输血资料统计与上报管理制度
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输血科工作制度一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。
二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。
三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料保存十年。
四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时,要履行报批手续,需经输血科医师会诊,由科主任签名后报医务科批准。
急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。
五、全血、红细胞储存温度控制在2-6℃,血小板储存温度控制在20-24℃(6小时内输注),储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。
六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱,并有明显标识。
七、贮存冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无菌生长或培养皿细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。
八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师签字,连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。
九、对于RH(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。
十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。
十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型,并常规检查患者RH血型(急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外),正确无误时方可进行交叉配血。
十三、血液发出后,受血者和供血者血样保存于2-6℃冰箱,至少七天。
十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
十五、血液发出后不得返回。
十六、输血科实行24小时值班,血型及交叉配血试验由两人互相核对,准确无误后双签字发出。
输血科报告管理制度一、前言输血是一项重要的医疗技术,对于一些病情较重的患者而言,输血往往是挽救生命的关键。
因此,输血科在医院中起着非常重要的作用。
为了确保输血工作的顺利进行,提高输血安全性和效率性,建立完善的输血科报告管理制度势在必行。
本文将从输血科报告的定义、重要性、制度内容、管理流程等多个方面详细介绍输血科报告管理制度。
二、输血科报告的定义输血科报告是指输血科对输血活动进行记录、归档和分析的全过程。
它包括输血前的患者评估、输血过程中的监测、输血后的反应处理等内容。
输血科报告以文书形式存在,为输血科工作提供了重要的参考依据。
三、输血科报告的重要性1. 保障患者安全:通过及时、准确的记录和归档输血过程中的关键信息,可以避免输血中发生错误或不当操作,保障患者的安全。
2. 保证输血质量:输血科报告可以记录患者的输血过程和反应情况,为后续的治疗提供重要参考依据,有助于提高输血质量。
3. 提高工作效率:有了完善的输血科报告管理制度,可以降低医护人员的工作负担,提高工作效率,保证输血科工作的顺利进行。
四、输血科报告管理制度的内容1. 输血科报告的要求:详细阐述输血科报告的必要性、目的、范围、制度依据等,明确输血科报告的管理责任和要求。
2. 输血科报告的编制:规定输血科报告的填写内容、格式、流程等,确保输血科报告的准确、完整。
3. 输血科报告的审核:明确输血科报告的审核流程和责任人员,保障输血科报告的准确性和及时性。
4. 输血科报告的归档:规定输血科报告的归档要求和管理办法,确保输血科报告的安全性和完整性。
5. 输血科报告的统计分析:明确输血科报告的统计分析要求和流程,为输血工作的提升提供数据支持。
六、输血科报告管理流程1. 输血科报告的编制:医护人员在进行输血活动时,根据相关要求填写输血科报告,包括患者基本信息、输血前评估、输血过程监测、输血后反应处理等内容。
2. 输血科报告的审核:输血科主任对输血科报告进行审核,确保报告的准确性和完整性。
夏邑县第二人民医院
输血传染性疾病的管理措施和上报制度
一、发生严重的溶血性或细菌污染性输血(不良)反应时,如果怀疑血液质量问题,按照《医疗事故处理条例》第十七条处置:由医政科、用血科室(医患双方)、输血科、溶中心血站血库工作人员一起封存与输血相关的物品并妥善保存,进一步验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。
二、血站在接到输血科送来的输血反应报告单及血袋后,应立即进行相应的调查;
三、必要时,血站应派技术人员到现场协助调查;
