2015年护理资格技能：高钾血症血清钾浓度大解析

低钾血症和高钾血症是两种常见的电解质紊乱问题，它们的发生都与体内钾离子的平衡有关。

下面是对这两种病症的总结：
低钾血症：
低钾血症是指血液中钾离子浓度过低。

当血钾浓度低于
3.5mmol/L时，就被称为低钾血症。

主要症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等。

长期低钾饮食、长期使用利尿剂、胃肠道疾病等是低钾血症的常见原因。

对于低钾血症的治疗，主要是通过口服或静脉补充钾离子，并积极治疗原发病。

高钾血症：
高钾血症是指血液中钾离子浓度过高。

当血钾浓度高于
5.5mmol/L时，就被称为高钾血症。

主要症状包括肌肉无力、心律失常、呼吸急促等。

长期使用肾上腺皮质激素、肾衰竭、严重烧伤等是高钾血症的常见原因。

对于高钾血症的治疗，主要是通过静脉注射钙盐、碱性溶液、胰岛素等药物来降低血钾，并积极治疗原发病。

总之，低钾血症和高钾血症都是需要引起重视的电解质紊乱问题。

在发现有相关症状时，应及时就医并接受专业治疗。

同时，在日常生活中，也要注意饮食平衡，避免过度使用利尿剂等可能引起电解
质紊乱的药物。

(整理)高钾血症简介高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围的一种疾病。

它可能导致心脏、神经和肌肉等正常功能受损，甚至危及生命。

本文将对高钾血症的原因、症状、诊断和治疗进行整理和介绍。

原因高钾血症的原因有多种，包括肾功能不全、药物作用、酸中毒等。

最常见的原因是肾功能不全，因为正常情况下，肾脏是体内钾离子浓度的主要调节器官。

症状高钾血症的症状可能不明显，但随着血液中钾离子浓度的升高，症状可能变得更加突出。

常见的症状包括乏力、肌肉无力、心悸和心律不齐等。

有些患者可能出现呕吐、腹痛和腹泻等消化系统不适症状。

诊断高钾血症的诊断主要依靠血液检测。

正常情况下，血液中钾离子浓度应该在3.5-5.0 mmol/L之间。

如果血液检测显示钾离子浓度超过5.5 mmol/L，则可诊断为高钾血症。

治疗治疗高钾血症的方法有多种，具体治疗方案应根据患者的具体情况来确定。

常见的治疗方法包括以下几个方面：1. 靶向病因治疗：针对高钾血症的病因进行治疗，例如调整药物剂量、纠正酸中毒等。

2. 钾离子排除：通过药物或其他方法促进钾离子的排出，例如使用降钾药物、透析等。

3. 补充钙离子：高钾血症可能导致心肌兴奋性降低，补充钙离子可以增加心肌的兴奋性，改善心律不齐等症状。

4. 调整饮食：饮食中的钾摄入应适度控制，避免过多的钾摄入。

治疗高钾血症需要根据具体情况进行综合治疗，患者应根据医生的指导进行治疗和监测。

结论高钾血症是一种常见的疾病，可能对人体健康产生严重的影响。

通过及时诊断和治疗，可以控制高钾血症的发展，减少并发症的发生。

患者应定期进行血液检测，注意饮食控制，遵循医生的治疗方案，以维护身体的健康。

以上是对高钾血症的简要整理和介绍，希望对读者有所帮助。

希望以上内容能对你有所帮助。

如果还有其他需要，请随时告诉我。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2015年护理资格技能：高钾血症血清钾浓度大答案2019 年护理资格技能：高钾血症血清钾浓度大答案 1.高钾血症是指血清钾浓度大于 ( B ) A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L 2.大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院( D ) A．呼吸道烧伤 B．严重休克 C．头部烧伤 D．上呼吸道梗阻 E．心搏骤停 3.徒手肌力检查最适合 ( C ) A．脑瘫患者 B．脑卒中患者C．周围神经损伤患者 D．帕金森病患者 E．脑外伤后遗症患者 4.尖锐湿疣的好发部位为：( D ) A．仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区 B．好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C．常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区 D．乳房 5.牙拔除术后几小时可进食：( B ) A．1 小时 B．2 小时 C．3 小时 D．4 小时 6.六淫致病特点不包括 ( C ) A．与季节气候有关 B．与居住环境有关 C．六淫不能互相转化 D．六淫可以单独使人致病 E．六淫可多种邪气致病7.下列哪项违反手术进行中的无菌原则( D ) A．洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区 B．下坠1 / 6超过手术台边以下的器械不能用 C．器械不能从手术者背后传送D．手套接触非无菌区后应用乙醇消毒 E．前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套 8.肺动脉楔压 PAWP 降低提示：( D ) A．左室顺应性下降 B．心源性休克C．二尖瓣关闭不全 D．血容量不足 9.基础体温测定至少必须连续测定几个月：( B ) A．2 个月 B．3 个月 C．1 个月 D．4 个月 10.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项：( D ) A．一般治疗 B．化学治疗 C．造血干细胞移植 D．放疗 11.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后 ( B ) A．2 周 B．2～8 周 C．1 周D．2～8 个月 E．2～8 天 12.老年病人生活环境需人性化布置，具体要求除外：( D ) A．室内空间大 B．光线充足C．地面防滑 D．尽量保持一致性 13.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为 ( B ) A．单瘫 B．交叉瘫 C．截瘫 D．偏瘫 E．脑瘫 14.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 ( C ) A．第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B．第二狭窄部距中切牙 20cm C．第二狭窄部相当于胸---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------骨角平面 D．第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E．第三狭窄部距中切牙 45cm 15.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为 ( A ) A．0.5% B．1% C．1.5% D．2% E．2.5% 16.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察 ( D ) A．消化道症状 B．出血性膀胱炎 C．肝功能损害 D．白细胞减少 E．脱发 17.王女士，64 岁，冠心病，PTCA 术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降：心率减慢，该患者最有可能是发生了：( C ) A．心源性休克 B．心力衰竭C．血管迷走反射 D．Ⅲ度房室传导阻滞 18.胸腔闭式引流护理措施中错误的是：( B ) A．定期挤压引流管，保持通畅 B．限制翻身，以减轻疼痛 C．每日更换引流瓶 D．协助病人取半卧位，有利于呼吸 19.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：( B ) A．1 年 B．2 年 C．3 年D．4 年 20.测量血压。

高血钾症名词解释一、定义高血钾症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态。

正常血清钾浓度维持在3.5 5.5mmol/L之间，当血清钾浓度超出正常范围上限时，就会引发一系列的机体功能紊乱。

二、病因1. 钾摄入过多口服或静脉补钾过量：例如在补钾治疗过程中，未严格按照医嘱控制补钾量，短时间内输入过多含钾溶液。

大量输入库存血：库存血中的红细胞由于长时间储存，部分细胞破裂，钾离子释放到血浆中，大量输入这种库存血时可导致血钾升高。

2. 钾排出减少肾脏排钾功能障碍急性肾衰竭少尿期：肾脏滤过功能急剧下降，钾离子随尿液排出受阻。

慢性肾衰竭晚期：肾脏实质严重受损，肾单位大量破坏，肾脏的排钾能力逐渐丧失。

肾上腺皮质功能减退症：醛固酮分泌减少，醛固酮具有保钠排钾的作用，其分泌不足会使肾脏排钾减少。

应用保钾利尿剂：如螺内酯等药物，可抑制肾脏远曲小管和集合管对钾离子的排泄，长期使用易引起血钾升高。

3. 细胞内钾离子移出到细胞外酸中毒：细胞外液氢离子浓度增加，氢离子进入细胞内，为了维持电荷平衡，细胞内的钾离子移出到细胞外，导致血钾升高。

高血糖合并胰岛素不足：胰岛素可促进细胞摄取钾离子，当胰岛素缺乏时，如糖尿病酮症酸中毒时，细胞摄取钾离子减少，同时高血糖使血浆渗透压升高，细胞内脱水，细胞内钾离子相对浓度升高，促使钾离子移出细胞。

