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艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究发表时间：2010-04-29T22:27:07.077Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：姜秀举[导读] 抑郁症是一种临床常见的疾病，影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦，也是世界上排名第4位导致残疾的原因姜秀举 (江西省精神病院江西南昌 330029)【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)18-0015-02【摘要】目的探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。
方法将68例抑郁症患者随机入组, 分为艾司西酞普兰组和阿米替林组，艾司西酞普兰组治疗剂量10～20 mg/d,阿米替林组治疗剂量100～300 mg/d,采用HAMD、TESS量表,在用药前及用药后1、2、4、6周末评定比较。
结果艾司西酞普兰组和阿米替林组疗效相当,无显著性差异(P >0.05)，但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更少,不良反应艾司西酞普兰以食欲减退、恶心、呕吐为主,阿米替林以口干、便秘、视物模糊、排尿困难、头昏、无力及心电图异常为主。
结论艾司西酞普兰治疗抑郁症安全有效。
【关键词】抑郁症艾司西酞普兰阿米替林【Abstract】 Objective：To detect the efficacy and side effects of escitalopram in the treatment of depression. Methods:68 patients with major depression were divided randomly into two groups：escitalopram group and amitriptyline group. The does of amitriptyline group were 100～300mg/d, the does of escitalopram group were 20～60 mg/d. HAMD, TESS were evaluated before treatment and at the end of 1、2,4,6 weeks after treatment.Results: The effects of escitalopram group and amitriptyline group were no significant difference (P>0.05). Escitalopram took effect more quickly and less side effects than amitriptyline .The side effects of escitalopram group were loss appetite ,nausea, vomiting and those of amitriptyline group were dry mouth, constipation, blurred vision, difficult urination, dizziness, lack strength and ECG abnormality.Conclusions: escitalopram is a safe and effective antidepressant.【Key words】Depression；Escitalopram；Amitriptylline抑郁症是一种临床常见的疾病，影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦，也是世界上排名第4位导致残疾的原因[1]，抗抑郁药物仍是目前治疗抑郁症的重要手段之一，。
抑郁症是精神病的一种,影响了家庭的幸福,特别是目前随着生活节奏的加快,社会竞争越来越激烈,社会压力、生活压力、升学压力、婚姻压力等等,导致发病率逐年上升。
艾司西酞普兰为新型抗抑郁药,为探讨其临床疗效,该研究以该院2011年2月—2012年7月治疗的抗抑郁患者进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院治疗的抗抑郁患者70例,均符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准[1],随机分成对照组和观察组各35例,其中观察组男20例,女15例,年龄18~46岁,平均28.9岁,病程2~39个月,平均15.6个月,对照组男19例,女16例,年龄19~45岁,平均29.6岁,病程3~36个月,平均14.3个月。
