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电刺激小脑顶核在脑微创术后的应用研究【摘要】目的：探讨电刺激小脑顶核（eastigial nucleus stimulation,fns）对脑微创术后患者的治疗机理及疗效。
方法：将2008年6月-2010年12月在我院收治的高血压脑出血微创术后患者120例，分为治疗组60例，对照组60例；在手术后常规用药基础上均接受现代康复疗法，治疗组加用fns，测定两组治疗前后患者的卒中量表（nihss）及barthel指数（bi）。
结果：治疗前两组nihss评分和bi评分比较，无统计学意义（p>0.05），治疗后两组患者的nihss评分均降低，bi评分均升高，两组比较有显著统计学意义（p0.05），bi评分有统计学意义（p0.05）. both groups’nihss were decreased and bi were increased after treatment, the difference had statistical significance （p0.05） and bi had statistical significance （p0.05）。
治疗后两组患者的nihss 评分均降低，bi评分均升高，两组比较有显著统计学意义（p0.05），bi评分有统计学意义（p<0.05）。
两组患者比较，治疗组优于对照组，p<0.05，详见表1。
3 讨论3.1 高血压脑出血是是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病，随着医学技术水平不断提高，死亡率已逐渐下降，出血超过30ml 多需手术治疗，我院现采用ct定位下钻孔微创清除血肿。
虽然大部分得以挽救生命，但术后70%以上的幸存者往往后遗不同程度的肢体活动障碍和认知功能障碍。
表1 120例脑微创术患者电刺激小脑顶核治疗前后与对照组比较注：治疗前后自身比较*p<0.05，**p<0.01；两组比较△p<0.05，△△p<0.013.2 高血压脑出血患者由于有长期高血压病史，多数病人伴有血中胆固醇及甘油三酯升高和微小动脉粥样硬化，其造成脑出血的原因主要是变脆变硬的微小动脉破裂引起，在脑出血微创术后，由于动脉粥样硬化斑块脱落及局部尿激酶的应用，发生显著病理变化之一就是术区可出现急性和迟发性脑缺血，在头颅ct影像学表现为术区周围液性暗区或半暗带形成，是造成患者功能障碍的主要原因之一。
小脑电刺激联合体外反搏治疗仪对急性脑梗死患者疗效的观察【摘要】目的探讨急性脑梗死患者早期行综合康复治疗的方法及其疗效。
方法研究对象为60例急性脑梗死患者，随机分为30例治疗组、30例对照组，两组均接受常规神经内科药物治疗的同时，治疗组接受小脑电刺激及体外反搏治疗；对照组接受小脑电刺激治疗。
采用fugy-meyer(fm)运动功能评分法和神经功能缺损程度评分及bathel指数(bi)评分进行功能测定。
结果治疗组fm、bi、及神经功能缺损程度评分（nihss）与对照组相比均有显著差异（p<0.05）。
结论小脑电刺激联合体外反搏治疗仪治疗能有效提高对急性脑梗死患者的疗效。
【关键词】小脑电刺激；体外反搏；急性脑梗死急性脑梗死占所有急性脑血管病的60%-80%，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。
如果不及时有效地治疗，将严重影响患者的生命质量，甚至危及生命，30%-40%幸存者遗有严重且持久的神经功能障碍，给病人及家庭、社会带来巨大负担。
为了提高急性脑梗死患者康复效果，2011年起我科对60例急性脑梗死患者，在小脑电刺激联合体外反搏治疗下进行了观察研究，收到良好的效果及社会效益。
1 研究对象与方法1.1 对象所有病例均为我科住院患者，均符合全国第四次脑血管疾病会议标准［1］，并经头部ct证实。
随机分为治疗组30例和对照组30例。
其中男32例，女28例，平均年龄（54.68±6.8）岁。
两组患者年龄、性别组成等无统计学差异（ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均予以常规药物治疗。
①对照组采用深圳艾利特电子设备有限公司生产的kj-3000系列进行小脑电刺激治疗，主电极放置两侧乳突，辅电极置于偏瘫肢体，频率为5hz，7天位一疗程，共治疗2个疗程。
②治疗组在进行小脑电刺激治疗的同时，加用深圳市健搏医疗器械开发公司生产的体外反搏治疗仪进行治疗，每次治疗30分钟，10天为一疗程，共治疗2个两程。
小脑电刺激治疗外伤性脑梗塞的临床观察及护理【中图分类号]】r 726【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0021-01外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction，tci）是颅脑损伤病人比较常见的并发症，是一种较严重的并发症，致残致死率较高。
需临床医护人员及时发现、诊断及治疗，1并结合小脑电刺激治疗，与传统单纯药物治疗相比，可以大大减少患者伤残率的发生。
本文共收集我科自2009年01月～2012年01月收治的58例发生外伤性脑梗塞的患者，在常规药物治疗的基础上加用小脑电刺激辅助治疗，取得了良好的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年01月～2012年01月收治住院的58例颅脑外伤后发生外伤性脑梗塞患者，且均经头部mri平扫+弥散成像检查确诊。
随机分为两组，治疗组30例，男23例，女7例，年龄28～72岁，平均年龄43.2岁；对照组28例，男20例，女8例，年龄40～71岁，平均年龄54.6岁。
1.2 方法两组均按外伤性脑梗塞治疗原则进行常规药物治疗；治疗组加用小脑电刺激疗法。
即使用上海仁和医疗设备公司的cvft-010m型脑循环功能治疗仪进行治疗，将电极贴片各1粘贴于双侧耳背乳突处，进行小脑顶核电刺激，每日2次，每次30分钟，14天为1疗程。
1.3 疗效判断标准按levett6级肌力评定法，并结合主动关节活动范围评定治疗效果。
显效：治疗后肌力增加2级以上，生活基本自理。
好转：治疗后肌力增加1级，生活部分自理。
无效：治疗前后肌力无变化或病情加重。
2 结果经用小脑电刺激治疗的30例脑梗塞病例，23例患者瘫痪肢体肌力改善大于等于2级，4例患者肌力改善1级，2例患者无明显变化，1例患者脑梗塞面积增加，病情加重，呈植物生存状态，总有效率为90%，对照组28例中6例患者瘫痪肢体肌力改善大于等于2级，12例患者肌力改善1级，10例患者无明显变化，总有效率为64.3%，治疗组的总有效率明显高于对照组，确实有良好的疗效，且未见明显不良反应。