四、血站调查评估结果应及时反馈给输血科,输血科再将其反馈到临床和医务部,医师接到该评估结果后应进行相应处理并记录。
五、发生输血传染性疾病后,按法定传染病报告制度执行。
输血相关传染病所涉及的供血者输由中心血站按有关政策处理。
输血传染性疾病处理流程:
输血传染性疾病处理流程:
疑似确认患者输血传染疾病HBSAG/HIV/HCV等中心血站作细输血前传性当时实实献血员情况病检测结果验记录患者在输血后是否有其他感染机会目前的传染病检测结果其他受血者目前情况当时实验原始记录合性血管理制度与流程2013年5月制定的的没下合型输血紧急情况下生命的重要措施,符合(临床输血技术都在不能采用同型输血(如合性的血只能“应急存血少)或自身输血时,可采用配不立变成“规配合型输血方案可在《输血治。
输血质量监测、考核和信息反馈制度
1.目的
加强输血质量管理,保障用血安全。
2.依据
《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》
3.适用范围
各临床科室
4.职责
4.1 输血科对输血相关的各项质量目标进行考核,监督各临床科室的用血结果,及时反馈并上报医务部。
4.2 各临床科室规范用血,节约用血。
5.内容
5.1 输血科质量监测
5.1.1 科主任负责制定输血科各项质量目标,并逐步完善各项制度。
5.1.2 输血科质控员每月对各项质量目标进行考核,并定期在科会上进行讲评。
考核项目包括台账合格率,入库血液核查率,报告单合格率,储血冰箱空气培养合格率,耗材回收率,血型鉴定准确率,设备在控率,交叉配血准确率,发血准确率,输血标本在输血前3天内采集率,供血者血型复检率,输血档案资料保存率。
5.1.3 输血科所有工作人员根据各项质量目标的具体要求,规范
日常操作。
5.2 临床科室质量监测
5.2.1 输血科每月对临床科室各项质量目标进行考核,包括临床输血申请单上交率,输血指征及病程录记载合格率,受血者传染病学指标检测率,自身输血率,用血审证率等。
5.2.2 每月将与临床科室相关的质量指标统计结果及时上报医务部、质控办,由医务部对各相应科室进行考核。
每季度将考核结果在医院质控通讯上通报。
5.2.3 每季度对输血质量考核进行总结,并将结果及时反馈到各临床科室和医务部,对存在的问题进行分析,提出整改措施,加强管理,并责任到人。
输血科工作制度1. 输血科工作人员认真贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等有关法律法规,以及我院制定的一系列临床输血管理规定。
2. 输血科工作人员在输血管理委员会和输血科主任的领导下进行工作。
输血科保障24小时为临床提供供血服务,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,如有特殊情况需要暂时离开,必须向有关人员交待,说明去向、事由、时间并按时返回,不能耽误工作。
3. 一般输血,医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。
护理人员持输血申请单和贴好标签的试管,核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后,抽取血标本,由专人送输血科。
急诊输血亦同时将输血申请单和血标本一并送血库,否则应立即通知有关医师补齐。
4. 血库人员在收到申请单及血样时,与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断,并与血样标签核对是否完全相符,如有不符,应立即退回重送,血液标本必须符合要求,否则重新采集标本送检。
申请单、血样标签及血样各项内容和要求经核实无误后做好签收记录,并由送、接双方签名,时间精确到分,然后方可进行血型复检及交叉配血试验。
5. 工作人员应严格遵守操作规范,各项检验单必须详细登记并签全名。
如确遇难以判断的结果,应向科室负责人报告,并认真复查,直至结果明确无误,方可发血以确保安全。
6. 统一使用淄博市中心血站供应的血液制品,对血站送的血液要认真检查验收,严格核对,如发现采供血机构所发血液的血型标记有误,或标签内容模糊不清、标签脱落等情况时,应做好记录,及时通知采供血机构退回复核。
质量不符合要求的血液一律退回,不得使用,且应及时向科室负责人及医务科报告。
7. 取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血试验结果等,准确无误时,双方共同签字后方可发出,血液一经领出,不得退回。
输血传染性疾病的管理措施和上报制度输血传染性疾病指通过输血途径传播的疾病,如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。
这些疾病的传播可能会对受血者的健康造成严重影响,因此必须采取有效的管理措施和建立完善的上报制度。
下面将介绍输血传染性疾病的管理措施和上报制度。
一、管理措施:1.严格血液和血制品的筛查:采集血液和制作血制品前,对献血者进行必要的检查和筛查,如核酸检测、抗体/抗原检测等,以减少输血传染性疾病的潜在风险。
2.实施临床操作规范:在使用血液和血制品时,医务人员必须按照相应的操作规范进行操作,避免交叉感染的风险。
3.建立质量控制体系:血液和血制品的采集、储存和输送环节都应建立质量控制体系,包括设立血液质量管理委员会、制定质量标准和程序、进行培训等,以确保从采集到使用全过程的质量安全。