1.2方法观察组进行艾司西酞普治疗,起始剂量10mg/d,最大剂量20mg/d。
对照组进行阿米替林治疗,起始剂量50mg/d,最大剂量300mg/d。
治疗期间,两组均不合用其他抗抑郁药。
1.3评定方法依据HAMD的减分率来评定疗效,痊愈:≥75%;显著进步: 50%~74%;进步:25%~49%;无效:<25%。
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前与治疗第1、2、4、6周末各评定1次。
1.4统计方法所有数据采用SPSS17.0统计软件分析,计数资料进行χ2检验,计数资料进行t检验。
2结果2.1两组临床疗效对比观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为94.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1两组临床疗效比较[n(%)]观察组对照组P组别3535例数23(65.7)22(62.9)>0.05痊愈8(22.9)7(20.0)>0.05显著显进3(8.6)4(11.4)>0.05进步1(2.9)2(5.7)>0.0597.194.3>0.05无效总有效率(%)2.2两组治疗前后,HAMA、HAMD评分比较由表2可以看到,治疗前后,第1、2周时HAMA评分有极显著性差异,HAMD评分第1周差异有统计学意义(P<0.05),到第6周末时,两组评分差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究【摘要】目的探讨西酞普兰对老年抑郁症的临床疗效及不良反应。
方法对80例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组(40例)和阿米替林组(40例)进行治疗研究,采用HAMD,TESS量表分别评定疗效及不良反应。
结果西酞普兰与阿米替林对老年抑郁症的疗效相似,西酞普兰不良反应较阿米替林少而轻。
结论西酞普兰适合对老年抑郁症的治疗,且有较好的耐受性。
【关键词】西酞普兰;阿米替林;老年抑郁症西酞普兰是选择性5-HT再摄取抑制剂,对其他受体的作用明显缺乏[1],具有良好的抗抑郁效果。
西酞普兰治疗抑郁症与三环类抗抑郁剂相比较疗效相当并且不良反应轻微,故可能更加适合老年抑郁症患者的治疗,本研究与阿米替林治疗效果进行了比较,现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象本研究为我院2006年1月至2009年1月住院患者,且均符合以下条件:①年龄≥60岁;②抑郁发作符合CCMD-3的诊断标准;③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分＞18分;④排除严重躯体疾病、癫痫、青光眼、前列腺肥大患者。
符合入组条件患者80例,男36例,女44例。
随机分成两组。
西酞普兰组40例,男17例,女23例;平均年龄(66.24±4.35)岁;本次病程平均(12.48±9.62)周。
阿米替林组40例,男19例,女21例;平均年龄(64.21±5.43)岁;本次病程平均(12.91士7.65)周。
两组间在性别、年龄、本次病程方面比较差异无显著性。
1.2 方法西酞普兰起始量为10 mg/d,阿米替林起始量为50 mg/d,2周内根据各人病情加至10~40 mg/d,阿米替林组治疗量为100~300 mg/d。
部分失眠病例短期联用苯二氮卓类药物。
西酞普兰组为10例,阿米替林组为9例,两组无显著差异(P＞0.05)。
采取HAMD,CGI-SI(临床疗效总评量表病情严重程度)和副反应量表(TESS),分别治疗前及治疗后第1、2、4、6周末评分。
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Sep31（18）双相情感障碍是指患者既有轻度躁狂或躁狂发作，同时又伴有抑郁发作的一类情感障碍，其症状间歇、反复交替发作，具有周期性［1］。
双相情感障碍病因尚不明确，可能与遗传、社会因素等有关，且近年来患病人数呈上升趋势［2］。
临床上常用治疗药物为阿米替林、西酞普兰、帕罗西汀等，为加强治疗效果，常将两种药物联合使用［3］。
本研究旨在探究阿米替林、西酞普兰分别联合帕罗西汀治疗双相情感障碍的临床效果及安全性对比，并取得一定成果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月~2019年5月本院收治的双相情感障碍患者80例，按随机数表分为观察组与对照组各40例。
纳入标准：（1）符合双相情感障碍相关诊断者［4］；（2）年龄≥14岁者；（3）已获取患者或其家属知情同意权者。
排除标准：（1）合并其他精神障碍或精神疾病者；（2）合并严重心脑血管疾病者；（3）合并肺、肝、肾等重要器官重大疾病者；（4）对研究相关药物过敏者。
其中对照组男26例、女14例；年龄16～24（19.87±2.51）岁。
观察组男24例、女16例；年龄15～25（19.76±2.42）岁。
