《内经》三阴三阳理论与《伤寒论》六经病

《黄帝内经》中的三阴三阳《素问·至真要大论》帝曰∶愿闻阴阳之三也何谓？阴阳之三，就是我们说的三阴——厥阴、少阴、太阴；三阳——少阳、阳明、太阳。

岐伯曰∶气有多少异用也。

易经有云：一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。

阴阳之气各有盛衰，阴阳之气各有多少，所以才有了三阴三阳的称谓。

之所有有这样的称谓，是因为一阳、二阳、三阳所具有的数不同，数的变化实际上是由时间决定的。

帝曰∶阳明何谓也？岐伯曰∶两阳合明也。

两阳合明则阳盛。

阳之盛也。

在《黄帝内经·阴阳系日月篇》提到∶辰者三月，主左足之阳明∶巳者四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。

丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故曰阳明。

帝曰∶厥阴何也？岐伯曰∶两阴交尽也。

两阴交尽，此为阴之极也。

同样也是在《阴阳系日月篇》提到∶戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。

此两阴交尽，故曰厥阴。

帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。

通过文意，可以指导，幽位阴极之象；明为阳极之象也。

我们可以看一张图：五运经天图图中辰巳位于东南方向，戌亥位于西北方向。

东南炎热为春夏之际，西北寒凉为秋冬之时。

一寒一暑，与幽明相配。

所以《阴阳系日月篇》以辰巳为阳明，戌亥为厥阴。

帝曰∶分至何如？岐伯曰∶气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。

这里提到了四个节气，分别是春分秋分，冬至夏至。

什么是至，就是到达了极点。

热极则凉生，寒极则温生，所以我们经常说冬至一阳生，夏至一阴生，就是这个道理。

这里所言的二分二至日，实际上是对五运六气之中的六气进行划分：初之气为厥阴风木之气（主气），主春分前六十日又八十七刻半，也就是在春分之前。

二之气则居春分之后。

所以这里春分秋分，实际上是对一二之气和四五之气的一个划分。

春分前昼短夜长，秋分后昼短夜长。

就是根据昼夜长短的变化，中国古人确立了二分而至日，并以此分辨阴阳变化属性，得出了三阴三阳之数。

《伤寒论》“三阴三阳六病”的内涵及辨证探讨《伤寒论》“六经”的含义究竟是什么，确实系历代医家所争论之焦点，亦是历代医家研究《伤寒论》的重点。

大家都知道“六经”并不是从《伤寒论》中提出的中医术语。

《伤寒论》无“六经”之说，用“六经”来解释《伤寒论》三阴三阳六病，是宋代朱肱、庞安时等人的认识。

“六经”的内涵是什么呢? “六经”就是太阳经脉、阳明经脉、少阳经脉、太阴经脉、少阴经脉、厥阴经脉等六经脉，简称“六经”。

长期以来对“六经”的争论，使我们的理解有误。

在《素问·热论》中，三阴三阳( 太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴) 指的是六经脉，《素问·热论》篇中省略了后面的“经脉”二字，并非三阴三阳这六个概念就是经脉的专有名称，后人及许多中医书籍都说: “六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言”，其实是误解。

其中漏掉了“经脉”两字，正确的说法是: “六经是指太阳经脉、阳明经脉、少阳经脉、太阴经脉、少阴经脉、厥阴经脉而言。

”我们应该明确的是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个概念，原本是阴、阳的分化，一阴分为三阴，一阳分为三阳，不是专指六经脉。

三阴三阳既是对经脉的划分，又是对六气( 厥阴风气、少阴热气、太阴湿气、少阳火气、阳明燥气、太阳寒气) 的阴阳划分，也是对脏、腑( 太阴肺、脾，少阴心、肾，厥阴肝、心包络，太阳膀胱、小肠，阳明胃、大肠，少阳胆、三焦)的阴阳划分。

在《伤寒论》中，张仲景运用三阴三阳对外感病进行划分，分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等六个类型，完全不同于《素问·热论》中的三阴三阳六经，不应将两者混淆。

