2015年职能科室(医学装备科)对临床、医技科室考核细则
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医学装备科管理制度与岗位职责考核办法一、医学装备科管理制度1.岗位设置:医学装备科设有科长、副科长、技术员等岗位。
2.职责分工:-科长:负责整个医学装备科的管理工作,包括科内人员的组织协调、预算编制、设备采购等工作。
-副科长:协助科长完成科内工作,代理科长职务时,负责领导全科工作。
-技术员:负责医学装备的安装、调试、维护和修理工作,并提供技术指导和培训。
3.工作流程:-接受设备需求:与相关部门沟通,了解临床科室对医学装备的需求。
-制定采购计划:根据设备需求和科内预算,制定医学装备的采购计划。
-设备采购:组织招标、评标等采购程序,与供应商签订采购合同。
-设备安装与调试:负责设备的安装、调试、验收等工作,确保设备正常运行。
-维护与修理:对设备进行定期维护,及时处理设备故障,保证设备的正常使用。
-小组培训:组织和参与设备使用培训,提供技术支持和指导。
4.文件管理:-设备档案:建立医学装备档案,包括设备的购置信息、维修记录等。
-工作报告:定期向上级汇报医学装备科的工作情况,包括设备采购、维修等。
-相关制度:与其他相关制度进行衔接,例如财务制度、设备维护制度等。
1.科长:-考核重点:科室管理、预算编制、设备采购等工作。
-考核指标:科室的工作流程是否规范、预算编制是否合理、设备采购是否按照要求进行。
-考核方法:定期对科长进行工作情况的评估,可以通过工作报告、业绩评价等方式进行考核。
2.副科长:-考核重点:协助科长完成科内工作。
-考核指标:副科长在科长代理期间是否能够有效地领导全科工作、工作情况是否积极主动。
-考核方法:定期对副科长进行工作情况的评估,可以通过业绩评价、工作报告等方式进行考核。
3.技术员:-考核重点:设备安装、维护、修理等工作。
-考核指标:技术员在设备安装调试、设备维护修理等方面的工作是否到位、技术水平是否达标。
-考核方法:定期对技术员的工作情况进行评估,可以通过考核实绩、定期技术培训等方式进行考核。
对临床科室医学装备综合考核细则方式序序考核具体要求号扣分原因得分1 医学装备表面干净整洁无灰尘,周围无杂物。
2 使用交接班记录完整无空项,无漏记。
3 设备状态标识牌标示正确,无漏标、错标、缺失。
4 急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态,完好率100%。
5 全员知晓本科室应急预案和故障时装备替代流程,熟悉钥匙位置和常用电话号码。
现场查6 使用说明书随机器存放,无丢失和缺损。
7 仪器设备状态良好,发生故障后报修及时,无拖延。
8 仪器设备借用手续齐全,出借人、归还人签字完整、真实。
看访谈9 在用计量器具有计量合格标记,100%在检测有效期内,检测时100%送检。
10 仪器设备维修与维护保养记录情况及时、完整,签字真实。
11治疗类装备工作时操作人员严禁离开;监护类装备应告知患者及家属注意事项。
12 电源插头、插排无破碎、无拖地;电线电缆无破损;接地线完好。
13 仪器设备自身零件完整;随机附件无丢失,保存条件符合要求。
14 新进人员经培训后可熟练使用机器,了解基本原理和维护知识。
15 医用耗材(包括植入类耗材)和一次性使用无菌器械使用后处置正确、记录完整。
查看报表记录签字16 参加医学装备专题培训和演练人数符合要求,上交答卷及时,成绩优良。
17 医学装备使用人员按正确规程使用仪器设备,无人为损坏情况,无误操作情况。
18 科室医学装备质量与安全管理团队每月活动,每季评价;每年持续改进总结19 特殊冈位人员持证上冈、无过期情况;大型设备每年按时提交效益分析20 医疗器械不良反应事件报表上报及时,实际采用每月不少于3例。
考核人:科室签字:。
医技质量考核标准(2015)项目科室考核要点及标准考核方法分值扣分(款)标准科室管理各医技科室1、积极为临床一线服务,按照临床科室及患者病情的需要,及时到床边为患者诊疗;将报告结果及时送达临床科室;按规定开展24小时急诊检查。
现场检查,走访临床科室,接受相关投诉。
51、不能按需要及时到床边为患者诊疗,未导致不良后果者扣30元/次;导致不良后果者扣2分/次,并按医疗纠纷投诉的规定处理,全院通报;2、报告结果未及时送达临床科室,扣0.2分/次;3、未按规定开展24小时急诊检查,扣0.2分/次。
2、各级各类人员岗位责任明确,100%人员掌握。
抽查2人岗位责任/一人没有掌握职责,扣20元。
3、要熟知十五项核心制度有哪些,核心制度的具体内容要熟悉,回答正确。
晨交班时,随机提问医师对于核心制度的掌握情况/回答严重不全面的,每人次扣20元,并连带科室医疗质量管理小组10元/人次。
4、所有患者的影像资料按照要求及标准进行归档,妥善保存。
定期抽查相关资料档案3发现未归档者,一份(张)扣0.5分。
5、100%人员掌握本学科专业知识及技术操作规程。
抽查2人技术操作规程。
31、无技术操作规程扣2分;2、一人未掌握操作规程,扣20元。
6、坚守岗位。
实地查看及接到投诉。
/出现空岗现象者,一人次扣100元。
科室管理各医技科室7、发现危急值及危急情况后,要及时电话报告给临床科室并规范记录查阅检验科、心电图、超声室等医技科室的危急值报告登记本51、漏登一人次扣50元;2、登记项目中缺或错一项内容扣20元;3、危急值报告不及时或不准确,每次扣0.5分8、诊断报告应由符合资质要求的医师签字。
报告结果做到客观性、真实性、时效性、全面性。
抽查各科室病历中相关报告。
51、报告无符合资质要求的医师签字,每份扣2分;2、报告内容不符合规范(参照《山西省病历书写规范》),一项扣20元。