严重挤压伤：肌肉组织大量破坏，细胞内的钾离子释放到细胞外液，导致血钾升高。

三、临床表现1. 神经肌肉症状早期常有肢体感觉异常，如麻木、刺痛等。

随着血钾浓度升高，可出现肌无力，先从下肢开始，逐渐向上发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。

这是因为高血钾可使神经肌肉兴奋性改变，轻度高血钾时，细胞内外钾离子浓度差减小，膜电位轻度去极化，使神经肌肉兴奋性升高，出现感觉异常；而血钾进一步升高时，膜电位进一步去极化，可使钠通道失活，神经肌肉兴奋性降低，出现肌无力等症状。

2. 心血管系统症状心肌收缩功能降低：可使心脏收缩力减弱，心音低钝。

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1、"三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔正确答案：D答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。

2、ARDS患者的治疗原则错误的是A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持正确答案：B答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。

输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、3～5cmH OB、5～7cmH OC、7～9cmH OD、10～15cmH OE、5～15cmH O正确答案：A4、ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常正确答案：E答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终状态，本题正确答案是E。

5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林正确答案：D答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。

高钾血症的临床观察与护理高钾血症的临床观察与护理一：引言高钾血症是一种常见的临床问题，指血清钾离子浓度超过正常范围（3.5-5.5mmol/L）。

本文将介绍高钾血症的临床观察与护理措施。

二：临床观察1. 病史采集a. 了解患者的基本信息和既往病史，包括肾功能、心血管疾病、糖尿病等。

b. 询问是否存在高钾血症的明显症状，如肌肉无力、心律失常等。

2. 临床表现a. 肌肉无力：表现为四肢无力、易疲劳等。

b. 心血管症状：可能出现心律失常、心绞痛等。

c. 神经系统症状：可能出现头痛、痉挛、抽搐等。

d. 消化系统症状：可能出现恶心、呕吐等。

e. 其他症状：可能出现呼吸困难、低血压等。

3. 实验室检查a. 血清钾浓度：通过采集患者的静脉血样，进行血清钾浓度的检测。

b. 血气分析：分析患者的血气酸碱平衡情况。

c. 肾功能检查：了解患者的肾脏功能是否正常。

三：护理措施1. 监测和评估a. 监测患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征。

b. 定期测量血清钾浓度，以了解治疗效果。

c. 评估患者的症状变化，如肌肉无力、心律失常等。

2. 饮食控制a. 限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆等。

b. 建议患者选择低钾食物，如苹果、草莓等。

c. 在限制钾摄入的同时，保证患者的营养均衡。

3. 药物治疗a. 硫酸铝：可与肠道内的钾离子结合，减少钾离子的吸收。

b. 利尿剂：通过增加尿液排钾，促进钾的排泄。

c. 钙剂：可与高钾血症引起的心脏血管毒性相抵消。

4. 监护措施a. 密切监测心脏监护仪，注意心电图异常变化。

b. 确保患者的氧气供应充足，防止缺氧。

c. 加强患者的心理护理，提供情绪支持。

四：附件本文档无附件。

五：法律名词及注释1. 高钾血症（Hyperkalemia）：指血清钾离子浓度超过正常范围。

