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酒精擦浴护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史。
（4）活动能力及合作程度42223 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224 操作（1）携用物至床旁（2）核对、解释（3）协助取舒适体位，拉好围帘或屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4）冰袋置头部，热水袋放于足底（5）拍拭上肢①脱近侧衣袖，垫大毛巾，松开腰带。
毛巾拧干缠手上，以离心方向擦拭②顺序：颈部侧面→上臂外侧→前臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→掌心③拍拭3分钟④同法拍拭对侧（6）拍拭背部①病人侧卧，垫大毛巾②拍拭颈下→背→臀部③拭干，更换上衣（7）拍拭下肢①脱近侧裤子，垫大毛巾②顺序：骼前上棘→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
③擦拭3分钟④拭干皮肤，盖好盖被（8）同法擦拭对侧（9）更换裤子，去掉热水袋（10）协助患者取舒适的卧位，整理床单位（11）再次核对（12）拉开围帘，撤去屏风，开窗通风2244448222224822222225 指导正确指导患者/家属 26 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 27 洗手流动水洗手 28 记录观察擦浴后患者的反应及效果，半小时后测量体温记录 29 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分酒精擦浴护理技术【目的】为高温患者降温。
【用物准备】治疗碗9（内盛25%~35%酒精100~200ml，温度30℃）、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
酒精擦浴降温技术
一、评估
1.病人的病情、意识状态及调温的目的。
2.病人对冷、热刺激的耐受及自理程度。
3.酒精过敏者禁用。
二、用物
治疗车、治疗碗2个内盛35%～50%酒精各100～200ml、大、小毛巾各2条、化学冰袋及套、热水袋及套、屏风、便器、衣裤一套、新洁尔灭毛巾。
三、操作步骤
1.洗手、戴口罩。
2.查对医嘱，明确目的。
3.通知病人并评估，向病人解释。
4.准备并检查用物。
5.携物至病人床旁，关闭门窗，屏风遮挡，松开床被，需要时给予便器。
6.除去化学冰袋中间分隔棒，充分摇匀，包好置于头部，热水袋包好置于足
底。
7.协助病人脱去上衣，松解腰带。
露出一侧上肢，下垫大毛巾，将小毛布浸
酒精拧至半干缠于操作者手上，以离心方向边擦边按摩，自颈侧面沿上臂外侧至手背，自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。
擦毕用大毛巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好上衣。
8.脱去裤子，露出下肢，垫上大毛巾，使用另一块小毛巾浸酒精拧至半干缠
于手上，从髂骨开始沿大腿外侧至足背，再从腹股沟沿大腿内侧擦至内踝，然后从腰擦至足跟，擦毕用浴巾擦干皮肤，同法擦另一侧，每侧擦3分钟，擦毕穿好裤子，取下热水袋，盖好被子，整理床单位。
9.妥善安置病人并清理用物。
10.洗手，记录。
11.半小时测体温，将结果记录体温单上，如体温降至39摄氏度以下，可取下
头部冰袋。
一、注意事项
热水袋不宜过烫，以防烫伤病人。
酒精擦浴降温技术操作考核评分标准
主考教师考核日期。
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