两组患者一般临床资料比较无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组给予阿米替林联合帕罗西汀治疗，阿米替林片（商品名：盐酸阿米替林，常州四药制药有限公司，国药准字H32023764，25mg/片），口服1片/次，tid；帕罗西汀片（商品名：乐友，浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，20mg/片），口服1片/次，qd。
观察组给予西酞普兰联合帕罗西汀治疗，西酞普兰片（商品名：百适可，山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599，5mg/片），口服2片/次，bid；帕罗西汀片（商品名：乐友，浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，20mg/片），口服1片/次，qd。
艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究作者：高平来刘跃刚来源：《中外医疗》2013年第17期[摘要]目的探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的不同临床疗效。
方法选择该院2011年2月—2012年7月治疗的抗抑郁患者70例，随机分成对照组和观察组各35例，观察组应用艾司西酞普治疗，起始剂量10mg/d，最大剂量20mg/d。
对照组应用阿米替林治疗，起始剂量50mg/d，最大剂量300mg/d。
治疗期间，两组均不合用其他抗抑郁药。
结果观察组总有效率为97.1%，对照组总有效率为94.3%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗前后，第1、2周时HAMA评分差异有统计学意义，HAMD评分第一周差异有统计学意义（P0.05）。
结论艾司西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症临床疗效一致，但艾司西酞普兰具有起效快，恢复好等优点，值得推广。
[关键词]艾司西酞普兰；阿米替林；抑郁症；疗效[中图分类号]R749.41[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）06（b）—0115-02抑郁症是精神病的一种，影响了家庭的幸福，特别是目前随着生活节奏的加快，社会竞争越来越激烈，社会压力、生活压力、升学压力、婚姻压力等等，导致发病率逐年上升。
艾司西酞普兰为新型抗抑郁药，为探讨其临床疗效，该研究以该院2011年2月—2012年7月治疗的抗抑郁患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院治疗的抗抑郁患者70例，均符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准，随机分成对照组和观察组各35例，其中观察组男20例，女15例，年龄18—46岁，平均28.9岁，病程2—39个月，平均15.6个月，对照组男19例，女16例，年龄19—45岁，平均29.6岁，病程3—36个月，平均14.3个月。
1.2方法观察组进行艾司西酞普治疗，起始剂量10mg/d，最大剂量20mg/d。
对照组进行阿米替林治疗，起始剂量50mg/d，最大剂量300mg/d。
帕罗西汀分别联合西酞普兰㊁阿米替林对双相情感障碍的疗效对比陆振华,但孝宏,余万庆(六安市第二人民医院精神卫生中心,安徽六安237008) 摘要:目的对比帕罗西汀分别联合西酞普兰㊁阿米替林对双相情感障碍的疗效㊂方法将88例双相情感障碍患者纳入本研究,用随机数字表分为A 组与B 组,各44例㊂A 组联用帕罗西汀与西酞普兰治疗,B 组联用帕罗西汀与阿米替林治疗㊂对比治疗前后抑郁症状评分,临床疗效,不同时刻血清同型半胱氨酸(Hcy )水平,不良反应㊂结果治疗后2组抑郁症状评分均下降(P <0.05),治疗前后2组间对比差异均无统计学意义(P >0.05);2组临床疗效分布及总有效率对比差异均无统计学意义(P >0.05);2组治疗后血清Hcy 水平均逐渐显著下降(P <0.05),治疗4周后A 组血清Hcy 低于B 组(P <0.05),治疗前和8周后2组血清Hcy 水平相近(P >0.05);A 组不良反应发生率低于B 组(P <0.05)㊂结论帕罗西汀联合西酞普兰㊁帕罗西汀联合阿米替林均可控制双相情感障碍患者的抑郁情绪,且疗效相近,但前者可更快控制血清Hcy 水平,安全性也更高㊂ 关键词: 帕罗西汀; 西酞普兰; 阿米替林; 双相情感障碍 中图分类号:R749.4 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)08-0083-02基金项目:安徽省自然科学基金(No.17PJ381)作者简介:陆振华(1968-),男,大学本科,主治医师㊂从事心理障碍研究㊂ 