2. 心律失常（Arrhythmia）：心脏的节律异常，可能导致心脏功能不全。

3. 血气分析（Blood gas analysis）：通过分析动脉或静脉血中的气体浓度，了解酸碱平衡情况和氧合状态。

高钾血症的名词解释高钾血症是指人体血液中钾离子的浓度超过正常范围，即血清钾浓度高于5.0 mmol/L。

正常血清钾浓度在3.5-5.5 mmol/L之间，高钾血症常见于肾功能损伤、钾摄入过多和代谢紊乱等情况下。

高钾血症可由多种原因引起。

一般分为两类：肾性高钾血症和非肾性高钾血症。

肾性高钾血症由于肾脏排钾功能受损引起。

肾脏是人体主要排钾器官，当肾脏功能受损时，就无法有效排除体内过量的钾离子。

常见的导致肾性高钾血症的疾病有慢性肾病、急性肾衰竭、肾小管酸中毒等。

非肾性高钾血症是指由于其他机体原因引起的高钾血症。

常见的原因有钾摄入过多、细胞外液移位、代谢性酸中毒等。

钾摄入过多常见于食物中富含钾元素的情况下，如滥用钾补充剂、摄入大量含钾水果和蔬菜等。

细胞外液移位是指细胞外液中钾离子的向血浆中移位，例如组织损伤、组织液渗出、细胞破裂等情况。

代谢性酸中毒可以导致细胞内钾离子向细胞外液中移位，造成高钾血症。

高钾血症可以引起多种临床症状和并发症。

其临床表现与高钾血症程度相关，轻度高钾血症可以无明显症状，但严重高钾血症可以引起神经肌肉异常、心电图改变和心律失常等表现，甚至导致心跳停止，对生命造成威胁。

高钾血症还可以影响肌肉功能，导致肌肉无力或麻痹。

诊断高钾血症主要依靠测定血清钾浓度，同时需结合病史、临床症状以及心电图等综合评估。

治疗高钾血症的目标是纠正高钾血症同时治疗病因。

具体治疗措施包括限制钾摄入、促进钾的内排外排、根据病情需考虑洗肠等措施。

但在治疗过程中需要避免快速纠正高钾血症，以免造成低钾血症。

在严重高钾血症情况下，还需要进行血液净化治疗，如血液透析或连续性肾脏替代治疗。

总的来说，高钾血症是一种血清钾浓度超过正常范围的疾病，常见于肾功能损伤、钾摄入过多和代谢紊乱等情况。

它具有一定的危险性，严重高钾血症可威胁生命，因此及早诊断和有效治疗非常重要。

高钾血症的鉴别诊断介绍高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围，这种情况可能由多种原因引起，包括肾脏功能障碍、药物使用、饮食因素等。

鉴别诊断高钾血症的原因至关重要，因为不同原因引起的高钾血症需要不同的处理方案。

本文将讨论高钾血症的鉴别诊断方法。

高钾血症的定义正常范围的血清钾浓度一般在3.5-5.0mmol/L之间。

高钾血症通常被定义为血清钾浓度超过5.0mmol/L。

高钾血症严重程度可根据血清钾浓度分为轻度（5.5-6.0mmol/L）、中度（6.1-6.5mmol/L）和重度（>6.5mmol/L）高钾血症。

高钾血症的症状高钾血症可能没有任何症状，但在严重情况下，可能出现肌无力、心律失常、呕吐等症状。

因此，鉴别诊断高钾血症的原因至关重要，以制定合适的治疗方案。

高钾血症的鉴别诊断高钾血症的鉴别诊断通常包括以下几个方面：1.肾脏功能障碍–慢性肾脏病是导致高钾血症的主要原因之一。

肾脏无法充分排出体内过多的钾，导致血清钾浓度升高。

2.药物使用–部分药物（如利尿剂、ACEI、ARB等）可能导致高钾血症。

在鉴别诊断时，需要注意患者是否有使用这些药物的记录。

3.酸中毒–酸中毒也可能导致高钾血症，因为酸中毒会导致细胞内钾移动到细胞外，增加血清钾浓度。

4.肾上腺皮质功能不全–肾上腺皮质功能不全会影响去甲肾上腺素和醛固酮的分泌，进而影响钾的排泄，导致高钾血症。

5.糖皮质激素缺乏–糖皮质激素缺乏可能会影响体内的钠钾泵功能，导致高钾血症。

结论高钾血症是一个常见但严重的临床问题，正确鉴别诊断高钾血症的原因对于指导治疗至关重要。

通过仔细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以更准确地确定高钾血症的原因，并制定相应的治疗方案。

在治疗过程中，需密切观察患者的血清钾浓度变化，及时调整治疗方案，以降低高钾血症的风险。

以上就是关于高钾血症的鉴别诊断的一些信息，希望对您有所帮助。