4.开展教育宣传:针对公众、医务人员和相关从业人员,加强关于输血传染性疾病的宣传教育工作,提高他们的认识和意识,增强预防和控制工作的重要性。
5.发展新技术:通过引进和推广新的技术和方法,如核酸检测技术、免疫分析方法等,提高输血传染性疾病的监测和筛查水平,降低患者感染的风险。
6.加强监测和评估:建立输血传染性疾病的监测和评估体系,及时掌握相关数据和信息,为制定和调整预防和控制措施提供科学依据。
二、上报制度:上报制度是预防和控制输血传染性疾病的重要环节,能及时发现和应对可能的感染事件,保护受血者的健康。
1.建立完善的上报网络:建立全国范围内的上报网络,包括医疗机构、监测机构、疾控中心等,确保信息的及时传递和交流。
2.规范上报流程:建立统一的上报流程和标准,明确上报的内容、时间和方式,如采用电子化系统予以统计和管理。
3.鼓励积极上报:对于发现和上报疑似输血传染性疾病的医疗机构和个人,给予一定的奖励和激励,增加上报的积极性和准确性。
4.加强信息共享:通过建立信息共享平台,将上报的数据和信息共享给相关的机构和部门,以便进行有效的防控措施和调查。
1、输血科(血库) 负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。
3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或者建议,参预指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。
4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。
需要保存期短的血液或者其他血液成份(洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科(血库),抢救用血即将定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外)5 、血型交叉配合试验完成后,子细填写交叉配血报告单并详细核对结果,保留标本7 天以上。
6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本;标本送检中应严防损坏或者污染。
7 、临床医师应严格掌握输血适应症,并做到科学、合理用血和成份输血。
病人如有输血反应。
应即将分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理。
8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒,严防输血感染。
9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV 等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作,维护血库冰箱良好运行状态,确保血液的质量。
11 、全血、血液成份入库前认真核对验收。
核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清晰齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
12、按A 、B 、O 、AB 血型将全血、血液成份分别贮存于血库专用冰箱不同层或者不同专用冰箱内,并有明显的标识。
13 、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
安全输血管理制度范文一、护理人员根据医嘱确定输血后,持输血申请单和经扫描后的合血试管,当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断,采集血标本。
二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科,双方进行核对无误。
三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容,并签字。
不符合要求的应当拒绝领取,通知相关人员。
四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
五、输血时,由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等,确认与配血报告单相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,两名核对的护士在电子医嘱单上签字,将交叉配血报告单贴在病历中。
六、取回的库存血不能加温,需要在室温下放置15-20后再输入。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,中间用生理盐水冲洗输血器。
八、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。
九、输血完毕后,将输血过程记录,将交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送到血库保存。
安全输血管理制度范文(2)一、概述本制度的目的是确保输血过程中的安全和质量,保护输血受血者的生命和健康。