宋代朱肱、庞安时等人，只见《伤寒论》中的三阴三阳，不见后面的“病”字，而误解三阴三阳“六病”为三阴三阳“六经”。

刘绍武先生在 20 世纪 70 年代就针对“六经”撰文指出，“六经”当为“六病”。

北京中医药大学王琦教授、湖南中医药大学瞿岳云教授、中国中医科学院苏庆民教授等也撰文或著书指出《伤寒论》三阴三阳六病不是三阴三阳六经。

张仲景伤寒论三阴三阳六经辩证哲眼看中医医统三才而立论，医道才能得其全。

易曰：“立天之道曰阴曰阳，立地之道曰柔曰刚，立人之道曰仁曰义”。

天地不外阴阳，阴阳不离五行，日月为易道阴阳，阴阳者，天地之大本也。

一阴一阳之谓道，三阴三阳之谓人。

人禀天地，命属阴阳，乾道成男，坤道成女，人分阴阳，男女有别，老少各异。

《礼记》有云“医不三世不服其药”。

三世者，《伏羲八卦》，《神农本草》，《黄帝内外经》是也。

为医者，上顺天和，以疗人患，非通三才之道，得往圣之心者不能医国及人。

治医首先要识人，试观人身，鼻之下曰人中，自此而上，耳目鼻皆偶，自此而下，口与二阴皆奇，三偶为阴，为坤，为地，三奇为阳，为乾，为天，地天合成一泰卦也。

泰者，太也，太也者，大也，天为一大，太为大一，一即天一生水之一，一，水也，坎也，肾也，气也，数也。

泰，上从大，下从水，水即一也，一是水，土下皆水，水是气，所以能载十，故从十从一而为土，万物土中生，万物土中死，一方水土养一方人，再推而广之，人中之后为督，为诸阳之会，人中之前为任，为诸阴之海，偶窍开阳位，奇窍开阴位，阳之用在阴，阴之用在阳也。

故耳目鼻主精气神，为五脏之用，口二阴主传送出入，为六腑之用。

阳奇，故耳目鼻聚于一，阴偶，故大小二便与口分为二，五脏属阴，而精气神无形，乃为先天之阳，自内而出，六腑属阳，而水谷有形，乃后天之阴，自外而入。

观先后阴阳之用，而水火互藏之妙昭昭矣。

医家之术，神仙之道，天地之运，思过半矣。

龙马以河图启瑞，神龟以洛书效珍，剖混沌之先机，昭乾坤之大法，方以类聚，人以群分，河洛生成变化之道，圣人先知而不讲，百姓日用而不知，世道衰微，天机隐秘，故不通造化之妙，焉知仲景之旨，只有穷宇宙人生造化之秘，方可明白仲景学说之真谛。

乾为天，为圆，为阳，为父，坤为地，为方，为阴，为母。

人禀天地，命受父母，合父母之精，以生人之身，精即人之命根也。

乾三阳，坤三阴，三阳为父，三阴为母，三阳三阴者人也。

三阳从地生，三阴从天长，天地之道，不离乎五太，太者，泰也。

伤寒论三阴三阳的理论渊源与六经辨证的临床意义有关《伤寒论》三阴三阳问题研究概況作者王琦陈庚一，《伤寒论》三阴三阳的理论渊源.多数学者认为是继承《内经》的理论。

张仲景在《伤寒论》原序中说：撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷'可以证之。

但其中尚有两种不同意见：（一）认为与《素问热论》等篇一脉相承《素问热论》篇指出“今夫热病者，皆伤寒之类也”。

篇中并论述了六经的发病症候及其传变规律，因此，部分学者认为，《伤寒论》的六经辨证是在《素问热论》六经分经的基础上，进一步发展完整起来的。

1《伤寒论》教材亦多持这一观点。

如：程门雪强调，必须承认《伤寒论》六经与《素问热论》六经的一致性。

2 也有人认为《伤寒论》是从《内经》的理论基础上发展起来的，它继承了《素问》六经学说的特点，掌握了六经传变的规律，《素问热论》篇所讲的传变，只是示范性举例。

3 还有一种观点认为，《伤寒论》六经理论实源于《灵枢经脉》篇，但不排除《素问热论》的影响。

4 也有人认为，《伤寒论》三阴三阳的理论与《灵枢经脉》的手足六经、《素问热论》的六经病症、《素问天元纪大论〉的六气与三阴三阳相配及阴阳气之多少、《素问，六微旨大论》的六气标本中见，都有一定关系.这是一种从经络、病证，气化诸方面全面继承的观点.（二）认为仅沿用《内经》六经之名，内容已非其实.三阴三阳本是哲学概念，由于所说明的事物不同，其涵义也随之而异。