双相情感障碍又称为双相障碍,是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍,我国的患病率约为0.1%,且近年来增长趋势明显〔1〕㊂帕罗西汀㊁西酞普兰㊁阿米替林均是临床常用的抗精神病药物,可控制抑郁发作,稳定心境㊂为增强疗效,临床医师常针对双相情感障碍患者联合用药〔2〕,本研究特通过分组对照试验探讨帕罗西汀分别联合西酞普兰㊁阿米替林对双向情感障碍的疗效及作用,对比二者的成效及安全性,以期为临床治疗提供一种可行方案㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选取医院2017年8月-2019年2月收治的88例双向情感障碍患者㊂纳入标准:(1)均符合该病诊断标准〔3〕,(2)均对本研究知情同意;排除标准:(1)伴有其它类型精神障碍者,如精神分裂症等;(2)伴有肝肾功能障碍者;(3)存在本研究所用药物禁忌症者;(4)伴有外伤者㊂采用随机数字表分为A 组和B 组,各44例㊂A 组男25例㊁女19例,年龄20~64岁,平均(41.62±8.75)岁,病程1~8年,平均(3.21±0.45)年;B 组男23例㊁女21例,年龄22~68岁,平均(40.96±8.82)岁,病程1~7年,平均(3.16±0.42)年㊂A 组与B 组临床资料均相近(P >0.05)㊂1.2 方法 A 组给予帕罗西汀联合西酞普兰治疗,其中(1)帕罗西汀(北京万生药业有限责任公司,国药准字H20133084,规格:20mg)口服,20mg /d,顿服,1周后将剂量增加至40mg /d;(2)西酞普兰(四川科伦药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20080087,规格:10mg)口服,初始剂量20mg /d,2~3周内将剂量增加至20~40mg /d㊂B 组给予帕罗西汀联合阿米替林治疗,其中(1)帕罗西汀同A 组;(2)阿米替林(常州四药制药有限公司,国药准字H32023764,规格:25mg)口服,50mg /d,顿服,1周后调整剂量至25~200mg /d㊂两组均治疗8周㊂1.3 观察指标 (1)对比治疗前后抑郁症状评分,分别于治疗前后利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,总分范围为0~56分,且评分越高认为抑郁症状越严重;(2)对比临床疗效,将治疗后临床症状均显著好转甚至基本消失,HAMD 评分下降至7分及以下者记为显效;将治疗后临床症状均减轻,HAMD 评分下降≥25%者记为有效;否则记为无效㊂显效率㊁有效率之和为总有效率;(3)对比治疗前㊁4周后和治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,分别于上述时刻空腹抽取肘静脉血3ml,以4000r /min 转速离心,5min 后取上清液以化学发光免疫分析仪检测血清Hcy 水平;(4)对比不良反应,统计治疗期间不良反应发生情况,评价2方案的安全性㊂1.4 统计学分析 将SPSS 26.0软件用以统计学分析,将计量资料用描述,治疗前后对比以配对t 检验,两组间对比以独立样本t 检验;将计数资料用%描述,两组间对比以检验,若理论频数为1~5,则需校正;等级分布资料以秩和检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 治疗前后抑郁症状评分 A组治疗前后抑郁症状评分分别为20.32±2.26㊁5.71±1.16,B组治疗前后抑郁症状评分分别为20.10±2.15㊁5.96±1.22,两组治疗后抑郁症状评分均下降(P<0.05),治疗前后两组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)㊂2.2 临床疗效 A组治疗后显效31例㊁有效10例㊁无效3例,总有效率为93.18%(41/44),B组治疗后显效30例㊁有效9例㊁无效5例,总有效率为88.64%(39/44),两组临床疗效分布及总有效率对比差异均无统计学意义(P>0.05)㊂2.3 不同时刻血清Hcy水平 两组治疗后血清Hcy水平均逐渐显著下降(P<0.05),治疗4周后A 组血清Hcy低于B组(P<0.05),治疗前和8周后2组血清Hcy水平相近(P>0.05),见表1㊂2.4 不良反应 A组有1例口干㊁1例食欲减退㊁1例便秘,症状均可耐受,不良反应发生率为6.82% (3/44);B组有2例口干㊁2例食欲减退㊁2例便秘㊁2例腹泻㊁1例恶心㊁1例心动过速㊁1例震颤㊁1例多汗,症状均可耐受,不良反应发生率为27.27% (12/44)㊂2组不良反应发生率分别为,A组低于B 组(校正=5.143,P=0.023)㊂表1 血清Hcy水平(μmol/L,⎺x s,n=44)组别治疗前4周后8周后A组21.33±4.6813.63±1.62ac10.10±1.54ab B组21.05±4.5916.15±2.04a10.15±1.60ab 与本组治疗前比较:a