所有涉及输血工作的人员必须严格遵守本制度,确保输血工作的规范进行。
二、适用范围本制度适用于所有进行输血工作的医务人员,包括输血科、临床科室和实验室等相关人员。
三、术语定义1. 输血:将血液或血液制品注入受血者体内的过程。
2. 输血受血者:接受输血治疗的患者。
3. 供血者:提供血液或血液制品的个人或机构。
4. 输血医嘱:医生为患者开具的需要输血的书面指示。
5. 输血记录:记录输血全过程的文件。
医院临床输血管理制度一、临床输血信息反馈制度1.临床输血应严格掌握输血指征,患者输血后若达不到预期效果,或病情比输血前加重,又不能用原发病解释时,应及时向输血科(血库)反馈,或请临床输血管理委员会指定专家会诊,共同分析原因,重新制定输血治疗方案。
2.临床输血治疗时,一旦发生输血不良反应,必须填写《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》,并及时送回输血科(血库)。
在紧急情况下先处理患者并电话告知输血科(血库),后填写《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》。
回报单或记录表是输血反应的凭据,未送单者输血科(血库)视为无输血不良反应发生。
《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》须保存10年。
3.输血科(血库)应每月派专人去临床科室进行一次临床输血信息调查,了解临床输血疗效及不良反应发生情况,征求临床意见,以便为改进服务提供依据。
4.如有临床科室要求协助处理输血相关疑难问题时,输血科(血库)应积极给予配合,并作书面记录。
5.对临床反馈的信息每季度进行一次小结,每年进行一次总结,并上报临床输血管理委员会。
二、输血文档保存管理制度1.输血文档是指科室与输血相关的各种记录,包括《临床输血申请单》、《血液入库记录单》、《血型鉴定登记本》、《交叉配血标本登记本》、《发血登记本》、《输血不良反应回报单》、《输血不良反应记录本》、《冰箱温度记录表》、《实验室清洁、消毒记录本》、《血液报废记录表》等。
2.原始记录规定的项目应认真及时填写,字迹工整、清晰,数据真实,不得遗漏、涂改,更不准任意撕毁。
确实需要更改者,可用钢笔划杠修改,由更改人签名或盖章,原更改内容应清晰可辨。
各项工作记录,操作者与复检者签全名。
3.原始记录由岗位负责人或科主任审核、签名以保证记录内容完整、正确。
4.原始记录表(本)设专人每月核对整理一次,确认无误后装订,归档保存。
5.档案的查阅。
医院工作人员由于工作需要查阅档案,根据医院有关规定按批准反胃查阅,未经同意不得随意翻阅、摘抄、复印;外单位须查阅档案时,应持单位介绍信,经本单位主管部门同意,方可查阅。
输血资料统计与上报管理制度
本制度适用于输血科临床输血资料、仪器设备资料、文件资料、图书资料、质量与技术记录资料、生物安全资料及实验室资料的统计、归档、保存与上报。
一、输血与质量管理资料管理
1、临床输血资料每月由质量监督员标识归档,保存于科室资料库10年;
2、文件资料包括上级行政部门下发的各种文件、规章、通知、学习材料及院感资料等由行政秘书按文件来源类型归档于科室文件盒内;
3、质量与技术记录资料每月由质量监督员按类分别归档于科室资料盒内,保存5年;
4、生物安全资料及医疗垃圾处理记录由生物安全员归档保存10年;
5、实验室检测资料保存为电子版,每年由信息科工程师协助拷贝保存。
6、仪器设备资料及试剂选择资料由试剂、设备管理员负责归档保存于科室文件盒内。
7、输血科质量管理体系文件与各种资料档案(如技术人员档案、仪器设备档案)和各种记录表格由科室统一管理,分类存档,由科行政秘书具体负责,没有科主任同意任何人不得外借和参观。
8、室间质量评价资料(省中心和部中心质控回报、回报分析和各类证件、证书)由科室统一保存,由质量监督员具体负责。
9、教学资料包括教学主管部门下发的各类文件通知、教学计划、课表、教研室记录本等由科研教学秘书负责归档,科室统一管理。
10、输血科质量管理体系文件包括电子版,未经科主任允许,任何工作人员均不得允许他人拷贝、复制、拍摄等。
二、图书资料管理
1、图书管理人员(科研教学秘书)按计划订购图书并进行登记、分类、编号、上架排放和整理。
2、科室订阅的杂志和专业书籍,科室人员外出开学术会议的资料,参加学习班的学习资料及外单位或个人赠送给科室的资料一律属于科室图书资料。
3、本科所有图书资料实行开架管理,仅供本科室工作人员、进修生、实习生查阅、并实行查阅登记制度,原则上不外借。
4、查阅者要爱护书刊,不得在书刊上批画、撕剪,不得损坏或遗失,否则
按规定赔偿,遗失书刊原则上应赔原书。
5、经常保持室内整洁,安静和应有的照明度。
6、图书管理人员密切配合医疗、科研、教学等各项工作,主动提供相关资料,定期介绍新书内容。
7、如确是需要借出教室外阅读者,请写好借条交图书管理人员,并及时归还。
三、临床科室输血情况统计与上报
1、每月统计全院临床各科室用血的数量,成份用血率,用数据表格形式上报医务科,再通报到临床各科室。
2、每月对全院临床各科室用血过程中出现的各类问题进行统计、反馈,针对出现的问题进行指导并及时提出整改意见。
3、每年对全院临床用血数量、成份用血率,输血适应症的掌握,输血申请资料等情况进行统计,用文字形式上报医务科,再通报到临床各科室,目的是全盘掌握全院安全用血的动态,为今后医院合理使用血液提供科学全理的依据。