《伤寒论》运用三阴三阳来命名各类证型，仅仅是受了《内经》阴阳学说的影响，是基于阴阳是机动代名词。

《伤寒论》对《内经》的继承是以临床实践“平脉辨证”为出发点。

姜春华认为，《伤寒论》六经是张仲景总结前人学说，通过临床实践经验积累起来的，只不过沿用了《内经》六经之名称，其内容已非经络之旧。

仲景是'因证分经，而不是以经定证'，给旧名词赋予新内容，形成了新概念。

仲景沿用《素问》六经之名，而不袭其实，乃古人于不得已中假设之代名词。

《內經》三陰三陽理論與《傷寒論》六經病[转] (2009-09-20 23:10:34)转载标签：杂谈分类：太极物理作者：吳明珠(注：伤寒论中疾病的传递规律如其順序是太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病，实际上就是五行相生顺序，分析人手足三阴三阳经的分布及相互关系从里面往外面顺次一圈依次为太阴、厥阴、少阴、太阳、少阳、阳明正好与疾病传递规律阴阳相反，即依次太阳对太阴，阳明对厥阴，少阳对少阴，太阴对太阳，少阴对少阳，厥阴对阳明，这应该不是偶然的,人与天和而不同)摘要本文說明了《傷寒論》中大部份六經病主症包含了足六經循行部位的症狀；開樞闔從《內經》所云之三陰三陽從根本上講是指人體氣體的出入問題。

並明說《傷寒論》六經病是合理繼承《陰陽離合論》三陰三陽理論基礎，結合《熱論》六經傳變理論而形成的。

關鍵詞：三陰三陽、六經病前言張仲景原序中說：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷”，可見張仲景著述時不可避免地受到了《內經》的影響。

《內經》對人體三陰三陽的論述見於多篇，從人體分部、陰陽氣的多少、生理功用等方面作了不少闡發。

六經辨證作為《傷寒論》的重要學術成就，其六經病即以三陰三陽作為其理論基礎。

一、六經病主症與三陰三陽分部《陰陽離合論》對三陰三陽的分部作了闡述，其原則是“外者為陽，內者為陰”。

以南面而立，前曰廣明，後曰太沖，太沖之地，為少陰，少陰之上為太陽，根起于至陰；中身而上，名曰廣明，廣明之下為太陰，陽明位於太陰之前，根起於厲兌；厥陰之表為少陽，少陽根起于竅陰。

太陰根起于隱白，在沖脈之上，少陰根起于湧泉，在太陰之後；厥陰根起於大敦，在少陰之前。

綜上，三陰三陽在人體有確定的分屬部位，大致與足六經相同。

《傷寒論》大部分六經病之主症包含了足六經循行部位的症狀。

如足太陽上額交巔，入絡腦，還出下項，夾脊，故太陽病有頭項強痛。

足陽明經下膈屬胃，故陽明病以胃家實為主。

《黄帝内经》的三阴三阳与《伤寒论》的三阴三阳有什么区
别？
《黄帝内经》分成《素问》和《灵枢》两个部分，《伤寒杂病论》被后人分成了《伤寒论》和《金匮要略》两个部分。

《黄帝内经》和《伤寒杂病论》的主要区别在于前者主要是通过“阴阳五行学说”，“藏象学说”，“经络学说”等方面整体论述了生命和天地、疾病的关系，并从经络角度指导了用针的方法，它的三阴三阳是对人体经络腧穴的分类整理，并结合五运六气论述了外界环境对生命个体的不同影响。

而《伤寒杂病论》主要是总结归纳了《汤液经》和《神农本草经》的用药组方思想，用六经辩证法对外感病进行了分类，其三阴三阳更着重于人体脏腑对疾病的症状诊断，而对经络腧穴的论述较少。

所以三阴三阳在《黄帝内经》里是针灸治病的主要依据，其细化到六经经络的每一个穴位，甚至于外界环境的变化也考虑进去了。

但是《伤寒杂病论》是借用了三阴三阳对病位进行了分类，并主要按疾病的症状表现细化了用药组方的方法，所以我们说《伤寒杂病论》是方书之祖。

以上是我对两者之间区别的粗略理解，不妥之处望各位不吝赐教。

《伤寒论》三阴三阳六病理论探讨（河南·新乡·申景旺）提起三阴三阳，一般人首先就会想到六经，三阴三阳几乎成了六经的专属名词；只有个别人还可能联想起《内经》中的三阴三阳六气。