P<0.05;与本组治疗4周后比较: b P<0.05;与B组比较:c P<0.053 讨论 目前人们对双相情感障碍的发病原因及机制的认识尚浅,其中遗传㊁神经生化㊁心理社会因素均可增加该病的发生风险㊂双相情感障碍的临床治疗难度大,需要控制负性情绪,还应兼顾生化指标变化㊂有报道显示〔4-5〕,双相情感障碍患者血清Hcy水平异常升高,也需积极控制其指标水平,方可达到理想的效果㊂故此,对双相情感障碍患者探讨合理有效的治疗方案以解决上述问题,并确保其安全性应重点探讨㊂本研究中,治疗后2组抑郁症状评分均显著下降,且治疗前后2组间评分均相近,可知帕罗西汀联合西酞普兰㊁帕罗西汀联合阿米替林治疗双相情感障碍患者均可有效控制其抑郁症状;2组临床疗效相近,且A组总有效率为93.18%,与B组的88.64%也相近,提示帕罗西汀分别联合西酞普兰㊁阿米替林对双相情感障碍患者均有显著疗效,且2种方案的效果相近㊂本研究还发现,治疗4周后和治疗后2组血清Hcy水平均显著下降,且A组治疗4周后血清Hcy水平低于B组,提示在对双相情感障碍患者的治疗过程中,帕罗西汀联合西酞普兰㊁帕罗西汀联合阿米替林均可控制血清Hcy水平,而前者见效更快㊂Hcy属于蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物,可影响单胺类代谢,导致谷氨酸受体被过度激活,产生神经毒性作用,进而可诱发抑郁症甚至双相情感障碍㊂2种治疗方案均可有效控制血清Hcy水平,因而均可减轻双相情感障碍的神经毒性,发挥治疗作用,但前者见效更快㊂此外,本研究A组不良反应发生率明显低于A组,提示帕罗西汀联合西酞普兰的安全性更高,在陈耿谊的报道中也证实西酞普兰的安全性明显高于阿米替林〔6〕,与本研究结论一致㊂综上,在双相情感障碍患者中帕罗西汀联合西酞普兰㊁帕罗西汀联合阿米替林均可有效控制其抑郁症状,增强疗效,控制血清Hcy水平,但前者的对血清Hcy的控制作用见效更快,且安全性更高,值得推广㊂而帕罗西汀联合西酞普兰如何更迅速控制此类患者血清Hcy水平及其作用机制仍有待深入探讨,可作为进一步的研究方向㊂参考文献:〔1〕 李茂生,邬志美,李小松,等.湖南省≥15岁居民双相情感障碍流行病学调查〔J〕.中国公共卫生,2018,34(8):1065.〔2〕 刘火荣,赖根祥.帕罗西汀联合阿米替林治疗双相抑郁症的疗效观察〔J〕.中华全科医学,2014,12(4):562.〔3〕 米克罗维兹.双相情感障碍〔M〕.重庆:重庆大学出版社,2010:186-189.〔4〕 赵国庆,焦志安,王苏梅,等.N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和血浆同型半胱氨酸水平与双相情感障碍的相关性研究〔J〕.精神医学杂志,2008,21(2):130.〔5〕 李宝琴.西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究〔J〕.中国民康医学,2011,23(23):2934.〔6〕 陈耿谊,高镇松,陈政雄.艾司西酞普兰与阿米替林对抑郁自杀相关症状的临床对照研究〔J〕.中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(4):338.(收稿日期:2019-04-30;修回日期:2019-06-07)。
西酞普兰与阿米替林治疗门诊抑郁症患者的比较
徐美勤;季建林
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2005(019)005
【摘要】目的:评价西酞普兰与阿米替林治疗门诊抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给以西酞普兰(n=30)和阿米替林(n=30)治疗.在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:西酞普兰与阿米替林对抑郁症的疗效相近,但前者起效较快,不良反应较少.结论:西酞普兰是安全有效、依从性好、不良反应较少的抗抑郁药.
【总页数】2页(P353-354)
【作者】徐美勤;季建林
【作者单位】信阳市精神病院,464000;上海市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.博乐欣与阿米替林治疗门诊抑郁症患者对照研究 [J], 梁丹;伍俊妍
2.艾司西酞普兰治疗重度抑郁症门诊与住院疗效比较 [J], 梁烨
3.西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的同期疗效比较 [J], 杨婵娟;陆小兵;杨东英;童梓顺;黄雄
4.国产帕罗西汀与阿米替林门诊治疗抑郁症患者的对照研究 [J], 程平;冉江峰
5.西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果比较 [J], 王东明;崔维珍;孙波
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