9、发生不良事件时,要及时上报相关部门并做好记录,月底汇总并按时上报《医疗安全(不良)事件报告记录单》,记录单填写要规范查阅《医疗安全(不良)事件报告记录单》41、发生不良事件而未上报者,每件扣0.5分;后果严重的扣2分2、主动上报医疗(安全)不良事件,经考核会讨论,对全院安全防范有重大意义的,每件加分1分,并奖励相关个人100元10、要熟知患者安全目标及医务人员五条自问自责的内容晨交班时,随机提问医师对于相关内容的掌握情况/回答严重不全面的,每人次扣20元,并连带科室医疗质量管理小组10元。
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1.工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查,发现问题根据标准扣分。
2.每1分的分值为100元,从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】(1)开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务,否则扣10分。
(2)院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科,并书写相关病情摘要,以便通知有关人员,因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者,扣10分。
(3)请求院外会诊,须提前两天报医疗科,并书写病情摘要,否则扣10分。
(4)外出会诊、手术应由科主任安排,报院、部领导同意后方可出诊,严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
(5)门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告,认真填写门诊病历,否则扣3分。
(6)发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内,将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室,否则扣5分。
(7)科室有重、危伤病员,应及时报告医疗科或医务部值班室,否则扣2分。
(8)设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记,及时维修,严禁私自拆装设备,否则扣5分。
【值班、交班】(1)科室24小时应有值班医师在位,值班医师确需离开岗位时,科领导应指定人员代班,发现一次值班医师不在岗(会诊除外)扣2分。
(2)抽查发现值班医师未履行职责(值班制度第二条)扣5分。
(3)值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽,一次未做到扣2分;发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成:询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”(时间不明确视为不符合要求)。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务,推诿或拒收(由医务部或院首长认定)一次扣10分。
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构,职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度:对科室的管理制度是否完善、及时更新,是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置:科室是否有合适和足够的人员配备,各岗位职责是否明确,是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制:科室的绩效考核是否科学、公正,是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务:科室的接待和挂号服务是否周到、细致,是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程:科室的医疗流程是否合理,是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录:科室的医疗服务记录是否清晰、准确,是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度:科室的质量管理制度是否完善,是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量:科室的医疗过程是否规范,是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量:科室的医疗结果是否达到预期目标,是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究:科室是否有开展科研项目,是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流:科室是否有参与学术交流和研讨会议,是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训:科室是否有开展医务人员培训,提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成:科室的班委组织是否合理,是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设:科室的团队合作精神是否良好,是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀:科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设:科室是否有明确的文化理念,是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传:科室的品牌形象宣传是否到位,是否能够增进科室的知名度进行评估。
