，扣科室分，属本科工作职权范围内解决的问题，不认真解决，造成不良影响，一次扣科室分，导致严重不良后果，与科主任年终综合目标挂钩。

2．科室管理紊乱，无计划，扣科室分；月计划不能如期完成或内容不符合要求，扣科室分，。

3．院部布置工作落实不到位或不积极参与医院布置的工作（如医疗纠纷处置等），影响工作或受到上级部门批评，扣科室分，扣除责任人元，并与科主任年终综合目标挂钩（科主任积极配合，只处理相关责任人）。