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乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
酒精擦浴的指标可以根据不同的情况而有所不同，以下是一些常见的指标：
1. 酒精浓度：通常使用75%的酒精，因为这个浓度的酒精可以有效地杀死细菌和病毒，同时又不会对皮肤造成刺激。
2. 擦浴时间：擦浴时间通常为5-10分钟，具体时间应根据患者的体温和病情来决定。
3. 擦浴频率：擦浴的频率应根据患者的情况来决定，通常每4-6小时擦浴一次，但如果体温过高或病情严重，应适当增加擦浴的频率。
4. 擦浴部位：擦浴的部位应该是患者身体表面的大血管和淋巴流动处，如颈部、腋窝和腹股沟等处。
5. 擦浴温度：擦浴的温度应为32-34℃，这个温度可以有效地降温而不会对患者造成过度的不适。
需要注意的是，酒精擦浴只是一种辅助性的降温方法，不能完全取代其他的降温措施，如药物降温、物理降温等。
在使用酒精擦浴时，应根据患者的情况和医生的建议来决定是否使用，并严格控制擦浴的指标和频率，以避免对患者造成不必要的伤害。
出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。
2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。
(2)引起发热的可能相关因素。
(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。
出准备Q)患者准备：排空大小便。
(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。
必要时备便盆,围屏。
出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。
(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。
置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。
拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。
(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。
⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。
(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。
从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。
拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。
(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。
(8)感谢患者的配合。
(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。
QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。
由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。
出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。
礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。
出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。