医学装备科管理制度与岗位职责考核办法为加强医学装备管理,监管医学装备管理制度、岗位职责执行情况,根据本科室实际,经研究决定特制定本办法。
一、考核范围
民勤县人民医院医学装备管理制度及人员岗位职责执行情况
二、考核周期
定期考核:每季度进行一次。
不定期考核:可根据实际情况增加不定期考核。
三、考核方法
根据考核细则每次考核抽5项岗位职责,5项制度进行考核,培训考核为必考核项目,采取百分制,根据相关考核标准进行扣分(扣完为止),具体考核评分表见附件二。
四、考核细则
1、考核内容分为制度、岗位职责、笔试考核三部分组成。
2、对医学装备科考核工作由医学装备管理委员会负责监管执行。
3、具体考核细则见附件一。
五、改进措施
医学装备科应严格执行监管考核制度,每季度考核后应将考核内容予以汇总整理,并做好记录。
分析考核过程中存在问题,并提出改进意见及措施,将改进措施落实到新的工作周期内执行。
医学装备科制度与岗位职责考核细则
医学装备科制度与岗位职责季度考核表被考核单位:考核周期:至考核人:
考核项目考核内容考核标准
违反
次数
具体违反内容
扣分
合计
负责人
签字
岗
位
职
责
管
理
制
度
培
训周期内
培训内容
合计:(总分100分,采取倒扣法,扣完为止)
整改意见及措施。
医技科室考核细则一、工作数量与效率1.确保工作任务的及时完成,包括各项医技检查、治疗和药品配置等。
评估各项工作任务的完成情况,并与制定的时间目标进行比较。
2.核实工作量记录的准确性和完整性,包括门诊、住院和急诊等各项工作。
3.掌握检查工作流程,并能够根据工作需求灵活调整工作流程,提高工作效率。
4.完成工作任务的质量要求,如图像质量、样本采集和制备的质量等。
5.需要保证医技设备的正常运行和维护,定期进行设备保养和维修,并记录设备故障和维修情况。
二、质量管理1.根据医疗机构的标准操作规程和相关法律法规,完成各项工作任务,确保工作质量符合要求。
2.严格遵守感染控制制度,按照规定进行洗手和个人防护,确保患者和医务人员的安全。
3.阅读、学习和掌握国内外最新的医学知识和技术,努力提高自身的专业技术水平和临床应用能力。
4.及时反馈工作中出现的问题,并提出改进意见,为医技工作质量的提升做出贡献。
三、团队合作与沟通1.配合医务人员的工作,建立良好的合作关系,共同为患者的健康服务。
2.与临床科室保持良好的沟通,了解患者的诊疗需求,为患者提供准确、及时的医技服务。
3.及时反馈工作中遇到的问题和困难,与领导和同事沟通协调,共同解决问题并提高工作效率。
4.参与科室和医院组织的各项例会和培训活动,增加专业知识和交流经验,提高工作水平。
四、专业发展与学术研究1.参与各种学习培训,提高自身的专业知识和技术水平。
2.积极参与医学会议、研讨会等学术交流活动,分享自己的经验和成果。
3.努力发表学术论文,并参与科研项目的申请和实施。
4.制定个人学习和发展计划,根据个人职业发展的需求,经常进行专业积累和提高。
五、安全管理与风险防控1.遵守医疗机构的各项安全管理制度和操作规程,确保患者和医务人员的安全。
2.根据工作实际情况,制定并执行安全风险评估和防控措施,确保医技工作环境安全。
3.及时上报医疗事故和不良事件,并配合医疗机构相关部门进行处理和调查。
医院临床医技科室绩效考核标准一、临床医技科室医疗质量考核标准1.外科系统医疗质量考核标准11. 输血科医疗质量检查考核标准12. 消化内镜室医疗质量检查考核标准三、临床医技科室基础质量考核标准1. “三基三严”培训质量及科教工作考核标准①医教部在绩效考核中总分值为9分,所列项目如不达标扣分将实行倒扣制,不局限每项所列1分分值,按细项扣分标准直到9分扣完为止。
②凡经医学会鉴定为医疗事故者,实行一票否决扣9分(本季度未扣除者顺延至下季度扣除)。
注:以上标准不包括麻醉、精神类处方。
注1:评级标准:≥95分为优秀;90—95分为甲级;80—90分为乙级;<80分为丙级。
注2: 对单项重大缺陷按《汉中市人民医院关于医疗文件书写的管理规定》进行处罚。
注3:最小的扣分单位为0.5分。
三、护理质量考核标准1. 护理管理质量考核标准科室:总分:急救物品完好率=检查合格项/被检查项×100%科室:总分:合格率=合格人数/被检人数×100%检查者:被检查护士长:时间:年月日注:手术病人考评手术前、后教育,总分为150×2/3=100分;非手术病人不考评手术前后教育,总分为100分。
检查者:被检查护士长:时间:年月日4. 护理人员服务质量考核标准5. 基础护理质量考核标准检查者:被检查护士长:时间:年月日6.护理文件书写质量考核标准注:整体护理病区考评“整体护理”部分,总分为120×5/6=100分;非整体护理病区不考评“整体护理”部分,总分为100分。
检查者:被检护士长:时间:年月日7. 产房护理质量考核标准(一)检查表:被检护士长:时间:年月日8. 手术室护理质量考核标准(一)检查人:被检护士长:时间:年月日10.供应室工作质量考核标准(一)检查者:被检护士长:时间:年月日四、临床医技科室感染管理考核标准1、医院感染管理质量考核标准检查者:被检查护士长:时间:年月日2、病区感染管理考核标准5、口腔科感染管理考核标准6、治疗室、换药室、处置室感染管理考核标准7、手术室感染管理考核标准检查时间:8、消毒供应室感染管理考核标准9、放射介入导管室感染管理考核标准10、检验科及实验室感染管理考核标准检查时间:11、输血科感染管理考核标准五、门诊医疗质量考核标准1. 门诊医疗综合质量考核标准2.门(急)诊病历评分标准患者姓名:书写者:日期:七、科室管理质量考核标准。