床上擦浴操作流程及评分标准

第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1．去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者身心舒适。

2．促进血液循环，增强皮肤对外界刺激的敏感性。

3．观察和了解患者的一般情况，活动肢体，建立良好的护患关系，满足身心需要。

二、评估
1．患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。

2．患者的病情及理解合作能力，是否需要使用便盆。

3．环境是否安静整洁，有无屏风或床帘，室温是否合适。

三、操作准备
1．护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

3．患者准备
（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。

（2）按需要给予便盆。

4．环境准备清洁、安静、舒适，光线适宜，调节室温24℃±2℃为宜，拉上窗帘或使用屏
风。

四、操作程序
五、注意事项
1．整个擦洗过程中，护士要注意节力原则，两脚稍分开，重心在身体中央，应使患者尽量靠近护理人员。

2．操作时要关心体贴患者，保护患者的自尊，动作要敏捷、轻柔，减少翻动次数和暴露，防止受凉。

3．注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，同时注意皮肤有无异常，擦洗后，可在骨突处用50%乙醇按摩，再用爽身粉。

4．为患者脱衣服时，先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。

穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，如有外伤，先穿患侧，后穿健侧。

核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。

床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。

2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。

3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。

⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。

(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。

(5)评分标准见表2-49。

4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。

(2)根据老人需要给予便器。

(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。

(4)在操作中，要运用节力原则。

要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。

(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。

注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。

(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。

(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。

擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。

(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。

(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。

(10)整理床铺。

护理员洗手，助老人饮水。

5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。

表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。

床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。

6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。

随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。

应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。

床上擦浴法
一、目的：1、维持皮肤清洁，使病人舒适；
2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症
3、观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。

二、操作流程及质量标准：100分
注意事项：
1、要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用较湿毛巾擦洗，再用较干毛巾擦洗一遍，最后用大毛巾擦干。

2、操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边再转至另一边。

注意姿势要节力。

3、为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。

4、操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔，敏捷。

尽量减少翻动病人，注意不要暴露病人。

冬天时注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。

5、擦洗过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。

床上擦浴术操作流程
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：
监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精
神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。

6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。

随时注意水温，使之保持在47--50度
为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦
洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。

应掌握节力原
则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。

医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢, 保持皮肤清洁, 促进患者生理和心理上的舒适, 增进健康。

2.促进皮肤血液循环, 增强皮肤排泄功能, 预防感染和压疮等并发症。

3.促进患者身体放松, 增加患者活动的机会。

4.观察患者一般情况, 活动肢体, 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。

5.观察患者与其建立良好关系的机会。

【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。

另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。

【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的, 方法及注意事项、配合要点。

2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。

3.教育患者经常观察皮肤, 预防感染和压疮等并发症发生。

【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通, 随时观察病情变化, 如出现寒战、面色苍白、脉
速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴, 并给于适当处理。

2.保护患者隐私, 尽量减少暴露, 注意保暖。

3.操作过程中注意保护伤口和各种管路, 避免伤口受压, 管路打折扭曲。

【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。

医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康。

2.促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症。

3.促进患者身体放松，增加患者活动的机会。

4.观察患者一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。

5.观察患者与其建立良好关系的机会。

【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。

另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。

【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的，方法及注意事项、配合要点。

2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。

3.教育患者经常观察皮肤，预防感染和压疮等并发症发生。

【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通，随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速、
呼吸急促等症状应立即停止擦浴，并给于适当处理。

2.保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。

3.操作过程中注意保护伤口和各种管路，避免伤口受压，管路打折扭曲。

【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。

床上擦浴操作流程、评分标准操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂或沐浴液棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛45-500C温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗（内盛0.2%碘伏）、血管钳或镊子、一次性手套环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者洗脸、颈协助患者取合适体位擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）食指抹后换另一手指→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈脱衣（脱上衣盖毛巾）胸腹顺序（抹洗过程先近侧后对侧）：由上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→干毛巾擦肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部胸骨上窝→脐部→耻骨联合近侧→远侧颈外侧→肘部→手背双手腋窝→肘窝→手心助侧卧（面向护士）→泡手→换水肩部→肩胛部→腋后线→臀部背部颈后→骶尾部按摩（根据病情需要）穿衣：先患侧后健侧脱裤髂嵴→大腿外侧→外踝下肢腹股沟→大腿内侧→内踝臀下→腘窝→足跟→换水泡脚（双足分别泡于盆中洗）会阴抹洗（换水）臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会阴（自上而下、由外向内）女：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（上至阴阜、下至肛门）棉球备12个，第11从尿道口→阴道，第12从尿道口→肛门男：前6个棉球同女患者→尿道口围绕阴茎旋转至根部→阴囊两侧→阴囊→尿道口（围绕阴茎旋转至根部）→大腿内侧脱手套、穿裤梳头枕上垫巾修剪指、趾甲垫尿布整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注：1、擦洗过程中要随时关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。

2、穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤，先患侧后健侧；脱衣裤时先近侧后对侧，如有外伤，先健侧后患侧。

床上擦浴操作评分标准。