二阴二阳是从阴阳演化而来，但三阴三阳是否是从二阴二阳演化而来呢？在《灵枢·阴阳系日月》中有：“黄帝曰：合之于脉，奈何？岐伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳。

卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳。

辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明。

此两阳合于前，故曰阳明。

申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者，十二月，主左足之少阴；酉者，八月，主右足之太阴；子者，十一月，主左足之太阴；戌者，九月，主右足之厥阴；亥者，十月，主左足之厥阴；此两阴交尽，故曰厥阳”。

这明显是医经家根据“天人相应”、“人副天数”的思想演绎出了阳明、厥阴二经，并非三阴三阳的原始意义。

《脉经·扁鹊阴阳脉法》曰：“脉，平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳，黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴，是三阴三阳时也。

少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，动摇六分；王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。

太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋上，动摇九分；三月、四月甲子王。

阳明之脉，浮大以短，动摇三分，大前小后，状如科斗，其至跳；五月、六月甲子王。

少阴之脉紧细，动摇六分；王五月甲子日中，七月、八月甲子王。

太阴之脉、紧细以长，乘于筋上，动摇九分；九月、十月甲子王。

厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分；十一月、十二月甲子王”。

这里一日六时与一年六气的排列顺序，明显不同！其中一年六气的顺序应该是：少阳、太阳、阳明，少阴、太阴、厥阴。

在唐·王冰《重广补注黄帝内经素问》补入五运六气的七篇大论中，将三阴三阳与天之六气、人的五藏对应，把天地之气分为主、客二气，推演一个甲子（六十年）中天气的变化规律，预测人们每年可能出现的疾病。

《伤寒论》六经次序，三阳传变次序三阳次序三阴的次序为太阴、少阴、厥阴，这在《伤寒论》和《黄帝内经》都是一致的。

但是关于三阳的次序问题，《伤寒论》原书的次序是太阳、阳明、少阳，还是太阳、少阳、阳明，到底哪个是正确的?《黄帝内经》上关于三阳次序的记载有三种说法。

第一种是太阳、阳明、少阳，依据为太阳为三阳，阳明为二阳，少阳为一阳，依次阳气渐衰《伤寒论》原书的三阳次序即是太阳、阳明、少阳。

可见三阳的次序对应了三阴的，第二种是少阳、太阳、阳明。

《灵枢·终始》“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。

人迎二盛，病在足太阳。

二盛而躁，病在手太阳。

人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；《伤寒杂病论》记载六经为病欲解时的次序也是少阳、太阳、阳明。

“少阳病欲解时，从寅至辰上”，为凌晨3点至早晨9点；“太阳病欲解时，从已至未上”，为早晨9点至下午3点；“阳明病欲解时，从申至戌上”，为下午3点至晚上9点。

第三是太阳、少阳、阳明。

《素问·阴阳离合论》中说：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。

”既然三阴按照开、枢、阖的次序为太阴、少阴、厥阴，三阳按照开、枢、阖的次序就当为太阳、少阳、阳明。

这从三阴三阳的传变规律上也可以看出来。

太阳病的传变方式主要有两种：第一种是循经传，太阳传少阳，由少阳化热再传人阳明。

第二种是越经传，太阳直接传人阳明，多见于素体热盛之人。

还有就是太阳病误治，如阳明病篇说的“太阳病，若发汗若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也”，也有“本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也”。

