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乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准乙醇擦浴法（操作时间30 分钟）姓名：监考员：得分：项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10 分护理车、治疗盘、治疗碗（内盛25%~30%乙醇200~300ml）、小毛巾2、浴巾1、热水袋及套、冰袋1套、病人衣裤1套，必要时备屏风、便器。
10操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人解释操作目的和方法，以取得合作并询问其需要。
22.备齐用物携至病人床旁，酌情关门窗及用屏风遮挡病人。
33.松开床尾盖被，置冰袋于病人头部，置热水袋于足底。
54.为病人脱去上衣（先近侧后对侧，先健肢后患肢），解裤带。
3 5.擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸有乙醇的小手巾包裹手掌、挤干。
擦拭顺序：（1）先擦拭对侧上肢：①对侧颈→肩→上臂外侧→手背②对侧胸→腋窝→上臂内侧→手心（2）依上法擦拭近侧上肢。
（3）协助病人侧卧，背向护士（病情危重者，面向护士）擦拭：①第七颈椎下→骶尾部②右肩胛下→腰部→臀部③左肩胛下→腰部→臀部33632226.浴巾叠放于床尾。
协助病人穿好上衣，平卧。
37.脱去裤子，露出对侧下肢，下垫浴巾。
擦拭：（1）髋部→下肢外侧→足背（2）大腿下→腘窝→足跟（3）腹股沟→下肢内侧→内踝（4）依上法擦拭近侧下肢。
333398.穿好裤子，撤去热水袋。
39.整理床单位。
210.处理用物，洗手。
311.开窗通风，询问病人需要，协助饮水。
312.半小时后复测体温，并绘制在体温单上。
313.若体温降至39℃以下，撤去冰袋。
3仪表5 分1.着装整洁、规范；52.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环、手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。
服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；52.态度和蔼，关心体贴病人；3.进行必要的健康指导。
理论要点5 分1.目的用于为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
1 2.注意事项（1）新生儿及血液病病人禁用乙醇擦浴。
出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。
2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。
(2)引起发热的可能相关因素。
(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。
出准备Q)患者准备：排空大小便。
(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。
必要时备便盆,围屏。
出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。
(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。
置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。
拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。
(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。
⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。
(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。
从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。
拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。
(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。
(8)感谢患者的配合。
(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。
QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。
由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。
出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。
礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。
出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
酒精擦浴操作评分标准（2014.6.13修订）
考核老师：考核时间：
酒精擦浴相关知识
目的
1.为高热病人降温。
2.为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
注意事项
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
要点提示
1.头部放冰袋可以减轻头部充血并有助于降温；足底置热水袋可促进局部末梢血管扩张，避免病人寒战、不适。
2.拍至颈部、腋窝、肘部腹股沟、腘窝等大血管丰富处，停留时间稍长些，以助散热。
3.一般全部擦浴时间为15～20分钟
4.指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖
5.告知病人在高热期间保证摄入足够的水分
6.若体温降至39℃以下，可停止物理降温。
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇、温水擦浴法操作检查评分表
科室：姓名：总评分：
扣分标准：缺项每处扣1分；重点缺项每处扣3分
乙醇、温水擦浴法相关理论知识
一、目的：（5分）
降温。
二、注意事项：（10分）
1.乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。
2.擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式。
擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、国窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。
3.禁擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
4.擦浴过程中，应随时观察病人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常，应立即停止，并及时与医生联系。
5.拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
乙醇（温水）擦浴操作方法及评分标准（一）目的
为高热病人降温
（二）操作方法及评分标准
项目技术操作要求分值
操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2 用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3
满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、
洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘
8
评估10分病人：
1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情
况
2、病人意识状态、生命体征、生理状态
3、病人活动能力和配合程度
8
环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡
2
操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁
2、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作
并指导病人。
3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩
4、松开床尾盖被，按需给予便器。
5、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部
6、协助病人取仰卧位
7、协助脱去近侧衣袖，松开腰带
8、露出一侧上肢，下垫大毛巾
9、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手
2
12
2
1
2
1
2
2
2
操作程序70分套式缠于手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾
交替使用
10、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸-
腋窝-上臂内侧、肘窝、手掌心。
11、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤
12、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟
13、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾
14、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭
15、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣
16、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，
下垫大毛巾
17、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟-
大腿内侧-内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟
18、擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤、盖好被
19、同法擦拭对侧，每侧下肢各擦拭3分钟
20、更换裤子，观察病人反应，有无寒战、面
色苍白、脉搏呼吸异常，取下热水袋
21、撤去屏风，整理床单元及用物
22、处置后查对。
23、洗手、摘口罩。
24、交代注意事项，记录。
25、观察病人反应及效果
4
1
4
2
4
2
2
7
2
4
2
2
1
1
5
1
项目技术操作要求分值
提问10分1、目的2、评估内容
3、指导内容
4、注意事项
10
总分100
整体评价A、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
B、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适
C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A.1.0
B.0.9
C.0.8
D.0.7
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数
（三）注意事项
1、擦浴过程中，注意观察病人局部皮肤情况及病人的反应。
如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。
擦浴全过程不超过20分钟。
2、胸前区、腹部、后颈、足底为擦拭的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦拭。
3、擦拭时以拍拭的方式进行，避免摩擦生热，以离心方向擦拭，在血管丰富处延长擦拭时间。
4、乙醇擦浴时，乙醇的含量为200-300ml，浓度为25％-35％，温度为27-37℃。
温水擦浴的温度为32-34℃。
5、正确使用冰袋及热水袋，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。
6、擦拭30分钟后，测量体温并记录，当体温下降至39℃以下，取下头部冰袋。