对于越经传，太阳之后就是阳明。

可见从外感病的复杂程度与重要程度而言，当是太阳、阳明、少阳。

如果出现越经传，太阳之后直接是阳明；从一日内人的阳气由内出外而言，是少阳、太阳、阳明；从疾病自身的传变规律而言，是太阳、少阳、阳明。

伤寒六经和内经六经的区别伤寒论中所说的三阴三阳并非内经中所说的三阴三阳，而是一个病位与病势的描述。

太阳病病位涉及到足太阳经，足太阳府，涉及到膀胱，涉及到体表，体表的阳气被外来的风寒邪气所伤。

属阳症的初起。

阳明病涉及到手足阳明经府。

那就是说手阳明大肠，足阳明胃，还有大肠经，胃经。

从《伤寒论》的症状来看，主要是足经的症状。

属于阳症的极期。

正邪斗争激烈，所以表现了大热大实的症候。

少阳涉及到了胆经，胆府和三焦，手少阳三焦和足少阳胆，它是阳症的后期。

进入少阳的邪气，可以是寒邪，也可以是热邪。

如果邪气在少阳经的话，那是寒邪，因为它有往来寒热这个症状。

邪在经的时候，是寒邪，邪入府的时候它化热。

少阳是个小阳，所以它抗邪的能力并不强，所以它是阳症的后期。

太阴病涉及到脾经，涉及到脾脏，没有涉及到手太阴肺。

手太阴肺的病变在太阳病的阶段就常常表现出来了。

伤寒论中的太阴病，只讲到太阴脾的病。

它是阴症，仅仅涉及的脾阳虚，属于是阴症的初期。

少阴病涉及到心肾，涉及到肾经。

属阴症的危重期。

心肾真阳虚衰为主的这种少阴病，不去积极的救治，常常会出现不良的后果；外来的寒邪为主，寒胜伤阳的症候，只要他心肾真阳没有完全衰竭，我们经过积极救治，把阴寒驱出体外，还有很好的愈后。

厥阴病，它主要涉及到肝和心包。

如果这个病是由少阴传来的，那就是阴症的末期，有死无生呀。

当阴寒邪气特别盛，盛到了极点的时候，而相火被郁到了极点的时候，相火爆发，阳气来复，所以厥阴病就可以有阳气恢复的这种机转。

如果阳气恢复之后，阳复阴退，病就可以自愈；如果阳气恢复太过呢，又可以转成热症，转成阳症，所以厥阴病篇又存在着阴尽阳生的这种变化，所以它既是阴症的末期，又是阴尽阳生的阶段，这就是厥阴病的特征。

【《伤寒论》三阳三阴六经病提纲】白话文世界万事万物皆可分为阴阳，一身亦可分为阴阳。

张仲景认为，人体有三阳病，三阴病。

三阳从表到里分别是太阳、少阳、阳明；太阳是表，阳明是里，少阳是半表半里。

三阴从表到里分别是少阴、厥阴、太阴；少阴是表，太阴是里，厥阴是半表半里。

三阳有三阳的系列病证，三阴有三阴的系列病证。

疾病的一般传变规律是由阳及阴，由表入里，病情是逐渐加重的，反之则反。

人体疾病可以概括分为六经八纲之病。

何谓六经八纲？六经，是太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴、太阴。

八纲，是阴阳、表里、寒热、虚实。

阴阳是辩其大纲，表里是辩其病位，寒热是辩其病邪性质，虚实是辩其体质。

需要注意的是，仲景所谓的六经并非经络名称。

1、太阳病第1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳病的脉象是浮，发烧怕冷，头项僵痛，出汗或者不出汗，怕风或者不怕风，嗓子痛或者不痛，咳嗽或者不咳嗽，流清鼻涕或者不流，吐清痰或者不吐，身上困或者不困，四肢酸痛或者不痛，胸满或者不满，鼻子流血或者不流血，大小便正常，饮食正常。

太阳病就是民间俗说的冻着了，典型的外感病。

太阳病的共同特征是脉浮，发烧怕冷。

根据是否头脖子肩膀僵痛，可以细分为桂枝汤和葛根汤病，根据是否出汗，可以分为桂枝汤和麻黄汤病。

脖子不痛，就是桂枝汤，出汗，也是桂枝汤，如果头和脖子肩膀僵痛，就是葛根汤，如果不出汗，就是麻黄汤。

其他都是或然症状。

太阳病属于三阳病的表病，对于表病，要采取的施治方法是发汗。

（不能采取其他施治方法？其他方法都属于误治？）自从明清以来，医生害怕热药，只要一看到发烧，就认为是热病，就使用大量寒凉药物清热，导致疾病越施治越严重，这一陋习亟待改正。

临床只要看到病人脉浮，发烧怕冷，再加上其他一些或然症状加以佐证，就可以证明是纯粹是太阳病，就要使用温热药去寒，代表方子就是桂枝汤、葛根汤和麻黄汤。

2、少阳病第263、少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

少阳病的脉象是弦细，身体指征是口苦，咽干，目眩。